检索结果-内蒙古大学图书馆

阿柏西普玻璃体腔注射和光动力疗法治疗中国新生血管性老年性黄斑变性患者的疗效对比:SIGHT研究

中华眼底病杂志 2019年第2期35卷 156-165页

作者：黎晓新陈有信张军军许迅张风 ChuiMing Gernmy Cheung RuiYu HusainKazmi OlafSowade OliverZeitz on behalf of the SIGHT study group 北京大学人民医院眼科视觉损失与修复教育部重点实验室 100044 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科 100730 四川大学华西医院眼科成都610041 上海交通大学附属第一人民医院眼科 200080 首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室 100730 Department of Ophthalmology Singapore Eye Research InstituteSingapore Department of Ophthalmology Bayer USWhippanyNewYork Ophthalmology Regeneron PharmaceuticalsInc.TarrytownNewYork Development PharmaceuticalsBayer AGBerlinGermany

目的对比观察玻璃体注射阿柏西普(IAI)和光动力疗法(PDT)治疗中国继发于新生血管性老年性黄斑变性(nAMD)的经典为主型脉络膜新生血管(CNV)患者的安全性和有效性。方法随机、双盲、多中心为期52周(2011年12月至2014年8月)的Ⅲ期临床研究... 详细信息

目的对比观察玻璃体注射阿柏西普(IAI)和光动力疗法(PDT)治疗中国继发于新生血管性老年性黄斑变性(nAMD)的经典为主型脉络膜新生血管(CNV)患者的安全性和有效性。方法随机、双盲、多中心为期52周(2011年12月至2014年8月)的Ⅲ期临床研究。研究注册码NCT01482910。入组患者按照3:1比例随机分为IAI组、PDT→IAI组。IAI组患者在基线和第4、8、16、24、32、40、48周时接受2 mg IAI治疗,第28、36周时分别接受假注射治疗。PDT→IAI组患者在基线时均强制接受1次PDT治疗,第12、24周时若满足PDT再治疗条件,则再次予以PDT治疗;基线和第4、8、16、24周时接受假注射治疗,第28、32、36、40、48周时接受2 mg IAI治疗。报告的主要有效性结果为第28周时平均BCVA相较基线的变化和第52周时的结果。安全性评价包括发生治疗相关不良事件(TEAEs)患者百分比。结果入组304例患者中,IAI组、PDT→IAI组分别为228、76例。第28周时,IAI组、PDT→IAI组患者平均BCVA较基线变化值分别为+14.0、+3.9个字母;第52周时,两组患者BCVA较基线变化值分别为+15.2、+8.9个字母,差异为+6.2个字母(95% CI 2.6~9.9,P=0.000 9)。第52周时,两组患者平均中心凹视网膜厚度分别下降?189.6、?170.0 μm。IAI组中BCVA提高最为显著者为年龄<65岁、活动性CNV面积<总病灶面积50%者。IAI组、PDT→IAI组患者眼部最常见TEAEs为黄斑纤维化[11.8%(27/228)、6.6%(5/76)]、BCVA下降[6.6%(15/228)、21.1%(16/76)]。抗血小板研究合作组定义的动脉血栓栓塞事件3例,但均被认为与药物无关。结论中国nAMD患者阿柏西普治疗效果优于PDT。阿柏西普疗效在全部患者中均可持续至第52周。不良事件的发生率与已知的阿柏西普安全性数据一致。

关键词：湿性黄斑变性囱物疗法脉络膜新生血管化/药物疗法血管生成抑制剂/治疗应用抗体,单克隆/治疗应用光化学疗法

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是否存在区域麻醉改善癌症患者预后的有力证据？

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中华麻醉学杂志 2018年第3期38卷 259-261页

作者： Pérez-González O Cata JP 孙琛裴丽坚德克萨斯大学休斯顿麻醉学和外科肿瘤研究小组休斯敦市77030 德克萨斯大学安德森癌症中心麻醉科与围手术医学科休斯敦市77054 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科 100730

2012年全世界约有1410万例癌症确诊病例，其中820万例为死亡病例。到2017年，估计约有1688780例新癌症病例和600920例癌症死亡病例，癌症将成为美国人口第二大死亡原因。对于大多数实体肿瘤来说．外科手术以及化疗和放疗仍然是主要的治... 详细信息

2012年全世界约有1410万例癌症确诊病例，其中820万例为死亡病例。到2017年，估计约有1688780例新癌症病例和600920例癌症死亡病例，癌症将成为美国人口第二大死亡原因。对于大多数实体肿瘤来说．外科手术以及化疗和放疗仍然是主要的治疗干预手段。然而，尽管手术切除了原发性肿瘤，大约30％-40％的病人仍会死于转移性肿瘤。

关键词：癌症患者区域麻醉证据预后确诊病例死亡病例原发性肿瘤转移性肿瘤

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我国痛风患者临床特点及诊疗现状分析

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中华内科杂志 2018年第1期57卷 27-31页

作者：罗卉方卫纲左晓霞吴锐李小霞陈进伟周京国杨静宋慧段新旺林禾曾学军曾小峰中南大学湘雅医院风湿免疫科长沙410008 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科南昌大学第一附属医院风湿免疫科首都医科大学宣武医院风湿免疫科中南大学湘雅二医院风湿免疫科川北医学院附属医院风湿血液内科四川省绵阳市中心医院免疫科北京积水潭医院风湿免疫科南昌大学第二附属医院风湿免疫科福建省立医院风湿免疫科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科

目的了解目前我国痛风患者的临床特点和治疗现状.方法收集2013年9月至2016年2月在中国国家风湿病数据中心登记注册的全国27个省、市、自治区100家医院的6814例痛风患者的临床资料,分析其临床特点及治疗现状.结果（1）痛风患者男：女为... 详细信息

目的了解目前我国痛风患者的临床特点和治疗现状.方法收集2013年9月至2016年2月在中国国家风湿病数据中心登记注册的全国27个省、市、自治区100家医院的6814例痛风患者的临床资料,分析其临床特点及治疗现状.结果（1）痛风患者男：女为14.7：1,发病年龄（48.8 ± 15.1）岁,血尿酸水平（526.7 ± 132.3）μmol/L,受教育程度呈U形分布;（2）痛风患者的合并症累及系统广泛,其中合并高血压者最多占15.8%（1079/6814）,51.9%（3536/6814）的患者体重指数（BMI）超标;（3）痛风发作的主要诱因男女略有不同,饮酒和高嘌呤饮食仍是男性痛风发作的主要诱因;痛风患者初诊的正确诊断率较高[85.7%（5837/6814）],就诊以关节痛为主要症状,病程5年内的患者居多,病程越长,既往一年痛风急性发作次数越多;（4）痛风患者降尿酸药物以非布司他为主,治疗4周、12周和24周的随访率分别为20.7%（1412/6814）、10.8%（739/6814）和3.9%（265/6814）,血尿酸水平达标率分别为18.9%（267/1412）、29.1%（215/739）和38.1%（101/265）,治疗前后肝功能无明显变化,但血肌酐明显下降.结论目前我国痛风患者的随访率和血尿酸水平达标率仍很低,因此需要加强痛风患者的长期规范化管理.

关键词：痛风临床特点诊疗现状

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改良的限盐DASH饮食对高血压和(或)糖尿病患者血压及血糖的影响

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中国实用医药 2019年第31期14卷 15-18页

作者：潘金国方京徽陆培培贺永莲牟李红王梅仙孟旭杨小杰刘婷黄亮孙毅罗金华左利潘清徐芳胡爱华周宪梁卢广荣重庆市第九人民医院天生社区卫生服务中心 400700 中国医学科学院北京协和医院 100730 中国医学科学院阜外医院 100037 中国医学科学北京协和医学院 100005 北京石景山区高血压联盟研究所 100039 重庆医科大学 400016 重庆市生物技术研究所 401121 健康源(重庆)心血管健康技术有限公司 401147 重庆慢力康生物技术有限公司 401121

目的观察改良的限盐DASH饮食治疗餐对原发性高血压和(或)糖尿病患者血压、血糖的管理效果。方法53例原发性高血压和(或)糖尿病患者,均进行2周的强化限盐DASH饮食干预治疗。分析患者基本情况;比较患者干预前后血压、血糖水平;观察患者干... 详细信息

目的观察改良的限盐DASH饮食治疗餐对原发性高血压和(或)糖尿病患者血压、血糖的管理效果。方法53例原发性高血压和(或)糖尿病患者,均进行2周的强化限盐DASH饮食干预治疗。分析患者基本情况;比较患者干预前后血压、血糖水平;观察患者干预过程中血压、血糖变化及降压药和降糖药的使用情况。结果53例原发性高血压和(或)糖尿病患者,其中,原发性高血压患者17例,高血压合并2型糖尿病患者23例,2型糖尿病患者13例。将原发性高血压与高血压合并2型糖尿病患者设为高血压组(40例),2型糖尿病与高血压合并2型糖尿病患者设为糖尿病组(36例)。干预后,高血压组收缩压、舒张压分别为(124.3±15.4)、(70.4±9.0)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),低于干预前的(143.3±16.2)、(76.1±9.1)mm Hg,差异均具有统计学意义(P<0.05)。干预后,糖尿病组收缩压、舒张压分别为(117.7±16.1)、(67.9±7.7)mm Hg,低于干预前的(135.7±21.2)、(74.0±8.3)mm Hg,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与干预前相比,高血压组收缩压、舒张压分别降低了(19.0±17.8)、(5.7±7.6)mm Hg;糖尿病组收缩压、舒张压分别降低了(18.0±20.3)、(6.1±8.9)mm Hg。且随着干预时间的延长,血压呈逐渐下降的趋势。干预前,高血压组与糖尿病组分别有32、16例服用降压药的患者,干预结束时,高血压组有7例患者实现停用药物,4例患者服用药物减量,糖尿病组有4例患者实现停用药物,1例患者服用药物减量。干预后,高血压组餐后2 h血糖为(11.1±5.3)mmol/L,低于干预前的(16.7±6.9)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,糖尿病组餐后2 h血糖为(10.7±4.7)mmol/L,低于干预前的(16.6±5.8)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。随着干预时间的延长,餐后2 h血糖呈逐渐下降的趋势。干预前,高血压组与糖尿病组分别有21、31例服用降糖药的患者,干预结束时,高血压组有1例患者实现停用药物,1例患者服用药物减量,糖尿病组有1例患者实现停用药物,3例患者服用药物减量。结论改良的限盐DASH饮食可有效降低原发性高血压和(或)糖尿病患者的血压和血糖,提高管理的依从性。

关键词： DASH饮食原发性高血压糖尿病效果评价

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卵巢伴少量性索成分的间质肿瘤临床病理学观察

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国际妇产科学杂志 2018年第1期45卷 85-89页

作者：郑末吴焕文天津市第五中心医院 300450 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院

目的:探讨卵巢伴少量性索成分的间质肿瘤(stromal tumor with minor sex cord elements)的临床病理特征、免疫表型、诊断、鉴别诊断及治疗与预后。方法:对4例卵巢伴少量性索成分的间质肿瘤的临床表现、病理学形态、免疫组织化学(免疫组... 详细信息

目的:探讨卵巢伴少量性索成分的间质肿瘤(stromal tumor with minor sex cord elements)的临床病理特征、免疫表型、诊断、鉴别诊断及治疗与预后。方法:对4例卵巢伴少量性索成分的间质肿瘤的临床表现、病理学形态、免疫组织化学(免疫组化)等进行观察,并对检索到的相关文献中报道的9例患者的临床和病理资料进行复习总结。结果:卵巢伴少量性索成分的间质肿瘤好发于中老年女性,患者常以腹部不适和阴道出血等症状就诊,多发生于卵巢,常为单侧。肿瘤最大直径多数大于4 cm,镜下均为典型的纤维瘤或卵泡膜瘤背景中混有少量的性索成分(小于10%),其中性索成分部分为颗粒细胞形态,部分为类似于Sertoli细胞的管状结构。免疫组化染色显示肿瘤中的性索成分α-inhibin、CD99、Calretinin均为阳性。4例患者随访至今,均呈无瘤存活状态,文献报道中的9例患者随访至相关文献发表时亦呈无瘤存活状态。结论:卵巢伴少量性索成分的间质肿瘤的诊断依赖于特征性的组织学表现及免疫组化染色特点,临床表现类似于纤维卵泡膜瘤,部分病例出现雌激素升高症状,罕见病例出现雄激素升高症状,治疗方法为手术切除,预后较好。

关键词：卵巢肿瘤性索-性腺间质瘤病理学,临床伴少量性索成分的间质肿瘤

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2017年中国外科学进展

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中华外科杂志 2018年第4期56卷 259-261页

作者：季加孚赵玉沛北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室100142 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科

本文根据中华医学会2018年学术年会上中华医学会外科学分会的发言进行整理，从传承、创新、规范、提高四个方面对2017年中国外科学主要进展及中华医学会外科学分会工作方向和内容进行归纳介绍。

关键词：普通外科进展

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植物来源的磷脂酰胆碱可介导抗肺纤维化小RNA(HJT-sRNA-m7)进入哺乳动物细胞

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中国科学：生命科学 2018年第4期48卷 469-481页

作者：杜涧超梁竹许剑涛赵妍李晓芸张艳丽赵丹丹陈茹萱刘洋 Trupti Joshi 常佳慧王志清张延旭朱锦东刘强许东蒋澄宇中国医学科学院&北京协和医学院基础医学院、医学分子生物学国家重点实验室北京100005 中国医学科学院&北京协和医学院、北京协和医院内科北京100730 Department of Computer Science Informatics Instituteand Christopher S.Bond Life Science CenterUniversity of MissouriColumbiaMO65211USA Department of Health Management and Informatics and Office of Medical Research School of MedicineUniversity of MissouriColumbiaMO 65212USA 四川大学华西医院生物治疗国家重点实验室生物治疗协同创新中心成都610000

肺纤维化是慢性进行性疾病,死亡率高,临床上除肺移植之外尚无其他明显有效治疗手段.本研究发现,来源于中药大花红景天(Rhodiola crenulata)的小RNA,HJT-sRNA-m7,可以显著降低纤维化因子的表达,在细胞和动物水平上均可改善纤维化症状.此... 详细信息

肺纤维化是慢性进行性疾病,死亡率高,临床上除肺移植之外尚无其他明显有效治疗手段.本研究发现,来源于中药大花红景天(Rhodiola crenulata)的小RNA,HJT-sRNA-m7,可以显著降低纤维化因子的表达,在细胞和动物水平上均可改善纤维化症状.此外,本研究组在红景天熬制的汤汁中提取鉴定了一百多种脂质,其中大部分脂质也同时存在于中药蒲公英(Taraxacum mongolicum)、穿心莲(Andrographis paniculata)和金银花(lonicera japonica)中.选取其中两种磷脂酰胆碱PC(18:0/18:2)和PC(16:0/18:2),使之与植物小RNA形成脂质体,发现其可促进HJT-s RNA-m7等小RNA进入人肺和胃肠道细胞,降低纤维化靶基因的表达.实验结果揭示了植物来源小RNA通过脂质复合物进入人体的可能途径,为si RNA的临床应用提供了新的口服递送途径.

关键词：磷脂细胞摄取抗纤维化红景天小RNA

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基于神经网络的人工智能方法在糖尿病视网膜病变中的诊断准确性的meta分析

基于神经网络的人工智能方法在糖尿病视网膜病变中的诊断准确性的...

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2018年中华医学会糖尿病学分会全国学术会议

作者：王诗蕊陈适张越伦朱惠娟潘慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中心实验室

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中国老年骨质疏松诊疗指南(2018)

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中国老年学杂志 2019年第11期39卷 2557-2575页

作者：马远征王以朋刘强李春霖马迅王拥军邓廉夫贺良杨乃龙陈伯华邱贵兴朱汉民陶天遵秦岭王亮程晓光《中国老年骨质疏松诊疗指南》(2018)工作组中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会解放军总医院第八医学中心骨科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科山西医学科学院山西大医院骨科解放军总医院内分泌科上海中医药大学上海市中医药研究院脊柱病研究所上海伤骨科研究所上海骨与关节病损重点实验室北京积水潭医院骨科青岛大学附属医院内分泌科青岛大学附属医院骨科上海华东医院骨质疏松科哈尔滨医科大学附属第二医院骨科香港中文大学矫形外科及创伤学系解放军总医院第八医学中心骨内科北京积水潭医院放射科

根据国内外循证医学指南制订标准化方法与步骤,组建多学科指南制定专家工作组,先后经过指南注册及指南计划书撰写、相关指南评价分析、临床问题遴选和确定、临床证据检索及评价、形成推荐意见等流程,经共识专家组3轮讨论,最终制定中国... 详细信息

根据国内外循证医学指南制订标准化方法与步骤,组建多学科指南制定专家工作组,先后经过指南注册及指南计划书撰写、相关指南评价分析、临床问题遴选和确定、临床证据检索及评价、形成推荐意见等流程,经共识专家组3轮讨论,最终制定中国老年骨质疏松诊疗指南(2018)。使用推荐意见分级评估、制定与评价(GRADE)系统对证据体和推荐意见进行分级。同时考虑中国患者的偏好与价值观、干预措施的成本和利弊平衡为老年骨质疏松的诊疗提供15条推荐意见。该指南涵盖了老年骨质疏松的筛查,风险评估,诊断,基础措施,多种抗骨质疏松药物,疗效监测和评估等方面。该指南旨在为中国广大临床医生和患者提供最佳决策工具。

关键词：老年骨质疏松诊断治疗指南

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染色体微阵列分析在孤立性先天性心脏病产前诊断中的作用

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发育医学电子杂志 2019年第2期7卷 121-125页

作者：周希亚戚庆炜吴青青魏瑗陈倩张晓红高志英白俊杰边旭明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院产科中心北京100730 首都医科大学附属北京妇产医院超声科北京100123 北京大学第三医院妇产科北京100191 北京大学第一医院妇产科北京100034 北京大学人民医院妇产科北京100044 中国人民解放军总医院妇产科北京100853 北京贝康医学检验所北京100176

目的探讨染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis,CMA)在孤立性先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)产前诊断中的意义和局限性。方法 2014年11月至2017年4月,在北京协和医院、北京妇产医院、北京大学第三医院、北京... 详细信息

目的探讨染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis,CMA)在孤立性先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)产前诊断中的意义和局限性。方法 2014年11月至2017年4月,在北京协和医院、北京妇产医院、北京大学第三医院、北京大学第一医院、北京大学人民医院及中国人民解放军总医院等6家市级产前诊断中心就诊的孕妇中,纳入中孕期超声筛查发现胎儿孤立性CHD的孕妇104例,已排除心外畸形。孕妇进行羊膜腔穿刺或脐血穿刺,完成临床常规核型分析及荧光原位杂交(?uorescent in situ hybridization,FISH)检测;额外留取10 ml羊水或2 ml脐血,提取DNA,进行全基因组CMA检测。继续妊娠者新生儿出生后随访心脏超声,终止妊娠者建议接受胎儿病理检查,确定心脏畸形。结果 104例研究对象的全基因组检测结果显示,72例(69.2%,72/104)未发现明确拷贝数变异(copy number variant,CNV);32例(30.8%,32/104)存在CNV,其中3例(2.9%,3/104)为良性CNV,10例(9.6%,10/104)为致病性CNV,19例(18.3%,19/104)为不明意义的CNV(variant of unknown significance,VOUS)。19例VOUS中,3例偏致病性,16例临床意义不明。104例胎儿孤立性CHD病例中,构成比占前6位的心脏畸形依次为:室间隔缺损16例(15.4%)、法洛四联症15例(14.4%)、单心室6例(5.8%)、肺动脉瓣狭窄6例(5.8%)、大动脉转位5例(4.8%)、左心发育不良5例(4.8%)。结论 CMA可以提高胎儿孤立性CHD的遗传学病因检出率。对于产前发现的CHD,建议进行遗传学检查,以排除相关的、综合征型CHD。

关键词：先天性心脏病产前诊断单核苷酸多态性微阵列拷贝数变异

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