检索结果-内蒙古大学图书馆

医学新知 2020年第3期30卷 209-226页

作者：靳英辉李宏军詹庆元彭志勇袁玉峰蔡林尹训涛岳冀蓉杨启文纪建光夏剑李一荣周福祥高亚东余追徐峰张笑春涂明利谭力铭任学群杨旻陈芳张晓菊曾玫朱渝刘新灿杨简赵东赤丁玉峰侯宁汪付兵陈昊张永刚李玮陈文施月仙杨秀芝王学军钟燕军邓通高锦萍余绍福范曼如薛竑飏余临心李柄辉李路遥马琳璐任相颖王娜翁鸿赵明娟訾豪黄笛罗丽莎黄桥王云云曾宪涛程真顺姚晓梅王行环武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 武汉大学循证与转化医学中心武汉430071 首都医科大学附属北京佑安医院影像中心北京100069 中日友好医院国家呼吸系统疾病临床研究中心北京100029 中日医院呼吸与危重症医学科北京100029 武汉雷神山医院武汉430200 武汉大学中南医院重症医学科武汉430071 贵州省人民医院医学影像科贵阳550002 四川大学华西医院国家老年疾病临床医学研究中心成都610041 四川大学华西医院老年医学中心成都610041 中国医学科学院/北京协和医学院检验学系·北京协和医院检验科北京100730 瑞典隆德大学临床研究中心·斯科讷大学医院瑞典马尔默25002 武汉大学中南医院急救中心武汉430071 武汉大学中南医院医学检验科武汉430071 武汉大学中南医院肿瘤放化疗科武汉430071 武汉大学中南医院过敏反应科武汉430071 武汉大学人民医院重症医学科武汉430060 山东大学齐鲁医院急诊科与胸痛中心济南250002 武汉大学中南医院医学影像中心武汉430071 湖北医药学院附属随州市中心医院呼吸与重症医学科湖北随州441300 湖南省怀化市第二人民医院药学部湖南怀化418000 河南大学循证医学与临床转化研究院河南开封475000 安徽医科大学第二附属医院重症医学科合肥230601 郑州大学医院内科郑州450001 河南省人民医院呼吸与危重症医学科郑州450003 复旦大学附属儿科医院感染传染科上海201102 四川大学华西第二医院感染儿科成都610041 河南中医学院第一附属医院心脏中心郑州450000 三峡大学人民医院·宜昌市第一人民医院心内科湖北宜昌443000 武汉大学中南医院儿科武汉430071 华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部武汉430030 山东第一医科大学附属省立医院·山东省立医院药学部济南250021 南京中医药大学教育部针药结合重点实验室南京210023 四川大学华西医院华西期刊社成都610041 青岛大学附属烟台毓璜顶医院检验医学中心山东烟台264000 十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)医学影像中心湖北十堰442000 北京大学护理学院北京100191 开封市中心医院呼吸与危重症医学科河南开封475000 北京电力医院急诊科北京100073 中南大学湘雅二医院重症医学科长沙410008 山西医科大学护理学院太原030001 河南大学医学院护理与健康学院河南开封475000 武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科武汉430071 麦克马斯特大学卫生研究方法证据及影响系加拿大安大略省哈密尔顿市L8S 4L8

本计划书为《新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(标准版)》更新版的研究方案。计划书涵盖指南制定方法学、指南的目标用户、指南的目标人群、利益冲突调查与声明、临床问题和结局指标的遴选与确定、证据的检索、合成... 详细信息

本计划书为《新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(标准版)》更新版的研究方案。计划书涵盖指南制定方法学、指南的目标用户、指南的目标人群、利益冲突调查与声明、临床问题和结局指标的遴选与确定、证据的检索、合成与评价、证据与推荐意见分级标准、推荐意见的形成、指南的更新,并附录指南临床问题清单、文献检索策略及利益冲突调查表。

关键词：新型冠状病毒新型冠状病毒肺炎药物预防诊断治疗出院管理临床实践指南

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全垂体功能减退合并肝硬化3例及文献综述

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济宁医学院学报 2018年第2期41卷 92-96,101页

作者：袁仙仙陈适阳洪波王林杰潘慧朱惠娟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室协和转化医学中心北京100730 中国生长发育行为医学研究中心济宁272029

目的分析全垂体功能减退合并肝硬化患者的临床特点,探讨垂体功能减退在非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)发病中可能的作用。方法对北京协和医院内分泌科收治的3例全垂体功能减退合并肝硬化患者的临床资料进行... 详细信息

目的分析全垂体功能减退合并肝硬化患者的临床特点,探讨垂体功能减退在非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)发病中可能的作用。方法对北京协和医院内分泌科收治的3例全垂体功能减退合并肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析,并通过万方数据库、中国知网及Pub Med数据库检索2017年7月前的中英文文献。结果北京协和医院3例全垂体功能减退合并肝硬化患者,年龄25~29岁,均未接受规律激素替代治疗,肝脏活检证实为肝硬化1例,依据临床表现明确诊断2例。生化检查均有血象、凝血功能及肝功能异常,规律激素替代治疗后肝功能有不同程度的改善。文献检索到17篇英文文献,其中病例报道10篇,论著4篇。文献报道的垂体功能减退患者中NAFLD的患病率(2.4%~77.3%)显著高于普通人群。10篇病例报告中11例患者平均(24.4±9.5)岁,其中垂体前叶功能减退5例,全垂体功能减退6例,大部分未接受激素替代治疗,诊断为肝硬化7例(64%)。结论全垂体功能减退患者更易发生NAFLD,且易进展为肝硬化,对于全垂体功能减退患者需重视规律激素替代治疗。

关键词：垂体功能减退非酒精性脂肪肝肝硬化

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腹膜后节细胞神经瘤的CT影像学特点

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癌症进展 2018年第5期16卷 587-590页

作者：周坤齐永海孙昊金征宇黑龙江省佳木斯市中心医院CT室黑龙江佳木斯154002 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的探讨腹膜后节细胞神经瘤(GN)的CT影像学特点,以加深对腹膜后GN的认识和了解。方法回顾性分析15例腹膜后GN患者的临床资料,全部患者均行腹部增强CT检查,研究腹膜后GN的影像学特点,包括病灶大小、形态、边缘、密度、增强后病灶的强化... 详细信息

目的探讨腹膜后节细胞神经瘤(GN)的CT影像学特点,以加深对腹膜后GN的认识和了解。方法回顾性分析15例腹膜后GN患者的临床资料,全部患者均行腹部增强CT检查,研究腹膜后GN的影像学特点,包括病灶大小、形态、边缘、密度、增强后病灶的强化方式及与周围血管的关系。结果 15例腹膜后GN患者的平均病灶长径为(5.5±2.7)cm,边界多光整,多数呈楔形或锥形,较大病灶可见钻缝样生长,平扫多数呈较低密度,平均平扫CT值为(29.5±11.8)HU。15例腹膜后GN患者中,有钙化灶者3例(20.0%),无钙化灶者12例(80.0%)。病灶多呈轻度均匀强化,15例腹膜后GN患者中,呈延时强化者8例(53.3%),静脉期出现峰值者3例(20.0%),动脉期出现峰值者2例(13.3%),各期强化均不明显者2例(13.3%)。较大病灶可对周围结构产生推挤,病灶对相邻血管包绕或推挤的患者共有12例(80.0%),血管管径未见明显狭窄,管壁无毛糙受侵样改变。结论腹膜后GN的CT影像学特点为平扫密度较低且均匀,多无钙化,静脉期或延迟期强化较明显,周围血管受肿块包绕而未受肿块侵犯。结合腹膜后GN患者的CT表现和临床资料可作出较为准确的诊断。

关键词：腹膜后节细胞神经瘤 CT 钙化延迟期

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颈椎前路手术加速康复外科实施流程专家共识

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中华骨与关节外科杂志 2019年第7期12卷 486-497页

作者：丁琛洪瑛王贝宇宁宁陈佳丽尹子文周棱索南昂秀周非非张志成杜培孟浩郭航孙维王思亮陈峰蔡思逸孙浩林毛海青殷国勇刘浩贺宝荣孙宇杨惠林李淳德沈建雄孙天胜邱贵兴四川大学华西医院骨科成都610041 苏州大学附属第一医院骨科江苏苏州215006 南京医科大学第一附属医院骨科南京210029 西安交通大学医学院附属红会医院脊柱外科西安710054 四川大学华西医院麻醉手术中心成都610041 四川大学华西医院康复医学中心成都610041 青海省人民医院骨科西宁810007 北京大学第三医院骨科北京100191 中国人民解放军总医院第七医学中心骨科北京100700 中国人民解放军总医院第七医学中心麻醉科北京100700 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 北京大学第一医院骨科北京100034

加速康复外科(ERAS)理念作为现代医学进步的里程碑之一,可减少术后并发症,加速患者的术后康复进程,节约医疗资源。ERAS理念在脊柱外科领域的应用尚处于起步阶段。颈椎前路手术是脊柱外科最常用的手术方式之一。针对颈椎前路手术,目前尚... 详细信息

加速康复外科(ERAS)理念作为现代医学进步的里程碑之一,可减少术后并发症,加速患者的术后康复进程,节约医疗资源。ERAS理念在脊柱外科领域的应用尚处于起步阶段。颈椎前路手术是脊柱外科最常用的手术方式之一。针对颈椎前路手术,目前尚无完整的ERAS体系指导医护团队促进患者术后快速康复。因此,遵循循证医学的原则,在《脊柱外科加速康复——围术期管理策略专家共识》的基础上,结合颈椎前路手术的特点,经过全国专家组反复讨论,达成颈椎前路手术ERAS实施流程专家共识,供脊柱外科医护人员在临床工作中参考应用。

关键词：颈椎前路手术加速康复外科

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华北和华中11家三甲医院小于90岁老年冠心病诊断相关组患者营养风险和营养不足发生率横断面调查及营养支持情况回顾性分析

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中华临床营养杂志 2018年第3期26卷 149-155页

作者：许静涌王艳唐普贤朱明炜韦军民陈伟王化虹吴咏冬王新颖章黎周苏明孙建琴董碧蓉陈鄢津陈怀红楼慧玲北京医院国家老年医学中心普通外科 100730 北京医院国家老年医学中心心血管内科 100730 北京医院国家老年医学中心重症医学科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肠外肠内营养科100730 北京大学第一医院消化内科 100035 首都医科大学附属北京友谊医院消化内科 100050 南京军区南京总医院普通外科 210002 江苏省人民医院老年科南京210029 上海华东医院营养科 200040 四川大学华西医院老年科成都610041 天津南开医院胃肠外科 300100 浙江大学医学院附属第二医院神经内科杭州310009 广州市第一人民医院老年科 510180

目的通过对11家三甲医院心内科老年冠心病患者营养风险、营养不足及营养支持应用情况调查资料进行基于诊断相关组的再分析，了解该诊断相关组营养风险和营养不足的发生率和营养支持情况。方法在11家医院的心内科病房，采用连续采样的方... 详细信息

目的通过对11家三甲医院心内科老年冠心病患者营养风险、营养不足及营养支持应用情况调查资料进行基于诊断相关组的再分析，了解该诊断相关组营养风险和营养不足的发生率和营养支持情况。方法在11家医院的心内科病房，采用连续采样的方法，收集登记全部入院患者。按＂诊断相关组文件＂将冠心病组中的90岁以下老年患者为入组标准。对2012年3至5月入组患者，在入院后24 h内用营养风险筛查工具2002（NRS 2002）进行营养风险筛查，调查营养风险和营养不足发生率以及回顾性分析住院期间营养支持应用状况。结果符合冠心病诊断的老年患者1 279例，平均年龄74.0岁，营养风险发生率28.14%（360/1 279）。按年龄分层（65-69岁、70-79岁、80-89岁），营养风险发生率（12.88%比30.08%比42.28%）和营养风险≥5分的发生率（10.86%比18.61%比27.78%）均随年龄增长而升高。体质量指数（BMI）以超重及肥胖（BMI≥24 kg/m^2）为主，占53.0%，其营养风险发生率为15.12%（96/635），而BMI正常的人群营养风险发生率为34.24%。若从BMI〈18.5 kg/m^2伴一般状况差来评估营养不足，发生率为4.25%。若从NRS 2002营养状态受损评分＝3分来判定营养不良（不足），发生率为7.58%。在有营养风险的患者中营养支持应用率16.6%（57/344）；而无营养风险的919例患者中有21例接受了营养支持（2.29%），其中16例为肠外营养（76.2%）。将有营养风险组分为有营养支持和无营养支持亚组，其年龄[（79.46±7.19）岁比（76.40±6.16）岁]、营养风险≥5分比例（35.1%比17.1%）差异有统计学意义（P＝0.001，P＝0.002），营养风险差异主要来源于营养状态受损情况（P＝0.019）。两组基线不具有可比性，无法进一步进行结局指标的对照分析。结论老年冠心病患者营养风险发生率28.14%，营养不良（不足）发生率7.58%。超重和肥胖比例高，但仍有营养风险发生，需关注此类人群。

关键词：营养风险筛查2002 诊断相关组冠心病营养风险营养支持

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皮肤科医师vs.人工智能:色素痣和脂溢性角化病诊断准确率的比较研究

皮肤科医师vs.人工智能:色素痣和脂溢性角化病诊断准确率的比较研...

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中华医学会第二十四次全国皮肤性病学术年会

作者：王诗琪刘洁朱晨雨舒畅周航宁谢凤英徐涛晋红中中国医学科学院北京协和医院北京航天航空大学宇航学院图像处理中心中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病及统计学系

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特纳综合征治疗起始时间与预后的关系

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济宁医学院学报 2018年第2期41卷 87-91页

作者：陈槺潘慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫计委内分泌重点实验室协和转化医学中心北京100730 中国生长发育行为医学研究中心济宁272029

在特纳综合征患者的治疗中,治疗时机把握很重要。及早开始使用生长激素,及时开始使用雌激素,以及早期低剂量使用雌激素,可以提高特纳综合征患者的终身高,并改善骨骼健康。按时使用雌激素开始诱导青春期,能改善患者的心理及行为。及早开... 详细信息

在特纳综合征患者的治疗中,治疗时机把握很重要。及早开始使用生长激素,及时开始使用雌激素,以及早期低剂量使用雌激素,可以提高特纳综合征患者的终身高,并改善骨骼健康。按时使用雌激素开始诱导青春期,能改善患者的心理及行为。及早开始使用生长激素及雌激素,对脂类代谢可能也有益处。但是在治疗条件不恰当的情况下,过早开始治疗可能会对身高造成负面影响。

关键词：特纳综合征生长激素雌激素

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黑龙江省桦川县女性居民甲状腺结节检出率与影响因素调查

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标记免疫分析与临床 2018年第1期25卷 13-16页

作者：莎仁高娃吴向群王振捷李淼中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院健康医学部北京100730 北京市丰台区大红门社区卫生服务中心北京100068 北京和润诊所北京100005

目的探讨黑龙江省桦川县女性甲状腺结节检出率及其影响因素。方法 2016年,采用单纯随机抽样方法对黑龙江省桦川县3785名女性长住居民进行甲状腺超声检查和问卷调查,分析甲状腺结节的检出率及其其影响因素。结果(1)桦川县女性甲状腺结节... 详细信息

目的探讨黑龙江省桦川县女性甲状腺结节检出率及其影响因素。方法 2016年,采用单纯随机抽样方法对黑龙江省桦川县3785名女性长住居民进行甲状腺超声检查和问卷调查,分析甲状腺结节的检出率及其其影响因素。结果(1)桦川县女性甲状腺结节检出率为46.8%,且结节检出率随着年龄的增长而明显增高;(2)甲状腺结节的检出率与年龄、BMI、初潮年龄以及分娩次数均有相关性,且差异具有统计学意义(P<0.05);(3)BMI为超重及肥胖的人群甲状腺结节发生率高于BMI为正常及偏瘦人群,差异具有统计学意义(P<0.05);(4)采用多元回归方程,将上述方法中有统计意义的危险因素作为自变量,结节作为因变量,结果显示,只有年龄与甲状腺结节具有相关性,BMI、初潮年龄以及分娩次数不具有相关性。结论黑龙江省桦川县女性甲状腺结节检出率随着年龄的增长而升高。

关键词：甲状腺结节检出率影响因素

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精准医学对我国医学伦理学的挑战与应对策略初步探讨

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中华医学杂志 2017年第19期97卷 1446-1449页

作者：弓孟春马永慧张玢徐平吴志宏黄辉张抒扬中国医学科学院罕见病研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医院厦门大学医学院医学人文暨生命伦理研究中心北京协和医学院中国医学科学院医学信息研究所

近些年，美国、英国等西方国家相继启动了国家层面的精准医学研究，我国也在2016年启动精准医学计划。精准医学（precision medicine）是充分考量患者在基因、环境及生活方式中存在的个体差异以达成最有效的疾病治疗和预防的医学模式，... 详细信息

近些年，美国、英国等西方国家相继启动了国家层面的精准医学研究，我国也在2016年启动精准医学计划。精准医学（precision medicine）是充分考量患者在基因、环境及生活方式中存在的个体差异以达成最有效的疾病治疗和预防的医学模式，其核心理念是将与人体健康及疾病预防相关的多维度数据进行综合，在此基础上治疗和预防疾病、提高人口健康水平、避免过度医疗，以及更好配置医疗资源。

关键词：医学伦理学疾病预防医学研究西方国家医学计划医学模式个体差异生活方式

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右心室Tei指数和心脏标志物对脓毒症预后的意义

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中华医学杂志 2017年第43期97卷 3396-3400页

作者：李跃东王亚朋李竹琴周翔解放军一0五医院重症医学科合肥230031 解放军一0五医院超声中心合肥230031 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科

目的探讨脓毒症患者预后的危险因素。方法2014年8月至2016年8月，前瞻性研究人住解放军一。五医院重症监护室符合脓毒症诊断标准的患者58例。根据转归将患者分为生存组（39例）和死亡组（19例），24h内完成患者的性别、年龄、合并基础... 详细信息

目的探讨脓毒症患者预后的危险因素。方法2014年8月至2016年8月，前瞻性研究人住解放军一。五医院重症监护室符合脓毒症诊断标准的患者58例。根据转归将患者分为生存组（39例）和死亡组（19例），24h内完成患者的性别、年龄、合并基础疾病、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、序贯器官衰竭估计（SOFA）评分、肌钙蛋白I（cTnI）、B型脑钠肽（BNP）、乳酸、降钙素原、左心室射血分数（EF）、右心室心肌做功（Tei）指数指标被收集。采用Logistic回归分析评估脓毒症患者死亡危险因素，并通过受试者工作特征曲线（ROC）评价各种危险因素评估脓毒症死亡的预测价值。结果脓毒症患者院内病死率32．8％（19／58）。Logistic回归分析表明SOFA评分[OR=2．34，95％CI：1．069～5．258，P〈0．01]、cTnI[OR=1．21，95％cl：1．017～1．437，P=0．032]和Tei指数[OR=1．56，95％CI：1．082—2．263，P=0．017]均是脓毒症患者死亡的独立危险因素；APACHEⅡ、SOFA评分、乳酸、cTnI、右心室Tei指数及cTnI与右心室Tei指数联合指标的ROC曲线下面积分别是0．821、0．848、0．790、0．756、0．962、0．982。结论脓毒症患者的不良心脏事件发生率高，cTnI和右心室Tei指数可能是患者的独立危险因素。

关键词：脓毒症心脏标志物 Tei指数危险因素

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