检索结果-内蒙古大学图书馆

中国当代儿科杂志 2016年第1期18卷 20-23页

作者：王晨高劲松禹松林邱玲曾琳王丹华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 北京大学第三医院临床流行病中心北京100191

目的探讨新生儿维生素D水平与孕母维生素D水平的相关性。方法 2015年6月1日至7月10日采集102名足月单胎新生儿脐静脉血及其孕母静脉血,采用同位素稀释超高效液相色谱串联质谱法测定血清25（OH）D水平。结果孕母维生素D不足者39例（38.2%... 详细信息

目的探讨新生儿维生素D水平与孕母维生素D水平的相关性。方法 2015年6月1日至7月10日采集102名足月单胎新生儿脐静脉血及其孕母静脉血,采用同位素稀释超高效液相色谱串联质谱法测定血清25（OH）D水平。结果孕母维生素D不足者39例（38.2%）,缺乏者25例（24.5%）。新生儿维生素D不足者27例（26.5%）,缺乏者66例（64.7%）。不同血清25（OH）D水平孕母组新生儿25（OH）D水平差异有统计学意义（P〈0.001）。孕母25（OH）D水平与新生儿维生素D水平呈正相关（r=0.914,P〈0.001）。孕母25（OH）DROC曲线预测新生儿维生素D缺乏（≤15ng/m L）的曲线下面积为0.962,95%CI：0.930~0.994,P〈0.001。孕母血清25（OH）D≤27.55ng/m L为界值预测新生儿维生素D缺乏的灵敏度为97.2%,特异度为80.3%。结论新生儿维生素D水平与孕母维生素D水平正相关;孕母维生素D水平可预测新生儿维生素D缺乏。

关键词：维生素D 维生素D缺乏孕妇新生儿

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育龄期子宫肉瘤误诊为子宫肌瘤变性1例及文献复习

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生殖医学杂志 2017年第9期26卷 915-920页

作者：吕炜邓姗内蒙古包头市中心医院包头014040 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科100730

目的报道1例以"间断发热"为主要表现的育龄期子宫肉瘤病例,并结合文献复习对临床处理提出警示。方法病例报告附文献复习。结果 35岁育龄期女性,间断发热2月余,感染内科全面排查未发现明确病原体,盆腔增强MRI提示子宫多发肌瘤... 详细信息

目的报道1例以"间断发热"为主要表现的育龄期子宫肉瘤病例,并结合文献复习对临床处理提出警示。方法病例报告附文献复习。结果 35岁育龄期女性,间断发热2月余,感染内科全面排查未发现明确病原体,盆腔增强MRI提示子宫多发肌瘤变性,最大肌瘤结节位于子宫后壁,大小约60.9mm×60.5mm×96.7mm。因患者有生育要求,第1次手术行开腹肌瘤剔除术,术后病理提示中分化子宫平滑肌肉瘤,再次行腹腔镜下全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术。术后病理为子宫平滑肌肉瘤,侵及左侧宫旁组织。术后分期ⅡB期,辅以顺铂-表阿霉素-异环磷酰胺(PEI)化疗中。子宫肉瘤是比较罕见的疾病,因缺乏特异性症状和体征,没有敏感的肿瘤标志物,影像学诊断特异性不高,术前诊断较为困难。子宫肉瘤及子宫肌瘤的临床表现及影像学相似,但两者的手术范围、生存率、复发率等截然不同。结论尽管存在一定困难,仍应结合病史、临床表现、体征、辅助检查、术中情况等各个环节争取对子宫肉瘤实现早期鉴别诊断。

关键词：子宫肉瘤子宫肌瘤鉴别诊断预后

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超重及肥胖多囊卵巢综合征患者亚临床甲状腺功能减退与人体成分和胰岛素抵抗的关系

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中华临床营养杂志 2017年第6期25卷 366-371页

作者：王静孙海翔毕艳陈伟周卫红沈山梅陈建平王淑安朱大龙南京大学医学院附属鼓楼医院健康管理中心 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院健康管理中病案统计室心 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院健康管理中心临床营养科 210008 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肠外肠内营养科 100730

目的明确超重及肥胖多囊卵巢综合征（PCOS）患者亚临床甲状腺功能减退（SCH）与生物电阻抗分析（BIA）法所测人体成分以及胰岛素抵抗（IR）的关系。方法回顾性分析2013年4月至2016年4月，在南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科和生殖中... 详细信息

目的明确超重及肥胖多囊卵巢综合征（PCOS）患者亚临床甲状腺功能减退（SCH）与生物电阻抗分析（BIA）法所测人体成分以及胰岛素抵抗（IR）的关系。方法回顾性分析2013年4月至2016年4月，在南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科和生殖中心就诊的月经紊乱或不孕不育转诊进行体质量管理的109例超重及肥胖[体质量指数（BMI）≥24kg／m2]PCOS女性临床资料，其中24例SCH，85例甲状腺功能正常（Eu）。通过720人体成分分析仪（Inbody720）进行人体成分测定，同时测定血脂、行75g葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验，并计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果SCH检出率为22．02％，自身免疫性甲状腺疾病（Aft）检出率为24．36％。SCH组肥胖程度[（145．19±13．75）％比（153．31±18．15）％，t=-2.032，P=0．045]、内脏脂肪面积（VFA）[（132．48±20．85）cm^2比（147．35±24．26）cm^2，t=-2．730，P=0．007]、体脂肪（BF）[（31．91±5．88）kg比（35．43±6．89）kg，t=-2．274，P=0．025]、体脂百分比（BFP）[（40．92±3．701）％比（43．07±4．26）％，t=-2．241，P=0．027]、体质量指数（BMI）[（30．49±2．88）kg／m2比（32．19±3．81）kg／m2，t=-2．026，P=0．045]和腰围（WC）[（98．34±7．13）am比（102．86±8．74）em，t=-2．324，P：0．022]均低于甲状腺功能正常（EU）组，差异有统计学意义（P均〈0．05）。EU组促甲状腺激素（TSH）水平与肥胖程度、BF、BFP、BMI及臀围（HC）呈正相关（P分别为0．019、0．042、0．025、0．019、0．039），但与VFA不相关（t=1．797，P=0．076）。SCH和EU两组HOMA-IR、胰岛素、血糖、血脂和IR（定义为***≥2．69）检出率差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论PCOS合并SCH组肥胖相关的体成分参数低于EU组，两组IR和血脂水平差异无统计学意义。EU组TSH水平与BMI、BFP有关，但与VFA不相关，尚需进一步扩大样本量研究甲状腺激素对PCOS女性体成分和糖脂代谢的影响及机制。

关键词：超重及肥胖多囊卵巢综合征亚临床甲状腺功能减退人体成分胰岛素抵抗

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基于超声造影的同种移植小鼠乳腺癌肿瘤新生血管生成研究

基于超声造影的同种移植小鼠乳腺癌肿瘤新生血管生成研究

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中华医学会第十七次全国超声医学学术会议暨2017年浙江省医学学术年会

作者：王铭刘赫姜玉新朱庆莉戴晴李建初中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声诊断科北京 100730 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所细胞资源中心北京 100005

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洋白蜡花粉变应原点刺皮试液用于诊断洋白蜡花粉过敏的临床评价

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中华临床免疫和变态反应杂志 2017年第3期11卷 209-215页

作者：王瑞琦周俊雄尹佳王良录支玉香孙劲旅李宏文利平关凯顾建青汤蕊李丽莎王子熹徐涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室中国医学科学院临床免疫研究中心北京100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院统计学教研室北京100005

目的评价洋白蜡花粉变应原点刺皮试液用于诊断洋白蜡花粉过敏的有效性和安全性。方法选择2015年8月10日至2016年4月25日,于北京协和医院变态反应科就诊的患有过敏性结膜炎、过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎等过敏性疾病的门诊患者1 ... 详细信息

目的评价洋白蜡花粉变应原点刺皮试液用于诊断洋白蜡花粉过敏的有效性和安全性。方法选择2015年8月10日至2016年4月25日,于北京协和医院变态反应科就诊的患有过敏性结膜炎、过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎等过敏性疾病的门诊患者1 029例。所有受试者接受洋白蜡花粉皮肤点刺试验(skin prick test,SPT),以平均风团直径(mean wheal diameter,MWD)判读结果。以洋白蜡花粉s Ig E为标准,做受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析。在不同诊断界值下,分析洋白蜡花粉变应原点刺皮试液用于诊断洋白蜡花粉过敏的准确性。记录不良事件,评价安全性。结果本研究共计入组1 029例,无脱落,剔除率25.75%(265/1 029)。安全集(save set,SS)1 029例,全分析集(full analysis set,FAS)1 006例,符合方案集(per protocol set,PPS)764例。年龄最小5.7岁,最大65.3岁。FAS的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.852(95%可信区间0.829~0.876),PPS的AUC为0.870(95%可信区间0.845~0.894)。据PPS的ROC曲线估算洋白蜡花粉SPT的最佳诊断界值为MWD 3.75 mm,特异度达95%时的诊断界值为MWD 4.75 mm。分别以MWD 3、3.75、4.75 mm为诊断界值,洋白蜡花粉变应原点刺皮试液用于诊断洋白蜡花粉过敏的敏感度依次降低,分别为0.860 2(95%可信区间0.828 7~0.891 7)、0.720 4(95%可信区间0.679 6~0.761 2)、0.554 8(95%可信区间0.509 7~0.600 0);特异度依次升高,分别为0.689 0(95%可信区间0.636 5~0.741 4)、0.893 0(95%可信区间0.857 9~0.928 0)、0.953 2(95%可信区间0.929 2~0.977 1)。6例受试者出现7次不良事件,不良事件发生率0.583%(6/1 029),主要表现为流鼻涕、打喷嚏、鼻痒、鼻堵、眼痒、点刺局部皮肤反应等。无严重不良事件。结论洋白蜡花粉变应原点刺皮试液用于诊断洋白蜡花粉过敏有较好的诊断价值,安全性好。结合病史和不同的诊断界值,可以提高诊断的准确性。

关键词：过敏反应洋白蜡花粉皮肤点刺试验特异性免疫球蛋白E

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北京协和医院桦树花粉变应原点刺液对桦树花粉过敏症的诊断价值

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中华临床免疫和变态反应杂志 2017年第3期11卷 201-208页

作者：顾建青汤蕊王瑞琦周俊雄尹佳王良录支玉香孙劲旅李宏文利平关凯李丽莎王子熹徐涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室中国医学科学院临床免疫研究中心北京100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院统计学教研室北京100005

目的通过皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)评价北京协和医院桦树花粉变应原点刺液(简称协和桦树花粉变应原)诊断桦树花粉过敏症的有效性和安全性。方法选取2015年8月10日至2016年10月20日在北京协和医院变态(过敏)反应科就诊,患有过... 详细信息

目的通过皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)评价北京协和医院桦树花粉变应原点刺液(简称协和桦树花粉变应原)诊断桦树花粉过敏症的有效性和安全性。方法选取2015年8月10日至2016年10月20日在北京协和医院变态(过敏)反应科就诊,患有过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎、过敏性皮炎、荨麻疹等过敏性疾病的门诊患者。对所有受试者进行协和桦树花粉变应原SPT,15 min后测定平均风团直径(mean wheal diameter,MWD)。以桦树花粉血清特异性免疫球蛋白E(specific immunoglobulin E,sIgE)作为确认桦树花粉过敏症的诊断标准,进行受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析,判断不同诊断界值下,协和桦树花粉变应原临床诊断桦树花粉过敏症的准确性;同时记录不良事件,评价协和桦树花粉变应原的安全性。结果本研究共计入组1 029例,无脱落病例。全分析集(full analysis set,FAS)1 007例,平均年龄(32.14±13.69)岁。FAS的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.909(95%可信区间0.891~0.928)。据FAS的ROC估算SPT诊断桦树花粉过敏的MWD最佳诊断界值为4.25 mm,特异度达95%时的MWD诊断界值为5.75 mm。分别以MWD3.00、4.25和5.75 mm为诊断界值,协和桦树花粉变应原SPT诊断桦树花粉过敏的敏感度依次降低,分别为0.906 1(95%可信区间0.884 0~0.928 2)、0.797 3(95%可信区间0.766 9~0.827 7)、0.670 6(95%可信区间0.635 1~0.706 2);而特异度依次升高,分别为0.690 5(95%可信区间0.641 0~0.739 9)、0.901 8(95%可信区间0.870 0~0.933 6)、0.952 4(95%可信区间0.929 6~0.975 2)。安全集(save set,SS)1 029例,6例出现7次不良事件,不良事件发生率0.58%(6/1 029),主要表现为SPT后鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞、眼痒以及点刺部位局部皮肤出现较大风团反应。所有受试者均未出现严重不良事件。结论协和桦树花粉变应原对于桦树花粉过敏症具有良好的诊断价值,安全性好。结合病史和不同的SPT诊断界值,可以提高诊断的准确度。

关键词：白桦花粉超敏反应皮肤点刺试验特异性免疫球蛋白E

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应用圆柏花粉变应原皮试液诊断圆柏花粉过敏性疾病的有效性和安全性

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中华临床免疫和变态反应杂志 2017年第4期11卷 351-357页

作者：李宏程璇尹佳王瑞琦王良录孙劲旅文利平顾建青关凯岳凤敏徐涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室中国医学科学院临床免疫研究中心北京100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院统计学教研室北京100005

目的应用圆柏花粉变应原注射原液1∶100稀释液进行皮内试验,评价其诊断圆柏花粉过敏的临床应用价值和安全性。方法回顾性分析2009年2月至7月北京协和医院1 043例门诊患者皮内试验结果,将用圆柏花粉变应原注射原液1∶100稀释液进行皮内... 详细信息

目的应用圆柏花粉变应原注射原液1∶100稀释液进行皮内试验,评价其诊断圆柏花粉过敏的临床应用价值和安全性。方法回顾性分析2009年2月至7月北京协和医院1 043例门诊患者皮内试验结果,将用圆柏花粉变应原注射原液1∶100稀释液进行皮内试验的结果分别与变态反应专科医师临床综合诊断及Thermo Fisher公司Immuno CAP系统血清特异性IgE(specific IgE,sIgE)检测结果进行对比,分别计算用皮内试验诊断圆柏花粉过敏的特异度和灵敏度,以及其与变态反应专科医师临床综合诊断和血清sIgE检测结果的一致性。同时记录圆柏花粉变应原注射原液1∶100稀释液用于皮内试验的不良反应。结果以变态反应专科医师临床综合诊断为金标准,以皮内试验结果≥(+)为诊断界值时,圆柏花粉变应原注射原液1∶100稀释液皮内试验的灵敏度为0.957 4,特异度为0.714 5,阳性预测值为0.401 8,阴性预测值为0.988 2,准确度为0.755 0;ROC曲线下面积为0.891,95%可信区间为(0.864,0.918)。以Uni-CAP sIgE诊断为金标准,以皮内试验结果≥(+)为诊断界值时,皮内试验的灵敏度为0.954 9,特异度为0.150 5,阳性预测值为0.616 5,阴性预测值为0.700 0,准确度为0.623 9。与圆柏花粉变应原注射原液1∶100稀释液皮内试验有关的全身不良反应1例,属轻度,占0.095 9%。结论使用圆柏花粉变应原注射原液1∶100稀释液进行皮内试验,可以安全有效地诊断圆柏花粉变应原引起的过敏性疾病。

关键词：圆柏花粉皮内试验有效性安全性

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真菌变应原制剂免疫治疗过敏性哮喘的疗效与安全性

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中华临床免疫和变态反应杂志 2017年第3期11卷 216-227页

作者：高翔尹佳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室中国医学科学院临床免疫研究中心北京100730

目的回顾性评价应用真菌变应原制剂对过敏性哮喘患者进行特异性免疫治疗(specific immunotherapy,SIT)的疗效与安全性,同时评价真菌与尘螨变应原联合免疫治疗的疗效与安全性。方法回顾2010年1月至2017年5月北京协和医院接受真菌变应原制... 详细信息

目的回顾性评价应用真菌变应原制剂对过敏性哮喘患者进行特异性免疫治疗(specific immunotherapy,SIT)的疗效与安全性,同时评价真菌与尘螨变应原联合免疫治疗的疗效与安全性。方法回顾2010年1月至2017年5月北京协和医院接受真菌变应原制剂SIT的过敏性哮喘患者,比较SIT治疗前后哮喘控制情况、哮喘控制测试(asthma control test,ACT)、哮喘控制问卷(asthma control questionnaire,ACQ)、哮喘药物评分、第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(percentage of forced expiratory volume in first second to predicted value,FEV1%),观察并记录SIT的不良反应。结果研究纳入24例真菌过敏性哮喘患者,18例为真菌与尘螨变应原联合SIT,6例为真菌变应原单一SIT。患者SIT治疗1年哮喘良好控制率为62.50%,治疗2年为80.00%,显著高于基线期(33.33%),差异有统计学意义(P<0.01)。在24例患者及联合SIT亚组患者中,SIT治疗前后的疗效评价指标有相似的改变。SIT治疗1、2、3、4年时的ACT评分、ACQ评分与基线期比较均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.001)。患者基线期的FEV1%比基线前期显著提高,差异有统计学意义(P<0.001);但基线期与SIT治疗期间各时点的FEV1%相比,差异均无统计学意义(P>0.01)。患者日均哮喘药物评分随SIT治疗时间延长而逐渐递减。治疗2年后药物评分显著低于基线期,差异有统计学意义(P<0.001)。24例患者共进行了6 203例次变应原皮下注射,局部不良反应发生率为1.4%。轻度全身不良反应发生5例次,其中4例次发生于联合SIT亚组,无严重不良反应发生。结论真菌变应原免疫治疗可有效控制哮喘发作,改善临床症状,减少哮喘药物用量,维持稳定的肺功能,不良反应发生率低,为安全、有效的病因治疗方法。真菌与尘螨联合免疫治疗也具有良好的疗效与安全性。

关键词：哮喘变应原真菌粉尘螨免疫疗法治疗结果安全性

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双歧杆菌四联活菌片治疗2型糖尿病患者便秘的有效性及安全性

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中华内科杂志 2018年第4期57卷 252-257页

作者：袁涛赵维纲曹勇李奇姚民秀郝秀仙于慧姜彩娥王海芳王淑萍魏晓波邱蔚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室100730 杭州远大生物制药有限公司青岛市中心医院内分泌科山东省淄博市中心医院内分泌科河北省邯郸市第一医院药剂科河北省邯郸市第一医院内分泌科山东省东营市人民医院内分泌科洛阳市第一人民医院内分泌科浙江省湖州市中心医院内分泌科

目的观察双歧杆菌四联活菌片对2型糖尿病患者便秘治疗的有效性和安全性。方法本研究为随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床研究。受试者按计算机产生随机数字法1∶1分为试验组和对照组，分别给予双歧杆菌四联活菌片和安慰剂，治疗8... 详细信息

目的观察双歧杆菌四联活菌片对2型糖尿病患者便秘治疗的有效性和安全性。方法本研究为随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床研究。受试者按计算机产生随机数字法1∶1分为试验组和对照组，分别给予双歧杆菌四联活菌片和安慰剂，治疗8周，随访4周，维持基础治疗不变。观察完全自发排便次数的变化及完全自发排便比例等。结果7个中心共入选234例（试验组116例；对照组118例），基线指标两组差异无统计学意义。完全自发排便次数在0、2、4、8、12周试验组分别为0.0（0.0，1.0）、1.0（0.5，2.0）、2.0（1.0，3.0）、3.0（2.0，3.5）、2.0（1.0，3.0）次/周；对照组分别为0.0（0.0，1.0）、1.0（0.0，1.5）、1.0（0.0，1.5）、1.0（0.0，2.0）、1.0（0.0，1.5）次/周，治疗2周以后两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后12周，试验组完全自发排便比例更高[0.53（0.40，0.67）比0.33（0.00，0.50），P=0.048]，排便更完全；布里斯托大便分类正常者比例更高（66.38%比48.31%，P=0.005）；肠功能指数改善更显著[42.7（33.3，56.7）比60.0（51.7，75.7），P〈0.000 1]；改善便秘症状效果更明显；对治疗满意度更高。安全性指标两组差异无统计学意义。结论双歧杆菌四联活菌片用于2型糖尿病合并便秘患者，能改善便秘，安全性好。

关键词：便秘糖尿病双歧杆菌四联活菌

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重症抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎35例免疫治疗分析

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中华医学杂志 2016年第13期96卷 1035-1039页

作者：袁晶彭斌关鸿志黄颜卢强任海涛杨洵哲姜南朱以诚崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730 中国医学科学院神经科学中心

目的分析重症抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎病例的临床特点及治疗方案，以及与国外进行比较，为制定我国该病临床标准化治疗方案提供证据支持。方法回顾性分析在北京协和医院住院诊治的重症抗NMDAR脑炎患者35例。应用统一设计... 详细信息

目的分析重症抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎病例的临床特点及治疗方案，以及与国外进行比较，为制定我国该病临床标准化治疗方案提供证据支持。方法回顾性分析在北京协和医院住院诊治的重症抗NMDAR脑炎患者35例。应用统一设计的研究表格记录所有研究对象的人口学资料，临床病史，既往病史，实验室检查，影像学检查，详细记录治疗方案，以及追踪随访情况。结果全部患者出现精神行为异常、癫痫发作、意识水平下降；不自主运动、言语障碍／缄默、记忆力下降、中枢性低通气、自主神经功能障碍发生率在45％～65％。16例（45．71％）患者需要机械通气支持。发病时mRS评分为4—5分（平均4．86分）。脑脊液压力、白细胞数及蛋白升高的比例分别为42．86％、60．00％、14．29％。31．43％患者头部核磁检查发现病灶，病灶分布于额叶、颞叶、岛叶、海马、扣带回、胼胝体、脑干、小脑部位。一线免疫治疗：全部患者接受1—7个疗程不等的静脉丙种球蛋白治疗，平均3个疗程；91．43％患者接受糖皮质激素治疗，其中54．29％接受高剂量甲泼尼龙冲击治疗；5．71％接受血浆置换。二线免疫治疗5例（14．29％），包括利妥昔单抗4例与静脉CTX1例。15例（42．86％）患者接受了长程免疫治疗。全部患者经免疫治疗均好转并转出重症病房，患者中位ICU治疗周期为46d，中位住院日为72d）。出院时2例mRS评分5分，其他1～4分，住院期间无死亡病例。中位随访时间17．57个月，85．71％患者改良Rankin评分下降至0～2分，1例（2．86％）于出院两年后死亡，11例（31．43％）复发。结论重症抗NMDAR脑炎患者的激素联合静脉丙种球蛋白治疗效果良好，但初始效果不明显者，可重复静脉丙种球蛋白和（或）甲泼尼龙冲击治疗也仍有效。

关键词： N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎重症监护治疗学

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