检索结果-内蒙古大学图书馆

中国现代神经疾病杂志 2015年第11期15卷 926-928页

作者：林楠王琳李宏杰崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730 中国医学科学院神经科学中心北京100730

病历摘要患者男性,34岁,主因反复左侧肢体无力1年余,于2015年3月25日入院。患者自2013年9月无明显诱因突发左下肢无力、踩地不实感和行走不稳,伴头晕,症状持续存在。外院头部MRI检查显示右侧丘脑长T1、长T2信号,以＂脑血管病＂治疗数日... 详细信息

病历摘要患者男性,34岁,主因反复左侧肢体无力1年余,于2015年3月25日入院。患者自2013年9月无明显诱因突发左下肢无力、踩地不实感和行走不稳,伴头晕,症状持续存在。外院头部MRI检查显示右侧丘脑长T1、长T2信号,以＂脑血管病＂治疗数日（具体方案不详）后症状逐渐缓解,但遗留行走缓慢。至2013年底逐渐出现类似脑梗死表现,如言语模糊、饮水呛咳,伴记忆力减退、性格暴躁、懒散等精神症状,每次发作需经数日甚至数周方自行缓解;

关键词：贝赫切特综合征病例报告

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虚拟病例教学软件PUMC-DxR Clinician的初步试用和评估

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基础医学与临床 2015年第9期35卷 1289-1292页

作者：朱卫国刘继海赵晓辉赵峻曾学军陈杰林哲玮中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心理医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国台北医学大学医学模拟教育中心中国台北11031

目的探索虚拟病例教学软件在国内医学教育中的应用。方法在医学生中募集志愿试用者41名(见习生23名和实习生18名),对PUMC-DxR Clinician软件进行为期5周的试用,共10份虚拟病例。试用结束后,填写软件试用评估问卷。结果试用者总体评价(3.... 详细信息

目的探索虚拟病例教学软件在国内医学教育中的应用。方法在医学生中募集志愿试用者41名(见习生23名和实习生18名),对PUMC-DxR Clinician软件进行为期5周的试用,共10份虚拟病例。试用结束后,填写软件试用评估问卷。结果试用者总体评价(3.71±0.72)分,新颖性(4.66±0.62)分,易用性(3.51±0.87)分,实用性(4.00±0.87)分,各项得分均显著大于3分。适用场景及人群方面,95.1%的试用者赞成用于见习、实习或初年住院医生;80.5%赞成用于教学。结论 PUMC DxR Clinician虚拟病例教学软件在本次试用中体现了较好的实用性和易用性,其价值主要体现在临床思维的培养。

关键词：虚拟病例教学标准化病人虚拟病例 PUMC-DxR Clinician软件系统

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三阴性乳腺癌患者中FOXA1与雌激素受体β的表达及其相关性研究

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中国癌症杂志 2015年第4期25卷 253-259页

作者：张燕娜夏雯孙强任新瑜中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科北京100730 中山大学肿瘤防治中心中山大学附属肿瘤医院内科广东广州510060 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

背景与目的:研究显示雌激素受体β(estrogen receptor beta,ERβ)在三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)中的表达与TNBC患者的预后可能存在正相关,而ERβ和雌激素受体α(estrogen receptor alpha,ERα)存在高度同源性,ERα的表达和活性与叉头框蛋白A1(fork head box protein A1,FOXA1)密切相关。该研究旨在分析FOXA1和ERβ在TNBC中的表达情况及其与临床病理指标及预后的相关性。方法:收集2011年11月—2013年12月北京协和医院乳腺癌标本,根据ERα、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)的表达情况,筛选出TNBC。根据ERβ表达,随机选取ERβ阳性和阴性的乳腺癌标本各30例,应用免疫组化检测样本中FOXA1表达情况。由于染色不佳及飞片等原因,最终获得染色情况佳的标本共48例(ERβ阴性20例,ERβ阳性28例)。比较TNBC中FOXA1及ERβ表达的相关性及其与各临床病理指标及预后之间的关系。结果:FOXA1总体阳性率为35.4%(17/48),其中ERβ阳性组FOXA1阳性率为35.7%(10/28),ERβ阴性组FOXA1阳性率为35%(7/20),两组差异无统计学意义(P=0.83),即FOXA1的表达与ERβ的表达无相关性。FOXA1阳性组与FOXA1阴性组的患者年龄、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移数目、肿瘤分级、肿瘤分期、诺丁汉预后指数(Nottingham prognostic index,NPI)和无病生存率(disease free survival,DFS)差异均无统计学意义;两组Ki-67指数差异具有统计学意义(P<0.01),即在FOXA1阳性组中Ki-67指数显著低于FOXA1阴性组,两者呈负相关。结论:在TNBC中,FOXA1的表达与ERβ的表达差异无统计学意义,FOXA1的表达与Ki-67指数呈负相关,提示FOXA1阳性表达的三阴性乳腺癌细胞增殖性较低。

关键词：三阴性乳腺癌叉头框蛋白A1 雌激素受体β Ki-67

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89例发作性运动诱发性肌张力障碍的临床和遗传学分析

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中风与神经疾病杂志 2015年第12期32卷 1081-1083页

作者：柳青郭夏楠崔博周祥琴卢强杨英麦王含黄颜万新华彭斌张学崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730 中国医学科学院神经科学中心北京100005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床遗传室北京100005 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所遗传学系北京100005

目的探讨发作性运动诱发性肌张力障碍(PKD)/婴儿痉挛及手足徐动症(ICCA)患者PRRT2突变分布、基因型-表型关系。方法收集我中心诊断家族性或散发性PKD/ICCA患者共89例,应用Sanger测序筛查PRRT2编码外显子和外显子-内含子交界区,新突变在... 详细信息

目的探讨发作性运动诱发性肌张力障碍(PKD)/婴儿痉挛及手足徐动症(ICCA)患者PRRT2突变分布、基因型-表型关系。方法收集我中心诊断家族性或散发性PKD/ICCA患者共89例,应用Sanger测序筛查PRRT2编码外显子和外显子-内含子交界区,新突变在父母DNA和164例正常对照DNA中验证。结果本组病例男女比例3∶1,家族性PKD/ICCA占31.5%。共37.1%(33人)查到PRRT2突变,c.649dup C(p.R217Pfs*8)占全部突变的69.7%;在1例散发PKD发现一个新突变,c.959C>T(p.A320V)。PRRT2突变组平均起病年龄(11.52±4.17)岁,无突变组(14.34±3.55)岁,两组比较有明显差异(P=0.005),发作时间和发作时症状分布两组均无明显差异。结论 c.649dup C突变是中国汉族PKD/ICCA患者最常见突变;发现的一个新突变扩大了PRRT2突变谱;PRRT2突变患者平均起病年龄较无突变早。

关键词：肌张力障碍 PRRT2 婴儿痉挛及手足徐动症突变基因型-表型

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4 垂体瘤术后并发垂体前叶功能减退致甲状腺功能减退性心脏病一例

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中国心血管杂志 2016年第4期21卷 309-311页

作者：杨丹程中伟中国医学科学院、北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院/心血管疾病国家重点实验室北京协和医院心内科

垂体瘤是常见的颅脑肿瘤,约占颅内肿瘤的5%－20%。根据能否合成和分泌有生物活性的激素,临床上将垂体瘤分为功能性瘤(包括生长激素瘤、泌乳素瘤、促肾上腺皮质激素瘤、促甲状腺激素瘤)和无功能瘤。除泌乳素瘤外,手术(经颅或者经蝶窦入路... 详细信息

垂体瘤是常见的颅脑肿瘤,约占颅内肿瘤的5%－20%。根据能否合成和分泌有生物活性的激素,临床上将垂体瘤分为功能性瘤(包括生长激素瘤、泌乳素瘤、促肾上腺皮质激素瘤、促甲状腺激素瘤)和无功能瘤。除泌乳素瘤外,手术(经颅或者经蝶窦入路)是首选的治疗方式。据文献报道,垂体微腺瘤(直径<1cm)手术切除治疗的成功率是70%左右,而大腺瘤则≤30%[1]。因此,对于大腺瘤,术后定向放疗,如伽玛刀是一种较为安全的辅助治疗方式。术后伽玛刀放疗的并发症,[第一段]

关键词：垂体肿瘤伽马刀甲状腺功能减退性心脏病

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应规范垂体腺瘤的外科治疗

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中华医学杂志 2015年第5期95卷 321-322页

作者：冯铭王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科治疗中心 100730

垂体腺瘤是神经系统常见的良性肿瘤,占颅内肿瘤的15％～20％,排第2位,人口发病率为8.2％～ 14.7％,尸体解剖发现率为20％～30％[1-2].目前,已经有越来越多医院的医生开展了垂体腺瘤的外科治疗.但由于医生对本病知识了解不足,致使治疗不... 详细信息

垂体腺瘤是神经系统常见的良性肿瘤,占颅内肿瘤的15％～20％,排第2位,人口发病率为8.2％～ 14.7％,尸体解剖发现率为20％～30％[1-2].目前,已经有越来越多医院的医生开展了垂体腺瘤的外科治疗.但由于医生对本病知识了解不足,致使治疗不规范以及手术适应证的掌握出现偏差;由于术者缺少手术治疗经验致使手术后疗效差别很大.

关键词：外科治疗垂体腺瘤手术适应证良性肿瘤神经系统颅内肿瘤尸体解剖手术治疗

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丁苯酞与大鼠和人肝CYP450同工酶的相互作用

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药学学报 2015年第5期50卷 541-546页

作者：赵芊扈金萍江骥李燕胡蓓中国医学科学院&北京协和医学院北京协和医院临床药理研究中心&转化医学中心北京100730 中国医学科学院药物研究所创新药物非临床药物代谢及药代/药效研究北京市重点实验室北京100050

应用大鼠/人肝微粒体体外孵育体系和大鼠体内动物模型,鉴定了参与丁苯酞(NBP)代谢的主要CYP450同工酶,并评价了NBP对肝脏主要CYP450同工酶的诱导和抑制作用。大鼠(正常及诱导)和人肝微粒体体外温孵体系中加入CYP450同工酶选择性抑制剂,... 详细信息

应用大鼠/人肝微粒体体外孵育体系和大鼠体内动物模型,鉴定了参与丁苯酞(NBP)代谢的主要CYP450同工酶,并评价了NBP对肝脏主要CYP450同工酶的诱导和抑制作用。大鼠(正常及诱导)和人肝微粒体体外温孵体系中加入CYP450同工酶选择性抑制剂,通过测定NBP代谢速率的变化鉴定参与NBP代谢的CYP450同工酶。采用同工酶探针底物法评价不同浓度NBP对大鼠和人肝微粒6种主要CPY450同工酶的体外抑制作用;大鼠灌胃(160 mg·kg-1)和静脉注射(20 mg·kg-1)NBP后评价NBP对大鼠肝脏主要同工酶的诱导和抑制作用。在加入大鼠CYP2C11、2E1、3A1/2和人CYP2C19、2E1、3A4/5的选择性抑制剂后,NBP的代谢分别下降了38.8%、86.2%、78.4%和51.0%、92.0%、58.9%,而在CYP2E1和3A1/2高诱导的大鼠肝微粒体中NBP的代谢速率分别提高了25.5%和68.9%。当NBP体外浓度达到200μmol·L-1时,对大鼠肝微粒体CYP1A2、2C6、2C11和2D2有一定抑制作用;NBP体外浓度达到15μmol·L-1时,对人肝微粒体CYP2C19有一定抑制作用。上述结果提示,大鼠CYP2E1、3A1/2和2C11以及人CYP2E1、3A4/5和2C19是参与NBP代谢的主要CYP450同工酶。体外较高浓度NBP对人CYP2C19有一定的抑制作用。大鼠连续灌胃或静脉给予NBP,未观察到NBP对肝微粒体CYP450主要同工酶存在显著的诱导和抑制作用。

关键词：丁苯酞药物代谢肝微粒体 CYP450

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中药筋脉通胶囊通过增强血红素加氧酶-1/一氧化碳系统活性改善链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠周围神经病变的实验观察

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中国糖尿病杂志 2015年第8期23卷 756-760页

作者：吴群励梁晓春朴元林张宏屈岭孙连庆王普艳石玥高云周北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院中医科 100730 中国医学科学院基础医学研究所细胞中心中国医学科学院基础医学研究所病理中心

目的观察中药筋脉通胶囊对STZ诱导的糖尿病大鼠坐骨神经血红素加氧酶-1(HO-1)、半胱氨酸天冬氨酸酶3(Caspase-3)的表达,以及对血浆一氧化碳(CO)含量的影响。方法腹腔内注射STZ诱导建立糖尿病大鼠模型,随机分为模型(DM)组,筋脉通低(JMT-L... 详细信息

目的观察中药筋脉通胶囊对STZ诱导的糖尿病大鼠坐骨神经血红素加氧酶-1(HO-1)、半胱氨酸天冬氨酸酶3(Caspase-3)的表达,以及对血浆一氧化碳(CO)含量的影响。方法腹腔内注射STZ诱导建立糖尿病大鼠模型,随机分为模型(DM)组,筋脉通低(JMT-L)、中(JMT-M)和高剂量(JMTH)组,以及硫辛酸(TAC)组,另设立正常对照(NC)组。成模后1次/d灌胃给药,共12周。电子Von Frey仪检测机械痛阈值,免疫组织化学法检测坐骨神经HO-1和Caspase-3蛋白表达,RT-PCR检测相应mRNA表达,并检测血浆一氧化碳血红蛋白(COHb)含量。结果与NC组比较,其他各组机械痛阈值、COHb含量,以及坐骨神经HO-1蛋白及其mRNA表达水平下降(P<0.01),Caspase-3蛋白及其mRNA表达水平升高(P<0.01)。与DM组比较,筋脉通各组机械痛阈值、血浆COHb含量,以及坐骨神经HO-1蛋白及其mRNA表达水平升高(P<0.01),Caspase-3蛋白及其mRNA表达水平降低(P<0.01);JMT-M组提高机械痛阈值、坐骨神经HO-1蛋白表达及降低坐骨神经Caspase-3蛋白表达优于TAC组(P<0.05或P<0.01)。结论筋脉通胶囊可通过增强HO-1/CO系统活性,降低Caspase-3水平,改善大鼠糖尿病周围神经病变。

关键词：糖尿病周围神经病变血红素加氧酶-1 半胱氨酸天冬氨酸酶3 筋脉通

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中国重症超声专家共识

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中华内科杂志 2016年第11期55卷 900-912页

作者：王小亭刘大为于凯江管向东马晓春严静康焰艾宇航胡振杰隆云晁彦公张宏民张丽娜尹万红刘丽霞武钧何伟朱然许强宏丁欣关键李莉刘海涛司向王敏佳王艺萍王晓猛吕立文陈文劲张青杜鹃朱炜华陈秀凯尚秀玲黄道政蔡书翰崔嵩张军伟赵醴唐朝霞中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科 100730 哈尔滨医科大学附属第三医院中山医科大学第一医院重症医学科中国医科大学第一医院重症医学科浙江医院重症医学科四川大学华西医院重症医学科中南大学湘雅医院重症医学科河北医科大学第四医院重症医学科清华大学第一附属医院急诊/ICU 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科四川省人民医院重症医学科徐州市中心医院重症医学科广西壮族自治区人民医院急诊科首都医科大学附属宣武医院神经外科ICU 山东齐鲁医院重症医学科昆明医科大学第二附属医院重症医学科匹兹堡大学医学中心重症医学系福建省立医院重症医学科广东省人民医院重症医学科广东省老年医学研究所武汉大学中南医院重症医学科大连中心医院重症医学科华北理工大学附属医院重症医学科上海儿童医学中心重症医学科

随着重症超声在重症疾病诊治中的作用被日益认知与理解,已越来越被广泛的接受和应用,重症医学专业医生在实施过程中开始面临各种问题,突显了对重症超声学术发展体系建设与质量控制的需求.为此,专家组根据多年来应用和推广经验,从基本理... 详细信息

随着重症超声在重症疾病诊治中的作用被日益认知与理解,已越来越被广泛的接受和应用,重症医学专业医生在实施过程中开始面临各种问题,突显了对重症超声学术发展体系建设与质量控制的需求.为此,专家组根据多年来应用和推广经验,从基本理念到实施规范,制定了本共识.

关键词：专家组重症超声中国疾病诊治医学专业质量控制应用

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miR-146a激动剂对大鼠神经病理性疼痛行为学和IRAK1、TRAF6表达的影响

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中国疼痛医学杂志 2015年第6期21卷 406-410,416页

作者：王之遥申乐魏敏丘玥马超黄宇光中国医学科学院北京协和医院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院解剖与组胚学系中国医学科学院神经科学中心北京100005

目的：探讨miR-146a激动剂（agomiR-146a）经鞘内给药对大鼠神经病理性疼痛的影响.方法：雌性SD大鼠16只,体重200～250g,采用随机数字表法随机分为对照组（n=8）和agomiR-146a组（n=8）,两组均行双侧坐骨神经结扎手术,于手术当天及术后... 详细信息

目的：探讨miR-146a激动剂（agomiR-146a）经鞘内给药对大鼠神经病理性疼痛的影响.方法：雌性SD大鼠16只,体重200～250g,采用随机数字表法随机分为对照组（n=8）和agomiR-146a组（n=8）,两组均行双侧坐骨神经结扎手术,于手术当天及术后第3、5、7、10天分别经鞘内注射体积为15 μl的agomiR-对照组或agomiR-146a（5nmol溶于生理盐水）,于术前及术后第1、3、7、14天进行动物行为学评估,观察大鼠对机械和热刺激的反应.实时定量PCR法检测术后第14天大鼠L4～6背根神经节（dorsal root ganglion,DRG）中miR-146a、白介素1受体相关激酶（interleukin-1receptor-associated kinase 1,IRAK1）、肿瘤坏死因子受体相关因子6（tumor necrosis factor-associated factor 6,TRAF6）的mRNA表达水平;Western-blot法检测IRAK1及TRAF6蛋白表达水平变化.结果：agomiR-146a组大鼠缩足反射热辐射潜伏期自建模后3天显著增加,而缩足反射机械刺激阈值在建模后7和14天比对照组明显升高（P＜0.05）.与对照组相比,术后14天agomiR-146a组miR-146a表达显著上调（P＜0.05）,IRAK1、TRAF6的mRNA表达水平下降（P＜0.05）;agomiR-146a组IRAK1、TRAF6蛋白水平亦明显降低（P＜0.05）.结论：miR-146a激动剂agomiR-146a经鞘内给药可以减轻大鼠神经病理性疼痛,可能为治疗神经病理性疼痛提供新的靶点.

关键词：神经病理性疼痛 miR-146a激动剂白介素1受体相关激酶肿瘤坏死因子受体相关因子6 双侧坐骨神经结扎 IRAK1 TRAF6

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