检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2013年第3期35卷 286-293页

作者：陆菁菁李文静何晖光冯逢金征宇吴立文中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国科学院自动化研究所复杂系统管理与控制国家重点实验室北京100190 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院癫痫中心北京100730

目的利用优化的基于体素的形态测量学(VBM)测量颞叶癫痫患者的脑灰质和白质的变化,研究其与临床指标的相关性。方法收集71例确诊单侧颞叶癫痫的患者及22例健康人进行常规MR扫描,并采集3D快速扰相梯度回波(FSPGR)T1加权像。对3D T1结构... 详细信息

目的利用优化的基于体素的形态测量学(VBM)测量颞叶癫痫患者的脑灰质和白质的变化,研究其与临床指标的相关性。方法收集71例确诊单侧颞叶癫痫的患者及22例健康人进行常规MR扫描,并采集3D快速扰相梯度回波(FSPGR)T1加权像。对3D T1结构像进行配准、分割和平滑后,利用一种优化的VBM进行分析,计算分割后的脑灰质和白质的体积,并将颞叶癫痫患者组和健康对照组进行比较,以获知颞叶癫痫患者各脑区的灰质和白质的变化,并将局部及全部脑灰质和白质的变化分别与患者的起病年龄及癫痫发作病程进行相关分析。结果与正常人相比,优化的VBM在癫痫起源的同侧脑区和对侧脑区均发现弥漫的脑灰质和白质体积下降(P<0.05)。双侧大脑各叶均出现局部灰质体积下降,以颞叶和额叶的局部灰质体积下降明显,而局部白质体积下降出现在双侧颞叶、顶叶和额叶,且扣带回出现局部白质下降。全脑的灰质体积和白质体积与癫痫病程呈负相关(P<0.05)。在癫痫发作早期,脑实质下降趋势明显,且随着病程的延长,脑白质下降比灰质明显。结论癫痫患者有广泛的灰质和白质体积减少,在癫痫病程早期下降明显,脑白质较灰质的体积下降更明显。

关键词：颞叶癫痫基于体素的形态学测量灰质白质癫痫病程

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听神经病人工耳蜗植入术中EABR监测及其疗效评估

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2013年第10期27卷 449-454页

作者：王斌曹克利魏朝刚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科人工耳蜗中心北京100730

目的:探讨听神经病的病变部位并观察听神经病人工耳蜗植入术后的疗效。方法:选择在我院行人工耳蜗植入术的8例听神经病患者,同时筛选背景接近的8例非听神经病极重度聋人工耳蜗植入患者作为对照组进行配对。回顾性分析2组患者术前听力学... 详细信息

目的:探讨听神经病的病变部位并观察听神经病人工耳蜗植入术后的疗效。方法:选择在我院行人工耳蜗植入术的8例听神经病患者,同时筛选背景接近的8例非听神经病极重度聋人工耳蜗植入患者作为对照组进行配对。回顾性分析2组患者术前听力学资料;术中耳蜗植入前采用自制电极行电刺激听性脑干诱发反应(EABR)评估听觉通路;植入后检测神经反应遥测(NRT)、EABR;并随访术后调机T、C值,采用听觉行为分级标准(CAP)、言语可懂度分级标准、言语识别率评估术前和开机后1年时听力言语情况。结果:8例听神经病患者术中植入前均可引出EABR波形,但是波形较正常有变异,需要刺激量加大或者调整参数,Ⅴ波潜伏期长短不一;植入耳蜗后NRT反应好,EABR和术中测试波形接近。术后开机均有听性反应,随访开机T、C值与对照组差异无统计学意义;听神经病组患者术前及开机1年CAP分别为6.50±0.94和6.90±0.77,言语识别率(双字词)分别为(85.00±11.66)%和(89.50±9.02)%,与对照组比较差异无统计学意义。结论:术前EABR可以做为评估听神经病(听同步不良患者)听觉通路的有效工具,筛选合适植入者;人工耳蜗可以帮助听神经病患者提高听力及言语能力。

关键词：人工耳蜗植入术电刺激听性脑干诱发反应听神经病疗效

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骨髓间充质干细胞移植治疗难治型原发性胆汁性肝硬化初探

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中华风湿病学杂志 2013年第9期17卷 580-584页

作者：王立韩钦陈华孔芳杨云娇赵岩李永哲张烜崔全才卢朝辉张奉春赵春华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100032 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100032 中国医学科学院北京协和医学院基础所组织工程中心

目的评价骨髓间充质干细胞（BM-MSC）移植治疗难治型原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者的有效性和安全性。方法入组10例对熊去氧胆酸（UDCA）生化应答不良的难治型PBC患者，自愿提供健康一级亲属作为供者，在之前治疗基础上，进行BM。MSC... 详细信息

目的评价骨髓间充质干细胞（BM-MSC）移植治疗难治型原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者的有效性和安全性。方法入组10例对熊去氧胆酸（UDCA）生化应答不良的难治型PBC患者，自愿提供健康一级亲属作为供者，在之前治疗基础上，进行BM。MSC移植治疗1次。观察治疗时不良反应及治疗后第1、3、6、12个月的临床表现、生化指标、肝脏病理等方面变化。计量资料的比较采用配对t检验。结果①异基因BM-MSC移植安全性好，未出现移植相关不良事件；②难治型PBC患者在BM—MSC移植后，在“瘙痒”、“社会功能”及“情绪”等生活质量方面有所改善；③异基因BM—MSC移植治疗可降低PBC患者的丙氨酸转氨酶[（106＋31）U／L与（72±18）U／L，t=2．785，P=0．021]和天冬氨酸转氨酶[（81＋15）U／L与（64±12）U／L，t=2．343，P=0．047]，差异有统计学意义；④经***移植治疗，PBC患者肝脏病理无明显变化；⑤该治疗方法在6～12个月时疗效最佳。结论异基因***移植的安全性好，可改善难治型PBC患者生活质量，降低转氨酶等生化指标，但可能并不改善肝脏病理。

关键词：肝硬化胆汁性骨髓间质干细胞移植

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内耳道狭窄患者人工耳蜗术中EABR特点及术后疗效评估

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2013年第13期27卷 694-697,700页

作者：金毅曹克利魏朝刚王斌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科人工耳蜗中心北京100730

目的:探讨内耳道狭窄患者电刺激听觉脑干诱发电位(EABR)的特点及与人工耳蜗植入术后听力言语康复效果的关系。方法:回顾性分析内耳道狭窄(IACS)的语前聋人工耳蜗植入患者16例(IACS组),筛选条件相近的16例内耳道解剖结构正常的语前聋人... 详细信息

目的:探讨内耳道狭窄患者电刺激听觉脑干诱发电位(EABR)的特点及与人工耳蜗植入术后听力言语康复效果的关系。方法:回顾性分析内耳道狭窄(IACS)的语前聋人工耳蜗植入患者16例(IACS组),筛选条件相近的16例内耳道解剖结构正常的语前聋人工耳蜗植入者配对(对照组),术中人工耳蜗植入前采用EABR评估听觉传导通路,记录EABR波形、阈值和动态范围;对患者家长和康复教师进行调查随访,根据听觉行为分级标准(CAP)和言语可懂度分级标准(SIR)对患者听力言语康复效果分级评估。采用配对样本T检验比较术前和术后1年患者CAP和SIR评分,Spearman检验对术中EABR分级和术后CAP评分进行相关性分析。结果:IACS组2例患者术中未记录到典型EABR波形,术后开机无反应。IACS组EABR波形分化差于对照组,其EABR阈值(192.5±11.73)高于对照组(168.75±6.94),动态范围(32.50±19.69)小于对照组(80.63±9.04)。术后1年IACS的听觉言语康复效果的CAP和SIR值分别为3.47±1.09、1.62±0.50,得分均低于对照组(分别为5.06±0.79、2.59±0.58),差异有统计学意义(均P<0.05)。术中EABR分级和术后CAP评分具有明显相关性(r=0.78,P<0.05)。结论:EABR能够较准确地反映听觉传导通路功能的完整性,有利于判断内耳道狭窄患者人工耳蜗植入后能否获得听觉反应。EABR辅助人工耳蜗植入前的全面评估,内耳道狭窄患者的听觉言语能力可得到不同程度的康复。

关键词：电诱发听性脑干反应人工耳蜗植入内耳道狭窄疗效康复

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高浓度葡萄糖通过下调自噬增加体外培养雪旺细胞的凋亡

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基础医学与临床 2013年第8期33卷 1009-1013页

作者：屈岭顾蓓张宏石玥梁晓春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科北京100730 中国医学科学院基础医学研究所细胞中心北京100005

目的观察高浓度葡萄糖对雪旺细胞自噬活性的影响以及自噬对高糖条件下雪旺细胞增殖活性及凋亡的影响。方法体外培养RSC96细胞,Western blot和免疫荧光法检测beclin1和caspase-3蛋白表达,MTT检测细胞增殖活性。结果高浓度葡萄糖组RSC96细... 详细信息

目的观察高浓度葡萄糖对雪旺细胞自噬活性的影响以及自噬对高糖条件下雪旺细胞增殖活性及凋亡的影响。方法体外培养RSC96细胞,Western blot和免疫荧光法检测beclin1和caspase-3蛋白表达,MTT检测细胞增殖活性。结果高浓度葡萄糖组RSC96细胞beclin1的表达减少(P<0.05),细胞增殖活性降低(P<0.05,P<0.01)。自噬被抑制后加剧了高糖对细胞增殖活性的削弱作用(P<0.01),同时增加了高糖促进caspase-3的活化作用(P<0.01)。结论高浓度葡萄糖通过下调自噬活性增加细胞凋亡。

关键词：雪旺细胞高糖自噬 beclin1 凋亡

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难治性分化型甲状腺癌131Ⅰ诊治进展

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中华核医学与分子影像杂志 2013年第6期33卷 -页

作者：赵丹梁军林岩松 266003 青岛大学医学院附属医院肿瘤治疗中心中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科

在DTC 131Ⅰ治疗或其疾病自然病程中,约有2％～5％的DTC逐渐对131Ⅰ治疗不再敏感,发展成为碘难治性DTC (RAIR-DTC).近年来研究发现甲状腺癌主要信号通路中关键分子靶点的改变,如BRAFV600E突变等,可导致甲状腺癌细胞的摄碘功能下降,使13... 详细信息

在DTC 131Ⅰ治疗或其疾病自然病程中,约有2％～5％的DTC逐渐对131Ⅰ治疗不再敏感,发展成为碘难治性DTC (RAIR-DTC).近年来研究发现甲状腺癌主要信号通路中关键分子靶点的改变,如BRAFV600E突变等,可导致甲状腺癌细胞的摄碘功能下降,使131Ⅰ全身显像阴性,降低131Ⅰ疗效.笔者主要对RAIR-DTC的新型诊断及治疗模式进行综述.

关键词：甲状腺肿瘤放射疗法碘放射性同位素发展趋势

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推动垂体腺瘤规范化治疗，提高垂体腺瘤诊治水平——《中国肢端肥大症诊治指南（2013版）》解读

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中华医学杂志 2013年第27期93卷 2101-2102页

作者：姚勇王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科治疗中心 100710

随着医学诊断技术的发展和人们健康意识的提高，垂体腺瘤的发现率越来越高。据最新文献报道，垂体腺瘤发病率为78～94／10万，较传统数据高3～5倍，总体患病率达到16．7％。由于垂体腺瘤多发于青壮年，这无论是对个人、家庭还是社会都... 详细信息

随着医学诊断技术的发展和人们健康意识的提高，垂体腺瘤的发现率越来越高。据最新文献报道，垂体腺瘤发病率为78～94／10万，较传统数据高3～5倍，总体患病率达到16．7％。由于垂体腺瘤多发于青壮年，这无论是对个人、家庭还是社会都有很大影响。此外，由于疾病本身或常常伴有垂体靶腺功能低下，严重影响健康及生育功能，

关键词：垂体腺瘤规范化治疗肢端肥大症诊治指南解读中国治水医学诊断技术

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心血管疾病合并糖尿病口服降糖药物应用专家共识

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中华内科杂志 2014年第10期53卷 833-838页

作者：高颖杨光燃周迎生洪天配姜红孙宁玲严晓伟李建军董吁钢李新立李凌杨萍李全民唐梅谌贻璞马长生首都医科大学附属北京同仁医院心血管疾病诊疗中心 100176 首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科 100176 首都医科大学附属北京安贞医院内分泌科北京大学第三医院内分泌科中日友好医院心脏内科北京大学人民医院心脏中心中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院血脂异常与心血管病诊治中心中山大学附属第一医院心内科南京医科大学第一附属医院心血管内科郑州大学第一附属医院心血管内科吉林大学中日联谊医院心血管内科解放军第二炮兵总医院内分泌科首都医科大学附属北京友谊医院干保中心老年心内科首都医科大学附属北京安贞医院肾内科首都医科大学附属北京安贞医院心内科

2008年中国糖尿病流行病学调查显示，中国20岁及以上人群2型糖尿病患病率为9．7％。2010年调查的全国成年人糖尿病患病率为11．6％。2013年国际糖尿病联盟发布的第6版“糖尿病地图”公布，中国糖尿病的患病人数为9840万，居全球首位，... 详细信息

2008年中国糖尿病流行病学调查显示，中国20岁及以上人群2型糖尿病患病率为9．7％。2010年调查的全国成年人糖尿病患病率为11．6％。2013年国际糖尿病联盟发布的第6版“糖尿病地图”公布，中国糖尿病的患病人数为9840万，居全球首位，而全球成年人糖尿病患病率为8．3％。

关键词：合并糖尿病口服降糖药物心血管疾病糖尿病患病率流行病学调查国际糖尿病联盟专家应用

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中国老年和中青年糖尿病患者使用双时相门冬胰岛素30的疗效及安全性：来自 A1 chieve 研究结果

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中华糖尿病杂志 2014年第7期6卷 513-519页

作者：李玉秀邢小燕柳洁高政南常宝成王战建庄晓明洪靖袁涛杨文英北京协和医学院北京协和医院内分泌科中国医学科学院 100730 中日友好医院内分泌科山西省人民医院内分泌科大连市中心医院内分泌科天津医科大学代谢病医院糖尿病肾病科河北医科大学第三医院内分泌科首都医科大学附属复兴医院内分泌科

目的：评价中国老年2型糖尿病（T2DM）患者使用双时相门冬胰岛素30（BIAsp30）的安全性及有效性，并与中青年患者研究结果进行比较。方法2008年11月至2011年3月从全国130家研究中心招募11020例T2DM患者进行前瞻性、多中心、开放、非干预... 详细信息

目的：评价中国老年2型糖尿病（T2DM）患者使用双时相门冬胰岛素30（BIAsp30）的安全性及有效性，并与中青年患者研究结果进行比较。方法2008年11月至2011年3月从全国130家研究中心招募11020例T2DM患者进行前瞻性、多中心、开放、非干预的A1 chieve研究，为期24周。本文分析所有在研究中使用BIAsp30治疗的患者。研究对象分为老年组（年龄＞65岁）和中青年组（年龄≤65岁），同时以研究前是否使用过胰岛素进行分组对比观察BIAsp30的疗效。各组糖化血红蛋白（ HbA1c）水平采用ANCOVA模型分析，低血糖事件采用McNemar′s配对比例检验分析。结果老年组1969例，中青年6508例接受BIAsp 30治疗。24周BIAsp30治疗期间无严重药物不良反应。老年组患者的总体夜间和重度低血糖事件分别从基线时的2.84、0.91和0.34次/患者年下降至2.00、0.41和0次/患者年，中青年组低血糖事件从基线时的2.19、0.48和0.10次/患者年，下降至1.39、0.23和0次/患者年。老年组和中青年组患者用药24周后HbA1c分别比基线时降低[治疗后（7.0±1.0）％和（7.0±1.0）％；基线（9.3±2.3）％和（9.6±2.3）％；老年t＝-33.47，P＜0.001；中青年t＝-67.94，P＜0.001]；老年和中青年组患者HbA1c＜7.0％的达标率比基线增高[基线为13.8％（223/1620）和9.5％（514/5390），治疗后为57.7％（682/1182）和55.0％（2124/3863）]。BIAsp 30治疗24周后，老年组和中青年组的空腹血糖均比基线降低[治疗后（6.8±1.2） mmol/L和（6.7±1.3） mmol/L；基线（9.8±3.5） mmol/L和（10.4±3.6） mmol/L，老年t＝-32.86，P＜0.001；中青年t＝-70.02，P＜0.001]；早餐后2 h血糖分别比基线时下降[治疗后（8.9±1.7）和（8.8±1.8） mmol/L；基线（13.9±4.8）和（14.4±4.9） mmol/L，老年 t ＝-34.14， P ＜0.001；中青年t＝-67.70，P＜0.001]。老年组和中青年组患者的生活质量均有所改善。结论 BIAsp30有效降低血糖，并不增加低血糖风险，特别是降低了夜间和重度低血糖风险，BIAsp30在老年和中青年患者中使用同样安全有效。

关键词：糖尿病,2型老年人胰岛素类似物双时相门冬胰岛素30

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中国产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌感染应对策略专家共识

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中华医学杂志 2014年第24期94卷 1847-1856页

作者：周华李光辉陈佰义卓超曹彬杨毅张菁王辉何礼贤胡必杰黄晓军吕晓菊邵宗鸿孙自敏刘又宁倪语星邱海波施毅王明贵谢灿茂周建英周志慧刘正印俞云松浙江大学医学院附属第一医院呼吸科杭州310003 复旦大学附属华山医院抗生素研究所中国医科大学附属第一医院感染病科广州医学院附属第一医院呼吸疾病研究所首都医科大学附属北京朝阳医院感染科东南大学附属中大医院重症医学科北京大学人民医院检验科复旦大学附属中山医院呼吸科北京大学人民医院北京大学血液病研究所四川大学华西医院感染性疾病中心天津医科大学总医院血液科安徽省立医院血液科解放军总医院呼吸科上海交通大学医学院附属瑞金医院临床微生物科南京军区南京总医院呼吸科中山大学附属第一医院呼吸科浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科

肠杆菌科细菌是临床细菌感染性疾病中最重要的致病菌,肠杆菌科细菌最重要的耐药机制是产生超广谱β-内酰胺酶（extended-spectrum beta-lactamases,ESBLs）.ESBLs是由质粒介导的能水解青霉素类、氧亚氨基头孢菌素（包括第三、四代头孢... 详细信息

肠杆菌科细菌是临床细菌感染性疾病中最重要的致病菌,肠杆菌科细菌最重要的耐药机制是产生超广谱β-内酰胺酶（extended-spectrum beta-lactamases,ESBLs）.ESBLs是由质粒介导的能水解青霉素类、氧亚氨基头孢菌素（包括第三、四代头孢菌素）及单环酰胺类氨曲南,且能被β-内酰胺酶抑制剂所抑制的一类β-内酰胺酶.产ESBLs肠杆菌科细菌引起感染的诊断及早期恰当治疗已成为临床急需解决的重要问题,因此制定共识、为临床医生提供可以借鉴并具有一定操作性的指导意见,对规范和提高我国产ESBLs肠杆菌科细菌感染诊治和防控水平具有重要的现实意义.

关键词：产超广谱β-内酰胺酶细菌感染性疾病肠杆菌科细菌 β-内酰胺酶抑制剂四代头孢菌素 ESBLs 专家中国

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