检索结果-内蒙古大学图书馆

维生素D受体Bsm I基因多态性及VDR mRNA表达与系统性红斑狼疮的相关性

中华临床免疫和变态反应杂志 2011年第1期5卷 17-23页

作者：罗雄燕武丽君陈龙杨明辉刘宁涛库尔班江谢传美廖涛史冉庚唐中赵岩曾小峰袁国华川北医学院风湿免疫研究所四川南充637000 新疆维吾尔自治区人民医院风湿科乌鲁木齐83000 四川省遂宁市中心医院风湿科四川遂宁629000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

目的检测维生素D受体(VDR)Bsm I基因多态性与系统性红斑狼疮(SLE)的相关性,以及对SLE患者VDR mRNA表达的影响。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析技术检测VDR Bsm I多态性位点和基因型在242例系统性红斑狼疮患者... 详细信息

目的检测维生素D受体(VDR)Bsm I基因多态性与系统性红斑狼疮(SLE)的相关性,以及对SLE患者VDR mRNA表达的影响。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析技术检测VDR Bsm I多态性位点和基因型在242例系统性红斑狼疮患者和162例健康对照组中的分布情况,并分析与SLE发病的相关性及对SLE患者临床的影响。同时应用实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测VDR mRNA在48例SLE患者和38例健康对照组的表达。结果 VDR Bsm I多态性等位基因B和b频率在SLE组和健康对照组差异无统计学意义(P=0.166),但B等位基因阳性的SLE患者(BB基因型和Bb基因型患者)肾脏损害的发生率较B等位基因阴性SLE患者明显升高(bb基因型患者,P=0.044)。VDR mRNA在48例SLE患者表达下调,其⊿Ct值(⊿Ct值越大,表达量越小)为9.26±2.37,高于健康对照组的7.82±3.05(P=0.026)。而在SLE患者,B等位基因阳性患者的VDR mRNA的⊿Ct值为9.53±0.53,明显高于B等位基因阴性患者的7.77±4.30(t=2.502,P=0.016)。结论 VDR Bsm I基因多态性与SLE发病易感性无关,但B等位基因阳性患者更容易发生肾脏损害,此可能与B等位基因下调SLE患者的VDR mRNA表达有关。

关键词：系统性红斑狼疮维生素D受体 Bsm I 基因多态性

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老年脊柱手术患者围手术期常见问题多学科管理指南

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中华骨与关节外科杂志 2023年第11期16卷 961-980页

作者：《老年脊柱手术患者围手术期常见问题多学科管理指南》工作组中国医师协会骨科医师分会颈椎学组中国医疗保健国际交流促进会脊柱医学分会中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会陈峰孟浩越雷张阳张志成陈其昕海涌李锋鲁世保马晓生母义明田庄王天龙张连生赵性泉曾建成陈华江刘宝戈罗卓荆孙宇杨金奎沈建雄孙天胜李淳德邱贵兴中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京大学第一医院骨科解放军总医院第七医学中心骨科浙江大学医学院附属第二医院骨科首都医科大学附属北京朝阳医院骨科华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科首都医科大学宣武医院骨科复旦大学附属华山医院骨科解放军总医院内分泌科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心血管内科首都医科大学宣武医院麻醉科兰州大学第二医院血液科首都医科大学附属北京天坛医院神经科四川大学华西医院骨科海军军医大学第二附属医院上海长征医院脊柱外科首都医科大学附属北京天坛医院骨科空军军医大学第一附属医院西京医院骨科北京大学第三医院骨科首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科

中国医师协会骨科医师分会颈椎学组联合中国医疗保健国际交流促进会脊柱医学分会、中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会，根据循证医学标准化方法与步骤，组建多学科指南制定专家工作组，基于国内外围手术期管理和脊柱加速康复外科的相关... 详细信息

中国医师协会骨科医师分会颈椎学组联合中国医疗保健国际交流促进会脊柱医学分会、中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会，根据循证医学标准化方法与步骤，组建多学科指南制定专家工作组，基于国内外围手术期管理和脊柱加速康复外科的相关研究证据，围绕老年脊柱手术患者围手术期突出、重点问题，制定围手术期常见问题多学科管理指南，旨在更好地规范和指导我国脊柱外科临床诊治工作，提高手术安全性，减少并发症，降低患者再住院率和死亡率。

关键词：老年脊柱外科围手术期管理共病评估循证医学临床指南

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复发性多软骨炎分类标准的敏感性和特异性

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中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第2期15卷 150-153页

作者：蒋黎曹晓宇赵梦珠徐东张烜赵岩曾小峰张奉春侯勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 首都医科大学附属天坛医院风湿免疫科北京100070

目的探讨McAdam,Damiani-Levine及Michet分类标准的敏感性和特异性。方法回顾分析2005年12月至2019年9月在北京协和医院住院,并确诊为复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP)患者的临床资料,确诊为其他风湿免疫病、鼻窦炎、中耳... 详细信息

目的探讨McAdam,Damiani-Levine及Michet分类标准的敏感性和特异性。方法回顾分析2005年12月至2019年9月在北京协和医院住院,并确诊为复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP)患者的临床资料,确诊为其他风湿免疫病、鼻窦炎、中耳炎、系统性淀粉样变性及弥漫性泛细支气管炎的患者为对照组,对McAdam,Damiani-Levine及Michet分类标准的特异性和敏感性进行分析。结果共纳入193例RP患者和130例对照组患者,Damiani-Levine分类标准的敏感性(89.1%)高于McAdam分类标准(72.0%)(P<0.001)和Michet分类标准(79.3%)(P<0.001),Michet分类标准的敏感性高于McAdam分类标准(P<0.001)。McAdam和Michet分类标准的特异性相当(均为96.2%),高于Damiani-Levine分类标准(91.5%)(P=0.031)。结论Damiani-Levine分类标准敏感性较高但特异性低。

关键词：复发性多软骨炎分类标准敏感性特异性

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基于中国人Lynch综合征临床标准的家族性结直肠癌胚系突变谱多中心研究

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中国肿瘤临床 2022年第23期49卷 1215-1223页

作者：杨梦园朱丽珍张鼎吴斌顾艳宏吴涛张敬东邱萌潘杰袁瑛浙江大学医学院附属第二医院肿瘤内科恶性肿瘤预警与干预教育部重点实验室杭州市310009 浙江大学癌症研究院中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院肿瘤科北京大学第一医院普通外科中国医科大学肿瘤医院辽宁省肿瘤医院消化内科二病区四川大学华西医院肿瘤中心腹部肿瘤科温州市中心医院消化内科

目的:Lynch综合征作为一种常染色体显性遗传的恶性肿瘤综合征,基于肿瘤家族史对患者进行初筛是目前Lynch综合征筛查的主要手段。本研究旨在明确符合中国人Lynch综合征临床标准的结直肠癌患者最终确诊为Lynch综合征的比例,以及二代测序在... 详细信息

目的:Lynch综合征作为一种常染色体显性遗传的恶性肿瘤综合征,基于肿瘤家族史对患者进行初筛是目前Lynch综合征筛查的主要手段。本研究旨在明确符合中国人Lynch综合征临床标准的结直肠癌患者最终确诊为Lynch综合征的比例,以及二代测序在Lynch综合征临床诊断中的应用。方法:2017年2月至2019年10月纳入85例就诊于国内7家医院(浙江大学医学院附属第二医院、北京协和医院、江苏省人民医院、北京大学第一医院、辽宁省肿瘤医院、四川大学华西医院和温州市中心医院)无血缘关系的符合中国人Lynch综合征临床标准的结直肠癌患者,利用含61个已报道与遗传性肿瘤相关基因的二代测序平台检测入组先证者的胚系突变。对于检出的临床意义不明的基因变异,通过一代测序、多重荧光PCR毛细管电泳检测肿瘤组织微卫星状态等手段判读该变异的致病意义。结果:符合中国人Lynch综合征临床标准的结直肠癌患者中,28.2%检测出Lynch综合征关键基因已知致病性或疑似致病性胚系突变,另外15.3%患者携带上述基因的临床意义不明的变异。通过对这些变异进行分析,本研究认为MLH1基因c.2240_2255 delCTGATCTATACAAAGT通读突变为遗传性结直肠癌的致病性突变;然而目前尚缺乏充足证据证明MLH3基因第2~11号外显子大片段重复与遗传性结直肠癌的发生存在密切联系。结论:本研究发现同样基于符合中国人Lynch综合征临床标准的结直肠癌患者,与既往利用一代测序的研究报道相比,二代测序并未提高Lynch综合征的确诊率。但是,二代测序会带来大量临床意义不明的突变。需要谨慎对待尚未明确的基因突变检测结果,必要时应该进行更深入的家系研究和更全面的分子检测以明确这些突变的致病意义。

关键词： Lynch综合征 MLH1基因通读突变二代测序

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中国炎症性肠病患者精神心理和生活质量现状的多中心调查分析

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中华消化杂志 2022年第10期42卷 686-694页

作者：张吉翔安萍刘传相丹陈敏才延辉李军陈白莉崔立谦钱家鸣陈旻湖姜长青史杰吴开春董卫国武汉大学人民医院消化内科武汉430060 武汉大学人民医院精神卫生中心武汉430060 空军军医大学第一附属医院消化内科西安安710032 空军军医大学第一附属医院心身科西安710032 北京大学第三医院消化内科北京100191 中山大学附属第一医院消化内科广州510080 中山大学附属第一医院临床心理科广州510080 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京京100730 首都医科大学附属北京安定医院临床心理科北京100088 解放军火箭军特色医学中心医学心理科北京100088

目的调查我国炎症性肠病(IBD)患者精神心理和生活质量的现状,并分析其影响因素。方法收集2021年9月至2022年5月全国22个省(自治区、直辖市)42家医院2478例IBD患者的临床资料,包括年龄、性别、体重,是否首次就诊,疾病活动度、病程,主要... 详细信息

目的调查我国炎症性肠病(IBD)患者精神心理和生活质量的现状,并分析其影响因素。方法收集2021年9月至2022年5月全国22个省(自治区、直辖市)42家医院2478例IBD患者的临床资料,包括年龄、性别、体重,是否首次就诊,疾病活动度、病程,主要临床表现(腹泻、腹痛、便血、肠外表现),并发症,治疗药物(5-氨基水杨酸、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂),以及是否手术等,通过广泛性焦虑障碍量表、患者健康问卷抑郁量表、匹兹堡睡眠质量指数量表和炎症性肠病患者生活质量问卷分别评估影响IBD患者焦虑、抑郁发生情况和睡眠、生活质量,并分析相关影响因素。统计学方法采用多元线性回归分析。结果2478例IBD患者的平均年龄为37.96岁;其中男性占62.43%(1547/2478);61.82%(1532/2478)的患者处于疾病活动期,多为轻或中度(分别为588和734例);60.61%(1502/2478)的IBD患者有不同程度的焦虑,58.35%(1446/2478)的患者有不同程度的抑郁,48.87%(1211/2478)的患者睡眠质量存在问题。多元线性回归分析结果显示,女性、疾病活动度较高和病程较长是影响IBD患者焦虑、抑郁和睡眠质量的独立危险因素[非标准化回归系数(95%置信区间)1.08(0.65~1.50)、0.45(0.23~0.68)、0.19(0.02~0.36)、0.83(0.33~1.32)、0.62(0.36~0.88)、0.28(0.08~0.47)、0.47(0.16~0.77)、0.39(0.23~0.55)、0.14(0.02~0.26);P<0.001、<0.001,=0.025、0.001,<0.001,=0.005、0.003,<0.001,=0.027];使用生物制剂是影响患者焦虑的独立保护因素[非标准化回归系数(95%置信区间)-0.67(-1.17~-0.17),P=0.008];年龄较大是影响患者睡眠质量的独立危险因素[非标准化回归系数(95%置信区间)0.35(0.09~0.61),P=0.008];疾病活动度较高、有腹泻症状、有腹痛症状、有肠外表现、使用5-氨基水杨酸、使用糖皮质激素、手术治疗是影响患者生活质量的独立危险因素[非标准化回归系数(95%置信区间)-11.00(-12.24~-9.76)、-2.90(-5.26~-0.55)、-3.93(-6.25~-1.61)、-5.79(-9.87~-1.71)、-4.78(-7.79~-1.76)、-7.71(-11.07~-4.35)、-4.37(-8.00~-0.73),P<0.001,=0.016、0.001、0.005、0.002,<0.001,=0.019],使用生物制剂是影响患者生活质量的独立保护因素[非标准化回归系数(95%置信区间)4.72(1.97~7.48),P=0.001]。结论IBD患者普遍存在不同程度的焦虑、抑郁和睡眠问题,影响患者的生活质量。性别、疾病活动度和病程是IBD患者精神心理异常的影响因素。

关键词：炎性肠疾病精神心理生活质量危险因素调查

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新型减重药物氯卡色林的疗效与安全性的研究进展

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国际内分泌代谢杂志 2020年第2期40卷 100-103页

作者：田博文龚凤英谭惠文四川大学华西临床医学院成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室协和转化医学中心100730 四川大学华西医院内分泌代谢科成都610041

肥胖及其并发症对健康和寿命的影响巨大,因此减重药物的研发始终是内分泌领域的热点。氯卡色林(lorcaserin)是2012年获美国FDA批准上市的新型减重药物。它是高度选择性的5-羟色胺2C受体激动剂,通过激动下丘脑抑制食欲的阿片-促黑素细胞... 详细信息

肥胖及其并发症对健康和寿命的影响巨大,因此减重药物的研发始终是内分泌领域的热点。氯卡色林(lorcaserin)是2012年获美国FDA批准上市的新型减重药物。它是高度选择性的5-羟色胺2C受体激动剂,通过激动下丘脑抑制食欲的阿片-促黑素细胞皮质素原神经元,抑制食欲,减少能量摄入,进而达到减重的目的。氯卡色林除治疗肥胖之外,对肥胖引起的2型糖尿病、肾功能不全等也具有一定的改善作用。另外,氯卡色林在临床应用中耐受性良好,不良反应程度较轻、发生率较低,对心血管系统的安全性也已经得到证实。因此,氯卡色林与饮食调节、体育锻炼相结合,可以有效地提高患者的减重效果。

关键词：肥胖氯卡色林有效性安全性

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Rhupus综合征的临床特点

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中华临床免疫和变态反应杂志 2013年第4期7卷 340-345页

作者：吴红华岳鸿丽陈华郑文洁赵岩中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 金华市中心医院风湿免疫科浙江金华321000 玉溪市人民医院血液风湿免疫科云南玉溪653100

目的探讨Rhupus综合征的临床特点。方法收集2000年1月至2013年3月北京协和医院40例Rhupus综合征患者(Rhupus组)资料,并按1∶2抽取同期无合并类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者作对照组,比较两组临床特点。结果 Rhupus综合征患者占同期SLE住院患者的0.93%(40/4301);病程中位数7.0年;77.5%以RA起病。Rhupus组病程长于对照组,其影像学均有骨侵蚀表现。Rhupus组多发性关节炎、对称性关节炎、手关节肿痛、关节畸形、类风湿结节、红细胞沉降率、C反应蛋白升高的发生率及类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体的阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Rhupus组蝶形红斑、肾脏及神经系统受累、补体C3下降的发生率及SLE疾病活动指数评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 Rhupus综合征少见,多以RA起病,其RA相关表现严重但SLE相关表现较轻,并具有独特的临床表现。特异性抗体和影像学检查有助于诊断。

关键词： Rhupus综合征系统性红斑狼疮类风湿关节炎重叠综合征

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北京地区门诊患者常见吸入过敏原致敏谱

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中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第2期15卷 136-143页

作者：马婷婷王洪田陈艳蕾庄严石海云于睿莉郭淼颖尹佳王学艳首都医科大学附属北京世纪坛医院变态(过敏)反应科北京100038 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

目的了解北京地区过敏性疾病常见吸入过敏原致敏谱,探讨国产过敏原皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)试剂的安全性。方法选取2017年1月至2020年7月就诊于本科门诊可疑过敏性鼻炎、过敏性哮喘和过敏性鼻炎合并哮喘的患者,采用32种吸入... 详细信息

目的了解北京地区过敏性疾病常见吸入过敏原致敏谱,探讨国产过敏原皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)试剂的安全性。方法选取2017年1月至2020年7月就诊于本科门诊可疑过敏性鼻炎、过敏性哮喘和过敏性鼻炎合并哮喘的患者,采用32种吸入过敏原试剂进行SPT,比较年龄和疾病变应原分布,观察评价国产SPT试剂的安全性。结果最终纳入11699例患者,SPT阳性率84.3%(9865/11699);过敏原阳性率前5位分别是灰藜花粉(57.5%)、葎草花粉(50.7%)、圆柏花粉(49.5%)、柳树花粉(48.7%)、大籽蒿花粉(47.8%)。10~14岁年龄组SPT阳性检出率最高(94.2%),且与其他年龄组比较具有统计学差异(P<0.01);小于10岁患者SPT阳性率随着年龄的增长逐渐增加,40岁以上患者SPT阳性率随着年龄的增长逐渐减低。吸入过敏原以杂草花粉和树木花粉检出率最高,其次为屋尘螨和动物毛。过敏性疾病患者多合并4种及以上过敏原致敏,过敏性鼻炎和过敏性鼻炎合并哮喘患者4种及以上过敏原致敏占64.7%。所有进行SPT患者中6例患者出现不良事件(aside effect,AE),AE总体发生率为0.05%(6/11699),不良反应的严重程度均为I级。结论北京地区常见过敏性疾病中,杂草花粉和树木花粉致敏最为常见,吸入过敏原以灰藜花粉、葎草花粉、圆柏花粉为主;10~14岁SPT阳性率最高;过敏性疾病患者多合并4种及以上吸入过敏原过敏;国产SPT试剂安全性高,有助于过敏性疾病的临床评估。

关键词：皮肤点刺试验过敏性疾病吸入过敏原花粉

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不孕症患者IVF-ET助孕后自然流产的相关因素分析

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生殖医学杂志 2024年第10期33卷 1346-1350页

作者：姜璎钊邹雅琴屈艳阳陈洁北京市海淀区卫生学校北京100192 首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心北京100020 北京市海淀区妇幼保健院生殖医学科北京100080 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

目的分析不孕症患者IVF-ET助孕后自然流产的相关因素。方法回顾性分析2022年7月至2023年6月在中国医学科学院北京协和医院首次接受IVF-ET助孕并临床妊娠的357例不孕症患者的临床资料,按照是否出现自然流产情况分为未流产组(n=312)和流产... 详细信息

目的分析不孕症患者IVF-ET助孕后自然流产的相关因素。方法回顾性分析2022年7月至2023年6月在中国医学科学院北京协和医院首次接受IVF-ET助孕并临床妊娠的357例不孕症患者的临床资料,按照是否出现自然流产情况分为未流产组(n=312)和流产组(n=45),比较两组患者的基础临床资料、男方精液参数、疾病史/既往史、IVF-ET相关资料等临床资料,基于Logistic回归模型分析自然流产的相关因素。结果应用Logistic回归模型分析发现,年龄≥35岁、体质量指数(BMI)>24 kg/m^(2)、男方精子活力为D级、男方精子浓度≤15×10^(6)/ml、男方精子DNA碎片指数>20%、人工流产史>3次、自然流产史>3次、宫腔操作史>2次、有子宫肌瘤患病史、移植胚胎质量为C级是不孕症患者IVF-ET后自然流产的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论不孕症患者的年龄大、BMI高、人工/自然流产次数多、宫腔操作次数多、有子宫肌瘤患病史和移植胚胎质量差可增加IVF-ET助孕后自然流产的风险,且男方精子活力差、浓度低和男方精子DNA碎片指数大也会加大IVF-ET后自然流产的风险。

关键词：不孕症 IVF-ET 自然流产相关因素 Logistic回归模型

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溴隐亭治疗OHSS致体位性低血压、腹泻及胸水1例并文献复习

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生殖医学杂志 2023年第8期32卷 1262-1265页

作者：梁清涵韩晓洁熊巍北京市海淀区妇幼保健院妇科北京100080 北京市通州区妇幼保健院妇科北京101100 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

溴隐亭是预防和治疗卵巢过度刺激综合征(OHSS)的常用药物,但临床上对其副作用还不够了解,可能出现误诊和漏诊。本文报道1例OHSS患者在使用溴隐亭治疗过程中出现体位性低血压、腹泻及胸水等症状,经对症治疗后好转;并对相关文献进行整理... 详细信息

溴隐亭是预防和治疗卵巢过度刺激综合征(OHSS)的常用药物,但临床上对其副作用还不够了解,可能出现误诊和漏诊。本文报道1例OHSS患者在使用溴隐亭治疗过程中出现体位性低血压、腹泻及胸水等症状,经对症治疗后好转;并对相关文献进行整理和分析,以期为临床上溴隐亭的安全应用提供参考。

关键词：溴隐亭卵巢过度刺激综合征直立性低血压腹泻胸腔积液

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