检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2021年第1期43卷 3-8页

作者：宁晓红李佳颐中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年医学科北京100730

目的总结北京协和医院老年医学科门诊接诊安宁缓和医疗病例的情况。方法回顾性分析2016年1月1日至2019年12月31日在北京协和医院老年医学科门诊N医生处连续接诊患者的门诊资料,记录整理其中85岁以上、恶性肿瘤晚期、非肿瘤性慢性脏器疾... 详细信息

目的总结北京协和医院老年医学科门诊接诊安宁缓和医疗病例的情况。方法回顾性分析2016年1月1日至2019年12月31日在北京协和医院老年医学科门诊N医生处连续接诊患者的门诊资料,记录整理其中85岁以上、恶性肿瘤晚期、非肿瘤性慢性脏器疾病导致功能不全或原发病没有有效治疗方法患者的基本信息、症状、就诊目的和给予的处置。结果共接诊并记录有缓和医疗需求的患者1388例,其中,男712例(51.3%),平均年龄(69.7±13.5)岁(8~105岁),60岁以上患者占73.3%。其中,63.4%的患者是专门寻求缓和医疗帮助前来就诊,87.2%是因为恶性肿瘤晚期引发的痛苦来就诊。在221例非肿瘤性疾病患者中,衰弱和神经系统退行性疾病是最主要病因。在记录到的5483个症状中,疼痛(21.2%)、纳差(13.1%)、乏力(11.6%)、便秘(6.9%)、失眠(4.6%)、腹胀(4.6%)是最常见的6个症状。在共计2502例次的就诊中,26.2%患者为多次就诊;在多次就诊的患者中,50.3%患者就诊次数大于等于3次。患者本人来就诊的比例为38.6%,65.7%的就诊是2位及以上家人(包括患者)参与。就诊时长平均为(19.6±8.5)min(2~85 min),其中,10 min以内、11~20 min、21~30 min和超过30 min结束诊疗的比例分别为13.5%、53.0%、25.6%和7.9%。结论在北京协和医院老年医学科门诊患者中,有缓和医疗需求的患者比例很高。在老年医学科门诊提供安宁缓和医疗服务是可行的。

关键词：缓和医疗安宁疗护门诊三甲医院

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北京协和医院急诊缓和医疗会诊实践

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中国医学科学院学报 2022年第5期44卷 763-767页

作者：宁晓红李佳颐戴晓艳刘茜史迪赵小萱李杰王磊葛楠曲璇杜铁宽朱华栋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院国际医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院信息管理处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

目的对北京协和医院急诊科发起的缓和医疗会诊进行总结梳理。方法回顾性分析2017年1月至2020年6月北京协和医院急诊科提出的22次缓和医疗会诊资料。结果共18例患者接受缓和医疗会诊,其中,男6例,女12例,平均年龄(65±8)岁(36~88岁);1... 详细信息

目的对北京协和医院急诊科发起的缓和医疗会诊进行总结梳理。方法回顾性分析2017年1月至2020年6月北京协和医院急诊科提出的22次缓和医疗会诊资料。结果共18例患者接受缓和医疗会诊,其中,男6例,女12例,平均年龄(65±8)岁(36~88岁);10例患者会诊1次,6例患者会诊2次,2例患者未完成会诊;15例患者为恶性肿瘤,3例患者为非肿瘤性疾病。会诊原因中,61.1%(11/18)是关于沟通;61.1%(11/18)是减轻患者的痛苦症状。离世地点方面,8例在本院离世,6例在其他医疗机构离世。结论北京协和医院急诊对缓和医疗会诊存在明确需求,会诊能给急诊医患双方带来帮助。

关键词：缓和医疗会诊急诊综合医院

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衰弱与老年患者急性冠状动脉综合征的研究进展

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中华心血管病杂志 2017年第2期45卷 174-176页

作者：张宁朱文玲刘晓红曾勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年医学科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730

衰弱（frailty）是指老年人在神经肌肉、代谢及免疫系统方面的生理储备能力的衰退，从而使老年人对抗应激能力下降。国外文献报道，衰弱在社区老年人中的加权发生率为10．7％；根据研究对象及评估方法的不同，老年心血管疾病患者中衰弱... 详细信息

衰弱（frailty）是指老年人在神经肌肉、代谢及免疫系统方面的生理储备能力的衰退，从而使老年人对抗应激能力下降。国外文献报道，衰弱在社区老年人中的加权发生率为10．7％；根据研究对象及评估方法的不同，老年心血管疾病患者中衰弱的发生率为10％～60％.

关键词：急性冠状动脉综合征老年患者社区老年人心血管疾病患者抗应激能力神经肌肉储备能力免疫系统

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2000—2023年国际老年医学跨学科团队研究文献计量学分析

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协和医学杂志 2024年第5期15卷 1107-1116页

作者：张宁何牧张祥宇康琳孙晓红刘晓红曲璇朱鸣雷中国医学科学院北京协和医院老年医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100005

目的分析2000-2023年老年医学跨学科团队(geriatric interdisciplinary team,GIT)领域的国际研究趋势及前沿热点,以期为国内开展相关研究提供思路和借鉴。方法检索Web of Science数据库,纳入发表时间为2000年1月1日-2023年12月31日的GI... 详细信息

目的分析2000-2023年老年医学跨学科团队(geriatric interdisciplinary team,GIT)领域的国际研究趋势及前沿热点,以期为国内开展相关研究提供思路和借鉴。方法检索Web of Science数据库,纳入发表时间为2000年1月1日-2023年12月31日的GIT相关英文文献。采用VOSviewer 1.6.18软件提取文献信息,绘制高产国家/地区、研究机构合作网络图并生成高频关键词表格;采用CiteSpace 6.1.R6软件对文献作者、研究机构、国家/地区等信息进行共现和聚类分析;采用R语言的“bibliometrix”包分析文献高频关键词特征。结果共获得GIT相关英文文献965篇(包括原创性研究921篇、综述44篇),该期间年发文量整体呈快速上升趋势。美国是GIT领域发文量(357篇,37.0%)及总被引频次(8656次)均最多的国家,美国密西根大学是发文量(27篇,2.8%)最多的研究机构,比利时鲁汶大学的Johan Flamaing(12篇,1.2%)是成果产出最多且共被引频次最高(163次)的作者,J Am Geriatr Soc(72篇,7.5%)是收录GIT相关文献最多的期刊。GIT领域之间的合作,主要在发达国家/地区、研究机构的作者之间展开,且具有明显的地理属性。高频关键词主要为elderly(老年人,346次)、frailty(衰弱,71次)、geriatric assessment(老年医学评估,68次)、comprehensive geriatric assessment(老年综合评估,60次)和hip fracture(髋部骨折,48次)。结论近20年来,GIT相关研究具有良好的学科关注度,以美国为首的发达国家在该领域处于领先地位。目前,GIT的研究热点主要集中于针对衰弱、髋部骨折老年患者的老年综合评估和相应的GIT综合干预,针对老年患者潜在不适当用药、跌倒预防,及针对罹患肿瘤、痴呆、谵妄老年患者进行GIT干预。未来可更多围绕针对接受长期照护/居家照护老年患者的GIT及针对GIT的老年医学教学开展高质量定性研究。

关键词：老年医学跨学科团队文献计量学可视化分析研究热点 VOSviewer CiteSpace

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住院老年冠心病患者衰弱与肌肉功能评价的横断面分析

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中华内科杂志 2019年第4期58卷 265-269页

作者：张宁朱文玲刘晓红陈伟朱鸣雷吴炜田然韩业晨中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年医学科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科100730

目的分析住院老年冠心病患者衰弱评价与肌肉功能的关系。方法连续入选2017年12月至2018年3月在北京协和医院老年医学科及心内科住院治疗、年龄≥65岁的冠心病患者,共122例,年龄65~85岁。运用老年综合评估,评价患者的并存疾病及老年综合... 详细信息

目的分析住院老年冠心病患者衰弱评价与肌肉功能的关系。方法连续入选2017年12月至2018年3月在北京协和医院老年医学科及心内科住院治疗、年龄≥65岁的冠心病患者,共122例,年龄65~85岁。运用老年综合评估,评价患者的并存疾病及老年综合征。衰弱的评估采用临床衰弱评分。测量患者手握力、步速等肌肉功能指标。对评估发现手握力下降(男性<26 kg、女性<18 kg)或步速减低(<0.8 m/s)的患者,进一步采用生物电阻抗法进行人体成分测量,包括四肢骨骼肌量、全身骨骼肌量等,计算四肢骨骼肌指数。结果所有入组老年冠心病患者中,合并衰弱患者28例(23.0%)、非衰弱患者94例(77.0%)。与非衰弱组相比,衰弱组患者年龄更大[(76.7±5.4)岁比(72.2±5.6)岁]、Charlson共病指数更高[2.0(1.0,2.75)比1.0(0,2.0)]、前白蛋白水平较低[(207.8±60.0)mg/L比(234.3±45.4)mg/L]、超敏C反应蛋白水平较高[(5.89±9.57)mg/L比(1.89±2.49)mg/L]、用药种类更多[(8.11±3)种比(6.6±2.7)种],需要辅助行走(28.57%比6.38%)、合并尿失禁(39.29%比15.96 %)及营养不良(14.29%比1.06%)的比例更高,P值均<0.05。合并衰弱患者的步速[(0.54±0.2)m/s比(0.91±0.22)m/s]、握力[(19.67±7)kg比(29.23±8.29)kg]明显低于非衰弱患者(P值均<0.001)。Spearman秩相关分析显示,手握力与四肢骨骼肌量、全身骨骼肌量,及四肢骨骼肌指数均呈显著正相关(r=0.811、0.74、0.783,P值均<0.001)。结论住院老年冠心病患者衰弱的发生率较高,合并衰弱冠心病患者的肌肉功能明显减退。运用衰弱与肌肉功能评价能够更全面地反映老年冠心病患者的功能状态。

关键词：老年人冠心病衰弱肌肉功能

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缓和医疗临床实践案例解析:一例晚期腹膜后肉瘤患者的生命末期经历

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中国医学科学院学报 2018年第3期40卷 401-404页

作者：王秋梅宁晓红刘晓红李慧慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科基地北京100730

世界卫生组织关于缓和医疗的定义是帮助罹患危及生命疾病的患者及其家属,通过早期识别、评估和处理疼痛及其他问题,包括身、心、社和灵4个方面的问题,采取多学科团队主动的全面照护,来预防和减轻患者及其家属的痛苦,尽可能提高其生活质... 详细信息

世界卫生组织关于缓和医疗的定义是帮助罹患危及生命疾病的患者及其家属,通过早期识别、评估和处理疼痛及其他问题,包括身、心、社和灵4个方面的问题,采取多学科团队主动的全面照护,来预防和减轻患者及其家属的痛苦,尽可能提高其生活质量。本文通过一例晚期软组织肉瘤患者的诊治照顾过程,对临床工作中缓和医疗理念的具体实施过程进行解析。

关键词：癌症缓和医疗生命末期

来源：评论

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北京协和医院院内缓和医疗会诊对医护人员的影响

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中国医学科学院学报 2021年第1期43卷 9-14页

作者：张雨刘茜戴晓艳赵小萱葛楠曲璇宁晓红邹海欧中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院国际医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年医学科北京100730

目的探讨北京协和医院院内缓和医疗会诊对请求过缓和医疗会诊医护人员的影响。方法对17名请求过缓和医疗会诊的医护人员进行半结构式访谈。结果缓和医疗会诊对医护人员的正面影响有:可以搭建医患沟通的桥梁,拉近医患之间的距离;给予医... 详细信息

目的探讨北京协和医院院内缓和医疗会诊对请求过缓和医疗会诊医护人员的影响。方法对17名请求过缓和医疗会诊的医护人员进行半结构式访谈。结果缓和医疗会诊对医护人员的正面影响有:可以搭建医患沟通的桥梁,拉近医患之间的距离;给予医护人员心理支持,减少职业耗竭感;给予医护人员技术支持,从而帮助患者缓解症状;实现跨学科的交流与学习;弥补传统医疗缺乏的人文关怀以及重拾被忽视的医学伦理问题的作用。结论三甲医院内缓和医疗会诊对提高医护人员服务末期病患的品质意义重大,现有的缓和医疗会诊服务能力亟待提升。

关键词：缓和医疗会诊医护人员定性研究

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一例恶性肿瘤晚期患者由住院至居家全程照护模式的探索实践

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中国医学科学院学报 2021年第1期43卷 21-24页

作者：沙蕊宁晓红程月娟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院国际医疗部北京100032 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科北京100032

通过为1例晚期肿瘤患者提供由住院到居家无缝隙对接的全程照护,以远程医疗为媒介,为居家患者提供症状控制指导、舒适护理指导、心理灵性的支持以及最后的哀伤辅导。真正做到全人、全家、全程、全团队的“四全照顾”。最终做到患者善终... 详细信息

通过为1例晚期肿瘤患者提供由住院到居家无缝隙对接的全程照护,以远程医疗为媒介,为居家患者提供症状控制指导、舒适护理指导、心理灵性的支持以及最后的哀伤辅导。真正做到全人、全家、全程、全团队的“四全照顾”。最终做到患者善终、家人善别、生者善生。

关键词：安宁照护模式住院照护模式居家照护模式全程

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终末期患者缓和医疗共同管理模式

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中国医学科学院学报 2023年第6期45卷 955-960页

作者：阎格宁晓红中国医学科学院、北京协和医学院、群医学及公共卫生学院北京100006 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院老年医学科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院缓和医学中心北京100730

缓和医疗共同管理是指缓和医疗团队在患者病程早期进行缓和医学干预,与患者的主治团队共同给予照护。通过阅读文献,结合国外医疗机构共管经验,笔者认为共管模式能够更有效地利用现有资源,给予患者原治疗团队缓和医疗技术上的支持,为患... 详细信息

缓和医疗共同管理是指缓和医疗团队在患者病程早期进行缓和医学干预,与患者的主治团队共同给予照护。通过阅读文献,结合国外医疗机构共管经验,笔者认为共管模式能够更有效地利用现有资源,给予患者原治疗团队缓和医疗技术上的支持,为患者带来更高的生命质量。各医疗单位需要根据自身条件,选择合适的共同照护模式,而缓和医疗团队需要与各科室建立长久持续的合作关系,才能为患者带来更安全有效的医疗体验。

关键词：缓和医疗医疗模式共同管理会诊

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舒缓医学继续教育需求的初步调查

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中国医学科学院学报 2018年第3期40卷 390-394页

作者：葛楠曲璇宁晓红刘晓红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年医学科北京100730

目的通过对2016年全国舒缓医学培训班的分析,展示当前舒缓医学关注人群的现状及需求。方法对协和老年安宁缓和医疗培训班(2016年度)的141名学员进行问卷调查。问卷涉及学员对舒缓医学知识的了解程度和学习目标、学习收获、未来计划。结... 详细信息

目的通过对2016年全国舒缓医学培训班的分析,展示当前舒缓医学关注人群的现状及需求。方法对协和老年安宁缓和医疗培训班(2016年度)的141名学员进行问卷调查。问卷涉及学员对舒缓医学知识的了解程度和学习目标、学习收获、未来计划。结果学员来自19个省市,构成比:医生66.0%,护士17.0%,康复师1.4%,心理师5.0%,社工2.1%,志愿者6.4%,医院管理者2.1%;其中,医生的专业为:老年医学科56.0%,肿瘤内科11.8%,其他专科32.2%。141名学员中,有111人(78.7%)未参与过舒缓医学相关的学习班,134人(95.0%)表示听说过舒缓医学,131人(92.9%)在面对末期患者时需要他人的帮助。141名学员在症状控制和沟通技巧方面的中位得分分别为3.0(2.0,4.0)分和1.0(0.0,2.0)分。培训结束后进行的舒缓医学试卷考核,内容包括案例分析和症状控制的医学知识点,平均成绩为(59.1±18.0)分。136名(96.5%)学员计划接受进一步舒缓医学教育。结论应增加医学相关从业人员的教育培训,并加强其对舒缓医学的认知和实施能力。症状控制、沟通技巧和死亡品质评价标准是未来培训的核心内容。

关键词：继续教育舒缓医学

来源：评论

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