检索结果-内蒙古大学图书馆

山东大学耳鼻喉眼学报 2017年第6期31卷 58-61页

作者：霍红李五一王剑杨大海金晓峰田旭牛燕燕中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

目的分析等离子辅助悬雍垂腭咽成形术(UPPP)后重度咽狭窄形成原因,探讨最适合治疗方案。方法等离子辅助UPPP术后重度咽狭窄患者8例(单纯鼻咽狭窄5例,鼻咽和口咽联合狭窄3例),分别采用瘢痕切除、临近黏膜瓣修复创面、口咽狭窄横切纵缝、... 详细信息

目的分析等离子辅助悬雍垂腭咽成形术(UPPP)后重度咽狭窄形成原因,探讨最适合治疗方案。方法等离子辅助UPPP术后重度咽狭窄患者8例(单纯鼻咽狭窄5例,鼻咽和口咽联合狭窄3例),分别采用瘢痕切除、临近黏膜瓣修复创面、口咽狭窄横切纵缝、放置鼻咽支架6个月以上的方法治疗。疗效评估方式,术前和术后的(1)主观症状评分变化;(2)狭窄咽腔扩大情况。结果随访1~4.5年,7例术后鼻咽气道最大直径约2 cm,症状评分明显改善,1例术后再狭窄目前佩戴鼻咽支架治疗中。结论低温等离子辅助UPPP操作不当可引起严重咽狭窄,通过手术,同时放置鼻咽支架,是较理想的咽狭窄治疗方法。

关键词：悬雍垂腭咽成形术咽狭窄手术后并发症低温等离子

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面部三维动态定量分析系统的初步应用及与主观评价系统相关性分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第7期51卷 511-516页

作者：赵杨冯国栋吴海燕庄园高志强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科 100730

目的利用基于面部运动的三维动态定量分析系统测量面神经麻痹患者的面部运动,评估其实际应用情况,并与主观评价系统进行相关性分析.方法 30名健康受试者和50例单侧面神经麻痹患者作为研究对象,按照已建立的方法进行面部标记,利用三维... 详细信息

目的利用基于面部运动的三维动态定量分析系统测量面神经麻痹患者的面部运动,评估其实际应用情况,并与主观评价系统进行相关性分析.方法 30名健康受试者和50例单侧面神经麻痹患者作为研究对象,按照已建立的方法进行面部标记,利用三维动态定量分析系统进行面部运动测量,计算各观察点的运动参数及对称比,得出综合评分;同时应用四种主观面神经功能评价系统[House-Brackmann分级（HB）、面神经分级量表2.0、Sunnybrook评分、Fisch评分]进行评价,分析主观评价结果与三维动态测量结果之间的相关性.结果该三维动态定量分析系统测量简便,整个操作过程可在5 min内完成.健康受试者三维测量综合评分平均（91.9＆#177;1.5）分,面神经麻痹患者综合评分平均（49.7＆#177;12.8）分.局部分析时,各观察点最大移动距离对称比与局部主观评价结果之间有较强的相关性,最大移动速度次之,而最大加速度为弱相关或无相关.三维测量综合评分与各主观评价系统结果之间相关系数分别为-0.630（HB分级）、-0.728（面神经分级量表2.0）、0.697（Sunnybrook评分）和0.617（Fisch评分）,p值均＜0.05.结论基于面部运动的三维动态定量分析系统是一种快捷的面神经功能评价手段,与主观评价系统有较好的相关性.

关键词：面部面神经面神经麻痹

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28例人工耳蜗植入术前鼓岬电刺激检测听觉通路及术后效果评估

28例人工耳蜗植入术前鼓岬电刺激检测听觉通路及术后效果评估

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2017年全国耳科年会

作者：王斌曹克利魏朝刚王轶李欢 100730北京中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科

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梅尼埃病诊断新标准及相关问题探讨

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第2期51卷 142-145页

作者：蒋子栋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科 100730

梅尼埃病是一个古老的疾病，自1861年Prosper Meniere首次描述以来，近一个半世纪过去了，大量的研究和反复探索留下的依然是困惑，没有能够揭开其神秘的面纱。梅尼埃病是一个致残性疾病，发作性眩晕限制了患者的工作和生活，感音神经... 详细信息

梅尼埃病是一个古老的疾病，自1861年Prosper Meniere首次描述以来，近一个半世纪过去了，大量的研究和反复探索留下的依然是困惑，没有能够揭开其神秘的面纱。梅尼埃病是一个致残性疾病，发作性眩晕限制了患者的工作和生活，感音神经性聋和言语分辨障碍影响了患者的工作和社交，尤其是顽固性耳鸣往往合并焦虑和抑郁，或可危及患者的生命。梅尼埃病病因不明，缺少生物学标志，治疗方法多样却无特效，有时出现治疗手段、治疗效果和治疗机制问相互矛盾且难以解释的状况，被认为是无法根治的、通过治疗无法改变其进程的疾病。

关键词：梅尼埃病标准诊断感音神经性聋治疗方法发作性眩晕顽固性耳鸣生物学标志

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红外视频眼震观察系统辅助下床旁三联检查与冷热试验的一致性分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第8期51卷 578-582页

作者：吴海燕姜鸿赵杨高志强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科100730

目的探讨红外视频眼震观察系统（Videonystagmoscope）辅助下床旁前庭功能检查与冷热试验结果的一致性.方法回顾性分析2014年1月至2015年5月北京协和医院耳鼻咽喉科门诊连续收治的313例以眩晕、头晕或平衡障碍为主诉的患者的临床资料.... 详细信息

目的探讨红外视频眼震观察系统（Videonystagmoscope）辅助下床旁前庭功能检查与冷热试验结果的一致性.方法回顾性分析2014年1月至2015年5月北京协和医院耳鼻咽喉科门诊连续收治的313例以眩晕、头晕或平衡障碍为主诉的患者的临床资料.将Videonystagmoscope辅助下床旁三联检查（自发眼震、摇头试验、甩头试验）结果与视频眼震电图检查中的自发眼震和冷热试验结果进行对比,计算床旁检查结果的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值.结果 Videonystagmoscope辅助下床旁检查可以发现视频眼震电图中被忽略的Ⅰ度自发眼震.在全部313例患者中床旁三联检查方法的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为65.1％、94.0％、90.5％和75.5％.结论床旁三联检查作为一种前庭功能障碍的筛查方法简便、快速,与冷热试验具有较好的一致性.

关键词：眩晕前庭功能试验冷热试验

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关注前庭性偏头痛

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中华医学杂志 2016年第5期96卷 321-323页

作者：蒋子栋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科 100730

头痛、头晕是常见的临床症状，可以为单一症状也可能以症状群的形式出现在患者的主诉中，有研究报道，21％的头晕患者有头痛的症状，21％的头痛患者有头晕的描述。视觉、前庭觉和本体感觉共同维系机体平衡，与前庭通路相关，而头痛与痛... 详细信息

头痛、头晕是常见的临床症状，可以为单一症状也可能以症状群的形式出现在患者的主诉中，有研究报道，21％的头晕患者有头痛的症状，21％的头痛患者有头晕的描述。视觉、前庭觉和本体感觉共同维系机体平衡，与前庭通路相关，而头痛与痛觉通路有关。因此，既头痛又头晕的患者，不仅是临床症状的交叉，而且在发病机制上和多个相关神经通路之间的相互作用有关，涉及神经内科、耳鼻咽喉科、内科、急诊、精神心理科、影像科等，当前庭性偏头痛以一个独立疾病概念出现在临床诊断中时，

关键词：偏头痛前庭性临床症状前庭通路神经内科耳鼻咽喉科机体平衡本体感觉

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单侧小耳畸形外耳道闭锁患者噪声下言语测试结果分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017年第12期31卷 910-913页

作者：张颖历东东陈晓巍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 河北医科大学第二医院耳鼻喉科石家庄050000 克拉玛依市中心医院耳鼻喉科

目的:采用病例对照研究方法分析单侧先天性小耳畸形外耳道闭锁患者与听力正常者在安静及噪声环境中言语识别率(SDS)的差异,了解单侧外耳道闭锁患者在噪声下的言语识别结果,为临床早期干预提供科学依据。方法:单侧先天性小耳畸形合并外... 详细信息

目的:采用病例对照研究方法分析单侧先天性小耳畸形外耳道闭锁患者与听力正常者在安静及噪声环境中言语识别率(SDS)的差异,了解单侧外耳道闭锁患者在噪声下的言语识别结果,为临床早期干预提供科学依据。方法:单侧先天性小耳畸形合并外耳道闭锁患者(畸形组)20例,同时选取年龄完全匹配的正常受试者20例作为对照组,应用普通话言语测听材料,在声场下测试所有受试者安静及噪声环境中的SDS。结果:声场内安静条件下70dB SPL给声,畸形组与对照组的SDS比较差异无统计学意义。信噪分离时,畸形组(言语信号在患侧、噪声在健侧)与对照组(右侧言语声刺激,左侧噪声刺激)比较差异有统计学意义(单音节、双音节、语句;S/N=0和S/N=-10)(P<0.05);当畸形组言语信号刺激健侧、噪声刺激患侧时,两组比较差异无统计学意义。信噪同侧时,两组的单音节词的SDS差异有统计学意义(S/N=0和S/N=-5)(P<0.05),而双音节词和语句的SDS差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单侧先天性小耳畸形外耳道闭锁患者在噪声条件下SDS低于正常受试者。对患耳听力进行干预可提高患者噪声条件下的SDS。

关键词：小耳畸形外耳道闭锁噪声言语识别率

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人工耳蜗植入前电诱发听觉脑干反应测试及其意义

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第11期51卷 826-831页

作者：王斌曹克利魏朝刚王轶李欢中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科 100730 北京大学第一医院耳鼻咽喉科

目的分析人工耳蜗植入患者电极植入前电诱发听觉脑干反应（electric auditory brainstem response,EABR）的测试结果并初步探讨其意义.方法选择2008年2月至2014年12月在北京协和医院接受澳大利亚Cochlear Nucleus 24R多通道人工耳蜗... 详细信息

目的分析人工耳蜗植入患者电极植入前电诱发听觉脑干反应（electric auditory brainstem response,EABR）的测试结果并初步探讨其意义.方法选择2008年2月至2014年12月在北京协和医院接受澳大利亚Cochlear Nucleus 24R多通道人工耳蜗植入手术的187例耳蜗结构正常患者,其中男105例、女82例;植入侧无残余听力152例,有残余听力35例.患者全身麻醉下行常规人工耳蜗植入手术,在电极植入前采用自主研制的电刺激器、美国Bio-logic听觉诱发电位仅及Cochlear人工耳蜗调试软件进行EABR测试.测量并分析EABR波形,各波潜伏期和波间期,V波波幅、阈值及V波输入/输出（I/O）曲线斜率.采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析.结果 EABR的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ波与声诱发ABR相似,不同年龄波形分化不一,男女无明显性别差异.187例耳蜗结构正常患者均记录到EABR的Ⅴ波,引出率达100％;50 μs脉宽电脉冲刺激下,Ⅴ波平均阈值（156.37±21.44）电流级（CL）,平均动态范围（36.33 ±8.63）CL.阈上20 CL电刺激时,Ⅱ波、Ⅲ波、V波的平均潜伏期分别为（1.54±0.12）ms、（2.06±0.23） ms、（4.14±0.25） ms,Ⅲ-Ⅴ间期为（2.08±0.24） ms,Ⅴ波平均波幅为（0.35±0.07）μⅤ.术后1个月开机,187例患者均有不同程度的听性反应,开机平均最大舒适阈值（C值）为（163.55±27.43） CL,与EABR阈值有显著相关性（r=0.915,P=0.013）.无残余听力组（35例,年龄和性别与有残余听力组相匹配）EABR阈值为（163.82±16.21）CL、Ⅴ波I/O曲线斜率为0.035 227±0.013 918,有残余听力组阈值为（148.41±15.38） CL、I/O曲线斜率为0.041 364±0.013 623,两组配对t检验,差异均具有统计学差异（t值分别为15.838和4.328,P值均〈0.05）.结论本研究EABR检测方法结果可靠,引出率高.电极植入前通过EABR检测可以评估患者电听觉能力,为筛选人工耳蜗植入适应证提供帮助.

关键词：耳蜗植入术诱发电位,听觉,脑干电刺激

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Treacher Collins综合征的研究进展

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第4期30卷 333-338页

作者：王璞范欣淼樊悦陈晓巍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

Treacher Collins综合征（TCS,OMIM154500）是常见的下颌面骨发育不全综合征（mandibulofacial dysostosis,MFD）,也称为Franceschetti-Klein综合征,由第一、二鳃弓发育不全引起。多数TCS患者属于常染色体显性遗传方式,致病基因为TCOF1... 详细信息

关键词： Treacher Collins综合征小耳畸形 TCOF1 骨桥

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经口内镜微创外科治疗环后区和食管入口病变

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第24期30卷 1913-1917页

作者：李五一王剑杨大海霍红金晓峰牛燕燕中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

目的：探讨经口内镜微创手术治疗环后区和食管入口病变的疗效。方法：经口内镜微创手术治疗环后区和食管入口病变患者15例。15例中,原发于下咽环后区肿瘤类病变7例,其中浅表的环后区鳞状细胞癌3例（AJCC TNM分期：T2N0M02例,T2N2cM01例... 详细信息

目的：探讨经口内镜微创手术治疗环后区和食管入口病变的疗效。方法：经口内镜微创手术治疗环后区和食管入口病变患者15例。15例中,原发于下咽环后区肿瘤类病变7例,其中浅表的环后区鳞状细胞癌3例（AJCC TNM分期：T2N0M02例,T2N2cM01例）,海绵状血管瘤2例,颈部手术切开后复发的多发纤维脂肪瘤1例,巨大纤维血管性息肉1例;食管入口区病变8例（Zenker憩室1例,脑卒中后环咽肌失弛缓引发吞咽障碍、经康复治疗失败7例）。3例环后癌均术后辅助放疗。1例T2N2cM0患者同期行双侧颈淋巴结清扫。结果：7例环后区肿瘤类病变均完整切除。3例环后癌和良性肿瘤外科切缘阴性,2例环后癌随访16～30个月和4例良性肿瘤随访2～12个月,局部无复发。近期完成手术的1例环后癌患者仍在术后放疗中。7例吞咽障碍患者4例摆脱鼻饲。1例Zenker憩室症状消失,吞咽造影复查正常。所有患者均未行气管切开术,术后第2～3天可以经口进流食或稀半流食。住院时间明显缩短,术后并发症轻微。结论：经口内镜微创手术能治疗一些环后区和食管入口病变。选择合适病例效果良好,并发症轻微,避免了传统开放手术的创伤。

关键词：外科手术,微创性电视辅助外科手术下咽肿瘤吞咽障碍 Zenker憩室

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