检索结果-内蒙古大学图书馆

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第2期50卷 89-94页

作者：王剑李五一刘建汉徐春晓杨大海霍红田旭张竹花陈钰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730

目的探讨顽固性吞咽障碍和误吸的外科治疗方法和效果。方法回顾性分析2001年1月至2014年6月24例接受手术的顽固性吞咽障碍和误吸患者的临床资料，总结手术方式、并发症、治疗效果和失败病例原因等。结果24例患者共接受26例次手术，其中... 详细信息

目的探讨顽固性吞咽障碍和误吸的外科治疗方法和效果。方法回顾性分析2001年1月至2014年6月24例接受手术的顽固性吞咽障碍和误吸患者的临床资料，总结手术方式、并发症、治疗效果和失败病例原因等。结果24例患者共接受26例次手术，其中环咽肌切除术17例次（单纯环咽肌切除术15例次，联合甲状软骨成形术2例次），瘢痕切除6例次（单纯瘢痕切除1例次，联合游离皮瓣修复4例次，联合扩张管植入1例次），喉气管离断术3例次（单纯喉气管离断1例次，联合喉关闭2例次）；无严重并发症发生。总体上看手术对于顽固性吞咽障碍和误吸患者治疗效果比较满意，其中有吞咽动作的X线动态造影检查（videonuoroscopic swallowing study，VFSS）和纤维内镜吞咽检查（fibroptic endoscopic evaluation of swallowing，FEES）评分资料的16例患者（18例次手术）术前术后比较：VFSS误吸评分（M[P25；P75]，下同）分别为4．50[4．00；7．00]和2．00[1．00；3．25]分，VFSS吞咽困难评分分别为5．00[4．00；12．00]和1．00[1．50；10．00]分，FEES误吸评分分别为4．00[5．00；7．00]和2．00[1．75；3．00]分，采用Wilcoxon符号秩和检验，P值均〈0．01，差异均有统计学意义。由放射治疗引起的顽固性吞咽障碍和误吸患者的手术治疗效果并不明显，3例患者（5例次手术）术前术后对比：VFSS误吸评分分别为7．00[6．50；8．00]和6．00[2．00；7．50]分，VFSS吞咽困难评分分别为12．00[10．50；12．00]和12．00[7．50；12．00]分，FEES误吸评分分别为7．00[6．50；8．00]和6．00[2．00；7．50]分，P值均〉0．05，差异无统计学意义。结论手术对于顽固性吞咽障碍和误吸是有效的治疗手段，但是需要严格的适应证选择。

关键词：吞咽障碍误吸耳鼻喉外科手术

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在中国体检人群开展听力筛查势在必行

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中华健康管理学杂志 2016年第6期10卷 417-419页

作者：倪道凤张雁歌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730 空军航空医学研究所健康鉴定研究室北京100142

世界卫生组织（WHO）2013年3月公布全球有3．6亿人有听力残疾，占全球人口的5.3％，91％是成人，另9％是儿童；65岁以上的老人约1／3有听力残疾。80％听力减退者生活在中等和低收入国家。全球有11亿年轻人面临由不安全用耳习惯导致的听... 详细信息

世界卫生组织（WHO）2013年3月公布全球有3．6亿人有听力残疾，占全球人口的5.3％，91％是成人，另9％是儿童；65岁以上的老人约1／3有听力残疾。80％听力减退者生活在中等和低收入国家。全球有11亿年轻人面临由不安全用耳习惯导致的听力损失风险。2005--2006年我国学者用WHO的调查方案在我国江苏、四川、贵州和吉林进行了规范的调查，

关键词：听力筛查体检人群中国世界卫生组织听力残疾低收入国家听力减退听力损失

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头颈部原始神经外胚层肿瘤的临床特征

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第6期50卷 493-496页

作者：朱莹莹毕娅兰陈兴明李五一高志强中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院耳鼻咽喉科 100730 北京协和医院病理科

目的总结头颈部原始神经外胚层肿瘤的临床特征、诊断及治疗方法。方法回顾性分析北京协和医院耳鼻咽喉科2004年7月至2014年6月收治的5例原发于头颈部的外周原始神经外胚层肿瘤患者的临床资料。结果5例患者中1例病变局限于颞部，采取肿... 详细信息

目的总结头颈部原始神经外胚层肿瘤的临床特征、诊断及治疗方法。方法回顾性分析北京协和医院耳鼻咽喉科2004年7月至2014年6月收治的5例原发于头颈部的外周原始神经外胚层肿瘤患者的临床资料。结果5例患者中1例病变局限于颞部，采取肿瘤根治性切除手术，术后给予放射治疗，随访24个月无复发。3例病变范围广泛，分别侵及上颌骨、颞下窝、面颊部等结构，3例患者均经活检明确诊断，其中1例采取术前放疗＋肿瘤根治性切除＋术后化疗方案，至今已无瘤生存106个月；1例采取术前化疗＋肿瘤根治性切除十术后放疗方案，术后15个月肿瘤复发，后因回当地治疗失访；另1例患者采取术前化疗＋放疗＋肿瘤扩大切除手术，术后5个月出现肺转移，并于发病25个月后死于脑转移。1例外籍患者病变累及颌下、口底及舌体，经活检明确诊断后给予化疗，肿物明显缩小，后因患者回国失访。结论原发于头颈部的原始神经外胚层肿瘤非常少见，临床主要表现为局部占位性病变及压迫症状，确诊有赖于病理检查，治疗上以综合治疗为宜，包括手术切除、局部放疗和全身化疗。

关键词：头颈部肿瘤神经外胚瘤原始外周

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眼-耳-脊柱综合征的病因学研究进展

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第24期29卷 2184-2188页

作者：王璞樊悦陈晓巍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

眼-耳-脊柱综合征（oculo-auriculo-vertebral spectrum,OAVS）,又称Goldenhar综合征、半侧颜面短小（hemifacial microsomia）、眼-耳-脊柱发育不良（facio-auriculo-vertebral spectrum）或面-耳-脊柱发育不良（oculo-auriculo-vertebral dyspla-sia）,是由第一、二鳃弓发育不全引起。临床表现复杂多样,典型症状主要为耳廓畸形、下颌骨发育不全、眼畸形包括眼睑缺损和（或）眼球皮样囊肿以及脊柱畸形。

关键词：眼-耳-脊柱综合征小耳畸形半侧颜面短小

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新生儿GJB2基因筛查及听力随访的意义

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第4期29卷 314-318页

作者：高儒真陈晓巍历东东姜鸿中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

目的:分析新生儿耳聋基因GJB2突变携带率及听力学表型,为更有效进行新生儿耳聋基因筛查提供依据。方法:选取2012-03-2013-12北京市新生儿血样23 836例,使用遗传性聋基因检测试剂盒重点筛查GJB2常见4个突变位点(c.35delG,c.176_191del16,... 详细信息

目的:分析新生儿耳聋基因GJB2突变携带率及听力学表型,为更有效进行新生儿耳聋基因筛查提供依据。方法:选取2012-03-2013-12北京市新生儿血样23 836例,使用遗传性聋基因检测试剂盒重点筛查GJB2常见4个突变位点(c.35delG,c.176_191del16,c.235delC,c.299_300delAT)。通过追访和遗传门诊咨询综合分析新生儿耳聋基因结果及听力表型。结果:新生儿群体中,仅携带GJB2致病突变者共计622例(2.61%),其中携带单个c.35delG突变3例,c.176_191del16突变26例,c.235delC 467例,c.299_300delAT突变120例,同时明确5例c.235delC纯合子及1例c.235delC/c.299_300delAT复合杂合病例。通过电话及短信成功追访新生儿550例,追访成功率为88.6%。以前来遗传门诊咨询新生儿325例为研究对象,其听力初筛未通过率为13.8%(45/325),复筛未通过率为9.2%(30/325)。3月龄即明确诊断为不同程度听力损失者9例(2.8%,9/325),包括GJB2纯合/复合杂合病例6例和GJB2携带者3例。结论:GJB2导致耳聋表型多变,部分病例可通过听力筛查。GJB2致病突变的携带者也可表现为听力损失,需密切随访。耳聋基因筛查可通过预警有效提前GJB2导致耳聋的确诊时间。

关键词： GJB2 突变新生儿听力筛查

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双侧先天性小耳畸形并外耳道闭锁婴幼儿软带Ponto疗效初步分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第4期29卷 291-294页

作者：王艺贝陈晓巍樊悦王珍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

目的：评估双侧先天性小耳畸形并外耳道闭锁婴幼儿佩戴软带Ponto的疗效及听觉发育情况。方法：双侧先天性小耳畸形并外耳道闭锁患儿20例（年龄3~21个月）,听性脑干反应（ABR）骨导反应阈均小于25dBnHL,气导反应阈大于45dBnHL。佩戴软带P... 详细信息

目的：评估双侧先天性小耳畸形并外耳道闭锁婴幼儿佩戴软带Ponto的疗效及听觉发育情况。方法：双侧先天性小耳畸形并外耳道闭锁患儿20例（年龄3~21个月）,听性脑干反应（ABR）骨导反应阈均小于25dBnHL,气导反应阈大于45dBnHL。佩戴软带Ponto,每天佩戴2.5~8.0h,随访3~6个月。通过视觉强化测听（VRA）评估1岁以上患儿佩戴软带Ponto后行为反应阈。应用婴幼儿有意义听觉整合量表（IT-MAIS）评估其佩戴当日、佩戴3个月及佩戴6个月时的听觉发育情况。结果：患儿ABR骨导反应阈平均值为（17.5±5.9）dBnHL,气导反应阈平均值为（72.5±9.3）dBnHL。其中5例年龄满1岁患儿佩戴软带Ponto后测VRA500~4 000Hz平均听阈为（30.5±5.9）dB HL。患儿佩戴软带Ponto前听觉发育均低于正常水平,佩戴3个月及6个月后IT-MAIS评分显著提高,且逐渐接近正常水平。结论：软带Ponto有助于双侧先天性耳廓畸形合并外耳道闭锁婴幼儿的听觉发育,可作为手术植入助听装置前的过渡治疗,尽早应用于临床。

关键词：小耳畸形外耳道闭锁软带Ponto 听觉发育

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功能性电刺激治疗周围性面神经麻痹的应用进展

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第10期50卷 867-869页

作者：谭杰冯国栋高志强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科 100730

面神经麻痹严重影响患者的生活质量，传统方法恢复面神经及面部肌肉功能的效果并不理想，并且存在一些严重并发症。功能性电刺激（functional electrical stimulation，FES）作为一种新的治疗方法，通过电刺激神经及其支配的肌肉，恢复... 详细信息

面神经麻痹严重影响患者的生活质量，传统方法恢复面神经及面部肌肉功能的效果并不理想，并且存在一些严重并发症。功能性电刺激（functional electrical stimulation，FES）作为一种新的治疗方法，通过电刺激神经及其支配的肌肉，恢复患者的自主运动功能。本文综述了FES在治疗面神经麻痹方面的进展，为今后的临床研究提供思路。

关键词：周围性面神经麻痹功能性电刺激电刺激治疗应用肌肉功能严重并发症生活质量治疗方法

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颞骨显微外科技术培训模式研究

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中华耳科学杂志 2015年第4期13卷 764-766页

作者：冯国栋陈晓巍杨华吴海燕王轶王珍田旭孙丽华赵杨王威清刘庆松高志强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

目的分析总结颞骨显微外科技术培训课程,检验培训效果,探讨耳显微外科医生外科技术培养模式。方法采用问卷方式收集2013年6月到2014年6月期间北京协和医院耳显微外科技术研修班3期共35位学员信息,调查分析学员参加完学习班后于所在医院... 详细信息

目的分析总结颞骨显微外科技术培训课程,检验培训效果,探讨耳显微外科医生外科技术培养模式。方法采用问卷方式收集2013年6月到2014年6月期间北京协和医院耳显微外科技术研修班3期共35位学员信息,调查分析学员参加完学习班后于所在医院按照研修班技术开展手术的情况、遇到的障碍、对研修班教学特点的评价等。结果 35位学员中,副高级以上职称54.29%(19/35),主治医师及以下45.71%(16/35),其中博士、硕士、本科及大专学历分别为34.29%、17.14%、40.00%及8.57%,所在科室医生人数大于15人者为54.29%(16/35),小于等于15人者45.71%(19/35);参加学习班后开展手术的学员比例为65.71%(23/35),未开展手术学员比例34.29%(12/35);学员普遍认为课前讲解分步教学、结合实际手术讨论、操作导师实时指导、良好的器械设备是颞骨显微外科技术培训成功的重要因素。结论颞骨显微外科技术的培训应以临床应用为目的,课前讲解分步教学、结合实际手术讨论、操作导师实时指导、良好的器械设备是高效有益的颞骨显微外科技术培训成功的重要因素。

关键词：颞骨侧颅底显微外科技术培训

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枕部皮下肌组织瓣填塞开放式乳突根治腔的干耳效果

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中华耳科学杂志 2015年第2期13卷 301-303页

作者：冯国栋吴海燕杨华赵杨王威清田旭周亚琳高志强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

目的:探讨枕部皮下肌组织瓣在开放式乳突根治术中的应用价值及操作要点。方法:回顾性分析2012年4月至2014年1月间北京协和医院完成的29例(29耳)开放式乳突根治术并枕部皮下肌组织瓣填塞乳突腔的患者资料。结果:术后随访12-34月。术后乳... 详细信息

目的:探讨枕部皮下肌组织瓣在开放式乳突根治术中的应用价值及操作要点。方法:回顾性分析2012年4月至2014年1月间北京协和医院完成的29例(29耳)开放式乳突根治术并枕部皮下肌组织瓣填塞乳突腔的患者资料。结果:术后随访12-34月。术后乳突术腔干耳率为100%,手术后术腔无分泌物流出的时间为术后21-56d,平均33.5d。术区上皮化的时间为术后35-98d,平均61.7d。自洁功能好,无需清理耳道痂皮。结论:在开放式乳突根治术中,应用枕部皮下肌组织瓣进行乳突腔填塞可以获得良好的干耳效果。

关键词：中耳乳突耳外科手术外科皮瓣

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甲状舌管癌的临床特征

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第2期29卷 123-125页

作者：朱莹莹赵大春陈兴明刘子文郭颖高志强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

目的:总结甲状舌管癌的临床特征及治疗方法。方法:回顾性分析北京协和医院收治的160例甲状舌管病变患者的临床资料,并检索相关文献。结果:160例患者中,甲状舌管癌3例(1.88%)。3例均采取手术治疗彻底切除病变,术后病理确诊为甲状舌管乳... 详细信息

目的:总结甲状舌管癌的临床特征及治疗方法。方法:回顾性分析北京协和医院收治的160例甲状舌管病变患者的临床资料,并检索相关文献。结果:160例患者中,甲状舌管癌3例(1.88%)。3例均采取手术治疗彻底切除病变,术后病理确诊为甲状舌管乳头状癌。其中1例伴有颈部淋巴结肿大,同期行颈淋巴清扫术并证实为转移癌,术后采用I131治疗。分别随访2、10和14年未见复发或转移。结论:甲状舌管癌发病率极低,诊断需通过病理检查明确,治疗原则首选手术切除,必要时同期行颈淋巴清扫术。

关键词：甲状舌管乳头状癌诊断治疗

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