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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2013年第1期48卷 11-16页

作者：李阳姜鸿王棵冯国栋丁秀勇查洋崔婷婷高志强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所流行病与卫生统计学系

目的研制中文版临床面部评价量表（FacialClinimetricEvaluation，FaCE），探讨周围性面神经麻痹患者的健康相关生存质量状况。方法通过对FaCE量表的引进、翻译和调试，形成中文版FaCE量表。选择81例周围性面神经麻痹患者和30名健康志... 详细信息

目的研制中文版临床面部评价量表（FacialClinimetricEvaluation，FaCE），探讨周围性面神经麻痹患者的健康相关生存质量状况。方法通过对FaCE量表的引进、翻译和调试，形成中文版FaCE量表。选择81例周围性面神经麻痹患者和30名健康志愿者进行严格测试，对中文版FaCE量表进行考核，并与医学结局研究简表36项健康调查（sF-36）等其他评价方法进行对比。结果中文版FaCE量表具有良好的可行性：接受率、回收率和有效率分别为96．3％、96．3％和95．1％；量表具有良好的信度、效度和反应性：分半信度=0．79（P〈0．05），重测信度=0．88（P〈0．05），克朗巴赫系数α=0．87（P〈0．05）；FaCE量表总体评分与sF一36量表评分相关性良好（r=0．41，P〈0．05）；因素分析显示量表可以提取出6个维度，与源表的设计结构相吻合，能有效区分面神经麻痹和健康人群的生活质量（P〈0．05）。其总体评分与House—Brackmann分级和Sunnybrook分级评分相关性良好（r=-0．40和0．42，P值均〈0．05）。结论中文版FaCE量表能有效评价面神经麻痹患者的生活质量，可在我国周围性面神经麻痹患者诊疗中应用。

关键词：面神经麻痹生活质量问卷调查

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鼾症儿童多导睡眠监测的临床分析

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中华医学杂志 2013年第16期93卷 1238-1242页

作者：高帆谷庆隆蒋子栋首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻咽喉科 100020 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科

目的通过分析113例鼾症患儿的多导睡眠监测（PSG）结果，对单纯打鼾（PS）患儿以及轻、中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患儿的睡眠结构、心率情况以及脑电觉醒指数（ArI）等方面进行比较，综合分析其各自的特征。方法... 详细信息

目的通过分析113例鼾症患儿的多导睡眠监测（PSG）结果，对单纯打鼾（PS）患儿以及轻、中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患儿的睡眠结构、心率情况以及脑电觉醒指数（ArI）等方面进行比较，综合分析其各自的特征。方法回顾性分析2010年1月至2012年3月因睡眠呼吸紊乱症状在首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻喉科门诊就诊并在睡眠中心进行PSG检查的113例患儿。对患儿进行PSG，所得数据经正态性检验后分别采用F检验和非参数检验进行统计。结果（1）各组在年龄、睡眠时间、睡眠效率等方面差异均无统计学意义（均P〉0．05）。（2）睡眠结构方面，4组患儿的I期睡眠所占百分比分别为PS组2．6％±1．4％、OSAHS轻度组5．4％±3．2％、中度组4．7％±1．9％、重度组8．9％±4．O％，差异有统计学意义（F=6．542，P=0．000）；各组的Ⅳ睡眠所占百分比分别为25．3％±5．6％、32．4％±11．1％、30．6％±9．0％、21．4％±10．8％，差异有统计学意义（F=7．544，P=0．000）；各组患儿快动眼睡眠（REM）期睡眠所占百分比分别为21．1％±8．6％、13．9％±4．0％、14．5％±4．9％、12．3％±6．9％，差异有统计学意义（F=11．204，P=0．000），而Ⅱ、Ⅲ期睡眠所占百分比差异均无统计学意义（均P〉0．05）。（3）各组患儿REM期的平均心率分别为（85±11）、（904-14）、（954-10）、（101±18）次／min，差异有统计学意义（F=6．452，P=0．000），各组患儿非快动眼睡眠（NREM）期的平均心率分别为（79±10）、（84±14）、（86±7）、（93±16）次／min，差异有统计学意义（F=5．369，P=0．002）。（4）各组自发性脑电觉醒的总次数、在REM发生次数、在NREM发生次数，差异均有统计学意义（F=56．379、60．781、44．061，均P=0．000）。呼吸相关性脑电觉醒的总次数、在REM发生次数、在NREM发生次数，差异均有统计学意义（F=79．250、36．137、65．239，均P=0．000）。结论儿童OSAHS发展到中、重度对心率的影响更明显。OSAHS患儿与Ps患儿比较自发性脑电觉醒减少而呼吸相关的脑电觉醒增多，但OSAHS患儿其自发性脑电觉醒无论是在NREM期还是REM期并未随着OSAHS程度加重而继续减少，与呼吸相关的脑电觉醒是判断儿童OSAHS严重程度的客观指标。

关键词：打鼾睡眠呼吸暂停综合征儿童睡眠

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基于光学原理的面肌运动功能客观评价

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2013年第9期48卷 786-788页

作者：冯国栋高志强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科 100730

面神经麻痹是临床常见病，其年发病率为（20～25）人／10万人，平均每60人中就有1人曾患贝尔面神经麻痹，严重影响患者的面部美观和社交。目前，对于大部分导致面神经麻痹的疾病治疗手段有限，缺乏准确的评价系统是制约面神经麻痹诊疗... 详细信息

面神经麻痹是临床常见病，其年发病率为（20～25）人／10万人，平均每60人中就有1人曾患贝尔面神经麻痹，严重影响患者的面部美观和社交。目前，对于大部分导致面神经麻痹的疾病治疗手段有限，缺乏准确的评价系统是制约面神经麻痹诊疗和研究的主要因素之一。“面肌运动的评价明显落后于其他领域，与听力学相比，面肌运动的测量还处在敲音叉和吹口哨的年代。

关键词：面肌运动运动功能光学原理面神经麻痹年发病率评价系统常见病听力学

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老年人头晕的初步诊断流程

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中华老年医学杂志 2013年第7期32卷 692-694页

作者：蒋子栋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科 100730

头晕是常见的临床症状而非疾病诊断，老年人头晕是常见的临床主诉，其发作导致的继发性损害大于头晕本身不适的感觉。多数老年人存在不同程度的骨质疏松，无预兆性头晕可导致跌倒甚至引起骨折，如股骨颈骨折需要老年人长期卧床休息，或... 详细信息

头晕是常见的临床症状而非疾病诊断，老年人头晕是常见的临床主诉，其发作导致的继发性损害大于头晕本身不适的感觉。多数老年人存在不同程度的骨质疏松，无预兆性头晕可导致跌倒甚至引起骨折，如股骨颈骨折需要老年人长期卧床休息，或可能引起褥疮、静脉血栓、肺炎等，均为致命性损害；其次，一些相关疾病引发的头晕伴有剧烈恶心、呕吐，所导致的电解质紊乱同样危及老年人健康。头晕涉及耳鼻咽喉科、神经内科、神经外科、骨科、眼科、内科、老年科和精神心理科等诸多学科，由于各临床学科专业化或可能引起多学科联系的割裂，而老年患者病情复杂，面对老年人头晕的诊治如何人手，需要了解相关头晕疾病的分类和临床特点，需要简洁的、实用的诊断流程。

关键词：头晕诊断

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听神经病人工耳蜗植入术中EABR监测及其疗效评估

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2013年第10期27卷 449-454页

作者：王斌曹克利魏朝刚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科人工耳蜗中心北京100730

目的:探讨听神经病的病变部位并观察听神经病人工耳蜗植入术后的疗效。方法:选择在我院行人工耳蜗植入术的8例听神经病患者,同时筛选背景接近的8例非听神经病极重度聋人工耳蜗植入患者作为对照组进行配对。回顾性分析2组患者术前听力学... 详细信息

目的:探讨听神经病的病变部位并观察听神经病人工耳蜗植入术后的疗效。方法:选择在我院行人工耳蜗植入术的8例听神经病患者,同时筛选背景接近的8例非听神经病极重度聋人工耳蜗植入患者作为对照组进行配对。回顾性分析2组患者术前听力学资料;术中耳蜗植入前采用自制电极行电刺激听性脑干诱发反应(EABR)评估听觉通路;植入后检测神经反应遥测(NRT)、EABR;并随访术后调机T、C值,采用听觉行为分级标准(CAP)、言语可懂度分级标准、言语识别率评估术前和开机后1年时听力言语情况。结果:8例听神经病患者术中植入前均可引出EABR波形,但是波形较正常有变异,需要刺激量加大或者调整参数,Ⅴ波潜伏期长短不一;植入耳蜗后NRT反应好,EABR和术中测试波形接近。术后开机均有听性反应,随访开机T、C值与对照组差异无统计学意义;听神经病组患者术前及开机1年CAP分别为6.50±0.94和6.90±0.77,言语识别率(双字词)分别为(85.00±11.66)%和(89.50±9.02)%,与对照组比较差异无统计学意义。结论:术前EABR可以做为评估听神经病(听同步不良患者)听觉通路的有效工具,筛选合适植入者;人工耳蜗可以帮助听神经病患者提高听力及言语能力。

关键词：人工耳蜗植入术电刺激听性脑干诱发反应听神经病疗效

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内耳道狭窄患者人工耳蜗术中EABR特点及术后疗效评估

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2013年第13期27卷 694-697,700页

作者：金毅曹克利魏朝刚王斌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科人工耳蜗中心北京100730

目的:探讨内耳道狭窄患者电刺激听觉脑干诱发电位(EABR)的特点及与人工耳蜗植入术后听力言语康复效果的关系。方法:回顾性分析内耳道狭窄(IACS)的语前聋人工耳蜗植入患者16例(IACS组),筛选条件相近的16例内耳道解剖结构正常的语前聋人... 详细信息

目的:探讨内耳道狭窄患者电刺激听觉脑干诱发电位(EABR)的特点及与人工耳蜗植入术后听力言语康复效果的关系。方法:回顾性分析内耳道狭窄(IACS)的语前聋人工耳蜗植入患者16例(IACS组),筛选条件相近的16例内耳道解剖结构正常的语前聋人工耳蜗植入者配对(对照组),术中人工耳蜗植入前采用EABR评估听觉传导通路,记录EABR波形、阈值和动态范围;对患者家长和康复教师进行调查随访,根据听觉行为分级标准(CAP)和言语可懂度分级标准(SIR)对患者听力言语康复效果分级评估。采用配对样本T检验比较术前和术后1年患者CAP和SIR评分,Spearman检验对术中EABR分级和术后CAP评分进行相关性分析。结果:IACS组2例患者术中未记录到典型EABR波形,术后开机无反应。IACS组EABR波形分化差于对照组,其EABR阈值(192.5±11.73)高于对照组(168.75±6.94),动态范围(32.50±19.69)小于对照组(80.63±9.04)。术后1年IACS的听觉言语康复效果的CAP和SIR值分别为3.47±1.09、1.62±0.50,得分均低于对照组(分别为5.06±0.79、2.59±0.58),差异有统计学意义(均P<0.05)。术中EABR分级和术后CAP评分具有明显相关性(r=0.78,P<0.05)。结论:EABR能够较准确地反映听觉传导通路功能的完整性,有利于判断内耳道狭窄患者人工耳蜗植入后能否获得听觉反应。EABR辅助人工耳蜗植入前的全面评估,内耳道狭窄患者的听觉言语能力可得到不同程度的康复。

关键词：电诱发听性脑干反应人工耳蜗植入内耳道狭窄疗效康复

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小鼠听泡Micro—CT实验研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2013年第8期48卷 673-676页

作者：孙程成蒋子栋张凯中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科 100730 中国科学院高能物理研究所

目的应用基于相位衬度成像技术的显微CT（Micro-CT）对小鼠听泡进行形态学观察，建立中耳、内耳的3D模型，探讨Micro-CT在耳科影像学上的应用。方法颈椎脱臼处死小鼠，剥离听泡，苦味酸固定后行Micro-CT扫描，获得2D图像，应用Amira-5．... 详细信息

目的应用基于相位衬度成像技术的显微CT（Micro-CT）对小鼠听泡进行形态学观察，建立中耳、内耳的3D模型，探讨Micro-CT在耳科影像学上的应用。方法颈椎脱臼处死小鼠，剥离听泡，苦味酸固定后行Micro-CT扫描，获得2D图像，应用Amira-5．4建模重构获得3D模型。结果获得了空间视觉良好的3D模型，鼓膜、中耳听骨链及其局部结构清晰，内耳前庭、半规管、耳蜗形态完整，内部微结构显像；听泡模型整体立体透视良好，可做任意的轴向旋转，得到所需目标图像。结论应用Micro-CT对小鼠听泡进行无损成像，可同时获得标本的外部形貌和内部细节特征，所获图像分辨率高，建模重构所获3D模型空间视觉较好。Micro-CT样本制备过程简单，操作便捷，设备占用空间小，具有良好的发展前景。

关键词： X线显微体层摄影术耳成像三维小鼠

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双侧和单侧耳聋患儿应用BAHA的生活质量研究

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听力学及言语疾病杂志 2013年第1期21卷 93-94页

作者：樊悦陈晓巍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

慢性传导性和混合性听力损失患者应用骨锚式助听器（BAHA）已有30余年历史，自1992年开始，BAHA首次应用于儿童患者。生活质量调查问卷可以很好地评价BAHA的应用效果，而应用有信度的调查问卷对儿童患者的研究还很少。

关键词：生活质量应用耳聋患儿单侧双侧骨锚式助听器儿童患者调查问卷

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良性阵发性位置性眩晕诊治中相关问题的探讨

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听力学及言语疾病杂志 2013年第2期21卷 106-108页

作者：蒋子栋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

良性阵发性位置性眩晕（benignparoxysmalpositionalvertigo，BPPV）是常见的外周性前庭疾病，在耳鼻咽喉科相关眩晕疾病中占首位，其后依次为梅尼埃病（Meniere’Sdisease，MD）、前庭神经炎。对于BPPV的认识，大多临床医生甚至患者都... 详细信息

良性阵发性位置性眩晕（benignparoxysmalpositionalvertigo，BPPV）是常见的外周性前庭疾病，在耳鼻咽喉科相关眩晕疾病中占首位，其后依次为梅尼埃病（Meniere’Sdisease，MD）、前庭神经炎。对于BPPV的认识，大多临床医生甚至患者都有类似的过程，即“误诊-确诊-泛化”。由于临床表现类似，加之对BPPV认识不足，容易将BPPV的患者误诊为颈椎病、短暂性脑缺血发作（transientis—chemicattack，TIA）、甚至MD，导致患者辗转于耳鼻咽喉科、骨科和神经内科之间。

关键词：良性阵发性位置性眩晕短暂性脑缺血发作耳鼻咽喉科诊治 BPPV 前庭神经炎前庭疾病眩晕疾病

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正确看待OSAHS外科治疗的价值

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中国医学文摘(耳鼻咽喉科学) 2013年第6期28卷 299-301页

作者：李五一中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科

1关于成人OSAHS外科治疗价值的争论阻塞性睡眠呼吸低通气综合征(OSAHS)治疗一直是多学科模式。内科治疗主要是以呼吸科和口腔正畸科为主,依赖睡眠时配戴辅助器具进行治疗,如持续正压通气(CPAP)和下颌前伸为主的口腔矫治器;很多患者期待... 详细信息

1关于成人OSAHS外科治疗价值的争论阻塞性睡眠呼吸低通气综合征(OSAHS)治疗一直是多学科模式。内科治疗主要是以呼吸科和口腔正畸科为主,依赖睡眠时配戴辅助器具进行治疗,如持续正压通气(CPAP)和下颌前伸为主的口腔矫治器;很多患者期待睡眠中不受器具的约束而选择手术。外科治疗中耳鼻咽喉科以鼻、腭咽和喉咽等上气道手术为主,近年

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性(Sleep Apnea,Obstructive) 诊断(Diagnosis) 治疗(Therapy)

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