检索结果-内蒙古大学图书馆

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2012年第10期47卷 873-876页

作者：狄梦阳高志强吕威中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

空鼻综合征（empty nose syndrome）的概念最早由Eugene Kern和Monika Stenkvist于1994年提出，用于描述一组与鼻腔组织过度缺失相关的临床症候群及相应的鼻腔鼻窦影像学表现[1]。目前认为该综合征是一种医源性疾病，多与鼻甲的过度切... 详细信息

空鼻综合征（empty nose syndrome）的概念最早由Eugene Kern和Monika Stenkvist于1994年提出，用于描述一组与鼻腔组织过度缺失相关的临床症候群及相应的鼻腔鼻窦影像学表现[1]。目前认为该综合征是一种医源性疾病，多与鼻甲的过度切除相关心[2]。其最特征的临床表现为矛盾性鼻阻（paradoxical nasal obstruction）[3-4]，即鼻腔结构缺失，鼻：腔检查见患者鼻腔宽大通畅，但患者主诉鼻塞[1,2,5]。

关键词：空鼻综合征患者临床研究治疗方法

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豚鼠耳蜗的显微CT技术影像学研究

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中华医学杂志 2012年第48期92卷 3442-3444页

作者：孙程成蒋子栋张凯中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科 100730 中国科学院高能物理研究所

目的使用显微CT（micro-CT）设备研究耳蜗的无损三维成像，探讨该技术在内耳形态学方面的应用。方法戊巴比妥钠麻醉豚鼠，处死后剥离耳蜗，戊二醛固定后使用micro—CT扫描，获得2D图像并3D建模重构。结果获得了清晰的2D图像，耳蜗前庭... 详细信息

目的使用显微CT（micro-CT）设备研究耳蜗的无损三维成像，探讨该技术在内耳形态学方面的应用。方法戊巴比妥钠麻醉豚鼠，处死后剥离耳蜗，戊二醛固定后使用micro—CT扫描，获得2D图像并3D建模重构。结果获得了清晰的2D图像，耳蜗前庭阶、中阶、鼓阶形态完整，前庭膜、盖膜、Corti器、螺旋神经节等内耳微结构显像，3D图像立体透视良好，可做任意轴旋转。结论使用micro—CT成像设备对豚鼠耳蜗进行无损成像，相较于传统的组织病理学方法，不但节省了标本，而且所获图像分辨率高，操作简便，比基于同步辐射光源的无损成像方法更易普及。

关键词：耳蜗成像三维体层摄影术 x线计算机无损成像

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Treacher Collins综合征患者临床表型特征及TCOF1基因突变分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2012年第10期26卷 459-462页

作者：李洪波张旭李征玥程静卢宇贾靖杰袁慧军韩东一解放军总医院耳鼻咽喉-头颈外科解放军耳鼻咽喉科研究所北京100853 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科

目的:对收集到的一个Treacher Collins综合征(TCS)患者的临床表型特征进行分析,并选取TCOF1基因进行突变检测分析。方法:收集患者病史,进行详细的全身和专科检查。患者签署知情同意书并抽取外周静脉血,聚合酶链反应扩增TCOF1基因编码区... 详细信息

目的:对收集到的一个Treacher Collins综合征(TCS)患者的临床表型特征进行分析,并选取TCOF1基因进行突变检测分析。方法:收集患者病史,进行详细的全身和专科检查。患者签署知情同意书并抽取外周静脉血,聚合酶链反应扩增TCOF1基因编码区的全部外显子,在ABI自动测序仪上进行正反向测序,利用GeneTool软件及分子生物学网站的信息分析数据,对耳聋患者进行TCOF1基因突变分析。结果:TCS患者可检测到TCOF1基因第11外显子c.1639delAG杂合突变,该突变使TCOF1基因发生移码突变,在547位氨基酸提前产生了终止密码子(p.S547X),突变产生的Treacle截短蛋白丧失了功能活性。该突变是TCS病例中第2个位于TCOF1第11外显子的突变,国内外尚未见报道。结论:本文报道的TCS患者具有独特的临床表型特征,TCOF1基因突变是其明确的致病因素。

关键词： Treacher collins综合征聋,遗传性 TCOF1基因基因突变

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频率特异性听性脑干反应在儿童听力诊断中的应用--北京市儿童听力诊断中心2012年度第二季度学术研讨会纪要

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中华耳科学杂志 2012年第2期10卷 273-274页

作者：商莹莹徐春晓倪道凤李兴启中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730 解放军总医院耳鼻咽喉研究所北京100853

在北京市0—6岁儿童听力保健专家组的指导下，由北京协和医院具体承办了北京市儿童听力诊断中心2012年度第二季度的学术活动。在北京协和医院耳鼻咽喉科倪道凤、徐春晓教授的大力支持和精心组织下，这次学术活动顺利举行，与会代表一致... 详细信息

在北京市0—6岁儿童听力保健专家组的指导下，由北京协和医院具体承办了北京市儿童听力诊断中心2012年度第二季度的学术活动。在北京协和医院耳鼻咽喉科倪道凤、徐春晓教授的大力支持和精心组织下，这次学术活动顺利举行，与会代表一致反映收获很大。

关键词：听力诊断中心北京市学术研讨会频率特异性儿童脑干反应北京协和医院应用

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难治性眩晕的初步临床分析

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中华耳科学杂志 2012年第2期10卷 155-159页

作者：蒋子栋高帆温彦华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730 首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻咽喉科北京100020

目的当患者被诊断为难治性眩晕需要接受手术治疗或破坏性治疗时,医生应该对患者的诊断和治疗再次进行慎重的、充分的评估。方法对2006年12月至2011年6月在本科就诊诊断为难治性眩晕的病例进行回顾性分析,患者资料包括病史、听力学、前... 详细信息

目的当患者被诊断为难治性眩晕需要接受手术治疗或破坏性治疗时,医生应该对患者的诊断和治疗再次进行慎重的、充分的评估。方法对2006年12月至2011年6月在本科就诊诊断为难治性眩晕的病例进行回顾性分析,患者资料包括病史、听力学、前庭学和影像学检查。结果 78例患者拟诊为难治性良性阵发性位置性眩晕23例和拟诊为难治性梅尼埃病55例。其原因包括诱因未除17例(21.8%);诊断有误8例(10.2%)后被确诊为桥小脑角病变、第四脑室肿瘤、鼻窦炎、精神神经疾病;病情复杂合并其它疾病42例(54%),包括梅尼埃病合并BPPV、颈椎病、心血管疾病、脑血管疾病、先天畸形和精神神经科学疾病等;药物治疗不当2例(2.5%),手术治疗不当9例(11.5%)。结论诊断难治性眩晕需谨慎,避免误诊误治。

关键词：难治性眩晕良性阵发性位置性眩晕(BPPV) 梅尼埃病(MD)

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布地奈德对变应性鼻炎嗅觉障碍干预作用的实验研究

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中国全科医学 2012年第17期15卷 1954-1958页

作者：王晓巍朱莹莹倪道凤中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京市100730

目的观察变应性鼻炎(AR)对嗅觉功能的影响及布地奈德对AR嗅觉障碍的干预效果。方法应用卵清蛋白致敏并激发BALB/C小鼠,建立AR小鼠模型。应用埋藏小球实验(BFT)评估AR小鼠嗅觉功能。HE染色及免疫组化法观察AR小鼠嗅黏膜的组织形态学变化... 详细信息

目的观察变应性鼻炎(AR)对嗅觉功能的影响及布地奈德对AR嗅觉障碍的干预效果。方法应用卵清蛋白致敏并激发BALB/C小鼠,建立AR小鼠模型。应用埋藏小球实验(BFT)评估AR小鼠嗅觉功能。HE染色及免疫组化法观察AR小鼠嗅黏膜的组织形态学变化及嗅觉标记蛋白(OMP)表达的变化。鼻内滴用布地奈德对AR小鼠进行干预,分别在开始干预后第7天及第14天应用免疫组化方法检测小鼠嗅黏膜OMP表达的变化。结果对成功建模的AR小鼠进行嗅觉功能评估,42/55的AR小鼠在AR的基础上伴有嗅觉障碍。与对照组相比较,AR小鼠嗅黏膜的上皮层明显变薄,嗅感受神经元(ORNs)的层数减少,排列紊乱。AR小鼠嗅黏膜OMP表达较对照组减少。与不用药组相比较,布地奈德干预1组的小鼠嗅黏膜OMP表达增加,嗅上皮OMP染色阳性细胞数量增多,差异有统计学意义(P<0.05)。接近对照组OMP染色阳性细胞数量,与对照组相比较差异无统计学意义(P>0.05)。布地奈德干预2组OMP表达与布地奈德干预1组相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在本实验中,AR小鼠嗅黏膜上皮层变薄,ORNs层数减少,OMP表达减低,证明了AR引起嗅觉障碍的作用机制除鼻腔气道阻塞的原因外,嗅黏膜本身因炎症发生的变化也是重要的原因。糖皮质激素是临床治疗嗅觉障碍的常用药物,本实验对伴有嗅觉障碍的AR小鼠鼻内滴用布地奈德进行干预,观察到嗅上皮OMP表达明显增加,ORNs的数量增多,且干预效果可在停药后维持一段时间。因此,鼻内局部应用糖皮质激素可以对嗅黏膜产生影响,是治疗AR引发的嗅觉障碍的有效方法。

关键词：嗅觉糖皮质激素布地奈德变应性鼻炎嗅觉标记蛋白动物模型

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食管下段罕见多枚鱼骨异物一例

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2012年第12期47卷 1039-1040页

作者：历东东杨华陈晓巍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科(历东东为新疆克拉玛依市中心医院五官科的进修医生) 100730

患者男，46岁。因误咽鱼骨后吞咽困难伴胸骨后疼痛3h于2011年10月15日晚至北京协和医院急诊。患者述晚餐食用带鱼时不慎误咽1枚鱼骨后觉吞咽困难伴胸骨后疼痛。

关键词：鱼骨异物食管下段胸骨后疼痛北京协和医院吞咽困难患者误咽

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倍他米松对变应性鼻炎小鼠嗅觉障碍的干预作用

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协和医学杂志 2012年第2期3卷 154-161页

作者：王晓巍倪道凤朱莹莹亓放高志强陈晓巍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

目的观察变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)对嗅觉功能的影响及倍他米松对AR嗅觉障碍的干预效果。方法应用卵清蛋白致敏并激发BALB/C小鼠,建立AR小鼠模型。应用埋藏小球实验(buried food test,BFT)评估AR小鼠嗅觉功能,HE染色及免疫组化... 详细信息

目的观察变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)对嗅觉功能的影响及倍他米松对AR嗅觉障碍的干预效果。方法应用卵清蛋白致敏并激发BALB/C小鼠,建立AR小鼠模型。应用埋藏小球实验(buried food test,BFT)评估AR小鼠嗅觉功能,HE染色及免疫组化方法观察AR小鼠嗅黏膜组织形态学变化及嗅觉标记蛋白(olfactory marker protein,OMP)表达的变化。腹腔内注射复方倍他米松,分别在干预后第7及14天应用免疫组化方法检测AR小鼠嗅黏膜OMP表达的变化。结果对成功建模的AR小鼠进行嗅觉功能评估,74.55%的AR小鼠伴有嗅觉障碍。AR小鼠嗅黏膜上皮层较对照组明显变薄,嗅感受神经元(olfactory receptor neurons,ORNs)层数减少、排列紊乱。AR小鼠嗅黏膜OMP表达亦较对照组减少,其中AR伴嗅觉障碍组嗅上皮OMP染色阳性细胞数为39.77±2.012,与对照组66.38±1.517比较,差异有统计学意义(P<0.05);但AR不伴嗅觉障碍组嗅上皮OMP染色阳性细胞数为59.50±0.558,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。复方倍他米松干预1组小鼠嗅黏膜OMP表达增加,已接近对照组水平,为62.04±1.227,与不用药组47.34±1.809比较差异有统计学意义(P<0.05)。复方倍他米松干预2组OMP表达与复方倍他米松干预1组相似,两组OMP染色阳性细胞数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AR引起嗅觉障碍的作用机制除鼻腔气道阻塞原因外,嗅黏膜本身因炎症发生变化也是重要原因。全身应用糖皮质激素可对嗅黏膜产生影响,是治疗AR引发嗅觉障碍的有效方法。

关键词：变应性鼻炎嗅觉糖皮质激素嗅觉标记蛋白动物模型

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人工耳蜗植入前电刺激听神经复合动作电位检测方法的建立和初步应用

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中国听力语言康复科学杂志 2012年第2期10卷 96-101页

作者：王斌曹克利魏朝刚王轶路远中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

目的建立术中利用探测电极施行电刺激听神经复合动作电位（electrically evoked auditory nerve compound active potentials，ECAP）检测的方法，在植入人工耳蜗装置前评估患者耳蜗听神经功能状况。方法选择20例人工耳蜗植入患者，其... 详细信息

目的建立术中利用探测电极施行电刺激听神经复合动作电位（electrically evoked auditory nerve compound active potentials，ECAP）检测的方法，在植入人工耳蜗装置前评估患者耳蜗听神经功能状况。方法选择20例人工耳蜗植入患者，其中耳蜗形态发育正常12例，5例双侧前庭导水管扩大，3例双侧耳蜗Mondini畸形。测试完成后全部使用Cochlear人工耳蜗。全麻后常规人工耳蜗手术进路，行标准耳蜗鼓阶开窗，将自制测试用多通道试验电极置入鼓阶。电极连接Cochlear公司体外言语处理器及自制电刺激发生器。连接电脑，采用CustomSoundEP2．0软件，调整优化刺激参数进行神经反应遥测（neural response telemetry，NRT）初步了解听神经功能状态；刺激强度以5CL为步长递减或递增至反应阈值给予电刺激脉冲。同时自动记录ECAP波形和阈值。植入人工耳蜗后常规进行NRT检测，记录ECAP波形和阈值；术后1个月患者开机后采集T、C值，将两种电极测试所得阈值和开机C值进行相关性研究，并进行数据统计分析。结果试验电极ECAP引出率为90％，商业电极ECAP引出率为90％，平均阈值分别为（160．50±15．12）CL和（160．00±11．27）CL，两者经统计学检验没有显著性差异（P〉0．05）；和开机后C值（177．40±10．61）有明显相关性（R2=0．844，r=0．919）。结论成功建立了术中植入人工耳蜗装置前的ECAP检测方法，为内耳和／或听觉通路发育异常及无残余听力患者提供有效的听神经反应信息，对了解听觉系统发育程度及初步预测术后患者康复情况提供客观依据。

关键词：人工耳蜗植入电刺激听神经复合动作电位

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Baha在外中耳畸形中的应用

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中国医学文摘(耳鼻咽喉科学) 2012年第2期27卷 81-83页

作者：陈晓巍樊悦中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科

先天性外耳畸形表现为不同程度的耳廓畸形,伴外耳道狭窄或闭锁,常与中耳畸形合并发生,影响容貌和言语交流。除了重塑耳廓改善外观,外中耳畸形患者,尤其是双侧畸形患者还有迫切的改善听力的需求。

关键词：畸形(Abnormalities) 外耳(Ear,External) 中耳(Ear,Middle) 骨导(Bone Conduction)

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