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中国耳鼻咽喉头颈外科 2012年第1期19卷 12-15页

作者：王斌曹克利中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

听神经复合动作电位反映了听觉通路第一级中枢耳蜗螺旋神经节的生理功能,人工耳蜗是将声信号转换为电信号刺激螺旋神经节来获得听力,电刺激听神经复合动作电位(electrically evoked auditory nerve compoundaction potentials,ECAP)可... 详细信息

听神经复合动作电位反映了听觉通路第一级中枢耳蜗螺旋神经节的生理功能,人工耳蜗是将声信号转换为电信号刺激螺旋神经节来获得听力,电刺激听神经复合动作电位(electrically evoked auditory nerve compoundaction potentials,ECAP)可以反映耳蜗植入者初级听觉中枢的功能状态。本文综述ECAP的测试方法,影响因素以及临床意义,并讨论其在人工耳蜗植入术中术后的应用前景。

关键词：耳蜗植入物(Cochlear Implants) 耳蜗植入术(Cochlear Implantion) 听神经复合动作电位(auditory nerve compound action potentials) 电刺激(electrical stimulation)

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脱髓鞘疾病的听力学研究进展

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山东大学耳鼻喉眼学报 2012年第1期26卷 76-79,84页

作者：王斌曹克利中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

脱髓鞘疾病是一大类病因不同、临床表现各异、但又有相似特征的疾病,其共同特点是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整。国内外有些学者在对此病患者的研究报道中,显示有不同程度的听神经损害,但迄今尚未有病理证实,尚不能明确具... 详细信息

脱髓鞘疾病是一大类病因不同、临床表现各异、但又有相似特征的疾病,其共同特点是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整。国内外有些学者在对此病患者的研究报道中,显示有不同程度的听神经损害,但迄今尚未有病理证实,尚不能明确具体病变部位。现就近年来这方面的研究进行综述。

关键词：脱髓鞘疾病听觉脑干诱发电位

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听觉中潜伏期诱发电位与人工耳蜗植入

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2012年第2期19卷 109-112页

作者：王斌曹克利中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

人工耳蜗植入后听力及言语能力恢复与中枢听皮质功能密切相关,听觉中潜伏期诱发电位可反映中枢初级听觉皮层的功能状态。本文综述了听觉中潜伏期诱发电位的起源,声刺激和电刺激,测试方法,影响因素以及临床意义,并讨论其与人工耳蜗植入... 详细信息

人工耳蜗植入后听力及言语能力恢复与中枢听皮质功能密切相关,听觉中潜伏期诱发电位可反映中枢初级听觉皮层的功能状态。本文综述了听觉中潜伏期诱发电位的起源,声刺激和电刺激,测试方法,影响因素以及临床意义,并讨论其与人工耳蜗植入的相关关系。

关键词：耳蜗植入物(Cochlear Implants) 耳蜗植入术(Cochlear Implantion) 听觉中潜伏期诱发电位(auditory middle latency evoked potentials) 电刺激(electrical stimulation)

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喉部肉瘤的临床病理特征及预后

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协和医学杂志 2012年第2期3卷 170-174页

作者：金晓峰陈兴明李五一彭培宏姜鸿祝小莉曹克利张宝泉张连山高志强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

目的探讨喉部肉瘤的临床病理特征及其预后影响因素。方法回顾性分析北京协和医院耳鼻咽喉科1990年1月至2008年12月期间住院治疗的13例喉部肉瘤患者的临床资料,分析肿瘤的临床病理特性,以Kaplan-Meier法进行生存率统计并分析临床分期和... 详细信息

目的探讨喉部肉瘤的临床病理特征及其预后影响因素。方法回顾性分析北京协和医院耳鼻咽喉科1990年1月至2008年12月期间住院治疗的13例喉部肉瘤患者的临床资料,分析肿瘤的临床病理特性,以Kaplan-Meier法进行生存率统计并分析临床分期和组织学分级与生存率的关系。结果喉部肉瘤患者以男性为主(9/13),含7种病理类型:恶性纤维组织细胞瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、滑膜肉瘤、软骨肉瘤、神经纤维肉瘤、癌肉瘤。12例接受手术治疗,其中7例术后进行了放疗和/或化疗;另1例仅行放疗。全部病例平均随访29.3个月,其中5例出现局部复发,1例出现远处转移,5年生存率为38.0%。临床分期和组织学分级对生存率有明显影响(P<0.05)。结论喉部肉瘤预后差,临床分期和组织学分级与预后相关。

关键词：喉肿瘤肉瘤预后喉切除术

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洞小腔深乾坤大任重道远天地宽北京协和医院耳鼻咽喉科的发展与使命

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协和医学杂志 2012年第2期3卷 129-133页

作者：高志强中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

2011年是北京协和医院建院90周年,也是协和耳鼻咽喉科建科90周年。同北京协和医院影响了中国现代医学的发展一样,协和耳鼻咽喉科在我国耳鼻咽喉学科的发展史上,也发挥了不可或缺的作用,并正在承担着更具挑战性的使命。

关键词：耳鼻咽喉科北京协和医院使命发展

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颈静脉孔区肿瘤的手术治疗

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协和医学杂志 2012年第2期3卷 175-179页

作者：田旭冯国栋姜鸿吕威亓放陈晓巍李五一高志强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

目的探讨颈静脉孔区肿瘤的手术治疗要点。方法对北京协和医院2008年2月至2010年12月临床资料完整的12例颈静脉孔区肿瘤患者进行回顾性分析。所有患者均行CT或MRI检查,均采用显微外科手术切除肿瘤,术后随诊14～45个月。结果 12例颈静脉... 详细信息

目的探讨颈静脉孔区肿瘤的手术治疗要点。方法对北京协和医院2008年2月至2010年12月临床资料完整的12例颈静脉孔区肿瘤患者进行回顾性分析。所有患者均行CT或MRI检查,均采用显微外科手术切除肿瘤,术后随诊14～45个月。结果 12例颈静脉孔区肿瘤患者中,11例手术完整切除肿瘤,1例肿瘤近全切除,术后行伽马刀治疗。4例进行了同期面神经重建术,包括2例耳大神经移植术,2例面—舌下神经吻合术。12例患者术后病理结果 :8例副神经节瘤,1例舌下神经鞘膜瘤,1例脑膜瘤,1例软骨骨瘤,1例中耳胆固醇肉芽肿。5例患者术后症状改善,5例症状无改善,2例症状加重,主要表现为严重的吞咽困难、声音嘶哑,即第Ⅻ、Ⅹ颅神经麻痹,其中1例于术后5个月行环咽肌切断并Ⅰ型甲状成形术,另1例于术后7个月行食管上括约肌切除并Ⅰ型甲状成形术,术后病情均明显改善。结论颈静脉孔区肿瘤周围解剖复杂,应根据患者的不同情况及影像学资料选用适宜的手术入路进行个体化治疗,彻底切除肿瘤并保留或重建重要的血管神经功能是手术治疗的要点。

关键词：颈静脉孔颅底肿瘤耳显微外科手术颅神经功能重建

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小鼠耳蜗神经及其与内毛细胞突触后谷氨酸受体发育的特点

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协和医学杂志 2012年第2期3卷 148-153页

作者：杨华甘霖陈晓巍高志强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730 University of Rochester Medical Center

目的了解小鼠耳蜗神经发育特点及耳蜗内毛细胞与蜗神经突触后谷氨酸受体发育的时间特点。方法采用免疫组化方法 ,通过共聚焦显微镜观察和记录不同发育阶段小鼠前庭耳蜗神经/耳蜗神经纤维及内毛细胞与蜗神经纤维突触后谷氨酸受体(glutama... 详细信息

目的了解小鼠耳蜗神经发育特点及耳蜗内毛细胞与蜗神经突触后谷氨酸受体发育的时间特点。方法采用免疫组化方法 ,通过共聚焦显微镜观察和记录不同发育阶段小鼠前庭耳蜗神经/耳蜗神经纤维及内毛细胞与蜗神经纤维突触后谷氨酸受体(glutamate receptor,GluR)2和3的发育与分布。结果胚胎9.5d(E9.5)在听囊听上皮、前庭耳蜗神经核团及面神经核团中即可观察到NeuroD高信号表达;L1在面神经核团亦开始有明显表达。至E12.5,L1和Tuj1在前庭耳蜗神经核团和面神经核团均有强信号表达,表达位置基本重合;在听上皮组织可观察到明确的Tuj1信号,显示听上皮与前庭耳蜗神经核团间神经纤维联系已建立。E12.5,还可发现前庭耳蜗神经核团和神经管核团间神经纤维,显示前庭耳蜗神经中枢方向的神经纤维已经发育。E13.5,耳蜗内可见L1和Tuj1在螺旋神经核团及神经纤维结构中高信号表达,提示内耳分化为耳蜗和前庭两个部分后传入神经进一步发育。E16.5,自螺旋神经节至毛细胞的神经纤维清晰可见,L1和Tuj1高信号表达;同时可以看到耳蜗内毛细胞周围有大量神经纤维分布;但内毛细胞周围未见明显谷氨酸受体(GluR2/R3)表达。E18.5可以看到耳蜗内毛细胞周围大量神经纤维分布,神经纤维末梢有高信号GluR2/R3表达。出生后1d,内毛细胞底部周围突触后GluR2/R3信号更为明显,并为L1标记的神经纤维所包裹,GluR2/R3与L1信号共标记,主要位于靠近内毛细胞底部的神经纤维末梢。结论小鼠耳蜗神经元与感觉上皮和中枢神经系统在胚胎发育较早期即建立了纤维联系,神经纤维支配的建立早于内毛细胞成熟;而内毛细胞与蜗神经纤维的突触联系在胚胎发育晚期及出生后才逐渐发育和完善。

关键词：耳蜗神经毛细胞谷氨酸受体

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食管前性吞咽障碍评估

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协和医学杂志 2012年第2期3卷 162-165页

作者：王剑张竹花刘建汉徐春晓杨大海霍红李五一中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的探讨食管前性吞咽障碍的评估方法。方法回顾性分析2001年1月至2011年10月北京协和医院耳鼻咽喉科16例食管前性吞咽障碍患者的临床评估资料。结果 16例患者中9例接受反复唾液吞咽试验检查均表现异常;8例接受洼田饮水试验检查均表现... 详细信息

目的探讨食管前性吞咽障碍的评估方法。方法回顾性分析2001年1月至2011年10月北京协和医院耳鼻咽喉科16例食管前性吞咽障碍患者的临床评估资料。结果 16例患者中9例接受反复唾液吞咽试验检查均表现异常;8例接受洼田饮水试验检查均表现为Ⅲ级以上异常;11例接受吞咽造影检查表现为启动延迟或不能启动,吞咽相关误吸,咽腭反流,食物滞留、残留、渗漏,环咽肌功能障碍;11例接受内镜吞咽检查表现为声带麻痹、唾液潴留、咽喉部瘢痕、误吸等异常。结论反复唾液吞咽试验和洼田饮水试验可作为食管前性吞咽障碍筛查及床旁评价工具,吞咽造影检查和内镜吞咽检查则可以精确评估吞咽障碍的发生部位及性质,为下一步治疗提供有力的帮助。

关键词：吞咽障碍评估

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儿童分泌性中耳炎的外科治疗

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协和医学杂志 2012年第2期3卷 166-169页

作者：王珍余蓉高子淇祝小莉杨华陈晓巍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730 航天七三一医院耳鼻咽喉科北京100074

目的比较儿童分泌性中耳炎常用手术方式的临床疗效。方法选取北京协和医院2009年1月至2011年9月收治的儿童分泌性中耳炎临床资料完整患者36例(63耳),按手术方式分为3组,分别为鼓膜置管、腺样体切除和鼓膜置管+腺样体切除,分析不同手术... 详细信息

目的比较儿童分泌性中耳炎常用手术方式的临床疗效。方法选取北京协和医院2009年1月至2011年9月收治的儿童分泌性中耳炎临床资料完整患者36例(63耳),按手术方式分为3组,分别为鼓膜置管、腺样体切除和鼓膜置管+腺样体切除,分析不同手术方式患儿术后听力康复情况。结果术后36例患儿、63耳听力均有提高,44耳治愈,19耳改善。行鼓膜置管、腺样体切除或鼓膜置管+腺样体切除3种手术方式,治愈率差异无统计学意义。结论鼓膜置管是分泌性中耳炎的首选外科治疗方法 ,腺样体切除和鼓膜置管+腺样体切除治疗在适应证恰当时也有很好的效果,外科治疗方式的选择需要个体化。

关键词：分泌性中耳炎鼓膜置管腺样体切除

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播散性黄瘤(上气道狭窄罕见病例诊治)

播散性黄瘤(上气道狭窄罕见病例诊治)

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2012年全国咽喉器官疾病暨小儿耳鼻咽喉专题学术会议

作者：霍红李五一刘建汉王剑杨大海徐春晓中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科 100730

播散性黄瘤(xanthoma disseminatum)，也称为非郎格尔汉斯细胞性组织细胞增多症(non -Langerhans cell histiocytosis)。是一种较罕见的、良性、非家族性的勃膜皮肤病变。常多发，对称累及躯体屈侧皮肤。但也能引起上气道勃膜损害。本... 详细信息

播散性黄瘤(xanthoma disseminatum)，也称为非郎格尔汉斯细胞性组织细胞增多症(non -Langerhans cell histiocytosis)。是一种较罕见的、良性、非家族性的勃膜皮肤病变。常多发，对称累及躯体屈侧皮肤。但也能引起上气道勃膜损害。本文结合临床病例，探讨了播散性黄瘤引起腮咽、下咽和喉广泛瘫痕狭窄的临床治疗策略，并对治疗效果进行了随访。

关键词：播散性黄瘤临床治疗病例分析

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