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2012年全国咽喉器官疾病暨小儿耳鼻咽喉专题学术会议

作者：王剑李五一霍红刘建汉杨大海徐春晓中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科 100730

Rosai-Dorfman病(RDD),又名窦组织细胞增生伴巨大淋巴结(sinus histiocytosis with massive lymphadenopathy,SHML),为罕见疾病,病因不详。文献报告43％的患者至少有一处淋巴结外病变,最常见结外病变是皮肤,其次是上呼吸道、唾液腺、骨... 详细信息

Rosai-Dorfman病(RDD),又名窦组织细胞增生伴巨大淋巴结(sinus histiocytosis with massive lymphadenopathy,SHML),为罕见疾病,病因不详。文献报告43％的患者至少有一处淋巴结外病变,最常见结外病变是皮肤,其次是上呼吸道、唾液腺、骨、中枢神经系统、软组织,而骨髓和脾通常不受累及。本文结合临床病例，探讨了喉部受累的Rosai-Dorfman病的手术治疗策略，经过治疗后随访，效果显著。

关键词： Rosai-Dorfman病手术治疗疗效评价病例分析

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钛夹甲状成形术治疗单侧声带麻痹的经验和体会

钛夹甲状成形术治疗单侧声带麻痹的经验和体会

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2012年全国咽喉器官疾病暨小儿耳鼻咽喉专题学术会议

作者：刘建汉李五一杨大海王剑霍红徐春晓中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科 100730

单侧声带麻痹经过半年以上代偿训练，依然有很多患者失代偿、声门闭合不全，而引发的一系列喉生理功能损害。声带注射和甲状成形术是常用的手术矫治方法。北京协和医院耳鼻喉科主要采用改良的钛金属夹进行甲状成形术。本文主要探讨钛夹... 详细信息

单侧声带麻痹经过半年以上代偿训练，依然有很多患者失代偿、声门闭合不全，而引发的一系列喉生理功能损害。声带注射和甲状成形术是常用的手术矫治方法。北京协和医院耳鼻喉科主要采用改良的钛金属夹进行甲状成形术。本文主要探讨钛夹甲状成形术的手术技术操作经验、并发症的原因、并发症处理的体会。

关键词：单侧声带麻痹钛夹甲状成形术术后并发症临床疗效

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Cowden综合征在咽喉部表现

Cowden综合征在咽喉部表现

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2012年全国咽喉器官疾病暨小儿耳鼻咽喉专题学术会议

作者：李五一徐春晓霍红刘建汉王剑杨大海倪道凤中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科 100730

Cowden综合征(CS)是罕见的常染色体显性遗传病，也称为多发性错构瘤综合征。常表现为：大肠、食管、胃等处多发息肉。消化道外的皮肤黏膜病变为：头颈、舌、咽、鼻等广泛分布的丘疹或乳头状瘤样物。四肢末端除见丘疹外，尚有点状半透明... 详细信息

Cowden综合征(CS)是罕见的常染色体显性遗传病，也称为多发性错构瘤综合征。常表现为：大肠、食管、胃等处多发息肉。消化道外的皮肤黏膜病变为：头颈、舌、咽、鼻等广泛分布的丘疹或乳头状瘤样物。四肢末端除见丘疹外，尚有点状半透明的凹形角化性和小圆石样病变，容易合并甲状腺病变和乳腺病变等。本文结合临床病例的分析，探讨了以皮肤、口腔病变为主，以肢端角化症为次的Cowden综合征的诊断标准。

关键词： Cowden综合征诊断标准咽喉部表现病例分析

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经口低温等离子辅助显微外科治疗上气道肿瘤

经口低温等离子辅助显微外科治疗上气道肿瘤

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2012年全国咽喉器官疾病暨小儿耳鼻咽喉专题学术会议

作者：李五一刘建汉王剑霍红杨大海徐春晓陈兴明高志强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科 100730

本文报道我科近5年，经口入路低温等离子辅助显微外科(Transoral Coblation Microsurgery,TCM)治疗93例上气道肿瘤情况。报道TCM的手术适应症选择、手术操作、初步疗效、并发症及处理。经近5年TCM治疗头颈肿瘤的应用和初步结果，和CO2... 详细信息

本文报道我科近5年，经口入路低温等离子辅助显微外科(Transoral Coblation Microsurgery,TCM)治疗93例上气道肿瘤情况。报道TCM的手术适应症选择、手术操作、初步疗效、并发症及处理。经近5年TCM治疗头颈肿瘤的应用和初步结果，和CO2激光等显微手术器械比较，低温等离子有其特点和某些优势。其治疗效果和很低的并发症另人满意，可作为头颈肿瘤经口微创手术的一种手段，对于良性和T1-2的早期恶性头颈肿瘤治疗提供了一种较好选择。

关键词：上气道肿瘤临床治疗经口入路低温等离子辅助显微外科疗效评价

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药物性耳聋相关线粒体12S rRNA突变

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协和医学杂志 2012年第2期3卷 185-189页

作者：张旭田永胜陈晓巍姜鸿中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730 航天中心医院耳鼻咽喉头颈外科北京100049

目的探讨极重度非综合征性耳聋患者线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)1555A>G和1494C>T突变情况。方法选取黑龙江省佳木斯地区聋哑学校学生和北京协和医院门诊散发的极重度感音神经性耳聋患者共208例作为研究对象,使用基因芯片... 详细信息

目的探讨极重度非综合征性耳聋患者线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)1555A>G和1494C>T突变情况。方法选取黑龙江省佳木斯地区聋哑学校学生和北京协和医院门诊散发的极重度感音神经性耳聋患者共208例作为研究对象,使用基因芯片方法和限制性内切酶法对其mtDNA1555和1494两个位点进行检测,并用直接测序的方法进行验证。结果 208例患者中共发现1555A>G突变者10例,该突变的携带率为4.81%;未发现1494C>T突变。结论 mtDNA1555A>G突变在极重度非综合征性耳聋患者中阳性率较高,而在汉族人群中1494C>T突变较为罕见。

关键词：耳聋线粒体基因突变基因芯片

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难治性眩晕的初步临床分析

难治性眩晕的初步临床分析

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第八次全国听力学及嗓音言语医学暨第五次全国人工听觉技术学术会议

作者：蒋子栋温彦华高帆中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京 100730 首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻咽喉科

目的当患者被诊断为难治性眩晕需要接受手术治疗或破坏性治疗时,医生应该对患者的诊断和治疗再次进行慎重的、充分的评估。方法对2006年12月至2011年6月在本科就诊诊断为难治性眩晕的病例进行回顾性分析,患者资料包括病史、听力学、...

目的当患者被诊断为难治性眩晕需要接受手术治疗或破坏性治疗时,医生应该对患者的诊断和治疗再次进行慎重的、充分的评估。方法对2006年12月至2011年6月在本科就诊诊断为难治性眩晕的病例进行回顾性分析,患者资料包括病史、听力学、前庭学和影像学检查。结果 78例患者通过详细询问病史,体检、实验室检查以及影像学检查拟诊为难治性MD和BPPV,通过多科会诊明确合并症的诊断,通过综合治疗控制眩晕;或确定患者系误诊为MD和BPPV,诊断出原发病转诊相关科室进行进一步治疗。

关键词：

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先天性外中耳畸形的诊断与治疗进展

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2011年第7期46卷 600-605页

作者：高儒真樊悦陈晓巍北京协和医院耳鼻咽喉科中国医学科学院北京协和医学院100730

先天性耳畸形是一种常见疾病,除耳廓发育异常外,往往合并有外耳道畸形和中耳畸形,有些患者还伴有半面发育异常,或以综合征的形式出现.由于耳部畸形严重影响了容貌和言语交流,给患者及家庭带来很大负担,所以大多数患者需要考虑重塑耳廓... 详细信息

先天性耳畸形是一种常见疾病,除耳廓发育异常外,往往合并有外耳道畸形和中耳畸形,有些患者还伴有半面发育异常,或以综合征的形式出现.由于耳部畸形严重影响了容貌和言语交流,给患者及家庭带来很大负担,所以大多数患者需要考虑重塑耳廓、提高听力等治疗.本文将综述近年来国内外在先天性耳畸形诊断与治疗方面的进展.

关键词：先天性外中耳畸形治疗方诊断先天性耳畸形发育异常外耳道畸形常见疾病言语交流

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中枢听觉处理障碍和新生儿听力筛查

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2011年第3期46卷 183-185页

作者：倪道凤徐春晓商莹莹中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科100730

我国新生儿听力普遍筛查项目正逐渐有序地展开，我们对这个项目的意义、内涵的理解也在深化。在这里，我们建议在新生儿听力筛查、诊断和干预中要关注中枢听觉处理障碍（central auditory processing disorder，CAPD）的问题。

关键词：新生儿听力筛查听觉处理中枢听力普遍筛查

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听力筛查转诊婴幼儿不同滤波条件短纯音诱发听性脑干反应的比较

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2011年第3期46卷 201-204页

作者：刁文雯倪道凤李奉荣商莹莹中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科100730

目的短纯音诱发听性脑干反应（ABR）是听力筛查转诊婴幼儿听力评估的重要方法，本研究比较滤波分别为30～1500Hz与30～3000Hz时不同频率短纯音ABR阈值之间的差异，总结两种滤波条件下ABR波形特点及对阔值判断的影响，以选择更优化的频... 详细信息

目的短纯音诱发听性脑干反应（ABR）是听力筛查转诊婴幼儿听力评估的重要方法，本研究比较滤波分别为30～1500Hz与30～3000Hz时不同频率短纯音ABR阈值之间的差异，总结两种滤波条件下ABR波形特点及对阔值判断的影响，以选择更优化的频率特异性ABR测试参数。方法应用美国IHS公司SmartEP听觉诱发电位仪记录18例（22耳）2～33月龄婴幼儿短声、滤波为30～1500Hz与30～3000Hz短纯音ABR各频率反应阈。结果0．5kHz、1kHz、2kHz、4kHz滤波为30～3000Hz短纯音ABR反应阈比滤波为30—1500Hz短纯音ABR反应阈高。0．5kHz及2．0kHz两种滤波条件下短纯音ABR反应阈之间差异具有统计学意义（t值分别为2．238及2．217，P值均〈0．05），其他频率两种滤波条件下反应阈之间差异无统计学意义（P值均〉0．05）。同等刺激强度下，滤波为30～3000Hz的ABR波形与30～1500Hz相比不平滑，反应波曲线上会出现锯齿状细小的干扰波。结论在用短纯音ABR反应阈评估婴幼儿听力时，30～1500Hz可以作为更优化的滤波设置参数。

关键词：新生儿筛查诱发电位听觉脑干婴儿

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喉部神经内分泌癌的诊断和治疗

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中华医学杂志 2011年第20期91卷 1405-1407页

作者：牛燕燕陈兴明高志强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科 100730

目的总结喉部神经内分泌癌的临床特征.方法回顾性分析1988年6月至2010年12月在我院耳鼻喉科诊治的喉部神经内分泌癌患者的临床资料.结果 12例经病理确诊为喉部神经内分泌癌患者中,典型类癌1例,非典型类癌4例（2例伴有颈部淋巴结转移,... 详细信息

目的总结喉部神经内分泌癌的临床特征.方法回顾性分析1988年6月至2010年12月在我院耳鼻喉科诊治的喉部神经内分泌癌患者的临床资料.结果 12例经病理确诊为喉部神经内分泌癌患者中,典型类癌1例,非典型类癌4例（2例伴有颈部淋巴结转移,1例伴有类癌综合征）,小细胞神经内分泌癌7例（1例合并腺癌）.典型类癌和非典型类癌患者均接受手术治疗,其中局部晚期或伴有颈淋巴结转移的患者接受术后放疗,随诊1～12年均未见局部复发.7例小细胞神经内分泌癌患者接受化疗和放疗,随访0.5～6.0年,其中1例半年内死于肺转移,另1例3年内死于肝转移.结论喉部神经内分泌癌的病理分型和临床分期对于治疗和预后非常重要.典型类癌和非典型类癌采取喉部分或全部切除术,必要时行颈淋巴清扫术;小细胞神经内分泌癌预后差,治疗以化疗和放疗为主.

关键词：喉肿瘤癌,神经内分泌类癌瘤癌,小细胞

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