检索结果-内蒙古大学图书馆

短纯音及切迹噪声掩蔽的短纯音ABR对感音神经性听力损失成年人纯音听阈的评估

听力学及言语疾病杂志 2018年第2期26卷 115-119页

作者：邹琦娟倪道凤商莹莹李奉蓉首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科

目的比较感音神经性听力损失成年人短纯音及两种不同强度切迹噪声掩蔽短纯音诱发的听性脑干反应(auditory brain stem response,ABR)反应阈与纯音听阈的关系,以选取频率特异性更好的ABR声刺激信号。方法对38例(45耳)经纯音听阈测试诊断... 详细信息

目的比较感音神经性听力损失成年人短纯音及两种不同强度切迹噪声掩蔽短纯音诱发的听性脑干反应(auditory brain stem response,ABR)反应阈与纯音听阈的关系,以选取频率特异性更好的ABR声刺激信号。方法对38例(45耳)经纯音听阈测试诊断为感音神经性听力损失的成年人分别进行短纯音(上升/下降时间各2.5个周期,无平台)ABR(tb-ABR)测试及以较短纯音强度低25 dB(A强度)和15 dB(B强度)切迹噪声对短纯音进行同侧掩蔽的ABR(分别简称amtb-ABR和bmtb-ABR)测试,分析三种ABR反应阈与纯音听阈的关系。结果各频率tb-ABR、amtb-ABR和bmtb-ABR反应阈与纯音听阈的相关系数均大于0.8;500、1 000、2 000、4 000Hz四个频率三种ABR反应阈与纯音听阈之差的均值均小于10 dB,其中,500 Hz tb-ABR反应阈最接近纯音听阈,其它3个频率bmtb-ABR反应阈最接近纯音听阈;在陡降型听力损失患者中,bmtb-ABR反应阈与纯音听阈更接近。结论 tb-ABR、amtb-ABR及bmtb-ABR反应阈均可用于估计纯音听阈,一般情况下,可用tbABR反应阈预估纯音听阈;特定情况下,不同测试频率可选用不同的声信号;而对于陡降型听力损失患者,bmtbABR反应阈预估纯音听阈更为准确。

关键词：短纯音切迹噪声听性脑干反应纯音听阈感音神经性听力损失

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腺样体肥大伴霉菌过敏患儿的临床特征及药物疗效

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中华临床免疫和变态反应杂志 2019年第2期13卷 99-103页

作者：庞冲林枫王子熹关凯首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻咽喉科北京100020 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室北京100730

目的探讨腺样体肥大伴霉菌过敏患儿霉菌变应原致敏情况及药物治疗疗效。方法选择确诊为腺样体肥大(adenoid hypertrophy,AH)的患儿,检测血清常见吸入性变应原sIgE,根据结果分为霉菌过敏组(霉菌sIgE≥2级,且其他变应原sIgE<2级)和非... 详细信息

目的探讨腺样体肥大伴霉菌过敏患儿霉菌变应原致敏情况及药物治疗疗效。方法选择确诊为腺样体肥大(adenoid hypertrophy,AH)的患儿,检测血清常见吸入性变应原sIgE,根据结果分为霉菌过敏组(霉菌sIgE≥2级,且其他变应原sIgE<2级)和非霉菌非尘螨过敏组,记录患儿主要临床症状并评估腺样体肥大程度,应用糠酸莫米松鼻喷剂联合孟鲁司特进行药物治疗,3个月后随访评估,应用统计学方法分析霉菌过敏组和非霉菌非尘螨过敏组间各指标差异。结果 121例AH患儿中霉菌sIgE阳性率为46.3%(56/121),与非霉菌非尘螨过敏组比较,霉菌过敏组张口呼吸和睡眠呼吸暂停症状轻,鼻痒症状重,纤维鼻咽镜检查腺样体分级高,BMI指数高(卡方值或t值分别为5.193、4.317、4.118、5.306、2.49,P值均小于0.05);药物保守治疗3个月后,霉菌过敏组腺样体纤维鼻咽镜分级改善更明显,接受腺样体切除术的患儿更少,且均具有统计学差异(卡方值分别为7.462、4.107,P值均小于0.05);两组患儿性别、年龄、鼻塞、睡眠打鼾、近期症状加重、流涕及打喷嚏比较均无统计学差异。霉菌分级与BMI、纤维鼻咽镜分级呈正相关(r值分别为0.280和0.317,P值均<0.05),与张口呼吸呈负相关(r=-0.305,P<0.05)。结论霉菌是AH患儿的常见致敏变应原之一,在霉菌高发季节针对霉菌致敏的AH患儿可以优先应用鼻用糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂治疗。

关键词：腺样体肥大霉菌变应原儿童

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同期双侧人工耳蜗植入者言语识别长期效果研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2018年第3期53卷 189-195页

作者：王斌魏朝刚曹克利金昕王轶王宁宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科100730 北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科 100034 中华医学会杂志社北京100710 首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科 100020

目的通过比较同期双侧人工耳蜗植入者和单侧人工耳蜗植入者术后远期听觉言语识别得分，探讨同期双侧植入人工耳蜗对听觉及言语识别能力发展的影响。方法选取2007年在北京协和医院接受同期双侧人工耳蜗植入的患者9例（双侧组），并根据... 详细信息

目的通过比较同期双侧人工耳蜗植入者和单侧人工耳蜗植入者术后远期听觉言语识别得分，探讨同期双侧植入人工耳蜗对听觉及言语识别能力发展的影响。方法选取2007年在北京协和医院接受同期双侧人工耳蜗植入的患者9例（双侧组），并根据年龄、性别、耳聋时间等因素配对选取单侧人工耳蜗植入者9例（单侧组），收集术前听力学资料，随访术后人工耳蜗使用情况。测试两组受试者在安静环境下佩戴人工耳蜗的助听听阈，测试在安静环境和噪声环境下的单音节词、双音节词和短句识别率；设置三种不同声源位置的噪声环境模式（分别模拟头影效应、双侧抑噪效应和中枢冗余效应），测试不同噪声模式及不同信噪比下的短句识别率。使用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果安静环境下，相比于单侧人工耳蜗植入组，双侧人工耳蜗植组的平均助听听阈下降（7.2±3.0）dB，差异具有统计学意义（P〈0.05）。安静环境下两组单音节词、双音节词和短句的识别率接近，差异无统计学意义（P值均〉0.05）；噪声环境下，双侧植入者的言语识别率明显好于单侧植入者，差异具有统计学意义（P值均〈0.05）。同一信噪比（＋8 dB）噪声环境下短句测试：头影效应模式，双侧组的识别率明显好于单侧组，差异有统计学意义（P〈0.01）；中枢冗余模式，双侧组的识别率明显好于单侧组，差异具有统计学意义（P〈0.01）；双侧抑噪模式，双侧组的识别率与单侧组相比，差异无统计学意义（P〉0.05）。不同信噪比（＋8 dB、＋4 dB）噪声环境下短句测试，三种噪声给声模式均表现为信噪比越高，言语识别率越高（P值均〈0.01）。对比三种噪声给声模式下短句识别率的变化值，头影效应较双侧抑噪和中枢冗余模式受信噪比变化的影响更大，差异有统计学意义（F值分别为3.399和3.875，P值均〈0.05）；中枢冗余和双侧抑噪效应受信噪比变化的影响相近，差异无统计学意义（F＝0.371，P＝0.549）。结论同期双侧植入人工耳蜗与单侧植入相比，可以更好地改善助听听阈，显著提高噪声环境下的单音节词、双音节词及短句的识别率。双耳聆听的三种效应在言语识别能力的发展中起到不同的作用，共同促进噪声环境下言语识别率的提高。

关键词：耳蜗植入术言语识别测验

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首发于头颈部的Rosai-Dorfman病临床分析

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中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2018年第2期24卷 123-127页

作者：牛燕燕王剑亓放吕威霍红查洋金晓峰李五一中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

目的探讨首发于头颈部的Rosai-Dorfman病(Rosai-Dorfman disease,RDD)临床表现、治疗方法及预后。方法回顾性分析1986~2017年收治的首发于头颈部的RDD患者10例,分析其一般情况、临床表现、病理特征、治疗经过及预后。结果 10例首发于头... 详细信息

目的探讨首发于头颈部的Rosai-Dorfman病(Rosai-Dorfman disease,RDD)临床表现、治疗方法及预后。方法回顾性分析1986~2017年收治的首发于头颈部的RDD患者10例,分析其一般情况、临床表现、病理特征、治疗经过及预后。结果 10例首发于头颈部的RDD患者中男6例,女4例,确诊RDD时中位数年龄为36.5岁(22~77岁)。病变累及最多的部位为鼻部(8例)、喉部(6例),其中8例为≥2个部位受累。RDD临床表现与病变累及的部位及范围有关。治疗多采用激素+手术切除。中位数随访时间89个月(3~384个月),1例失访,1例治愈,其余8例带病生存。结论确诊RDD的患者需进行耳鼻咽喉科详尽的检查。患者的临床表现及影像学检查缺乏特异性。病理及免疫组织化学检查可确诊。采用激素+手术治疗的方式患者全身情况及头颈部病变可基本稳定,但仍需长期随诊。一般预后良好。

关键词： Rosai-Dorfman病窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病头颈部治疗预后

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3D打印解剖模型在耳鼻喉科教学的应用

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基础医学与临床 2018年第6期38卷 878-881页

作者：查洋高志强吕威潘慧姜英姿中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730

目的探讨3D打印技术在耳鼻喉科临床解剖教学中的应用。方法使用Mimics软件将颞骨和鼻窦CT元数据重建成三维数字模型。根据兴趣层面将模型切割为可观察内部解剖结构的子模型。利用3D打印机制作模型,将兴趣层面的CT影像打印、裁剪并与模... 详细信息

目的探讨3D打印技术在耳鼻喉科临床解剖教学中的应用。方法使用Mimics软件将颞骨和鼻窦CT元数据重建成三维数字模型。根据兴趣层面将模型切割为可观察内部解剖结构的子模型。利用3D打印机制作模型,将兴趣层面的CT影像打印、裁剪并与模型贴合。最后,校验解剖模型的准确度。结果成功地制作了颞骨和鼻窦的3D数字模型和3D打印模型,同时在模型截面上复合了CT影像图片,可准确、清晰地还原显示颞骨和鼻窦的内、外部的结构。结论本方法制作的解剖模型有助于医学生学习和掌握耳鼻喉科临床解剖和影像,是传统教学方法的有益补充。

关键词：鼻窦颞骨颅底 3D打印教学

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前庭性偏头痛诊断与治疗新要点

前庭性偏头痛诊断与治疗新要点

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国际眩晕医学高峰论坛暨中国中西医结合学会眩晕病专业委员会第三次学术年会

作者：蒋子栋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科

本文主要内容包括前庭性偏头痛认识现状和争议热点、2018年最新前庭性偏头痛诊断标准、标准解读以及特殊病例分析治疗。

关键词：前庭性偏头痛病因机制诊断标准临床治疗

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耳鼻咽喉科标准化病人的培训及应用

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基础医学与临床 2018年第6期38卷 874-877页

作者：牛燕燕杨华唐琦缪建春杨萍罗林枝高志强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院教务处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730

目的探讨标准化病人在耳鼻咽喉科教学及考核中的应用。方法撰写脚本并对4例标准化病人进行耳鼻咽喉科专科培训。4例标准化病人对10名学生进行每人2个病例的问诊教学,包括问诊评分及点评。分析学生及教师对标准化病人教学模式的问卷调查... 详细信息

目的探讨标准化病人在耳鼻咽喉科教学及考核中的应用。方法撰写脚本并对4例标准化病人进行耳鼻咽喉科专科培训。4例标准化病人对10名学生进行每人2个病例的问诊教学,包括问诊评分及点评。分析学生及教师对标准化病人教学模式的问卷调查。比较标准化病人及临床教师对学生问诊评分的一致性。结果学生及临床教师对标准化病人表演的综合评分各项均高于4分(1~5分)。标准化病人及临床教师对学生的问诊综合评分呈高度一致性。70%(7/10)的学生认为该教学模式中获益最大的是标准化病人的即时点评。结论经过培训的标准化病人可以胜任扮演者、评估者及指导教师的角色,有效地应用于耳鼻咽喉科的临床教学及考核中。标准化病人的教育模式应在耳鼻咽喉科予以推广。

关键词：标准化病人医学教育耳鼻咽喉科

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《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》第十一届编辑委员会新任编委及审稿人培训会议纪要

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2018年第12期53卷 958-958页

作者：王剑冯国栋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科 100730

2018年10月12日,《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》编委会在北京国际会议中心召开新任编委及审稿人培训会议。本届70余位新任通讯编委及审稿人参加了培训。上午的会议由编辑部金听博士主持,国内知名统计学专家冯国双教授为大家做了《医学论... 详细信息

2018年10月12日,《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》编委会在北京国际会议中心召开新任编委及审稿人培训会议。本届70余位新任通讯编委及审稿人参加了培训。上午的会议由编辑部金听博士主持,国内知名统计学专家冯国双教授为大家做了《医学论文常见统计学错误案例分析》的讲座(图1),冯教授用实例对既往医学期刊审读过程中发现的常见统计学错误进行了详细的分析,帮助大家提高对统计学基本原理和基本知识的认识。

关键词：耳鼻咽喉头颈外科国际会议中心编委会编辑部培训杂志委员会统计学

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内镜下经口环咽肌切除术治疗脑卒中后持续性吞咽障碍

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017年第10期52卷 729-732页

作者：王剑李五一李永金杨大海霍红金晓峰牛燕燕田旭张竹花陈钰高志强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科 100730

目的探索经口内镜下结合低温等离子系统或新型微电力系统，治疗脑卒中后环咽肌失弛缓导致持续性吞咽障碍的手术有效性和安全性。方法回顾性分析7例内镜经口环咽肌切除和12例经颈部环咽肌切除病例的手术前后吞咽功能评估结果及手术并发... 详细信息

目的探索经口内镜下结合低温等离子系统或新型微电力系统，治疗脑卒中后环咽肌失弛缓导致持续性吞咽障碍的手术有效性和安全性。方法回顾性分析7例内镜经口环咽肌切除和12例经颈部环咽肌切除病例的手术前后吞咽功能评估结果及手术并发症等相关资料。结果采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果内镜组术后5例吞咽功能得到显著改善，经颈部手术组9例亦有显著改善。内镜组术前吞咽造影（video fluoroscopic swallowing study，VFSS）吞咽困难、误吸及洼田饮水试验评分分别为（6.1±0.7）分、（6.4±1.3）分和（4.6±0.5）分，术后评分分别为（3.1±1.1）分、（3.4±0.8）分和（2.0±0.6）分，手术前后评分差异有统计学意义（t＝6.874，t＝7.937，t＝12.728，P值均为0.000）。经颈部手术组术前VFSS吞咽困难、误吸及洼田饮水试验评分分别为（6.3±0.7）分、（7.2±0.9）分和（4.8±0.4）分，术后评分分别为（3.4±1.4）分（3.0±0.9）分和（2.2±0.6）分，手术前后差异有统计学意义（t＝9.324，t＝9.840，t＝14.182，P值均为0.000）。内镜组与经颈部手术组术后各项评分之间差异无统计学意义（t＝－0.435，t＝1.086，t＝－0.607，P均〉0.05）。术后仅内镜组出现1例颈部皮下气肿，经过保守治疗后自行恢复；均未出现伤口感染、颈深间隙、纵隔感染及新发脑卒中等严重并发症。结论经口内镜下环咽肌切除术对于脑卒中后因环咽肌失弛缓而持续吞咽障碍的患者具有较好的治疗效果和安全性。内镜结合低温等离子系统或新型微电刀系统，为今后开展咽喉部内镜手术提供了新的选择，成本低廉，更适合国内基层医院特点。

关键词：吞咽障碍卒中内窥镜检查低温等离子

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轻嵴帽病：伴无效平面的持续变向位置性眼震

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017年第3期52卷 210-214页

作者：王素菊姜鸿高志强吴海燕中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科 100730

目的报告2例轻嵴帽病病例，分析该病的临床特征，并探讨可能的病理生理机制。方法分析2例轻嵴帽病患者的病史、临床表现、前庭功能、听力学检查结果，总结其临床特征。结果 2例患者均表现出典型的水平半规管轻嵴帽病眼震特点。在仰卧... 详细信息

目的报告2例轻嵴帽病病例，分析该病的临床特征，并探讨可能的病理生理机制。方法分析2例轻嵴帽病患者的病史、临床表现、前庭功能、听力学检查结果，总结其临床特征。结果 2例患者均表现出典型的水平半规管轻嵴帽病眼震特点。在仰卧位滚转试验（roll test）测试时表现为持续向地性变向位置性眼震（direction changing positional nystagmus, DCPN），同时可记录到无效平面。试行Barbecue耳石复位治疗无效。2例患者均表现为前庭功能检查结果异常，其中1例患者伴有患耳突发性聋病史。结论轻嵴帽病患者的眼震特点为持续变位性向地性眼震，伴有无效平面。临床表现类似水平半规管管石症，复位治疗无效，不宜进行无意义的反复复位治疗。

关键词：眩晕眼震,病理性轻嵴帽病

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