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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2006年第8期41卷 631-633页

作者：商莹莹倪道凤中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

分泌性中耳炎（otitis media with effusion，OME）是指不伴有鼓室和乳突急性感染症状和体征的中耳积液。分泌性中耳炎在婴儿中有很高的发病率，被认为是婴幼儿最常见的疾病之一。有50％以上的婴儿会在生命的第1年内患分泌性中耳炎。其... 详细信息

分泌性中耳炎（otitis media with effusion，OME）是指不伴有鼓室和乳突急性感染症状和体征的中耳积液。分泌性中耳炎在婴儿中有很高的发病率，被认为是婴幼儿最常见的疾病之一。有50％以上的婴儿会在生命的第1年内患分泌性中耳炎。其中大部分患者会在3个月内自愈，但有30％-40％的患者呈复发性病程，5％～10％的发作持续1年或1年以上。婴幼儿时期的分泌性中耳炎可导致听力损失及后遗症，影响语言学习，从而影响患者的生活质量，因此越来越受到广大耳鼻喉科医生及听力学家的重视。

关键词：分泌性中耳炎婴儿婴幼儿时期诊断中耳积液感染症状听力损失语言学习生活质量耳鼻喉科

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中耳炎性病变患者的人工耳蜗植入

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2006年第12期41卷 908-912页

作者：杨华曹克利陈晓巍王轶魏朝刚金昕魏伯俊中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

目的探讨伴中耳炎性病变的患者进行人工耳蜗植入的适应证、手术方法和术后并发症的发生情况。方法对1995年5月至2006年2月完成的866例人工耳蜗植入术的临床资料进行回顾性分析。术前或术中发现伴中耳乳突炎性病变患者共41例，其中男17... 详细信息

目的探讨伴中耳炎性病变的患者进行人工耳蜗植入的适应证、手术方法和术后并发症的发生情况。方法对1995年5月至2006年2月完成的866例人工耳蜗植入术的临床资料进行回顾性分析。术前或术中发现伴中耳乳突炎性病变患者共41例，其中男17例，女24例，年龄1岁3个月-38岁，平均10岁2个月；左耳人工耳蜗植入18例，右耳植入23例，均为单侧植入。其中慢性分泌性中耳炎13例，隐蔽性中耳炎18例，中耳炎后遗症鼓膜穿孔1例，双侧胆脂瘤中耳炎2例，中耳乳突肉芽肿7例。中耳炎性病变伴内耳、中耳畸形7例。对于双侧胆脂瘤中耳炎乳突根治术后患者，设计采用了带蒂翻转帽状腱膜法保护植入电极和面神经。结果41例患者经 Ⅰ期或分期手术，术后随访时间5个月至6年11个月，平均未发现耳部炎性并发症，装置工作良好。结论慢性非化脓性中耳炎、中耳乳突肉芽肿、中耳炎后遗症伴鼓膜穿孔者可采用Ⅰ期或分期方法行人工耳蜗植入。胆脂瘤中耳炎在彻底去除病变基础上可分期行人工耳蜗植入术。对于乳突根治术后没有足够组织覆盖保护植入电极的病例，可采用带蒂翻转帽状腱膜方法。存在活动性中耳乳突炎症者为手术禁忌证。中耳炎性病变患者人工耳蜗术后应长期随访。

关键词：耳蜗植入中耳炎手术后并发症

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Madelung病的诊断和治疗

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2006年第7期41卷 524-527页

作者：陈兴明李五一倪道凤魏伯俊徐春晓高志强何林陈永宁中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院口腔科北京100730

目的探讨Madelung病的临床特点、诊断和治疗方法。方法回顾性分析7例Madelung病患者的临床资料,结合文献进行探讨。结果7例均以颈项部大量皮下脂肪堆积为主要表现。1例伴有中枢和外周神经系统异常,1例伴有糖耐量异常,1例伴有慢性肝病和... 详细信息

目的探讨Madelung病的临床特点、诊断和治疗方法。方法回顾性分析7例Madelung病患者的临床资料,结合文献进行探讨。结果7例均以颈项部大量皮下脂肪堆积为主要表现。1例伴有中枢和外周神经系统异常,1例伴有糖耐量异常,1例伴有慢性肝病和高尿酸血症,此3例同时合并睡眠呼吸暂停低通气综合征。另有1例合并自主神经系统功能异常。6例男性患者有长期酗酒史。5例行增生脂肪彻底切除手术并戒酒,随访6个月～5年无复发。1例行2次增生脂肪部分切除术,术后均复发。所有术后病理为无包膜脂肪组织。1例拒绝治疗。结论Madelung病是一种以大量无包膜脂肪团块呈对称性聚积在颈项部皮下组织内为主要特征的疾病,病因可能与慢性酒精中毒有关,常同时合并有多种内科疾病。彻底切除增生脂肪以改善外观、解除局部压迫和术后戒酒可能是治疗该病的较好方法。

关键词：脂肪瘤样病,多发性对称性诊断外科手术

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耳蜗骨化患者人工耳蜗植入术

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2006年第12期41卷 904-907页

作者：王轶曹克利陈晓巍杨华宋伟潘卫东中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科北京100730

目的介绍耳蜗骨化患者人工耳蜗植入术中情况与术后效果，探讨耳蜗骨化时人工耳蜗植入术的可行性。方法回顾性分析31例耳蜗骨化患者人工耳蜗植入术中和术后的临床资料。结果1995年5月至2005年7月因重度和极重度感音神经性聋接受人工耳蜗... 详细信息

目的介绍耳蜗骨化患者人工耳蜗植入术中情况与术后效果，探讨耳蜗骨化时人工耳蜗植入术的可行性。方法回顾性分析31例耳蜗骨化患者人工耳蜗植入术中和术后的临床资料。结果1995年5月至2005年7月因重度和极重度感音神经性聋接受人工耳蜗植入术的患者720例，术中诊断耳蜗骨化31例（4．3％），其中男14例，女17例；手术时患者年龄1．4～59．0岁，平均13．2岁。轻度骨化27例，严重骨化4例。全部患者均经乳突一面隐窝进路完成人工耳蜗植入术。术中和术后均未出现并发症。患者术后声场听阈均达30～40dB，与无耳蜗骨化的患者相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论尽管耳蜗骨化时人工耳蜗植入手术难度很大，但耳蜗骨化时经常规乳突一面隐窝进路仍能完成电极植入，且轻度耳蜗骨化时能将电极全部植入蜗内，并且对电极损伤极小，术后听力效果好，因此人工耳蜗植入术对于耳蜗轻度骨化具有可行性。

关键词：骨化,异位性耳蜗听觉丧失,感音神经性耳蜗植入

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术中圆窗耳蜗电图对人工耳蜗植入电极安全性评估

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临床耳鼻咽喉科杂志 2006年第18期20卷 822-824页

作者：王林娥曹克利王珍中国协和医科大学中国医学科学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

目的:分析人工耳蜗电极植入前后圆窗耳蜗电图(RWEcochG)中耳蜗微音电位(CM)阈值的变化,以客观评估人工耳蜗植入手术是否对耳蜗基底膜造成损伤。方法:对40例拟行人工耳蜗植入术的患者在全身麻醉下行RWEcochG测试,分析植入电极前后CM阈值... 详细信息

目的:分析人工耳蜗电极植入前后圆窗耳蜗电图(RWEcochG)中耳蜗微音电位(CM)阈值的变化,以客观评估人工耳蜗植入手术是否对耳蜗基底膜造成损伤。方法:对40例拟行人工耳蜗植入术的患者在全身麻醉下行RWEcochG测试,分析植入电极前后CM阈值的变化。结果:40例人工耳蜗植入患者中,39例电极植入前后CM阈值相近,且在个别频率植入电极后CM阈值减小5dB;仅有1例患者电极植入后CM阈值比植入前明显增加,术中植入电极时有阻力感。结论:术中RWEcochG测试可以客观评估人工耳蜗植入手术本身是否对耳蜗基底膜造成损伤。

关键词：耳蜗电图人工耳蜗植入

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先天性内耳畸形并中耳畸形患者多通道人工耳蜗植入术3例报告

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临床耳鼻咽喉科杂志 2006年第4期20卷 151-153页

作者：王林娥曹克利中国协和医科大学中国医学科学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

目的：探讨先天性内耳畸形并中耳畸形患者行多通道人工耳蜗植入术的方法及效果。方法：1995年5月-2002年5月我院为3例罕见的先天性内耳畸形并中耳畸形患者经乳突进路行人工耳蜗植入术，分别植入27、28、32个电极，植入后3个月行声场测... 详细信息

目的：探讨先天性内耳畸形并中耳畸形患者行多通道人工耳蜗植入术的方法及效果。方法：1995年5月-2002年5月我院为3例罕见的先天性内耳畸形并中耳畸形患者经乳突进路行人工耳蜗植入术，分别植入27、28、32个电极，植入后3个月行声场测听。结果：3例患者均成功地行人工耳蜗植入，术中、术后无严重并发症发生，术后声场测听听阈达35-40dBHL。结论：罕见的先天性内耳畸形并中耳畸形患者也可行人工耳蜗植入术，术后效果满意。

关键词：内耳畸形中耳畸形人工耳蜗植入

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低频和高频探测音鼓室声导抗测试在婴儿中耳功能诊断中的作用

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2006年第5期41卷 326-330页

作者：商莹莹倪道凤刘世琳中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730 首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉科

目的评价低频和高频探测音鼓室声导抗测试在诊断婴儿中耳功能异常中的作用。方法使用GSI Tympstar中耳分析仪，对年龄5—25周的听性脑干反应（auditory brainstem response，ABR）检查正常婴儿15例（30耳）和Ⅰ波潜伏期延长提示可能存... 详细信息

目的评价低频和高频探测音鼓室声导抗测试在诊断婴儿中耳功能异常中的作用。方法使用GSI Tympstar中耳分析仪，对年龄5—25周的听性脑干反应（auditory brainstem response，ABR）检查正常婴儿15例（30耳）和Ⅰ波潜伏期延长提示可能存在中耳功能异常婴儿17例（20耳），进行226、678、1000Hz探测音鼓室声导抗测试的比较。结果226Hz探测音鼓室声导纳图的静态声导纳值、图形、峰压和梯度在2组间的差异无统计学意义。678Hz探测音鼓室声导纳图、声纳图及声导图在2组中均可见无峰型、单峰型、双峰型、三峰型图形，其与ABR检查的一致率分别为70．0％、58．0％、64．0％，kappa值分别为0．324、0．234、0．118。1000Hz探测音鼓室声导纳图、声纳图及声导图在正常组中单峰型分别为28耳（93．3％）、25耳（83．3％）、26耳（86．7％），在异常组中无峰型分别为15耳（75％）、17耳（85％）、13耳（65％），其与ABR的一致率分别为90．0％、92．0％、86．0％，kappa值分别为0．783、0．831、0．690。结论1000Hz探测音鼓室声导抗测试是诊断小于25周婴儿中耳功能的较准确的检查方法，226、678Hz探测音鼓室声导抗测试则不能提供这些婴儿中耳功能的准确的信息。

关键词：声阻抗试验婴儿中耳诱发电位听觉脑干

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单纯疱疹病毒性面神经炎的动物模型

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2006年第1期41卷 17-21页

作者：刘稳高志强神平倪道凤全世明倪安平张云中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院耳鼻咽喉科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科 100730 中国医学科学院基础医学研究所病原生物系

目的建立单纯疱疹病毒1型（herpes simplex virustype 1，HSV-1）感染造成的面神经麻痹动物模型，研究HSV-1与面神经麻痹之间的关系。方法Balb／c小鼠66只，切断双侧面神经耳后支，右侧神经断端接种HSV-1，左侧接种胎牛血清作为对照。... 详细信息

目的建立单纯疱疹病毒1型（herpes simplex virustype 1，HSV-1）感染造成的面神经麻痹动物模型，研究HSV-1与面神经麻痹之间的关系。方法Balb／c小鼠66只，切断双侧面神经耳后支，右侧神经断端接种HSV-1，左侧接种胎牛血清作为对照。观察小鼠全身情况、双侧面肌运动的对称性；颞骨连续切片HE染色；颞外段面神经锇酸染色；双侧面神经、脑干、三叉神经节、脊髓行PCR检测HSV-1 DNA片断。结果28只小鼠（42．42％）于接种后2～5d发生右侧面神经麻痹，病程持续3～6d后恢复。38只未发生面神经麻痹。与对侧比较，颞骨连续切片显示面神经麻痹鼠右侧神经肿胀、神经周围问隙变小、炎细胞浸润，面神经横截面秽面神经管横截面积的比值明显变大；颞外段面神经出现神经髓鞘变薄、脱失。面神经麻痹鼠和无面神经麻痹鼠的部分神经组织中检测到HSV DNA。结论在面神经耳后支断端接种HSV-1可以引起小鼠暂时性面神经麻痹，可能是由于病毒逆行转运引起面神经炎，进而神经肿胀受压发生面神经麻痹。

关键词：疱疹病毒1型人面神经麻痹模型动物

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鳃裂畸形40例

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临床耳鼻咽喉科杂志 2006年第9期20卷 399-401页

作者：吴海燕李五一陈永宁周建锋刘建汉中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院口腔科

目的：分析鳃裂囊肿及瘘管的临床特点，探讨其诊断和治疗方法。方法：对40例鳃裂囊肿及瘘管患者的临床资料进行回顾性分析，并结合文献对诊断、鉴别诊断、治疗经验及教训进行探讨；全部患者均经手术切除囊肿及瘘管。结果：随诊1～5年，... 详细信息

目的：分析鳃裂囊肿及瘘管的临床特点，探讨其诊断和治疗方法。方法：对40例鳃裂囊肿及瘘管患者的临床资料进行回顾性分析，并结合文献对诊断、鉴别诊断、治疗经验及教训进行探讨；全部患者均经手术切除囊肿及瘘管。结果：随诊1～5年，2例失访，36例无复发；2例复发，再次手术，分别随访42和14个月，未复发。结论：颈侧部沿胸锁乳突肌前缘自耳周腮腺区至锁骨上孤立的、无痛囊性包块，或有反复感染成颈部脓肿、破溃、多次切开引流者均应考虑鳃裂囊肿及瘘管。颈部B超、增强CT、MRI、碘油造影、钡餐检查、直接喉镜检查均可辅助诊断，病理检查可确诊。手术切除仍为治疗鳃裂畸形的主要方法。

关键词：鳃裂囊肿诊断显像外科手术鳃裂瘘管

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骨髓间质细胞在神经系统中应用的研究现状

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2006年第1期41卷 70-72页

作者：高志强王辉中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院耳鼻咽喉科 100730

骨髓间质细胞(mesenchymalstemcells,MSC)也称为间充质干细胞,是一种具有非常好的应用前景的干细胞,它不但具有一般干细胞的特点:可以不断的自我更新,在一记的条件下可以分化为不同种类细胞,如骨、软骨、肌肉、神经细胞、肺细胞等,而且... 详细信息

骨髓间质细胞(mesenchymalstemcells,MSC)也称为间充质干细胞,是一种具有非常好的应用前景的干细胞,它不但具有一般干细胞的特点:可以不断的自我更新,在一记的条件下可以分化为不同种类细胞,如骨、软骨、肌肉、神经细胞、肺细胞等,而且作为一种细胞治疗方法,它已经成功的应用于临床,治疗包括儿童成骨缺陷、骨髓抑制后的恢复治疗等。更重要的是骨髓问质细胞可以直接通过简单的骨髓穿刺来获得,简单、方便,不会造成严重的并发症,不会产生移植排斥反应。近年来,对MSC的研究逐渐深入,对其在神经系统中应用的研究也逐渐增多,我们在这里对MSC在神经系统中应用的研究现状进行综述。[第一段]

关键词：骨髓间质细胞神经系统间充质干细胞移植排斥反应自我更新神经细胞治疗方法骨髓抑制骨髓穿刺问质细胞

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