检索结果-内蒙古大学图书馆

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2011年第1期46卷 44-49页

作者：彭莉莉李进让孙建军李五一孙玉梅章榕余蕾蕾海军总医院耳鼻咽喉头颈外科北京100048 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科

目的探讨Epworth嗜睡量表（Epworth sleepiness scale,ESS）简体中文版的信度和效度.方法以585例疑似阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者及103例确诊并进行手术的OSAHS患者为研究对象,多道睡眠图（PSG）监测前填写ESS量表简... 详细信息

目的探讨Epworth嗜睡量表（Epworth sleepiness scale,ESS）简体中文版的信度和效度.方法以585例疑似阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者及103例确诊并进行手术的OSAHS患者为研究对象,多道睡眠图（PSG）监测前填写ESS量表简体中文版,进行手术的患者术后6个月以上再次进行了PSG监测和填写ESS量表.从585例患者中选取2010年7至8月间的51例患者重新进行ESS量表评分（时间至少间隔1周）.结果 ESS量表简体中文版总的Cronbach＇α系数为0.814;ESS总分重测信度为0.679,表中各项条目信度为0.473～0.698（P〈0.01）;分半信度R=0.817（P〈0.01）.ESS量表效度分析中,区分效度用呼吸暂停低通气指数（AHI）指标来区分单纯鼾症和轻、中及重度OSAHS患者,单纯鼾症与不同病情程度的OSAHS患者ESS量表总评分及各个项目评分差异有统计学意义（P〈0.05）.用最低血氧饱和度（LSaO2）指标来区分正常血氧饱和度、轻、中及重度低血氧饱和度患者,正常血氧饱和度与不同程度低氧血症患者ESS量表总评分及各个项目评分差异有统计学意义（P〈0.05）.因素分析中有4个公因子,累积贡献率达74.270%,每项条目负荷大于0.4;各因子分值与ESS量表总分进行相关分析发现除开车等红绿灯或遇堵车停几分钟时与其他各因子的相关性较低外,其他因子之间及ESS总分之间相关性均较高（P〈0.01）.量表评估与临床诊断的一致率较差（Kappa值为0.099,P〈0.01）,预测效度差（r=0.138,P〈0.01）.手术前后ESS总分由15.0[10;20]分降到4[1;6]分（M[P25;P75]）,手术治疗有效、无效患者在手术前后ESS总分的差异均有统计学意义（Z=-7.528,P〈0.01;Z=-4.382,P〈0.01）.结论 Epworth嗜睡量表简体中文版具有较好的信度和效度,可以作为白天嗜睡程度自我评估工具.

关键词：过度嗜睡性障碍睡眠呼吸暂停,阻塞性问卷调查可重复性,结果多道睡眠描记术

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1例以听力下降为主要表现的Chiari畸形Ⅰ型及其人工耳蜗植入效果分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2019年第9期33卷 840-844,847页

作者：杨腾裕平陆牛晓敏高儒真高俊陈晓巍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科

Chiari畸形是以后颅窝解剖结构发育畸形为特点的一组疾病,尤其是涉及大脑与脊髓交界区域,因其导致小脑扁桃体下部疝入枕骨大孔,又称为小脑扁桃体下疝畸形。脑干及后组脑神经相关症状为该病的典型表现,而国内外陆续报道部分患者以感音神... 详细信息

Chiari畸形是以后颅窝解剖结构发育畸形为特点的一组疾病,尤其是涉及大脑与脊髓交界区域,因其导致小脑扁桃体下部疝入枕骨大孔,又称为小脑扁桃体下疝畸形。脑干及后组脑神经相关症状为该病的典型表现,而国内外陆续报道部分患者以感音神经性听力下降(SNHL)为主要症状。

关键词： Chiari畸形听力下降听力康复耳蜗植入术

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多学科合作规范眩晕/头晕诊治

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中华神经科杂志 2019年第2期52卷 153-156页

作者：蒋子栋中国医学科学院北京协和医院耳鼻咽喉科 100730

眩晕/头晕的诊治涉及多个学科,只有规范化诊治,才能避免误诊和误治。首先应该术语规范化,包括突发性聋、前庭性偏头痛、良性阵发性位置性眩晕等疾病名称的正确使用,包括耳聋与听力损失的准确描述;其次,必须准确掌握中枢与外周性前庭疾... 详细信息

眩晕/头晕的诊治涉及多个学科,只有规范化诊治,才能避免误诊和误治。首先应该术语规范化,包括突发性聋、前庭性偏头痛、良性阵发性位置性眩晕等疾病名称的正确使用,包括耳聋与听力损失的准确描述;其次,必须准确掌握中枢与外周性前庭疾病的诊疗要点,在相关疾病国内外诊疗指南和共识下开展临床工作,并不断总结经验,避免诊治泛化;掌握国内外新理念,新进展推动眩晕/头晕的诊治水平。

关键词：头晕眩晕平衡

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以耳部症状为主的IgG4相关性疾病(1例报告并文献综述)

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2019年第9期33卷 814-819页

作者：牛晓敏张欣璐高儒真张文陈晓巍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科

IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)是一种免疫介导的炎症伴纤维化疾病,其主要的组织病理学表现为IgG4阳性浆细胞浸润、闭塞性静脉炎和席纹状纤维化,且常伴有血清IgG4水平增高[1]。IgG4-RD的发现源于对自身免疫性胰腺炎(auto... 详细信息

IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)是一种免疫介导的炎症伴纤维化疾病,其主要的组织病理学表现为IgG4阳性浆细胞浸润、闭塞性静脉炎和席纹状纤维化,且常伴有血清IgG4水平增高[1]。IgG4-RD的发现源于对自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)的研究。

关键词： IgG4相关性疾病中耳炎,化脓性诊断治疗

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承前启后开拓进取——回望我国耳科学60年

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第10期44卷 794-797页

作者：倪道凤中国医学科学院北京协和陕学院北京协和医院耳鼻咽喉科 100730

今年是中华人民共和国60年华诞，伴随着祖国的风风雨雨，特别是改革开放30年，经过几代人的辛勤耕耘，我国耳科学取得了令人瞩目的辉煌成绩。

关键词：耳科学开拓进取中华人民共和国改革开放

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功能性电刺激恢复周围性面神经麻痹兔眨眼功能的研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014年第7期49卷 586-591页

作者：薛玉斌冯国栋丁秀勇赵杨崔婷婷高志强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科 100730 首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉科

目的比较不同波形和参数的脉冲电刺激诱发周围性面神经麻痹新西兰白兔眨眼运动的效果,同时建立一个功能性电刺激系统,用以恢复单侧周围性面神经麻痹兔的双侧同步眨眼功能.方法 24只新西兰白兔,完全随机法分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组8只.分... 详细信息

目的比较不同波形和参数的脉冲电刺激诱发周围性面神经麻痹新西兰白兔眨眼运动的效果,同时建立一个功能性电刺激系统,用以恢复单侧周围性面神经麻痹兔的双侧同步眨眼功能.方法 24只新西兰白兔,完全随机法分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组8只.分别切断右侧面神经总干,制作单侧周围性面神经麻痹模型;采用电脉冲串分别刺激其双侧眼轮匝肌,诱发眨眼运动;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组兔的刺激波形分别为方波、正弦波和三角波,每只动物分别接受三种载波频率（25、50和100 Hz）、九种波宽（1～9 ms）的脉冲刺激;利用SPSS 16.0统计软件比较不同波形和刺激参数之间诱发眨眼反应所需电压阈值和总电荷量的差别.然后任意选取6只单侧周围性面神经麻痹兔,用生理记录仪和电刺激器组成的功能性电刺激系统来记录其健侧眨眼时眼轮匝肌的肌电信号,并以此为触发信号,触发麻痹侧眼轮匝肌的电刺激,观察其眨眼动作.结果 25 Hz的电脉冲串在诱发眨眼的过程中会发生眼睑的持续颤动,不能产生平滑的眨眼运动;而50 Hz和100 Hz载波频率的脉冲串刺激可以诱发接近自然状态的眨眼反应.方波诱发完全眨眼所需的阈电压远小于其他两种波形（P＜0.05）.三种波形刺激诱发眨眼反应所需的总电荷量差异较小.在刺激频率相同时,三种波形诱发完全眨眼所需的总电荷量随着脉冲波宽的增加几乎呈线性增加.100 Hz的脉冲串刺激诱发眨眼所需的电压小于50 Hz（P ＜0.05）,但是其消耗的电荷量远高于50 Hz的脉冲串（P＜0.05）.6只兔在健侧产生诱发性眨眼时,功能性电刺激系统均能够成功恢复麻痹侧的同步眨眼运动.结论 50 Hz的方波电脉冲最适合用于刺激兔眼轮匝肌诱发眨眼,用健侧眼轮匝肌的肌电信号作为患侧眼轮匝肌电刺激的触发信号,可以恢复单侧周围性面神经麻痹兔的双侧同步眨眼.

关键词：面神经麻痹电刺激眨眼兔

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鼻咽通气管单夜治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征初步观察

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2010年第5期45卷 382-386页

作者：霍红李五一神平刘建汉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科 100730 神平现在徐州医学院附属医院耳鼻咽喉科

目的探讨用鼻咽通气管实验治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效及可行性.方法符合OSAHS诊断标准的32例患者,采用Somte多道睡眠仪行第一夜即治疗前多道睡眠图（PSG）检查,第二夜整夜佩戴硅胶的鼻咽通气管实验治疗,同时... 详细信息

目的探讨用鼻咽通气管实验治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效及可行性.方法符合OSAHS诊断标准的32例患者,采用Somte多道睡眠仪行第一夜即治疗前多道睡眠图（PSG）检查,第二夜整夜佩戴硅胶的鼻咽通气管实验治疗,同时行PSG监测.比较两夜的PSG监测指标,数据符合正态分布以x-±s表示,差异比较采用配对t检验.结果佩戴鼻咽通气管单夜的耐受率为90.6%（29/32）.29例采用鼻咽通气管实验治疗时的呼吸暂停低通气指数（AHI）由（44.7±16.0）次/h降至（14.6 4±10.0）次/h 最长呼吸暂停时间由（44.3 4±11.5）s降至（30.1±13.2）s 最低动脉血氧饱和度由（0.722±0.080）提高到（0.861±0.070）动脉血氧饱和度低于0.90时间在睡眠总时间中的构成比由（19.2±18.O）%降至（1.5±4.0）%,7项指标均较治疗前有明显改善（配对t检验,P值均〈0.001）.29例治疗当夜和次日,OSAHS主观症状明显改善,以AHI〈20次/h且降低幅度≥50%作为成功的标准,鼻咽通气管单夜治疗成功率为65.5%（19/29）.6例无效的患者,可能与舌后区阻塞所占比例较大有关.结论单夜初步实验显示,鼻咽通气管对改善OSAHS腭后区阻塞有较好效果,为探索OSAHS新治疗技术提供参考.此外,鼻咽通气管实验治疗效果在判断阻塞平面方面也可能有应用前景,有待深入研究.

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性支架治疗结果多道睡眠描记术

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眼-耳-脊柱综合征的病因学研究进展

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第24期29卷 2184-2188页

作者：王璞樊悦陈晓巍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

眼-耳-脊柱综合征（oculo-auriculo-vertebral spectrum,OAVS）,又称Goldenhar综合征、半侧颜面短小（hemifacial microsomia）、眼-耳-脊柱发育不良（facio-auriculo-vertebral spectrum）或面-耳-脊柱发育不良（oculo-auriculo-vertebral dyspla-sia）,是由第一、二鳃弓发育不全引起。临床表现复杂多样,典型症状主要为耳廓畸形、下颌骨发育不全、眼畸形包括眼睑缺损和（或）眼球皮样囊肿以及脊柱畸形。

关键词：眼-耳-脊柱综合征小耳畸形半侧颜面短小

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经口内镜微创外科治疗环后区和食管入口病变

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第24期30卷 1913-1917页

作者：李五一王剑杨大海霍红金晓峰牛燕燕中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

目的：探讨经口内镜微创手术治疗环后区和食管入口病变的疗效。方法：经口内镜微创手术治疗环后区和食管入口病变患者15例。15例中,原发于下咽环后区肿瘤类病变7例,其中浅表的环后区鳞状细胞癌3例（AJCC TNM分期：T2N0M02例,T2N2cM01例... 详细信息

目的：探讨经口内镜微创手术治疗环后区和食管入口病变的疗效。方法：经口内镜微创手术治疗环后区和食管入口病变患者15例。15例中,原发于下咽环后区肿瘤类病变7例,其中浅表的环后区鳞状细胞癌3例（AJCC TNM分期：T2N0M02例,T2N2cM01例）,海绵状血管瘤2例,颈部手术切开后复发的多发纤维脂肪瘤1例,巨大纤维血管性息肉1例;食管入口区病变8例（Zenker憩室1例,脑卒中后环咽肌失弛缓引发吞咽障碍、经康复治疗失败7例）。3例环后癌均术后辅助放疗。1例T2N2cM0患者同期行双侧颈淋巴结清扫。结果：7例环后区肿瘤类病变均完整切除。3例环后癌和良性肿瘤外科切缘阴性,2例环后癌随访16～30个月和4例良性肿瘤随访2～12个月,局部无复发。近期完成手术的1例环后癌患者仍在术后放疗中。7例吞咽障碍患者4例摆脱鼻饲。1例Zenker憩室症状消失,吞咽造影复查正常。所有患者均未行气管切开术,术后第2～3天可以经口进流食或稀半流食。住院时间明显缩短,术后并发症轻微。结论：经口内镜微创手术能治疗一些环后区和食管入口病变。选择合适病例效果良好,并发症轻微,避免了传统开放手术的创伤。

关键词：外科手术,微创性电视辅助外科手术下咽肿瘤吞咽障碍 Zenker憩室

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嗅觉功能检查在帕金森病诊断中的应用

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中华神经科杂志 2008年第8期41卷 524-527页

作者：王剑倪道凤关静张振馨牛富生中国医学科学院北京协和医院耳鼻咽喉科 100730 中国医学科学院北京协和医院神经内科 100730

目的探讨帕金森病（Parkinson＇s disease，PD）患者的嗅觉功能改变特点。方法对37例临床确诊的50岁以上PD患者和95名年龄匹配的健康中老年人进行T＆T主观嗅觉识别阈测试和嗅觉事件相关电位（olfactory event related potentials，OERP... 详细信息

目的探讨帕金森病（Parkinson＇s disease，PD）患者的嗅觉功能改变特点。方法对37例临床确诊的50岁以上PD患者和95名年龄匹配的健康中老年人进行T＆T主观嗅觉识别阈测试和嗅觉事件相关电位（olfactory event related potentials，OERP）检查，比较其主观嗅觉识别阈和嗅觉事件相关电位P2潜伏期的差异。结果≥70岁的PD患者左、右侧鼻腔主观嗅觉识别阈分别为4．6±1．1、4．4±1．2，〈70岁PD患者左、右侧鼻腔主观嗅觉识别阈分别为3．9±1．7、4．0±1．7；≥70岁的对照组左、右侧鼻腔主观嗅觉识别阈分别为0．4±0．9、0．4±0．9，〈70岁对照组左、右侧鼻腔主观嗅觉识别阈分别为0．5±0．8、0．5±0．8；PD患者组的主观嗅觉识别阈明显高于对照组（t=15．246、15．378、8．664、8．776，P〈o．01）；≥70岁的PD患者左、右侧鼻腔OERPP2潜伏期分别为（734．9±143．2）、（696．1±165．9）ms，〈70岁的PD患者左、右侧鼻腔OERP P2潜伏期分别为（730．5±159．4）、（719．5±159．2）ms；〉170岁的对照组左、右侧鼻腔OERP P2潜伏期分别为（547．9±65．0）、（558．5±56．3）瑚，〈70岁的对照组左、右侧鼻腔OERP P2潜伏期分别为（523．3±61．9）、（526．8±62．0）ms，OERPP2潜伏期则明显长于对照组（t=-3．940、-3．750、-7．514、-8．205，P〈0．01）；同时PD患者组的主观嗅觉识别阈和OERP的异常率明显高于对照组。结论PD患者主观嗅觉识别阈测试和OERPP2潜伏期结果明显比对照组差，提示嗅觉功能减退是PD的重要临床表现；嗅觉功能检查可以作为PD筛查、诊断的参考指标。

关键词：嗅觉帕金森病诊断

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