检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2009年第12期48卷 1019-1022页

作者：史群郑文洁李剑林毅周道斌赵岩中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100032 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科 100032 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤科 100032

目的探讨皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤（SPTCL）临床特征，以提高临床诊断与治疗水平。方法回顾分析北京协和医院收治的8例经病理确诊的SPTCL临床资料，包括临床表现、误诊情况、实验室检查、病理检查、治疗及转归。结果8例患者中男4例，女... 详细信息

目的探讨皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤（SPTCL）临床特征，以提高临床诊断与治疗水平。方法回顾分析北京协和医院收治的8例经病理确诊的SPTCL临床资料，包括临床表现、误诊情况、实验室检查、病理检查、治疗及转归。结果8例患者中男4例，女4例，发病至确诊28．6（4～84）个月，初诊均考虑为风湿病（结节红斑、结节性脂膜炎、系统性血管炎等）；临床主要表现为皮下结节、肿块、斑块，结节均为多发，可累及四肢、躯干、头面部；部分伴发热（7例），肝（3例）、脾（3例）、淋巴结肿大（4例），3例伴噬血细胞现象。8例患者先后共行活检22例次，平均2．75（1～5）例次，涉及多个部位，最终确诊为SPTCL。病理显示，病变均位于皮下脂肪组织内，表现为大量淋巴细胞浸润，细胞异型性明显；免疫组化：CD3阳性多见，1例基因重排T细胞受体阳性，表达γδTCR。确诊SPTCL前，抗风湿药物（糖皮质激素、免疫抑制剂）治疗效果不佳，确诊SPTCL后，6例经化疗病情稳定。2例因肺部浸润及感染死亡。结论SPTCL临床表现多样，容易误诊为脂膜炎等风湿病。临床表现为反复皮下结节，抗风湿治疗效果不佳，病理活检并免疫组化及T细胞受体重排PCR检测可明确诊断。

关键词：皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤误诊风湿病

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原发性血管肉瘤的临床特征和预后分析

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中华肿瘤杂志 2019年第9期41卷 693-697页

作者：张智旸程月鹃公小蕾葛郁平白春梅王晓军苗齐张福泉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射治疗科 100730

目的分析原发性血管肉瘤的临床特征、治疗情况和预后。方法回顾性分析1990年1月至2017年6月在北京协和医院收治的68例病理确诊为血管肉瘤患者的临床、手术病理资料和治疗情况,应用Kaplan-Meier法和Log rank检验进行单因素生存分析,采用... 详细信息

目的分析原发性血管肉瘤的临床特征、治疗情况和预后。方法回顾性分析1990年1月至2017年6月在北京协和医院收治的68例病理确诊为血管肉瘤患者的临床、手术病理资料和治疗情况,应用Kaplan-Meier法和Log rank检验进行单因素生存分析,采用Cox回归模型进行多因素生存分析。结果68例患者中,男38例,女30例;确诊时中位年龄50.5岁,从症状发生到确诊的时间为(7.5±7.5)个月,发病部位包括头面部、乳腺、胸壁、肺、心脏、肝脏、脾脏、四肢和骨骼等。确诊时肿瘤大小为(7.4±7.3)cm,局限性肿瘤(Ⅰ+Ⅱ期)28例,转移性肿瘤(Ⅲ+Ⅳ期)40例。单纯手术37例;单纯放疗3例;单纯化疗5例;综合治疗16例,包括手术+放疗5例,手术+化疗3例,手术+介入治疗4例,放疗+化疗2例,放疗+介入治疗1例,手术+放疗+化疗+靶向治疗1例;5例患者仅接受姑息对症治疗;2例确诊后失访。50例患者获得随访,中位生存时间为8.5个月。转移性血管肉瘤患者的中位生存时间为6.6个月,明显短于局限性血管肉瘤患者(15.0个月,P=0.020);心脏血管肉瘤患者的中位生存时间为3.0个月,明显短于其他部位血管肉瘤患者(11.5个月,P=0.010);接受综合治疗患者的中位生存时间为31.0个月,明显长于非综合治疗的患者(5.6个月,P=0.007)。多因素分析也显示,分期、是否发生于心脏和是否接受综合治疗均为影响原发性血管肉瘤患者预后的独立因素(均P<0.05)。结论血管肉瘤是罕见的恶性肿瘤,心脏血管肉瘤和转移性血管肉瘤的预后较差,综合治疗可改善血管肉瘤患者的预后。

关键词：血管肉瘤治疗生存预后

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原发性干燥综合征合并非霍奇金淋巴瘤九例

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中华医学杂志 2009年第39期89卷 2786-2788页

作者：贾宁唐福林中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科

目的分析原发性干燥综合征合（pSS）合并非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者的临床表现、实验室血清学检查以及淋巴瘤组织学的特征。方法9例pSS合并NHL的病例，其中女8例，男1例。5例接受过糖皮质激素治疗，其中的4例还接受过至少一种免疫抑制... 详细信息

目的分析原发性干燥综合征合（pSS）合并非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者的临床表现、实验室血清学检查以及淋巴瘤组织学的特征。方法9例pSS合并NHL的病例，其中女8例，男1例。5例接受过糖皮质激素治疗，其中的4例还接受过至少一种免疫抑制剂治疗。分析pSS合并NHL主要的临床和实验室特点。结果8例符合美欧合议的干燥综合征分类标准（AECC）。患者主要的SS临床表现是无痛性腮腺肿大（7例），其中6例为单侧肿大；血清免疫学主要表现为类风湿因子（7例）阳性，以及高免疫球蛋白血症（7例）。NHL主要临床表现包括脾脏肿大（7例）和淋巴结肿大（5例）。其主要病理组织亚型是黏膜相关淋巴组织（MALT）B细胞淋巴瘤（4例）和弥漫大B细胞淋巴瘤（2例）。MALT患者均无结区受累。8例患者出现结外受累，其中以累及涎腺（4例）和肺脏（4例）为最多。结论pSS合并NHL患者临床上以单侧腮腺（无痛性）、淋巴结和脾脏肿大，类风湿因子高滴度阳性和高球蛋白血症，MALT为主的NHL病理分型和高发结外受累为主要特征。

关键词：原发性干燥综合征恶性淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤

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托珠单抗治疗免疫检查点抑制剂相关心肌炎1例

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中华心血管病杂志 2022年第4期50卷 397-400页

作者：吴斯谨刘晓航吴炜钱敏李玲张力杨华夏管梅曹剑王怡宁阮桂仁牛娜刘颖娴中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730

随着肿瘤免疫治疗的推广,免疫检查点抑制剂(ICI)相关不良反应(irAE)日益受到关注。该文报道了1例ICI相关心肌炎、肌炎患者,对激素治疗反应不佳,合并菌血症,在托珠单抗、丙种球蛋白及充分抗生素治疗后,全身炎症状态得到控制,心功能好转... 详细信息

随着肿瘤免疫治疗的推广,免疫检查点抑制剂(ICI)相关不良反应(irAE)日益受到关注。该文报道了1例ICI相关心肌炎、肌炎患者,对激素治疗反应不佳,合并菌血症,在托珠单抗、丙种球蛋白及充分抗生素治疗后,全身炎症状态得到控制,心功能好转。该文结合临床诊疗经验和文献,探讨了ICI相关心肌炎的发病机制、诊断思路及治疗策略,以期加深临床医师对此类疾病的认识。

关键词：心肌炎免疫检查点抑制剂不良反应托珠单抗

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一例恶性肿瘤晚期患者由住院至居家全程照护模式的探索实践

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中国医学科学院学报 2021年第1期43卷 21-24页

作者：沙蕊宁晓红程月娟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院国际医疗部北京100032 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科北京100032

通过为1例晚期肿瘤患者提供由住院到居家无缝隙对接的全程照护,以远程医疗为媒介,为居家患者提供症状控制指导、舒适护理指导、心理灵性的支持以及最后的哀伤辅导。真正做到全人、全家、全程、全团队的“四全照顾”。最终做到患者善终... 详细信息

通过为1例晚期肿瘤患者提供由住院到居家无缝隙对接的全程照护,以远程医疗为媒介,为居家患者提供症状控制指导、舒适护理指导、心理灵性的支持以及最后的哀伤辅导。真正做到全人、全家、全程、全团队的“四全照顾”。最终做到患者善终、家人善别、生者善生。

关键词：安宁照护模式住院照护模式居家照护模式全程

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不同模式治疗局限期小细胞肺癌的疗效和安全性比较

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中国医学科学院学报 2013年第3期35卷 343-347页

作者：沈捷王绿化张福泉王孟昭张力中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科北京100730

目的探讨不同治疗模式对局限期小细胞肺癌的近期疗效、不良反应和远期生存情况的影响。方法对采用不同综合治疗方式的171例局限期小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 171例患者中,同步放化疗组55例,序贯放化疗组66例,单纯化... 详细信息

目的探讨不同治疗模式对局限期小细胞肺癌的近期疗效、不良反应和远期生存情况的影响。方法对采用不同综合治疗方式的171例局限期小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 171例患者中,同步放化疗组55例,序贯放化疗组66例,单纯化疗组50例。全组治疗有效率为73.1%,中位总生存期(OS)为23.5个月,中位无进展生存期(PFS)为15.2个月,1、3、5年生存率分别为76.2%、30.4%、16.3%。同步放化疗组、序贯放化疗组、单纯化疗组的治疗有效率分别为87.3%、71.2%、60.0%,中位OS分别为30.6、23.1、19.1个月,中位PFS分别为19.7、13.3、11.5个月,5年生存率分别为28.7%、13.6%、9.4%,3组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。患者放化疗后的不良反应主要为骨髓抑制、放射性肺炎和放射性食管炎。同步放化疗组、序贯放化疗组、单纯化疗组的骨髓抑制发生率分别为92.7%、89.4%和92.0%,3组间差异无统计学意义(P=0.25)。同步放化疗组和序贯放化疗组Ⅰ～Ⅱ度放射性食管炎的发生率分别为94.5%和75.8%,差异有统计学意义(P=0.02),Ⅰ度放射性肺炎的发生率分别为47.2%和50.0%,差异无统计学意义(P=0.61)。单因素和多因素分析均表明,性别、ECOG评分、TNM分期、是否胸部放疗是预后的独立因素。结论同步放化疗是局限期小细胞肺癌治疗的优选方案,可延长局限期小细胞肺癌的OS和PFS,提高生存率的同时其大多可以耐受。

关键词：局限期小细胞肺癌同步放化疗总生存预后

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奥沙利铂联合卡培他滨治疗38例晚期胃癌的疗效

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中国医学科学院学报 2010年第4期32卷 407-411页

作者：管梅张路赵林白春梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院物理康复科北京100730

目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)方案治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法回顾性分析2004年5月至2009年10月北京协和医院肿瘤内科收治的使用XELOX方案治疗晚期胃癌患者38例。化疗方案:奥沙利铂静滴2h,第1天给药;卡培他滨分2次口服,第... 详细信息

目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)方案治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法回顾性分析2004年5月至2009年10月北京协和医院肿瘤内科收治的使用XELOX方案治疗晚期胃癌患者38例。化疗方案:奥沙利铂静滴2h,第1天给药;卡培他滨分2次口服,第1～14天给药;每3周重复。按实体瘤的疗效评价标准评价疗效,按美国国立癌症研究所的常见不良反应判定标准评价毒副反应。结果 3周期后评价疗效:一线化疗34例、二线化疗4例。一线化疗患者中32例可评估,完全缓解0例(0.0%)、部分缓解8例(25.0%)、疾病稳定14例(43.8%)、疾病进展10例(31.2%)。中位随访9.5个月(4～46个月),23例出现疾病进展,中位无进展生存时间为7.0个月(95%CI为4.5～9.5个月);20例已死亡(均为肿瘤相关死亡),中位总生存时间为12.0个月(95%CI为9.8～14.2个月);1年生存率40.6%、2年生存率23.7%。3～4度不良反应主要有粒细胞减少(10.5%)、血小板减少(2.6%)、恶心(7.9%)、呕吐(5.3%)。结论 XELOX作为一线化疗方案治疗晚期胃癌有效、安全。

关键词：晚期胃癌奥沙利铂卡培他滨

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亚麻醉剂量氯胺酮对机械性刺激作用脑区的影响

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中国医学科学院学报 2013年第4期35卷 451-456页

作者：邹亮王海燕原皓徐磊孙莉叶铁虎中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院麻醉科北京100021 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

目的观察100ng/ml氯胺酮对机械性刺激作用脑区的影响。方法以13名健康男性志愿者为研究对象,靶控输注氯胺酮0、100ng/ml,测定受试者在300g弗莱探针(vFFs)机械性刺激的视觉模拟法评分,预试验后1周行功能核磁共振(fMRI)研究。扫描序列为:... 详细信息

目的观察100ng/ml氯胺酮对机械性刺激作用脑区的影响。方法以13名健康男性志愿者为研究对象,靶控输注氯胺酮0、100ng/ml,测定受试者在300g弗莱探针(vFFs)机械性刺激的视觉模拟法评分,预试验后1周行功能核磁共振(fMRI)研究。扫描序列为:结构像+功能扫描(20son+20soff)×6次的vFFs机械性刺激300gvFFs;靶控输注氯胺酮100ng/ml;重复vFFs机械性刺激300gvFFs。采用SPM2、Metlab7.01软件进行fMRI图像分析。结果与清醒比较,100ng/ml氯胺酮在疼痛刺激时抑制的脑区有小脑后叶以及胼胝体,激活双侧扣带回、对侧额中回、顶下小叶、枕叶、以及同侧小脑后叶。结论 100ng/ml氯胺酮作用于疼痛相关脑区,对相关脑区既有激活又有抑制作用,以激活为主。

关键词：氯胺酮脑功能性磁共振成像血氧水平依赖性镇痛疼痛机械性

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卵巢癌复发并发肠梗阻术后高位小肠外瘘营养支持治疗1例

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中华临床营养杂志 2024年第3期32卷 176-179页

作者：刘鹏举成宁海于康中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科肿瘤中心北京100730

卵巢癌患者易患癌性肠梗阻,往往需要手术治疗,肠外瘘是术后可能的并发症之一。肠外瘘的处理需要分阶段逐步处理。医学营养支持治疗是其中重要的环节,但需要根据患者的肠外瘘部位、瘘口输出量、脏器功能、营养状况等因素制定个体化的营... 详细信息

卵巢癌患者易患癌性肠梗阻,往往需要手术治疗,肠外瘘是术后可能的并发症之一。肠外瘘的处理需要分阶段逐步处理。医学营养支持治疗是其中重要的环节,但需要根据患者的肠外瘘部位、瘘口输出量、脏器功能、营养状况等因素制定个体化的营养策略。该文报告1例卵巢癌复发并发肠梗阻患者术后发生高位小肠外瘘的营养支持疗法,文中回顾了相关文献,以期为肠外瘘的营养支持治疗提供参考。

关键词：卵巢癌肠外瘘营养支持治疗

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凝血四项凝固曲线波形分析参数参考区间的建立及临床应用

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中华检验医学杂志 2020年第10期43卷 1008-1013页

作者：孙胜利陈倩张建平吴卫范连凯寿玮龄崔巍中国医学科学院/北京协和医学院/北京协和医院检验科北京100730 国家癌症中心/中国医学科学院/北京协和医学院肿瘤医院检验科北京100021

目的建立凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时间(TT)的凝固曲线波形分析(CWA)参数CT、|Min1|、|Min2|、|Max2|的参考区间并分析其在凝血因子缺乏患者中的变化。方法通过具有CWA功能的全自动凝血... 详细信息

目的建立凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时间(TT)的凝固曲线波形分析(CWA)参数CT、|Min1|、|Min2|、|Max2|的参考区间并分析其在凝血因子缺乏患者中的变化。方法通过具有CWA功能的全自动凝血分析仪测定125名表观健康人的标本,建立凝血4项CWA参数CT、|Min1|、|Min2|、|Max2|的参考区间。25例凝血因子缺乏者的标本用于分析凝血4项CWA各参数在疾病中的变化。结果PT的|Min1|(dT/dt)、|Min2|(d2T/dt2)、|Max2|(d2T/dt2)的参考范围分别为3.14±1.22、0.56±0.22和0.50±0.18;APTT的|Min1|(dT/dt)、|Min2|(d2T/dt2)、|Max2|(d2T/dt2)的参考范围分别为4.75±1.71、0.78±0.29和0.65±0.28;Fbg的CT(s)、|Min1|(dT/dt)、|Max2|(d2T/dt2)的参考范围分别为7.01±1.96、1.22±0.51和0.15±0.11;TT的|Min1|(dT/dt)、|Min2|(d2T/dt2)、|Max2|(d2T/dt2)的参考范围分别为0.95±0.32、0.14±0.05和0.07±0.03。凝血因子Ⅴ缺乏患者CWA参数明显减低,|Min2|、|Max2|在凝血因子Ⅶ活性为0.42时明显低于健康人。凝血因子Ⅷ缺乏患者CWA参数随着凝血因子Ⅴ、Ⅷ活性减低明显减低。结论凝血4项CWA参数的参考区间有助于凝血因子缺乏患者的临床判断。

关键词：凝固曲线波形分析凝血酶原时间活化部分凝血活酶时间纤维蛋白原凝血酶时间参考值 ROC曲线

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