检索结果-内蒙古大学图书馆

中国非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗专家共识(2020年版)

中国肺癌杂志 2021年第4期24卷 217-235页

作者：周彩存王洁王宝成程颖王哲海韩宝惠卢铀伍钢张力宋勇朱波胡毅王子平宋启斌任胜祥何雅億胡晓桦张艰姚煜赵洪云王志杰褚倩段建春柳菁菁秦叔逵同济大学附属上海市肺科医院上海200433 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院&北京协和医学院肿瘤医院北京100021 中国人民解放军联勤保障部队第960医院济南250031 吉林省肿瘤医院长春130012 山东省肿瘤医院济南250117 上海市胸科医院上海200030 四川大学华西医院成都610041 华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉430022 北京协和医院北京100010 东部战区总医院南京210002 重庆新桥医院重庆400037 中国人民解放军总医院北京100853 北京大学肿瘤医院北京100142 武汉大学人民医院武汉430060 广西医科大学第一附属医院南宁530021 西京医院西安710032 西安交通大学第一附属医院西安710061 中山大学肿瘤防治中心广州510060 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 解放军东部战区总医院肿瘤中心南京210002

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌最常见的病理类型。晚期NSCLC的系统性抗肿瘤治疗经历了化疗、靶向治疗及免疫治疗的变革,患者总体生存时间不断延长。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs),尤其... 详细信息

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌最常见的病理类型。晚期NSCLC的系统性抗肿瘤治疗经历了化疗、靶向治疗及免疫治疗的变革,患者总体生存时间不断延长。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs),尤其是程序性死亡分子-1(programmed cell death protein 1,PD-1)/程序性死亡分子配体-1(programmed death-ligand 1,PD-L1)抗体已成为表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)/间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)阴性晚期NSCLC一线及二线的标准治疗和局部晚期NSCLC同步放化疗后标准治疗,并在辅助/新辅助治疗中显示出可喜的结果,改变了NSCLC整体治疗格局。随着越来越多的ICIs在国内获批肺癌适应证,中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)NSCLC专家委员会牵头,组织该领域的专家,结合2019年版专家共识,参考最新国内外文献、临床研究数据及系统评价,在专家共同讨论的基础上,达成统一意见并制定、更新本共识,为国内同行更好地应用ICIs治疗NSCLC提供参考意见。

关键词：肺肿瘤免疫治疗程序性死亡分子-1/程序性死亡分子配体-1 专家共识

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中国小细胞肺癌治疗现况调查

中国小细胞肺癌治疗现况调查

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遵循诊疗规范、鼓励临床试验——第八届中国肿瘤内科大会、第三届中国肿瘤医师大会、中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会2014年学术年会

作者：石远凯邢镨元范云张新胡成平王彩霞刘晓晴陈晓霞周建英王孟昭吴梅娜韩宝惠樊旼中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院浙江省肿瘤医院上海中山医院湘雅医学院第一附属医院山东省立医院中国人民解放军第307医院上海市肺科医院浙江大学第一附属医院中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院北京肿瘤医院上海市胸科医院复旦大学附属肿瘤医院

目的:目前尚无中国小细胞肺癌的治疗现况报告。本研究对我国小细胞肺癌治疗现状以及与指南的符合程度进行了系统的调研。方法:本研究通过问卷形式调查了位于中国5座大中城市的12家医疗机构中小细胞肺癌患者的临床特征与治疗选择。本研...

目的:目前尚无中国小细胞肺癌的治疗现况报告。本研究对我国小细胞肺癌治疗现状以及与指南的符合程度进行了系统的调研。方法:本研究通过问卷形式调查了位于中国5座大中城市的12家医疗机构中小细胞肺癌患者的临床特征与治疗选择。本研究共设计了两种问卷,其中一份问卷旨在收集各医疗机构小细胞肺癌患者的临床特征和治疗概况;另一份问卷收集了298例初治小细胞肺癌患者具体的治疗信息。结果:自2005年至2010年,中国小细胞肺癌在所有肺癌中的构成比没有显著变化。男性患者占绝对多数,为82.2%;就诊时约有41.7%的患者处于局限期。治疗概况与诊疗指南相比,反映出较高的符合状况,具有较高的规范化水平:局限期患者一线治疗首选治疗模式是放化疗联合的综合治疗(66.2%);广泛期患者的一线治疗模式以单纯化疗为主(77%);一线化疗方案首选EP/CE方案(单纯化疗:92.6%,放化疗联合:98.3%);二线化疗首选单药拓扑替康或含有拓扑替康的联合化疗方案(52.9%)。结论:目前我国小细胞肺癌的治疗现状与临床诊治指南相比具有良好的符合度,体现出较高的规范化水平。本研究结果为将来改进小细胞肺癌治疗质量、细化治疗指南,制定相关政策,合理配置卫生资源提供了重要的参考依据。

关键词：

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中国小细胞肺癌治疗现况调查

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第八届中国肿瘤内科大会、第三届中国肿瘤医师大会暨中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会2014年学术年会

目的：目前尚无中国小细胞肺癌的治疗现况报告.本研究对我国小细胞肺癌治疗现状以及与指南的符合程度进行了系统的调研. 方法：本研究通过问卷形式调查了位于中国5座大中城市的12家医疗机构中小细胞肺癌患者的临床特征与治疗选择.本... 详细信息

目的：目前尚无中国小细胞肺癌的治疗现况报告.本研究对我国小细胞肺癌治疗现状以及与指南的符合程度进行了系统的调研. 方法：本研究通过问卷形式调查了位于中国5座大中城市的12家医疗机构中小细胞肺癌患者的临床特征与治疗选择.本研究共设计了两种问卷,其中一份问卷旨在收集各医疗机构小细胞肺癌患者的临床特征和治疗概况;另一份问卷收集了298例初治小细胞肺癌患者具体的治疗信息. 结果：自2005年至2010年,中国小细胞肺癌在所有肺癌中的构成比没有显著变化.男性患者占绝对多数,为82.2％;就诊时约有41.7％的患者处于局限期.治疗概况与诊疗指南相比,反映出较高的符合状况,具有较高的规范化水平：局限期患者一线治疗首选治疗模式是放化疗联合的综合治疗(66.2％);广泛期患者的一线治疗模式以单纯化疗为主(77％);一线化疗方案首选EP/CE方案(单纯化疗：92.6％,放化疗联合：98.3％);二线化疗首选单药拓扑替康或含有拓扑替康的联合化疗方案(52.9％). 结论：目前我国小细胞肺癌的治疗现状与临床诊治指南相比具有良好的符合度,体现出较高的规范化水平.本研究结果为将来改进小细胞肺癌治疗质量、细化治疗指南,制定相关政策,合理配置卫生资源提供了重要的参考依据.

关键词：小细胞肺癌临床治疗生存质量

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中国小细胞肺癌治疗现况调查

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遵循诊疗规范、鼓励临床试验-第八届中国肿瘤内科大会、第三届中国肿瘤医师大会、中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会2014年学术年会

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聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子预防化疗后中性粒细胞减少的多中心随机对照Ⅲ期临床研究

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中华肿瘤杂志 2016年第1期38卷 23-27页

作者：徐兵河田富国喻璟瑞宋艳秋石建华张百红张燕军袁志平吴穷张清媛南克俊孙强李维廉胡建兵毕经旺孟春戴红蒋宏传岳顺曹邦伟孙玉萍王殊佟仲生沈朋伍钢唐利立邓甬川贾立群沈坤炜庄武谢晓冬伍尤华陈琳中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科 100021 山西省肿瘤医院乳腺外科太原030013 四川省肿瘤医院肿瘤内科成都610041 吉林大学第一医院肿瘤中心长春130021 临沂市肿瘤医院肿瘤内科 276001 兰州军区兰州总医院肿瘤科 730050 西安交通大学附属陕西省肿瘤医院内科 710061 宜宾市第二人民医院肿瘤科 644000 蚌埠医学院附属第一医院肿瘤内科 233004 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院内科 150081 西安交通大学医学院第一附属医院肿瘤内科 710061 中国医学科学院北京协和医院乳腺外科 100730 天津市人民医院肿瘤科 300121 岳阳市一人民医院肿瘤科 414000 济南军区总医院肿瘤治疗研究中心 250012 四平市中心人民医院肿瘤科 136000 首都医科大学附属北京朝阳医院肿瘤内科北京100020 首都医科大学附属北京朝阳医院普外科北京100020 南京医科大学附属淮安第一医院肿瘤内科 223300 首都医科大学附属北京友谊医院肿瘤科 100050 济南市中心医院肿瘤科 250015 北京大学人民医院乳腺外科 100044 天津市肿瘤医院乳腺肿瘤科 300060 浙江大学医学院附属第一医院化疗科杭州310003 华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心武汉430022 中南大学湘雅医院乳腺科长沙410008 浙江大学医学院附属第二医院肿瘤外科杭州310009 中日友好医院肿瘤内科北京100029 上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺外科 200025 福建省肿瘤医院胸部肿瘤内科福州350014 沈阳军区总医院肿瘤科 110015 南华大学附属第一医院肿瘤内科衡阳421001 四川省人民医院肿瘤科成都610000

目的探讨聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子（PEG-rhG—CSF）用于预防乳腺癌和非小细胞肺癌患者化疗后引起中性粒细胞减少的安全性和疗效。方法根据随机、开放、平行对照原则，将受试者按1：1：1比例采用随机数字表法随机分为100ug／kgPEG... 详细信息

目的探讨聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子（PEG-rhG—CSF）用于预防乳腺癌和非小细胞肺癌患者化疗后引起中性粒细胞减少的安全性和疗效。方法根据随机、开放、平行对照原则，将受试者按1：1：1比例采用随机数字表法随机分为100ug／kgPEG—rhG—CSF组，6mgPEG—rhG—CSF组和5斗∥kgrhG—CSF组。其中乳腺癌患者接受2个周期化疗，非小细胞肺癌患者根据病情接受1～2个周期化疗。全组患者采用TAC方案（多西他赛＋表柔比星＋环磷酰胺）或TA方案（多西他赛＋表柔比星）、多西他赛联合卡铂化疗方案，21d为1个周期。结果100ug／kgPEG—rhG—CSF组、6mgPEG—rhG—CSF组和5ug／kgrhG-CSF组患者3～4度中性粒细胞减少的持续时间比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。100ugkgPEG—rhG—CSF组、6mgPEG—rhG-CSF组和5ug／kgrhG—CSF组患者3—4度中性粒细胞减少的发生率分别为69．7％、68．4％和69．5％，差异无统计学意义（P=0．963）。100ug/kgPEG—rhG—CSF组、6mgPEG—rhG—CSF组和5ug/kgrhG—CSF组患者中性粒细胞减少性发热的发生率分别为6．1％、6．4％和5．5％，差异无统计学意义（P=0．935）。100ug／kgPEG-rhG—CSF组、6mgPEG—rhG—CSF组和5ug/***组患者不良反应的发生率分别为6．7％、4．1％和5．5％，差异无统计学意义（P=0．581）。结论行TAC方案或TA方案化疗的乳腺癌或非小细胞肺癌患者，于化疗后48h单次注射100ug／kg或6mg固定剂量PEG—rhG-CSF，不良反应发生率低，程度轻，疗效确切。与连续注射5ug·kg-1·d-1 rhG-CSF比较，预防化疗引起中性粒细胞减少的疗效相当，且更具优势。

关键词：癌,非小细胞肺乳腺肿瘤抗肿瘤联合化疗方案聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子中性粒细胞减少

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儿童上皮样炎性肌纤维母细胞肉瘤4例病例报告

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中国循证儿科杂志 2023年第6期18卷 470-474页

作者：王嘉琪马晓莉金眉秦红王生才伏利兵于彤刘志凯王焕民倪鑫苏雁首都医科大学附属北京儿童医院儿童肿瘤中心肿瘤内科北京市儿童血液肿瘤重点实验室儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京100045 首都医科大学附属北京儿童医院儿童肿瘤中心肿瘤外科北京100045 首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京100045 首都医科大学附属北京儿童医院病理科北京100045 首都医科大学附属北京儿童医院影像中心北京100045 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科北京100730

1病例资料例1,男,5岁,2021年6月因“间断发热9 d”就诊当地医院,腹部增强CT示左中下腹占位(6.4 cm×10.6 cm×9.1 cm)、盆腹腔大量积液。胸部CT和头颅MR未见异常。于当地医院行腹膜后肿块切除术及肠系膜淋巴结清扫术,完全切除瘤... 详细信息

1病例资料例1,男,5岁,2021年6月因“间断发热9 d”就诊当地医院,腹部增强CT示左中下腹占位(6.4 cm×10.6 cm×9.1 cm)、盆腹腔大量积液。胸部CT和头颅MR未见异常。于当地医院行腹膜后肿块切除术及肠系膜淋巴结清扫术,完全切除瘤灶,术后病理:上皮样炎性肌纤维母细胞肉瘤(EIMS),侵犯肠壁全层,累及网膜,大网膜淋巴结未见转移。免疫组化:ALK(3+),Ki-67(25%+),CD30(2+),Vim(3+).

关键词：淋巴结清扫术上皮样炎性肌纤维母细胞肉瘤腹腔大量积液胸部CT 病例报告病例资料 CD30 腹膜后肿块

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2015—2017年中国城市居民早诊断意识现况及相关因素分析

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中华预防医学杂志 2020年第1期54卷 62-68页

作者：程萱董佩石菊芳邱五七刘成成王坤黄慧瑶白亚娜孙晓杰王德斌刘国祥廖先珍杨莉魏东华宋冰冰雷海科刘玉琴张永贞任思颖周金意王家林龚继勇于连政刘运泳朱琳郭兰伟王悠清贺宇彤娄培安蔡波孙校华吴寿岭齐啸张凯李霓任建松陈万青代敏毛阿燕中国医学科学院北京协和医院院办公室 100730 中国医学科学院医学信息研究所公共卫生战略情报研究室北京100020 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药物临床试验研究中心北京100021 兰州大学公共卫生学院 730000 山东大学医药卫生管理学院济南250012 安徽医科大学卫生管理学院合肥230032 哈尔滨医科大学公共卫生学院 150081 湖南省肿瘤医院肿瘤防治办公室长沙410006 广西医科大学公共卫生学院南宁530021 安徽省肿瘤医院防癌科合肥230032 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肿瘤防治办公室 150081 重庆大学附属肿瘤医院重庆市肿瘤研究所重庆市肿瘤医院肿瘤防治办公室 400030 甘肃省肿瘤医院肿瘤流行病研究中心兰州730050 山西省肿瘤医院流行病室太原030013 云南省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防治所昆明650118 江苏省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防治所南京210009 山东省肿瘤医院肿瘤防治办公室济南250117 辽宁省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防治所沈阳110005 辽宁省肿瘤医院肿瘤防治办公室沈阳110042 新疆医科大学附属肿瘤医院肿瘤防治研究所乌鲁木齐830011 郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院肿瘤防治研究办公室 450008 中国科学院大学附属肿瘤医院浙江省肿瘤医院肿瘤防治科杭州310022 河北医科大学第四医院肿瘤研究所肿瘤防治办公室石家庄050011 徐州市疾病预防控制中心慢性非传染性疾病控制科 221006 南通市疾病预防控制中心健康教育与慢性病防治科 226000 宁波市第二医院内分泌科 315010 开澡总医院心血管内科唐山063000 唐山市人民医院癌症早诊早治办公室 063001 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院防癌科北京100021

目的分析2015—2017年中国城市居民早诊断意识现状及其相关因素。方法采用横断面调查的方法,于2015—2017年以2015年度城市癌症早诊早治项目覆盖的16个项目省份为研究现场,采用整群及方便抽样的方法,将年龄≥18岁、能够理解调查程序的... 详细信息

目的分析2015—2017年中国城市居民早诊断意识现状及其相关因素。方法采用横断面调查的方法,于2015—2017年以2015年度城市癌症早诊早治项目覆盖的16个项目省份为研究现场,采用整群及方便抽样的方法,将年龄≥18岁、能够理解调查程序的居民纳入研究。共纳入32257名研究对象,社区居民、癌症风险评估/筛查干预人群、现患癌症患者及职业人群分别有15524、8016、2289、6428名。采用自制的调查问卷收集一般人口学特征、早诊断意识(假如自己体检查出异常结果的情况后是否去医院确诊、假如亲人或好朋友体检中查出异常结果的情况后是否会建议其及时确诊)等信息,采用多因素非条件logistic回归模型分析早诊断意识的相关因素。结果假如自己体检查出异常结果的情况,89.29%(28802名)对象选择进一步就医寻求确诊;假如亲人或好朋友体检查出异常结果的情况,89.55%(28886名)对象建议对方及时确诊。多因素非条件logistic回归模型分析结果显示,相对于事业单位人员/公务员、2014年家庭年总收入2.0万元以下、西部地区及癌症风险评估/筛查干预人群,公司职员,2014年家庭年总收入4.0万元及以上者,东部和中部地区人群,更倾向于去医院进一步确诊;而无业人员和社区居民倾向于不去医院确诊(P值均<0.05)。结论2015—2017年中国城市居民的肿瘤早诊断意识整体较好,职业、家庭年总收入、地区和人群分组是早诊断意识的相关因素。

关键词：肿瘤健康素养横断面研究早诊断

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十字缝合和荷包缝合技术用于肠造口还纳手术皮肤关闭的多中心随机对照研究

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中华外科杂志 2020年第8期58卷 608-613页

作者：韩加刚周建平王贵英张宏杨盈赤卢云吴斌武爱文姚宏伟王振军无首都医科大学附属北京朝阳医院普通外科 100020 中国医科大学附属第一医院普通外科沈阳110001 河北医科大学第四医院外二科石家庄050051 中国医科大学附属盛京医院结直肠肿瘤外科沈阳110004 首都医科大学附属北京友谊医院普外科 100050 青岛大学附属医院黄岛院区胃肠外科 266000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730 北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心 100142 中华外科青年医师学术研究社结直肠外科研究组

目的比较十字缝合和荷包缝合技术用于保护性肠造口还纳手术后皮肤关闭的有效性。方法采用多中心前瞻性随机对照研究方法,于2013年11月至2017年12月,入组中华外科青年医师学术研究社结直肠外科研究组各成员单位的保护性肠造口还纳手术患... 详细信息

目的比较十字缝合和荷包缝合技术用于保护性肠造口还纳手术后皮肤关闭的有效性。方法采用多中心前瞻性随机对照研究方法,于2013年11月至2017年12月,入组中华外科青年医师学术研究社结直肠外科研究组各成员单位的保护性肠造口还纳手术患者资料。样本量的确定采用优效性检验样本量计算,依据文献报道及前期工作基础,每组至少需要71例,两组合计需要样本量142例。术后评价切口疼痛情况、手术切口感染、切口愈合时间、术后患者满意度等。主要研究终点为切口愈合时间,次要研究终点为切口感染率、并发症发生率和患者满意度。组间比较采用独立样本t检验、重复测量方差分析、Mann-Whitney U检验、χ2检验、Fisher确切概率法等。结果十字缝合组男性45例,女性27例,年龄67(11)岁[M(QR)];荷包缝合组男性42例,女性29例,年龄65(20)岁。两组体重指数、美国麻醉医师协会分级、合并症、初始手术诊断和造口部位(回肠或结肠)、术中出血量、围手术期并发症、术后住院时间、住院费用、切口感染率、术后切口疝均无明显差异。与荷包缝合组相比,十字缝合组的手术时间较长[80(10)min比70(10)min,Z=-2.381,P=0.017],但切口愈合时间较短[17(2)d比25(4)d,Z=-10.199,P<0.01],满意度调查中的愈合时间评分[3(1)比3(1),Z=-4.526,P<0.01]和总体满意评分[25(3)比25(3),Z=-2.529,P=0.011]优于荷包缝合组。结论十字缝合与荷包缝合具有相似的切口感染率,均可有效用于造口还纳后的皮肤关闭。十字缝合技术的切口愈合时间更短,患者满意度评分更高,可作用肠造口还纳后皮肤关闭的重要技术选择。

关键词：肠造口术外科伤口感染伤口愈合时间十字缝合荷包缝合

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中国重型血友病A患儿规律预防治疗的选择及其影响因素分析-来自中国12家血友病中心的调查和分析

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中国小儿血液与肿瘤杂志 2017年第4期22卷 173-179页

作者：李卓肖娟赵永强李魁星周寅吴晶刘瑞奇吴润晖杨仁池张心声练诗梅胡群李晓静顾健周荣富孙竞李长钢徐卫群中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科北京100730 天津大学药物科学与技术学院天津300072 首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心北京100010 中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所血液病医院天津300020 山东省血液中心山东省血友病诊疗中心济南250014 大连医科大学附属大连市中心医院血液科大连116033 华中科技大学同济医学院同济医院儿科血液科武汉430030 成都市妇女儿童中心医院儿童血液肿瘤科成都610091 苏北人民医院血液科扬州225001 南京大学医学院附属鼓楼医院南京210008 南方医科大学南方医院血液科广州510515 深圳市儿童医院血液肿瘤科深圳518038 浙江大学医学院附属儿童医院杭州310006

目的探讨医疗保险政策及慈善项目对中国重型血友病A患儿选择规律预防治疗的影响。方法 (1)对2007年11月1日至2013年5月31日期间,在中国12个血友病中心接受过Ⅷ因子规律预防治疗的重型血友病A患儿进行回顾性研究。(2)记录研究期间的各项... 详细信息

目的探讨医疗保险政策及慈善项目对中国重型血友病A患儿选择规律预防治疗的影响。方法 (1)对2007年11月1日至2013年5月31日期间,在中国12个血友病中心接受过Ⅷ因子规律预防治疗的重型血友病A患儿进行回顾性研究。(2)记录研究期间的各项临床资料。(3)从各中心收集重型血友病A患儿选择或放弃规律预防治疗影响因素的调查问卷。(4)查询12个中心(位于11个城市)历年的血友病相关医保政策,比较不同医保报销比例下患儿年均FⅧ使用量及自付水平。比较参加慈善援助项目及未参加慈善援助项目年均FⅧ使用量的差异。结果 (1)2008年开始出现患儿选择规律预防治疗,并且人数呈逐年增加的趋势。(2)患儿选择规律预防治疗的前三位原因为:既往按需治疗效果不理想、当地医保政策改善、患儿或家属对疾病认识提高。中途放弃规律预防治疗的主要原因为家庭经济支付能力不足。(3)研究中83.4%的患儿享受医保报销,其中80.11%患儿的医保政策年度支付上限不低于15万元,可满足其规律低剂量预防方案的医疗费用。(4)医保报销比例高的患儿年均FⅧ使用量相对较高。医保报销比例低的患儿,自付水平明显较高(P<0.05)。66.4%的患儿自付水平≥50%,其人均可支配收入的一半以上需用于支付预防治疗费用。(5)预防治疗的患儿中79.6%接受了慈善援助项目的支持。(6)2012年患儿实际年FⅧ使用量均值为30376IU(合999IU/kg),仅为全年坚持规律预防治疗理论用量的62.9%,明显低于高收入国家FⅧ使用量。结论(1)医保政策是影响中国儿童选择和坚持预防治疗的重要因素,慈善援助项目对其起到了推动作用。(2)对于低剂量预防治疗方案来讲,医保报销比例,而非年度支付上限,可能是制约患儿坚持长期规律预防治疗的重要因素。(3)目前中国儿童血友病预防治疗为短疗程、低剂量.与中高收入国家FⅧ使用量存在明显差距,医保政策有待进一步改善。

关键词：血友病A 儿童预防治疗医疗保险慈善项目

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直肠癌患者新辅助治疗后临床完全缓解或近临床完全缓解行等待观察策略的远期预后:一项来自中国等待观察数据协作组的多中心登记研究

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中华胃肠外科杂志 2024年第4期27卷 372-382页

作者：赵一鸣王维虎张卫王林李帅王靖雯廖乐恩于冠宇孙振屈艳丽巩阳卢云武涛李云峰王权赵国华肖毅丁培荣章真武爱文北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心三病区恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所放射治疗科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 海军军医大学附属长海医院肛肠外科上海200433 复旦大学上海医学院附属肿瘤医院放射肿瘤科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海市放射肿瘤学重点实验室上海200032 中山大学肿瘤防治中心结直肠外科广州510060 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 辽宁省肿瘤医院普通外科沈阳110042 吉林大学第一医院胃结直肠外科长春130021 青岛大学附属医院普外科青岛266555 云南省肿瘤医院结直肠外科昆明650118 消化系肿瘤整合防治全国重点实验室恶性肿瘤转化研究北京市重点实验室北京100142

目的报告中国直肠癌患者新辅助治疗后等待观察后的远期结局。方法基于真实世界的多中心横断面研究。纳入新辅助治疗后评价为临床完全缓解(cCR)或近cCR(near-cCR)进行等待观察的直肠癌患者以及少数新辅助治疗后疗效较好、以活检为目的行... 详细信息

目的报告中国直肠癌患者新辅助治疗后等待观察后的远期结局。方法基于真实世界的多中心横断面研究。纳入新辅助治疗后评价为临床完全缓解(cCR)或近cCR(near-cCR)进行等待观察的直肠癌患者以及少数新辅助治疗后疗效较好、以活检为目的行局部切除确认ypCR的患者,随访时间需≥2年;剔除基线时伴有远处转移或带瘤生存自行等待观察的患者。根据以上标准,回顾性收集中国等待观察数据协作组(CWWD)中的数据信息,包括基本信息、新辅助治疗类型、治疗前影像学检查结果、新辅助治疗后疗效评价、补救措施及治疗结局等,分析本组患者新辅助治疗后等待观察后的远期结局,并比较cCR及near-cCR两组间的差异。结果来自8家医疗中心(北京大学肿瘤医院、复旦大学附属肿瘤医院、中山大学附属肿瘤医院、上海长海医院、北京协和医院、辽宁省肿瘤医院、吉林大学附属第一医院以及云南省肿瘤医院)共计318例接受等待观察且随访超过两年的直肠癌患者的临床资料。全组患者中男性221例(69.4%),女性107例(30.6%);中位年龄60(26~86)岁。肿瘤距离肛缘中位距离为3.4(0~10.4)cm。291例接受新辅助治疗后评效为cCR,27例评效为near-cCR。中位随访48.4(10.2~110.3)个月,5年累计总体生存率(OS)为92.4%(95%CI:86.8%~95.7%),5年累计疾病特异生存率(CSS)为96.6%(95%CI:92.2%~98.5%),5年累计器官保留研究校正无病生存率(OP-DFS)为86.6%(95%CI:81.0%~90.7%),5年累计器官保留率(OPR)为85.3%(95%CI:80.3%~89.1%),5年局部再生率为18.5%(95%CI:14.9%~20.8%),5年远处转移率为8.2%(95%CI:5.4%~12.5%)。全组共56例发生局部再生,82.1%(46/56)的局部再生发生于2年内,91.1%(51/56)的局部再生发生于3年内,中位再生时间为11.7(2.5~66.6)个月。91.1%(51/56)的局部再生发生于肠腔内。共23例患者发生远处转移,60.9%(14/23)远处转移发生于2年内,73.9%(17/23)发生于3年内,中位远处转移时间为21.9(2.6~90.3)个月。17例发生于单个脏器,6例为多脏器转移;累及脏器包括肺转移(15例,65.2%)、肝转移(6例,26.1%)和骨转移(7例,30.4%)。cCR和near-cCR患者的OS、CSS、OP-DFS及远处转移率差异均无统计学意义(均P>0.05);但相比cCR患者,near-cCR患者5年局部再生率较高(41.6%比16.4%,P<0.01),5年OPR率较低(69.2%比88.0%,P<0.001)。局部再生和远处转移拯救成功率(行拯救性手术后转为无疾病证据状态)分别为82.1%(46/56)和13.0%(3/23)。结论新辅助治疗后达到cCR或near-cCR接受等待观察的直肠癌患者具有良好的肿瘤学结局和较高的器官保留率。等待观察过程中的局部再生和远处转移具有一定规律,局部再生拯救率较高,开展过程中需要强调密切的随访和及时的补救。

关键词：直肠肿瘤新辅助治疗等待观察器官保留

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