检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医院药学杂志 2022年第22期42卷 2378-2382页

作者：刘雨蒙熊堉胡琪龙恩武王国俊西南医科大学药学院四川泸州646000 中国医学科学院北京协和医学院药物研究所北京100050 四川省医学科学院·四川省人民医院/电子科技大学附属医院药学部个体化药物治疗四川省重点实验室四川成都610072

目的:通过真实世界研究探索替加环素原研药(商品名:泰阁)和仿制药(商品名:泽坦)的有效性、安全性。方法:回顾性收集某大型三甲医院中使用过泰阁或泽坦患者的真实世界数据,分为泰阁组和泽坦组进行研究,借助PSM方法调整组间差异,比较2组... 详细信息

目的:通过真实世界研究探索替加环素原研药(商品名:泰阁)和仿制药(商品名:泽坦)的有效性、安全性。方法:回顾性收集某大型三甲医院中使用过泰阁或泽坦患者的真实世界数据,分为泰阁组和泽坦组进行研究,借助PSM方法调整组间差异,比较2组的有效性和安全性。结果:有效性分析显示:72 h有效率(77.5%vs.72.8%,P=0.325 5),出院时有效率(61.5%vs.59.2%,P=0.523 7),细菌清除率(24.9%vs.34.3%,P=0.144 7)在2组差异均无统计学意义;体温、CRP和PCT在2组差异也无统计学意义(P>0.05);安全性分析显示:泰阁组与泽坦组不良反应发生率差异有统计学意义(8.28%vs.26.04%,P<0.01),但不良事件发生率以及Cr、ALT、TbiL、Hb、PLT异常率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:泽坦和泰阁的有效性无明显差异,而泽坦的安全性低于泰阁。

关键词：泰阁泽坦倾向性评分匹配真实世界研究

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2760例体检者胸部低剂量CT结果的随访分析

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北京医学 2021年第7期43卷 619-622页

作者：李翠平莎仁高娃林松柏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院健康医学部 100730

目的探讨胸部低剂量CT在体检人群肺癌早期筛查中的应用价值。方法选取2019年1—12月在中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院体检中心进行低剂量胸部CT检查的2760例体检者,按年龄分为中青年组(0.05);中青年组的肺结节直径小于老年组... 详细信息

目的探讨胸部低剂量CT在体检人群肺癌早期筛查中的应用价值。方法选取2019年1—12月在中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院体检中心进行低剂量胸部CT检查的2760例体检者,按年龄分为中青年组(<60岁,1668例)和老年组(≥60岁,1092例),分析两组影像学资料和病理结果等。结果共筛查肺结节阳性者38例,临床均无症状,总检出率为1.4%;两组肺结节检出率相近,差异无统计学意义(P>0.05);中青年组的肺结节直径小于老年组[(9.88±4.05)mm比(18.42±17.93)mm],差异有统计学意义(P<0.05)。中青年组肺结节分布以右上肺为主(52.2%),老年组以右下肺为主(53.3%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);病理诊断为肺癌者37例,病理类型依次为肺腺癌(86.9%)、小细胞癌(7.9%)、鳞癌(2.6%)等。结论低剂量胸部螺旋CT检查可以提高肺癌的检出率,筛查与随访相结合,对肺癌早期筛查具有重要指导意义。

关键词：肺癌低剂量CT 健康管理

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碳青霉烯类耐药革兰阴性菌感染的诊断、治疗及防控指南

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中国感染与化疗杂志 2024年第2期24卷 135-151页

作者：曾玫夏君宗志勇施毅倪语星胡付品陈轶坚卓超胡必杰吕晓菊李家斌刘正印张菁杨文杰杨帆杨启文周华李昕王建华黎毅敏任建安陈佰义陈德昌吴安华管向东瞿介明吴德沛黄晓军邱海波徐英春俞云松王明贵复旦大学附属儿科医院感染传染科国家儿童医学中心上海200032 宁波诺丁汉GRADE中心中国宁波诺丁汉大学英国诺丁汉大学医学院寿命与人口健康四川大学华西医院感染中心南京大学医学院附属金陵医院呼吸与重症医学科上海交通大学医学院附属瑞金医院临床微生物科复旦大学附属华山医院抗生素研究所国家卫健委抗生素临床药理重点实验室广州医科大学附属第一医院感染科国家呼吸病重点实验室复旦大学附属中山医院感染科、感染控制科安徽医科大学第一附属医院感染科中国医学科学院北京协和医院感染科天津市第一中心医院感染科中国医学科学院北京协和医院检验科浙江大学医学院附属第一医院呼吸和重症医学科长沙市第三医院药学部新疆医科大学第一附属医院药学部广州医科大学附属第一医院重症医学科国家呼吸病重点实验室南京大学医学院附属金陵医院普外科研究所中国医科大学附属第一医院感染科上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科中南大学湘雅医院感染控制中心中山大学附属第一医院重症医学科上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与重症医学科苏州大学附属第一医院血液科北京大学人民医院北京造血干细胞移植重点实验室东南大学附属中大医院重症医学江苏省重症医学重点实验室浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科

碳青霉烯类耐药革兰阴性菌(CRGNB)的广泛播散是一个全球性的公共卫生问题。CRGNB临床分离株通常呈现广泛耐药或全耐药,对其感染的抗菌治疗方案有限、死亡率高。由感染病临床诊疗、临床微生物、临床药理、医院感染控制及指南方法学等多... 详细信息

碳青霉烯类耐药革兰阴性菌(CRGNB)的广泛播散是一个全球性的公共卫生问题。CRGNB临床分离株通常呈现广泛耐药或全耐药,对其感染的抗菌治疗方案有限、死亡率高。由感染病临床诊疗、临床微生物、临床药理、医院感染控制及指南方法学等多学科专家组成的指南制定小组,根据现有科学证据制定了本临床实践指南,以解答有关CRGNB检测、抗菌治疗及感染预防控制的系列临床优先问题。本指南聚焦于碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌、碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌和碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌,从当前临床实践的角度提出16个临床问题,采用人群、干预、对照及预后(population,intervention,comparator,outcomes,PICO)格式转换为研究问题,全面收集和综合分析相关研究证据。采用推荐的分级、评估、制定与评价(grading of recommendations,assessment,development and evaluation,GRADE)方法评估相应干预措施的证据体质量、效益及风险,从而制定推荐意见或建议。随机对照临床试验及系统评价获得的结果被优先用于治疗相关临床问题的推荐证据。在缺乏随机对照临床试验的情况下,观察性研究、非对照研究和专家意见被考虑作为补充证据。推荐意见分为强推荐或弱推荐(有条件推荐)。结合中国的临床实践经验,本指南同时提出实施建议,便于指南推荐意见的临床实施。本指南对耐药菌感染诊疗相关的临床医师等多学科专业人员具有参考价值。

关键词：碳青霉烯类耐药耐药菌感染随机对照临床试验抗菌治疗临床实践指南临床分离株观察性研究临床微生物

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抗菌药物致肝脏毒性的研究进展

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国外医药（抗生素分册） 2023年第1期44卷 39-44页

作者：凌亚豪廖乐乐靳洪涛时涛深圳市龙华区人民医院药学部深圳518109 中国医学科学院北京协和医学院药物研究所新药安全评价中心北京100050 北京协和建昊医药技术开发有限责任公司北京100176

药物性肝损伤(DILI)是指各类药物及其代谢产物和辅料等所诱发的肝损伤,是临床药源性疾病之一。在DILI相关研究中,抗菌药物是最为常见的药物类型。随着抗菌药物在临床上日益广泛应用,抗菌药物相关性肝损伤事件发生也不断增加,严重时可危... 详细信息

药物性肝损伤(DILI)是指各类药物及其代谢产物和辅料等所诱发的肝损伤,是临床药源性疾病之一。在DILI相关研究中,抗菌药物是最为常见的药物类型。随着抗菌药物在临床上日益广泛应用,抗菌药物相关性肝损伤事件发生也不断增加,严重时可危及生命。本文通过对不同类型抗菌药物致肝脏毒性的机制及临床特点等相关研究进行综述,旨在深入了解抗菌药物致肝脏毒性的机制,为加强抗菌药物致肝损伤的防治及临床安全合理应用提供参考。

关键词：抗菌药物肝脏毒性发病机制合理用药药物性肝损伤研究进展

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双层探测器光谱CT单能级技术联合高浓度对比剂提高冠状动脉图像质量的可行性研究

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中华放射学杂志 2020年第6期54卷 514-520页

作者：刘珮君王怡宁焦阳陆晓梅于胜会易妍徐橙樊红苓王沄林云金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科100730 飞利浦公司临床科学部北京100600 博莱科全球医学与法规事务部北京100020

目的探讨采用光谱CT单能级技术结合高浓度对比剂提高冠状动脉图像质量的可行性。方法前瞻性纳入2017年5月至2018年7月在北京协和医院行光谱CT检查的确诊或疑似有冠状动脉疾病的56例患者。采用随机数字表法随机分成2组,A组(高浓度对比剂4... 详细信息

目的探讨采用光谱CT单能级技术结合高浓度对比剂提高冠状动脉图像质量的可行性。方法前瞻性纳入2017年5月至2018年7月在北京协和医院行光谱CT检查的确诊或疑似有冠状动脉疾病的56例患者。采用随机数字表法随机分成2组,A组(高浓度对比剂400 mg/ml碘美普尔18 ml,流率2 ml/s)和B组(常规对比剂370 mg/ml碘帕醇45 ml,流率4 ml/s)。A组重建获得不同亚组,即各个单能级图像40~80 keV(间隔10 keV)和传统混合能级图像(A2组),B组重建获得传统混合能级图像。分别在主动脉根部(AO)、左前降支(LAD)中段、左回旋支(LCX)中段及右冠状动脉(RCA)中段选取感兴趣区,测量A组各个亚组和B组图像冠状动脉的CT值和噪声,计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。同时,由2名高年资医师以4分法评估A组各个亚组和B组图像的图像质量(1分:不能接受,4分:优秀)。采用非参数检验方法Kruskal-Wallis检验分析A组各个亚组和B组客观数据和主观数据,若总体存在差异,则用Steel Dwass检验进行组内两两比较。结果A组各个亚组不同血管节段的CT值、噪声、SNR、CNR和B组相比,差异均有统计学意义(P均<0.001)。AO的CT值在40、50 keV明显优于B组图像(P均<0.05),LAD中段、LCX中段及RCA中段的CT值在40 keV明显优于B组图像(P均<0.001)。噪声在40 keV、A2组和B组图像差异无统计学意义(P均>0.05),而50~80 keV噪声均小于B组图像噪声(P均<0.001)。AO的SNR、CNR在40~60 keV明显优于B组图像(P均<0.001)。LAD中段、RCA中段的SNR在40、50 keV明显优于B组图像(P均<0.001),LAD中段、RCA中段的CNR在40~60 keV明显优于B组图像(P均<0.001)。LCX中段的SNR在40~60 keV明显优于B组图像(P均<0.001),LCX中段的CNR在40~70 keV明显优于B组图像(P均<0.05)。A组各个亚组和B组主观图像质量评分总体上差异有统计学意义(P均<0.001)。A组40、50 keV图像的评分和B组差异无统计学意义(P均>0.05),60~80 keV、A2组图像的评分低于B组图像(P均<0.001)。结论40、50 keV单能级图像联合高浓度对比剂扫描方案在降低对比剂用量和对比剂流率的同时提供了相当或优于常规扫描方案的图像质量,为临床患者的冠状动脉扫描提供了新思路与新方法。

关键词：体层摄影术,X线计算机冠状血管

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基于德尔菲法形成《大剂量甲氨蝶呤临床用药指南》推荐意见

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中国医院药学杂志 2021年第11期41卷 1085-1090页

作者：王冠儒宋再伟胡杨张相林翟所迪杜冠华石远凯李幼平赵荣生北京大学第三医院药剂科北京100191 北京大学医学部药物评价中心北京100191 北京大学药学院药事管理与临床药学系北京100191 中日友好医院药学部北京100029 中国医学科学院&北京协和医学院药物研究所北京市药物靶点研究与新药筛选重点实验室北京100050 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 四川大学华西医院中国循证医学中心四川成都610041

目的:基于德尔菲法形成《大剂量甲氨蝶呤临床用药指南》推荐意见并介绍具体实施方法与流程,以期为循证指南研究提供方法学参考。方法:指南证据收集与分级、患者偏好与价值观调查等指南前期研究基础已全部完成。每个临床问题的证据总结... 详细信息

目的:基于德尔菲法形成《大剂量甲氨蝶呤临床用药指南》推荐意见并介绍具体实施方法与流程,以期为循证指南研究提供方法学参考。方法:指南证据收集与分级、患者偏好与价值观调查等指南前期研究基础已全部完成。每个临床问题的证据总结于证据决策表,综合研究证据、临床经验、患者价值观与偏好等因素进行利弊平衡,指南专家组通过GRADE网格法对推荐意见的推荐等级进行评分,最终基于德尔菲法达成共识。使用积极系数、变异系数对德尔菲法进行质量控制。结果:遴选22名专家参与德尔菲法投票。28条推荐意见均在第一轮形成共识(强推荐12条、弱推荐16条),共识率100%,积极系数100%,推荐意见变异系数最小为20.39%、最大为49.88%。结论:采用德尔菲法形成的《大剂量甲氨蝶呤临床用药指南》推荐意见具有较好的权威性、代表性与可靠性,可进一步规范大剂量甲氨蝶呤临床用药过程,并为循证指南研究提供方法学参考。

关键词：大剂量甲氨蝶呤循证指南推荐意见德尔菲法

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中国加速康复外科临床实践指南(2021)(五)

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中华麻醉学杂志 2021年第9期41卷 1061-1068页

作者：中华医学会外科学分会中华医学会麻醉学分会赵玉沛黄宇光陈向东杜晓辉冯艺刘骞律峰闵苏孙晶陶凯雄王权杨建军姚宏伟张卫不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科解放军总医院普通外科医学部北京大学人民医院麻醉科中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科重庆医科大学附属第一医院麻醉科上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科吉林大学第一医院普外科郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部首都医科大学附属北京友谊医院普外科海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)肛肠外科

结直肠手术加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在结直肠外科领域的应用最早可追溯到上世纪90年代,来自丹麦哥本哈根的外科团队于1995年报道了ERAS在乙状结肠手术中的应用经验。随后,结直肠外科领域出现了越来越多应用E... 详细信息

结直肠手术加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在结直肠外科领域的应用最早可追溯到上世纪90年代,来自丹麦哥本哈根的外科团队于1995年报道了ERAS在乙状结肠手术中的应用经验。随后,结直肠外科领域出现了越来越多应用ERAS的经验报道,但具体措施仍存在一定的差异。

关键词：加速康复外科结直肠外科临床实践指南结直肠手术丹麦哥本哈根乙状结肠

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丙型肝炎防治指南(2022年版)

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中华传染病杂志 2023年第1期41卷 29-46页

作者：中华医学会肝病学分会中华医学会感染病学分会魏来徐小元李太生饶慧瑛王福生南月敏王贵强段钟平侯金林贾继东庄辉不详清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰疾病中心北京102218 北京大学第一医院感染疾病科北京100034 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院感染内科北京100730 北京大学人民医院解放军总医院第五医学中心河北医科大学第三医院北京大学第一医院首都医科大学附属北京佑安医院南方医科大学南方医院首都医科大学附属北京友谊医院北京大学医学部基础医学院

为了规范和更新丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,实现世界卫生组织提出的"2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁"的目标,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2019年组织国内有关专家,以国内外丙型肝炎病毒感染的基础和... 详细信息

为了规范和更新丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,实现世界卫生组织提出的"2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁"的目标,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2019年组织国内有关专家,以国内外丙型肝炎病毒感染的基础和临床研究进展为依据,结合现阶段我国的实际情况,更新形成了《丙型肝炎防治指南(2019年版)》,为丙型肝炎的预防、诊断和治疗提供了重要依据。2019年年底以来,丙型肝炎的筛查及管理策略有进一步的更新,越来越多的直接抗病毒药物,特别是包括国产企业研发、生产在内的泛基因型方案纳入国家基本医疗保险目录,药物价格可及性明显增加,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2022年组织国内有关专家对筛查及治疗的推荐意见进行再次更新。

关键词：丙型肝炎治疗预防指南

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无糖配方全肠外营养液相关不良事件病例分析及调整策略探讨

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临床药物治疗杂志 2023年第10期21卷 87-89页

作者：聂婧栩崔凯霞祁雪妍郝志英陈莲珍山西省肿瘤医院/中国医学科学院肿瘤医院山西医院/山西医科大学附属肿瘤医院药学部太原030000 山西医科大学药学院太原030001 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药剂科北京100021

本文报道了患者使用无糖配方全肠外营养液后出现代谢并发症,通过添加葡萄糖注射液供能,减少脂肪供能后并发症消失的临床不良事件案例,并探讨分析其原因和应采取的调整策略。肠外营养强调葡萄糖和脂肪乳双能源供能,在临床应用中应重视肠... 详细信息

本文报道了患者使用无糖配方全肠外营养液后出现代谢并发症,通过添加葡萄糖注射液供能,减少脂肪供能后并发症消失的临床不良事件案例,并探讨分析其原因和应采取的调整策略。肠外营养强调葡萄糖和脂肪乳双能源供能,在临床应用中应重视肠外营养液配方中糖脂比的合理性,糖脂比合理范围应控制在50~70∶30~50。

关键词：全肠外营养无糖配方糖脂比合理使用

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护理人员肠内营养管路安全管理认知及行为现状的调查

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中华临床营养杂志 2020年第2期28卷 106-111页

作者：孙文彦李夕雯李佳倩赵彬中国医学科学院北京协和医院临床营养科 100730 厦门大学附属心血管病医院药学部 361000 中国医学科学院北京协和医院药剂科 100730

目的调查北京市某三级甲等医院护士的肠内营养管路安全管理认知及行为现状。方法采用经信效度验证的调研自设问卷,便利选取北京市某三级甲等医院从事肠内营养护理工作的309名护士进行调查。结果肠内营养管路安全管理知识得分(28.58±... 详细信息

目的调查北京市某三级甲等医院护士的肠内营养管路安全管理认知及行为现状。方法采用经信效度验证的调研自设问卷,便利选取北京市某三级甲等医院从事肠内营养护理工作的309名护士进行调查。结果肠内营养管路安全管理知识得分(28.58±6.09)分,态度得分(37.65±5.03)分,行为得分(70.01±5.45)分,得分率分别为57.16%、94.13%、93.35%。单因素分析显示,工作年限影响护士的行为得分(F=23.61,P=0.032),职称影响护士的知识得分(F=4.48,P=0.012),管饲操作频率对护士的知识及行为影响较大(F=9.64,P<0.001;F=34.59,P=0.018),而培训频率对护士的知识、态度、行为得分影响差异无统计学意义(F=0.85,P=0.497;F=12.56,P=0.231;F=18.97,P=3.479)。结论护士对肠内营养管路的安全管理持积极态度,但知识水平尚待提高,行为需进一步规范。开展高质量培训以规范临床操作有利于肠内营养管路的安全管理。

关键词：肠内营养安全护理

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