检索结果-内蒙古大学图书馆

医学新知 2020年第3期30卷 209-226页

作者：靳英辉李宏军詹庆元彭志勇袁玉峰蔡林尹训涛岳冀蓉杨启文纪建光夏剑李一荣周福祥高亚东余追徐峰张笑春涂明利谭力铭任学群杨旻陈芳张晓菊曾玫朱渝刘新灿杨简赵东赤丁玉峰侯宁汪付兵陈昊张永刚李玮陈文施月仙杨秀芝王学军钟燕军邓通高锦萍余绍福范曼如薛竑飏余临心李柄辉李路遥马琳璐任相颖王娜翁鸿赵明娟訾豪黄笛罗丽莎黄桥王云云曾宪涛程真顺姚晓梅王行环武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 武汉大学循证与转化医学中心武汉430071 首都医科大学附属北京佑安医院影像中心北京100069 中日友好医院国家呼吸系统疾病临床研究中心北京100029 中日医院呼吸与危重症医学科北京100029 武汉雷神山医院武汉430200 武汉大学中南医院重症医学科武汉430071 贵州省人民医院医学影像科贵阳550002 四川大学华西医院国家老年疾病临床医学研究中心成都610041 四川大学华西医院老年医学中心成都610041 中国医学科学院/北京协和医学院检验学系·北京协和医院检验科北京100730 瑞典隆德大学临床研究中心·斯科讷大学医院瑞典马尔默25002 武汉大学中南医院急救中心武汉430071 武汉大学中南医院医学检验科武汉430071 武汉大学中南医院肿瘤放化疗科武汉430071 武汉大学中南医院过敏反应科武汉430071 武汉大学人民医院重症医学科武汉430060 山东大学齐鲁医院急诊科与胸痛中心济南250002 武汉大学中南医院医学影像中心武汉430071 湖北医药学院附属随州市中心医院呼吸与重症医学科湖北随州441300 湖南省怀化市第二人民医院药学部湖南怀化418000 河南大学循证医学与临床转化研究院河南开封475000 安徽医科大学第二附属医院重症医学科合肥230601 郑州大学医院内科郑州450001 河南省人民医院呼吸与危重症医学科郑州450003 复旦大学附属儿科医院感染传染科上海201102 四川大学华西第二医院感染儿科成都610041 河南中医学院第一附属医院心脏中心郑州450000 三峡大学人民医院·宜昌市第一人民医院心内科湖北宜昌443000 武汉大学中南医院儿科武汉430071 华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部武汉430030 山东第一医科大学附属省立医院·山东省立医院药学部济南250021 南京中医药大学教育部针药结合重点实验室南京210023 四川大学华西医院华西期刊社成都610041 青岛大学附属烟台毓璜顶医院检验医学中心山东烟台264000 十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)医学影像中心湖北十堰442000 北京大学护理学院北京100191 开封市中心医院呼吸与危重症医学科河南开封475000 北京电力医院急诊科北京100073 中南大学湘雅二医院重症医学科长沙410008 山西医科大学护理学院太原030001 河南大学医学院护理与健康学院河南开封475000 武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科武汉430071 麦克马斯特大学卫生研究方法证据及影响系加拿大安大略省哈密尔顿市L8S 4L8

本计划书为《新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(标准版)》更新版的研究方案。计划书涵盖指南制定方法学、指南的目标用户、指南的目标人群、利益冲突调查与声明、临床问题和结局指标的遴选与确定、证据的检索、合成... 详细信息

本计划书为《新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(标准版)》更新版的研究方案。计划书涵盖指南制定方法学、指南的目标用户、指南的目标人群、利益冲突调查与声明、临床问题和结局指标的遴选与确定、证据的检索、合成与评价、证据与推荐意见分级标准、推荐意见的形成、指南的更新,并附录指南临床问题清单、文献检索策略及利益冲突调查表。

关键词：新型冠状病毒新型冠状病毒肺炎药物预防诊断治疗出院管理临床实践指南

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机器学习在神经精神疾病诊断及预测中的应用

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协和医学杂志 2018年第1期9卷 19-24页

作者：文宏伟陆菁菁何晖光中国科学院自动化研究所类脑智能研究中心北京100190 中国科学院大学北京100049 西南大学心理学部重庆400715 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国科学院脑科学与智能技术卓越创新中心北京100190

多模态磁共振神经影像技术的发展为大脑工作原理研究及脑部疾病早期诊断提供了新的手段。当前多数神经精神性疾病的诊断仅依据其临床症状,缺少客观的神经影像生物学标志物。传统的基于组间比较的单变量分析仅能在组间水平进行推断,无法... 详细信息

多模态磁共振神经影像技术的发展为大脑工作原理研究及脑部疾病早期诊断提供了新的手段。当前多数神经精神性疾病的诊断仅依据其临床症状,缺少客观的神经影像生物学标志物。传统的基于组间比较的单变量分析仅能在组间水平进行推断,无法提供个体水平的诊断和预测,临床应用价值非常有限。机器学习技术可在不同水平对神经影像进行计算分析和研究,发现其中规律从而有效预测和分类未知数据,找出与脑疾病高度相关的脑区特征,提供个体水平的诊断并探测脑疾病的病理生理机制。本文对基于机器学习的神经影像分析步骤及机器学习在神经精神疾病智能诊断及预测研究中的应用进行综述,并对未来研究发展进行展望。

关键词：机器学习磁共振成像神经精神疾病分类预测个体诊断

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《严重过敏反应急救指南》推荐意见

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药物不良反应杂志 2019年第2期21卷 85-91页

作者：李晓桐翟所迪王强王育琴尹佳陈玉国陈荣昌张洪君杨克虎李天佐郑亚安马青变刘芳崔杨郑航慈北京大学第三医院药剂科 100191 兰州大学循证医学中心 730000 首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科 100730 北京大学第三医院急诊科 100191 北京大学医学部药物评价中心 100191 北京大学药学院药事管理与临床药学系 100191 国家卫生健康委员会医疗管理服务指导中心北京100190 首都医科大学宣武医院药学部北京100053 中国医学科学院北京协和医院变态反应科 100005 山东大学齐鲁医院急诊科济南250012 广州医科大学附属第一医院呼吸内科 510120 北京大学第三医院护理部 100191

《严重过敏反应急救指南》的推荐意见围绕严重过敏反应的诊断、救治准备、救治措施和救治后管理回答了15个临床问题,共形成26条推荐意见。推荐意见中的证据质量分为高、中、低和极低4级,推荐强度分为强、弱2级。推荐意见的强度主要基于... 详细信息

《严重过敏反应急救指南》的推荐意见围绕严重过敏反应的诊断、救治准备、救治措施和救治后管理回答了15个临床问题,共形成26条推荐意见。推荐意见中的证据质量分为高、中、低和极低4级,推荐强度分为强、弱2级。推荐意见的强度主要基于对利弊的权衡,不完全依赖于证据质量。临床严重过敏反应的急救可参照推荐意见实施。

关键词：指南过敏反应休克急救医学循证医学肾上腺素糖皮质激素类

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应用德尔菲法确定大剂量甲氨蝶呤临床用药指南的临床问题与结局指标

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药物流行病学杂志 2018年第2期27卷 134-138页

作者：宋再伟谈志远李幼平杜冠华张相林翟所迪赵荣生北京大学第三医院药剂科北京100191 北京大学药学院药事管理与临床药学系四川大学华西医院中国循证医学中心中国医学科学院-北京协和医学院药物研究所中日友好医院药学部

目的:确定需要纳入大剂量甲氨蝶呤临床用药指南的临床问题与结局指标。方法:草拟临床问题与结局指标初稿,应用三轮德尔菲法进行专家咨询,并计算积极系数、变异系数、协调系数等进行质量控制。结果:共形成23个临床问题和12个结局指标。其... 详细信息

目的:确定需要纳入大剂量甲氨蝶呤临床用药指南的临床问题与结局指标。方法:草拟临床问题与结局指标初稿,应用三轮德尔菲法进行专家咨询,并计算积极系数、变异系数、协调系数等进行质量控制。结果:共形成23个临床问题和12个结局指标。其中,15个临床问题必须在指南中形成推荐意见,4个结局指标为关键结局。回收率98%,德尔菲法第一轮与第三轮的协调系数分别为临床问题0.276与0.293、结局指标0.367与0.373。结论:通过德尔菲法确定了大剂量甲氨蝶呤临床用药指南需要纳入的临床问题和结局指标,对指南的后续制定工作有重要指导意义。

关键词：大剂量甲氨蝶呤指南德尔菲法临床问题结局指标

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新型N1-取代-1,8-萘啶-3-甲酰胺类ASBT抑制剂的设计、合成及活性研究

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中国医药生物技术 2018年第4期13卷 305-312页

作者：赵跃高梦远刘洪涛李文燕何红伟王菊仙中国医学科学院北京协和医学院医药生物技术研究所有机合成室北京100050 河北师范大学化学与材料科学学院石家庄050024 河北省人民医院药学部石家庄050051

目的设计、合成新型N1-取代-7-N,N-二甲氨基-4-氧代-1,4-二氢-1,8-萘啶-3-N-(3,5-二氟苯基)甲酰胺类化合物,测定其对顶端钠依赖性胆酸转运体(ASBT)的抑制活性,考察N1位取代基对化合物活性的影响。方法以2,6-二氯烟酰乙酸乙酯为起始原料... 详细信息

目的设计、合成新型N1-取代-7-N,N-二甲氨基-4-氧代-1,4-二氢-1,8-萘啶-3-N-(3,5-二氟苯基)甲酰胺类化合物,测定其对顶端钠依赖性胆酸转运体(ASBT)的抑制活性,考察N1位取代基对化合物活性的影响。方法以2,6-二氯烟酰乙酸乙酯为起始原料,经缩合、亲和取代、环合、水解等9步反应制备目标化合物,其结构均经质谱和核磁氢谱分析确证。以S-1647为阳性对照,利用放射性结合试验(RBA)法测定目标化合物的ASBT抑制活性。结果合成了N1-取代-7-N,N-二甲氨基-4-氧代-1,4-二氢-1,8-萘啶-3-N-(3,5-二氟苯基)甲酰胺类化合物48个,活性结果表明目标化合物均具有较好的ASBT抑制活性,其中7个化合物10b_2、10c_3、10c_6、10d_2、10d_3、10d_6和10d_7在10μmol/L浓度下对ASBT的抑制率均大于90%,抑制活性明显高于阳性对照物S-1647(76.1%)。结论目标化合物中N1位连接链的长度对活性有较大的影响,当烷基链为5～7个碳原子时化合物的ASBT抑制活性较好,其中烷基链的碳原子数为7的化合物10d的ASBT抑制活性最好;连接链末端为季铵盐取代的化合物ASBT抑制活性明显优于叔胺取代的化合物。

关键词：化学技术,合成 N1-取代-7-N,N-二甲氨基-4-氧代-1,4-二氢-1,8-萘啶-3-N-(3,5-二氟苯基)甲酰胺顶端钠依赖性胆酸转运体抗胆固醇血症药

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过表达和抑制miR-133a对JEG-3中HLA-G表达的影响

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安徽医科大学学报 2017年第12期52卷 1810-1813页

作者：陈蕊井航李雷杨洋延佳佳西安医学院第一附属医院妇科西安710077 西安交通大学医学部法医学院西安710061 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

目的研究微小miR-133a在人绒癌细胞株(JEG-3)中对人类白细胞抗原G(HLA-G)的表达调控作用。方法用脂质体包裹化学合成的miR-133a前体分子并转染JEG-3,从而过表达及抑制miR-133a,逆转录-聚合酶链反应技术(RT-PCR)检测转染后miR-133a及HLA-... 详细信息

目的研究微小miR-133a在人绒癌细胞株(JEG-3)中对人类白细胞抗原G(HLA-G)的表达调控作用。方法用脂质体包裹化学合成的miR-133a前体分子并转染JEG-3,从而过表达及抑制miR-133a,逆转录-聚合酶链反应技术(RT-PCR)检测转染后miR-133a及HLA-G在mRNA水平的表达情况。Western blot法检测转染miR-133a后细胞中HLA-G蛋白水平的表达。结果 JEG-3细胞中抑制miR-133a后HLA-G在mRNA及蛋白水平均表达增加;在JEG-3细胞中过表达miR-133a后HLA-G在mRNA及蛋白水平均表达下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在JEG-3细胞中miR-133a能够负性调控HLA-G的表达,进一步验证了miR-133a与自然流产、子痫前期等疾病的相关性,并为进一步探索相关疾病机制及临床诊治提供了一定的实验基础。

关键词：微小RNA JEG-3 HLA-G

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下肢动脉硬化闭塞症氯吡格雷抵抗1例

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中国血管外科杂志（电子版） 2017年第3期9卷 223-225页

作者：都丽萍欧阳明刘端曹广信邵江刘暴郑月宏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100073 广西桂林南溪山医院药学部广西桂林541002 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

患者,男性,74岁。患者于2015年9月因双下肢间歇性跛行4年就诊于我院,行下肢动脉造影、右股浅动脉球囊扩张＋支架植入术,术后规律服用阿司匹林、氯吡格雷、沙格雷酯、瑞舒伐他汀治疗。术后5个月出现右下肢间歇性跛行复发再次入院,下肢动... 详细信息

患者,男性,74岁。患者于2015年9月因双下肢间歇性跛行4年就诊于我院,行下肢动脉造影、右股浅动脉球囊扩张＋支架植入术,术后规律服用阿司匹林、氯吡格雷、沙格雷酯、瑞舒伐他汀治疗。术后5个月出现右下肢间歇性跛行复发再次入院,下肢动脉提示支架内再狭窄,遂行右股浅动脉球囊扩张＋支架植入术、右股浅动脉支架内球囊扩张术,术后继续服用阿司匹林、氯吡格雷、沙格雷酯、瑞舒伐他汀治疗。

关键词：氯吡格雷下肢间歇性跛行瑞舒伐他汀沙格雷酯支架内再狭窄股浅动脉阿司匹林下肢动脉造影支架植入术负荷剂量

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胃肠胰神经内分泌肿瘤北京医保患者的直接医疗费用分析

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临床药物治疗杂志 2017年第8期15卷 25-28页

作者：杨阳郑珊珊都丽萍宣建伟张继民李春厚梅丹中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科广州510006 中山大学药学院广州510006 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医务处北京100730

目的 :研究胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasms,GEP-NENs)北京医保患者的直接医疗费用,为评估该病对医保基金的影响提供数据信息。方法:收集某医院医保类型为北京医保的胃肠胰神经内分泌肿瘤患者的... 详细信息

目的 :研究胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasms,GEP-NENs)北京医保患者的直接医疗费用,为评估该病对医保基金的影响提供数据信息。方法:收集某医院医保类型为北京医保的胃肠胰神经内分泌肿瘤患者的全部相关直接医疗费用,同时对患者住院期间所用药品费用做以分析。结果:GEP-NENs患者每人每年直接医疗费用为23 502.13元,北京医保支付比例约为66.27%。患者住院期间,药品总费用占总费用比例约为56.22%,针对GEP-NENs的药物和抗癌辅助药物费用所占比例较高。结论:GEP-NENs患者直接医疗费用花费较大,医保可以缓解其部分负担。但由于该病发病率低,因此对于整个医保基金影响相对较小。GEP-NENs患者在住院期间的药费占比相对较大,主要和疾病本身的治疗方式以及药物的不良反应相关。

关键词：胃肠胰神经内分泌肿瘤北京医保医疗费用

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贝伐珠单抗致不稳定型心绞痛1例及国内外不良反应报道分析

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临床药物治疗杂志 2017年第3期15卷 46-48页

作者：胡扬孙彬李宁宁田庄冯雷梅丹中国医学科学院北京协和医院药剂科北京100730 呼伦贝尔市人民医院药学部内蒙古021008 中国医学科学院北京协和医院肿瘤内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院心内科北京100730

目的:探讨贝伐珠单抗致心绞痛的临床特征、危险因素及诊治方案。方法:对1例应用贝伐珠单抗治疗结肠癌诱发不稳定型心绞痛的病例进行分析,并汇总分析国内外报道的不良反应文献。结果:本例54岁男性患者因结肠癌肝转移给予贝伐珠单抗300 mg... 详细信息

目的:探讨贝伐珠单抗致心绞痛的临床特征、危险因素及诊治方案。方法:对1例应用贝伐珠单抗治疗结肠癌诱发不稳定型心绞痛的病例进行分析,并汇总分析国内外报道的不良反应文献。结果:本例54岁男性患者因结肠癌肝转移给予贝伐珠单抗300 mg+FOLFOX6(奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)静脉滴注,首次给药过程中出现胸痛急性发作,予硝酸异山梨酯片舌下含服后症状缓解,查心电图、心肌酶未见明显异常,患者停用贝伐珠单抗后未再出现胸痛。再次使用贝伐珠单抗后,胸痛再次发作,停用贝伐珠单抗,化疗方案为FOLFOX6,患者未再诉明显不适,予以出院。结论:贝伐珠单抗致心绞痛罕见,说明书未见贝伐珠单抗诱发心绞痛报道。本例属国内报道首例,国际报道第三例,值得关注和重视。医务人员在临床工作中,应注意贝伐珠单抗潜在心绞痛不良反应风险,尤其伴有冠心病危险因素的患者。若出现胸闷、胸痛等症状,应立即停药,给予对症治疗,最大限度降低药物性损害,避免延误病情,给患者造成不可挽救损失。

关键词：心绞痛结肠癌贝伐珠单抗

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体检人群亚临床甲状腺功能异常者中骨密度异常调查

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中华健康管理学杂志 2017年第4期11卷 314-318页

作者：温小恒张彪姜艳李翠平王惠君中国医学科学院北京协和医院健康医学部北京100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系北京100730 中国医学科学院北京协和医院内分泌科北京100730

目的探讨亚临床甲状腺功能异常体检人群的骨密度异常情况.方法对2009年7月1日至2017年1月31日期间在北京协和医院健康医学部进行健康查体的体检者的甲状腺功能[按照甲状腺功能分为甲状腺功能正常组（正常组）、亚甲亢组和亚甲减组]、... 详细信息

目的探讨亚临床甲状腺功能异常体检人群的骨密度异常情况.方法对2009年7月1日至2017年1月31日期间在北京协和医院健康医学部进行健康查体的体检者的甲状腺功能[按照甲状腺功能分为甲状腺功能正常组（正常组）、亚甲亢组和亚甲减组]、骨代谢生化指标和骨密度进行回顾性分析.排除临床甲状腺功能异常,患有继发性骨质疏松危险因素的疾病者以及有相应的服药史的体检者.结果共纳入6884人,其中女性3726人,男性3158人,平均年龄为（50.74±10.41）岁.亚甲亢组血钙低于正常组,亚甲亢组、亚甲减组血磷均高于正常组,亚甲亢组碱性磷酸酶高于正常组,P〈0.05.男性正常组、亚甲亢组和亚甲减组骨密度异常率分别为36.10％（1049/2906）、29.27％（12/41）、27.01％（57/211）,亚甲亢组与正常组相比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,亚甲减组低于正常组,差异有统计学意义（χ2=7.0901,P〈0.01）.其中,男性亚甲减组中40～49岁亚组骨密度异常率为15.07％（11/73）,低于相应正常组[33.33％（367/734）]（χ2=10.4618,P〈0.01）,其余年龄段男性亚甲减组与对应的正常组相比较,差异无统计学意义.女性甲状腺功能正常、亚甲亢和亚甲减三组骨密度异常率分别为38.81％（1286/3314）、45.83％（33/72）、40.88％（139/340）,各组之间差异无统计学意义（P〉0.05）.结论大多数亚临床甲状腺功能异常体检人群的骨密度异常率与甲状腺功能正常组差异无统计学意义,有可能是血清学异常出现在先,骨骼的形态学变化在后.更敏感的、能够代表骨代谢状态的检测项目有待发现.

关键词：血碱性磷酸酶血钙血磷骨密度亚临床甲状腺功能异常

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