检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医院药学杂志 2024年第1期44卷 67-73页

作者：谢昊陈力何绪成舒亚民赵彬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 四川大学华西第二医院药学部/循证药学中心四川成都610041 彭州市第二人民医院药剂科四川成都611934 华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部湖北武汉430030

目的:对全球已上市碘造影剂的甲状腺功能障碍不良事件信号进行全面挖掘,为临床安全使用提供参考。方法:获取美国食品药品监督管理局不良事件报告系统数据库中的报告,使用比例失衡法对碘造影剂的甲状腺功能障碍信号进行检测,并分析人口... 详细信息

目的:对全球已上市碘造影剂的甲状腺功能障碍不良事件信号进行全面挖掘,为临床安全使用提供参考。方法:获取美国食品药品监督管理局不良事件报告系统数据库中的报告,使用比例失衡法对碘造影剂的甲状腺功能障碍信号进行检测,并分析人口学信息、发生时间、患者结局。结果:碘海醇、碘帕醇、碘普胺、碘佛醇、碘克沙醇、泛影葡胺等6种碘造影剂有相关报告,碘海醇、碘帕醇、碘普胺未发现甲状腺功能减退信号,碘克沙醇信号强度最高。甲状腺功能减退主要为婴儿,女性居多,甲状腺功能亢进主要为成人,男性居多。发生时间集中在前30 d,严重结局比例甲状腺功能亢进显著高于减退(P<0.01)。结论:不同碘造影剂的甲状腺功能障碍风险可能不同。碘造影剂相关甲状腺功能减退与甲状腺功能亢进的好发年龄与性别不同。两者的发生时间通常在前30 d内,对于高危人群建议在这段时间进行甲状腺监测。甲状腺功能亢进可能导致更加严重的结局。

关键词： FAERS 碘造影剂甲状腺功能减退甲状腺功能亢进

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头孢他啶-阿维巴坦的PK/PD靶值达标情况及治疗药物监测研究进展

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中国药学杂志 2023年第2期58卷 134-138页

作者：于佳鑫左玮杨阳林子溦张波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 天津中医药大学中药学院天津301617

多重耐药革兰阴性菌感染的危重症患者,因个体间药动学(PK)参数差异较大,接受说明书推荐给药剂量的β-内酰胺类抗菌药物治疗,其药动学/药效学(pharmacodynamics,PD)靶值[1~4×最小抑菌浓度(MIC)4~5 MIC时疗效更佳]的达标率较低,可能... 详细信息

多重耐药革兰阴性菌感染的危重症患者,因个体间药动学(PK)参数差异较大,接受说明书推荐给药剂量的β-内酰胺类抗菌药物治疗,其药动学/药效学(pharmacodynamics,PD)靶值[1~4×最小抑菌浓度(MIC)<100%f T<8 MIC,100%f T>4~5 MIC时疗效更佳]的达标率较低,可能出现治疗失败以及增加细菌耐药的风险。笔者通过查阅国内外相关文献,对不同人群头孢他啶-阿维巴坦PK/PD靶值达标率、达标率提高方法及治疗药物监测等方面进行综述。结果发现增加给药剂量、延长输注时间(>3 h)、延长输注时间前增加负荷剂量(如2 g)等给药方案的调整可以提高患者PK/PD靶值的达标率。同时,对于危重症患者,推荐进行治疗药物监测,确保患者体内药物浓度达到理想靶值,改善临床结局。

关键词：头孢他啶-阿维巴坦药动学/药效学靶值达标率治疗药物监测

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醋酸奥曲肽微球治疗肢端肥大症的长期疗效及安全性分析

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中国药学杂志 2022年第12期57卷 1033-1039页

作者：唐彦胡丹丹杨丽萍王嘉麟杨莹莹朱惠娟姚勇邓侃段炼中国医学科学院北京协和医学院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院神经外科北京100730 东部战区空军医院药剂科南京210002 邯郸市第一医院药学部河北邯郸056000 吉林市人民医院药学部吉林吉林132001 成都大学附属医院药剂科成都610016

目的回顾性分析注射用醋酸奥曲肽微球治疗肢端肥大症的长期临床疗效及安全性,探讨醋酸奥曲肽微球长期应用的可行性。方法从2010年1月至2020年12月在北京协和医院就诊的肢端肥大症患者中筛选出接受注射用醋酸奥曲肽微球[20 mg/(1~3)月]... 详细信息

目的回顾性分析注射用醋酸奥曲肽微球治疗肢端肥大症的长期临床疗效及安全性,探讨醋酸奥曲肽微球长期应用的可行性。方法从2010年1月至2020年12月在北京协和医院就诊的肢端肥大症患者中筛选出接受注射用醋酸奥曲肽微球[20 mg/(1~3)月]治疗至少30疗程的29例患者作为研究对象。采集所有患者基线信息及10、20、30、40、50、60疗程空腹生长激素(GH,ng·mL^(-1))、胰岛素样生长因子-1(IGF-1,ng·mL^(-1))、心电图及超声心动图、胆道系统检查结果及血常规等资料,将药物治疗后的病情活动性生化指标(GH和IGF-1)与基线水平进行比较。结果纳入研究的患者平均年龄(40.2±12.8)岁,平均用药疗程为(51.4±17.7)次,最长可达112次。经过长期规律地应用醋酸奥曲肽微球,23例患者的临床症状明显好转,GH及IGF-1水平得到不同程度的下降,并且与基线相比差异有统计学意义(P<0.05),另6例患者在初始单独使用醋酸奥曲肽微球后,GH和IGF-1水平有下降,但未控制达标(P>0.05),联合溴隐亭后临床症状进一步好转,GH和IGF-1水平进一步下降(P<0.05)。胃肠道反应及胆道系统不适为醋酸奥曲肽微球使用后最常见的不良反应,12例用药初期出现腹痛、腹泻,8例出现胆道系统不适,其中仅有3例患者为用药30程后出现胆囊结石,3例在长期用药过程中出现白细胞降低。结论对于不适合手术、或拒绝手术或放疗,及手术或放疗后未缓解的肢端肥大症患者,长期单用醋酸奥曲肽微球或联合使用多巴胺受体激动剂是一种安全有效的治疗方法,长期使用过程中应定期监测药物不良反应的发生,特别是关注胆道及血液系统相关的不良反应。

关键词：肢端肥大症醋酸奥曲肽微球有效性安全性回顾性分析

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粪菌移植在医学生群体中的认识情况及接受程度调查

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协和医学杂志 2022年第5期13卷 831-836页

作者：徐浩杰戴依敏汤恺宸钟逸霖庞伊云王璐李玥赵丽丹中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院-清华大学医学部北京100730 中国医学科学院北京协和医院消化内科北京100730

目的通过调查不同年级医学生对粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)的认知情况及接受程度,为该治疗手段的临床应用及未来发展提供启发。方法以电子问卷形式对北京协和医学院-清华大学医学部临床医学八年制2014—2021级医学... 详细信息

目的通过调查不同年级医学生对粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)的认知情况及接受程度,为该治疗手段的临床应用及未来发展提供启发。方法以电子问卷形式对北京协和医学院-清华大学医学部临床医学八年制2014—2021级医学生群体展开调查。按照学生所在年级分为临床组(2014—2016级)、过渡组(2017—2018级)和基础组(2019—2021级),通过数据分析及组间比较,探讨不同组别医学生对FMT认知及接受情况。结果共发放问卷210份,回收有效问卷205份,有效回收率97.6%。不同年级医学生对FMT认知程度存在显著差异(P<0.001)。35.6%(73/205)的医学生对FMT完全不了解,其中以基础组比例最高,与临床组和过渡组相比,差异均具有统计学意义(59.7%比10.3%,P<0.001;59.7%比32.0%,P=0.001)。77.1%(158/205)的医学生同意将FMT用于患者疾病治疗,其中临床组(82.8%)和过渡组(82.7%)较基础组(66.7%)的比例更高,不同意将FMT用于患者疾病治疗的主要顾虑为“循证医学证据尚不足”“担心会感染其他未知疾病”等。78.0%(160/205)的医学生同意将FMT用于自身疾病治疗,临床组、过渡组、基础组的比例分别为77.6%、81.3%、75.0%。此外,83.7%(169/202)的医学生愿意捐赠自己的粪菌以供患者使用。结论医学生对FMT的整体认知不足,但随受教育年限的增加,其认知程度不断提高。同时,多数医学生愿意接受FMT作为患者及自身疾病治疗的一种探索性尝试且粪菌捐赠意愿积极,这将有助于推动FMT相关临床研究在国内的开展。未来应重视FMT相关研究在医学生群体中的推广工作,为相应新技术的发展与改进带来更多思考与建议。

关键词：粪菌移植医学生认知度接受程度

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泌尿系结石代谢评估的“协和模式”初步成果的评价

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基础医学与临床 2023年第5期43卷 804-808页

作者：乔逸肖河罗涵青樊晓红王鸥李融融于阳纪志刚李汉忠北京协和医学院、中国医学科学院、北京协和医院泌尿外科北京100730 北京协和医学院、中国医学科学院、北京协和医院健康医学部北京100730 北京协和医学院、中国医学科学院、北京协和医院肾内科北京100730 北京协和医学院、中国医学科学院、北京协和医院内分泌科北京100730 北京协和医学院、中国医学科学院、北京协和医院临床营养科北京100730

目的回顾北京协和医院泌尿系结石代谢评估工作开展的经验,总结代谢评估的“协和模式”。方法利用描述性评价方法,对2016年1月至2021年12月北京协和医院泌尿外科就诊的534例代谢评估病例进行回顾和分析。主要观察了结石患者在性别、结石... 详细信息

目的回顾北京协和医院泌尿系结石代谢评估工作开展的经验,总结代谢评估的“协和模式”。方法利用描述性评价方法,对2016年1月至2021年12月北京协和医院泌尿外科就诊的534例代谢评估病例进行回顾和分析。主要观察了结石患者在性别、结石病史、结石形态、结石成分、肾功能、全身代谢以及24 h尿液代谢等方面的分布差异。结果在结石患者中,男性多于女性;结石平均病程约为10年左右,且首发症状主要是肾绞痛;结石成份以草酸钙最常见;肾结石多于输尿管结石;结石患者中高脂血症最为常见;尿枸橼酸浓度过低最为显著。结论代谢评估的“协和模式”作为结石诊治的新方法,能够全面地评估患者结石发病和全身代谢异常情况,对结石治疗和预防有较强的指导作用。

关键词：泌尿系结石代谢评估协和模式代谢异常

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经鼻高流量氧疗与无创通气初始治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的非劣效性随机对照研究

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中华急诊医学杂志 2023年第7期32卷 919-926页

作者：王云云雷聪王兵侠耿平谈定玉孙家艳徐军扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院急诊科扬州225001 扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院药学部扬州225001 中国医学科学院北京协和医院急诊科北京100730

目的对比经鼻高流量氧疗(high flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)和无创通气(non-invasive ventilation,NIV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并急性中度Ⅱ型呼吸衰竭的疗效,明确HFNC治疗AECOPD的可行性,并探索HFNC治疗失败的影响因素。方法本研究为非劣效性随机对照研究。2018年1月至2021年12月ICU收治的合并中度Ⅱ型呼吸衰竭[动脉血气pH 7.25~7.35,动脉血二氧化碳分压(partial pressure of arterial blood carbon dioxide,PaCO_(2))>50 mmHg]AECOPD的患者,随机进入HFNC组和NIV组接受呼吸支持。主要观察指标为治疗失败率,次要观察指标有治疗1 h、12 h及48 h生命体征和血气分析、呼吸支持总时长、28 d病死率、舒适度评分、ICU住院时间及总住院时间等。采用多因素逻辑回归分析评估HFNC治疗失败因素。结果228例患者进入随机分组,最终HFNC组108例纳入分析,NIV组110例纳入分析。HFNC组患者治疗失败率为29.6%,NIV组为25.5%,两组失败率风险差为4.18%(95%CI:−8.27%~16.48%,P=0.490),低于9%的非劣效值。HFNC组失败最常见原因是二氧化碳潴留和呼吸窘迫加重,NIV组失败最常见原因是治疗不耐受和呼吸窘迫加重。HFNC组治疗不耐受显著低于NIV组(−29.02%,95%CI:−49.52%~−7.49%;P=0.004)。治疗1 h两组pH均较基线上升,PaCO_(2)较基线水平下降,而氧合指数较基线显著上升(P均<0.05)。治疗1 h、12 h及48 h两组PaCO_(2)均逐渐下降,伴随着pH逐渐上升。HFNC组平均每日气道护理干预次数和鼻面部皮损发生率显著低于NIV组(P均<0.05),而HFNC组舒适度评分显著高于NIV组(P=0.021)。两组呼吸支持总时长、呼吸困难评分、ICU住院时间、总住院时间及28 d病死率均差异无统计学意义(P均>0.05)。多因素逻辑回归分析显示急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(≥15分)、家庭NIV、脑血管意外病史、治疗1 h PaCO_(2)(≥60 mmHg)和呼吸频率(≥32次/min)是HFNC失败独立预测因子。结论HFNC治疗AECOPD合并中度Ⅱ型呼吸衰竭非劣效于与NIV,HFNC是NIV不耐受患者理想的呼吸支持选择,但临床应用需注意其治疗失败影响因素。

关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭经鼻高流量氧疗无创通气随机对照研究

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丹参细胞色素P450 SmCYP72A395基因克隆及功能研究

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药学学报 2025年第4期60卷 1166-1174页

作者：孙琳可张建红王喆陈泓宇张文颖郑文芳马艺沔何柳孙稚颖罗红梅山东中医药大学药学院山东济南250355 中国医学科学院、北京协和医学院药用植物研究所中草药物质基础与资源利用教育部重点实验室北京100193 中国医学科学院、北京协和医学院药用植物研究所道地药材品质保障与资源持续利用全国重点实验室北京100193 河北省沧州市中心医院药学部河北沧州061001 中国医学科学院、北京协和医学院药物研究所天然药物活性物质与功能国家重点实验室北京100050

基于丹参(Salvia miltiorrhiza)基因组与转录组数据,克隆获得在丹参根周皮中高丰度表达的细胞色素P450基因,命名为SmCYP72A395。采用多种在线分析工具对其编码蛋白质的理化性质、亚细胞定位、蛋白质二级结构及保守结构域进行预测分析,发... 详细信息

基于丹参(Salvia miltiorrhiza)基因组与转录组数据,克隆获得在丹参根周皮中高丰度表达的细胞色素P450基因,命名为SmCYP72A395。采用多种在线分析工具对其编码蛋白质的理化性质、亚细胞定位、蛋白质二级结构及保守结构域进行预测分析,发现SmCYP72A395基因编码区全长为1578 bp,编码525个氨基酸残基,蛋白质分子量为59.9 kDa,理论等电点为8.68,具有一个跨膜结构域。利用实时荧光定量PCR技术检测发现SmCYP72A395在丹参花、叶和根的周皮部位表达量较高。为进一步研究该基因的生物学功能,分别构建了SmCYP72A395过表达(SmCYP72A395-OE)和RNA干扰(SmCYP72A395-RNAi)转基因毛状根材料,并利用UPLC方法检测阳性株系中丹参酮类化合物的含量。与对照株系(转化空载体的毛状根株系)相比,发现SmCYP72A395-OE株系中,二氢丹参酮I、隐丹参酮、丹参酮I及丹参酮IIA的含量均显著低于对照株系;而在SmCYP72A395-RNAi株系中,二氢丹参酮I、隐丹参酮、丹参酮I的含量显著高于对照株系。以上结果表明SmCYP72A395在丹参酮类化合物的合成积累过程起负调控作用。本研究结果为进一步阐明丹参酮类化合物生物合成及调控途径奠定基础。

关键词：丹参细胞色素P450酶 SmCYP72A395 丹参酮类化合物生物合成调控

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1例羟考酮加量引起急性混合型肝损伤的癌痛病例报告及文献综述

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中国疼痛医学杂志 2024年第12期30卷 956-958页

作者：安鹏姣王丹丹洪天配任振宇北京大学第三医院药学部北京100191 北京大学第三医院内分泌科北京100191 中国医学科学院北京协和医院药剂科北京100730 广西医科大学第一附属医院药学部南宁530021

羟考酮是一种纯阿片受体激动剂,常用于中至重度疼痛的治疗,镇痛效率是口服吗啡的1.5~2倍,生物利用度也较口服吗啡更高,可作为癌痛一线治疗药物[1~3]。临床常用含羟考酮的药物包括盐酸羟考酮缓释片、盐酸羟考酮注射液、氨酚羟考酮片等。... 详细信息

羟考酮是一种纯阿片受体激动剂,常用于中至重度疼痛的治疗,镇痛效率是口服吗啡的1.5~2倍,生物利用度也较口服吗啡更高,可作为癌痛一线治疗药物[1~3]。临床常用含羟考酮的药物包括盐酸羟考酮缓释片、盐酸羟考酮注射液、氨酚羟考酮片等。便秘、恶心、嗜睡、头晕等是羟考酮常见的不良反应,但羟考酮引起的肝损伤却少有报告。盐酸羟考酮缓释片说明书中仅提及临床试验中曾出现丙氨酸氨基转移酶升高,上市后经验曾报告胆汁淤积性肝炎,但未见羟考酮剂量增加导致肝损伤的相关研究[4]。本文报道1例羟考酮单次剂量加倍诱发急性混合型肝损伤的癌痛病例,并对目前羟考酮相关的药物性肝损伤的文献进行了系统检索和综述,为临床提供警示与参考。

关键词：盐酸羟考酮缓释片羟考酮阿片受体激动剂药物性肝损伤癌痛单次剂量病例报告生物利用度

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基于FAERS数据库的维泊妥珠单抗不良反应信号挖掘

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中国临床药理学与治疗学 2024年第7期29卷 752-761页

作者：宋再伟李欣亚门鹏姜丹董菲赵荣生杨珺国家癌症中心·国家肿瘤临床医学研究中心·中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药剂科北京100021 北京大学第三医院药学部北京100191 北京大学医学部药物评价中心北京100191 北京大学第三医院血液科北京100191

目的:评价和分析维泊妥珠单抗上市后的药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)信号,为临床安全性管理提供参考。方法:通过开放性OpenVigil数据平台,收集2019年6月10日(美国FDA批准上市时间)至2023年3月31日美国FDA不良事件报告系统(FA... 详细信息

目的:评价和分析维泊妥珠单抗上市后的药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)信号,为临床安全性管理提供参考。方法:通过开放性OpenVigil数据平台,收集2019年6月10日(美国FDA批准上市时间)至2023年3月31日美国FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库中维泊妥珠单抗的ADR报告。采用比例失衡法中的报告比值比(ROR)和比例报告比(PRR)进行信号挖掘。为提高阈值,得到信号较强、较常出现的ADR,将信号进行二次筛选。结果:共检索到维泊妥珠单抗相关ADR报告2408份,经过二次筛选得到83个ADR信号。其中,脊柱磁共振成像异常、骨吸收增加、骨质溶解、天门冬氨酸氨基转移酶降低、丙氨酸氨基转移酶降低、低纤维蛋白原血症、肺栓塞等26个ADR信号在药品说明书中未提及。信号数或累积例数较多的系统器官分类包含感染及侵染类疾病(24个信号、632例),各类检查(17个信号、675例),血液及淋巴系统疾病(11个信号、734例),各类神经系统疾病(7个信号、153例),免疫系统疾病(3个信号、95例),全身性疾病及给药部位各种反应(2个信号、145例),代谢及营养类疾病(2个信号、87例)等。结论:除说明书提示的常见ADR外,本研究发现了维泊妥珠单抗新的ADR风险信号。建议临床在关注感染、骨髓抑制、周围神经病、输液相关反应、肝功能异常等已知常见ADR的同时,予以脊柱磁共振成像异常、骨吸收增加等新的风险信号更多关注。

关键词：维泊妥珠单抗弥漫大B细胞淋巴瘤不良反应美国食品药品监督管理局药物不良事件报告系统信号挖掘

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《药事管理组织与制度管理标准》制订与解析

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医药导报 2025年第5期44卷 695-699页

作者：王洋谭玲甄健存陆进张威梅丹张艳华姜玲北京医院药学部国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京市药物临床风险与个体化应用评价重点实验室北京100730 中国医院协会药事专业委员会北京100035 首都医科大学附属北京积水潭医院药学部北京100035 中日友好医院药学部北京100029 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 北京大学肿瘤医院药剂科北京100142 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)药学部合肥230031

组织与制度管理在医疗机构的药事管理中具有举足轻重的作用。强化这一领域的管理不仅能够显著提高医疗服务的质量,还能促进各级各类医疗机构在管理上实现规范化、精细化和科学化。为了实现组织与制度管理的同质化,中国医院协会药事专业... 详细信息

组织与制度管理在医疗机构的药事管理中具有举足轻重的作用。强化这一领域的管理不仅能够显著提高医疗服务的质量,还能促进各级各类医疗机构在管理上实现规范化、精细化和科学化。为了实现组织与制度管理的同质化,中国医院协会药事专业委员会组织了编制团队,遵循科学性、通用性、指导性和可操作性的原则,经过深入的问题梳理、广泛的意见征集以及严格的专家论证审议,最终制订形成国内首个规范医疗机构药事管理组织体系与制度体系的团体标准。该文旨在详细阐述这一标准制订的过程,并深入解析标准内容,以便为各级各类医疗机构在药事管理的组织与制度建设方面提供建议和指导。

关键词：组织与制度管理药事管理标准制订标准解析

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