检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2020年第6期35卷 529-533页

作者：沈刘忠胡盛寿刘盛熊辉吴岳瞿建宇中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管外科北京市100037

目的:分析合并糖尿病的冠状动脉多支病变患者应用桡动脉桥行冠状动脉旁路移植术(GABG)后近期、中远期随访结果。方法:纳入2008年1月至2018年1月在我院采用桡动脉作为第二桥血管材料行单纯CABG患者共686例,其中284例合并糖尿病。比较合... 详细信息

目的:分析合并糖尿病的冠状动脉多支病变患者应用桡动脉桥行冠状动脉旁路移植术(GABG)后近期、中远期随访结果。方法:纳入2008年1月至2018年1月在我院采用桡动脉作为第二桥血管材料行单纯CABG患者共686例,其中284例合并糖尿病。比较合并糖尿病组(n=284)与无糖尿病组(n=402)患者的术后住院结果、术后30天及中远期随访期间主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率及桥血管通畅率。结果:两组患者术后血制品使用率、呼吸机使用时间、重症监护室(ICU)停留时间等差异均无统计学意义(P均>0.05),合并糖尿病组新发心房颤动比例高于无糖尿病组(29.9%vs.18.9%,P<0.001);术后30天全因死亡、心肌梗死、再血管化事件及总体MACCE发生率差异均无统计学意义(P均>0.05),合并糖尿病组术后30天脑血管事件发生率高于无糖尿病组(1.8%vs.0.5%,P=0.032)。至2019年6月,平均随访时间达(66.4±17.6)个月,应用Kaplan-Meier法比较两组患者中远期随访期间各类不良事件发生率,总体MACCE发生率、全因死亡率、心肌梗死及再血管化事件发生率,差异均无统计学意义(P均>0.05),合并糖尿病组脑血管事件发生率显著高于无糖尿病组(P<0.0001)。平均术后(57.0±18.1)个月经冠状动脉造影或冠状动脉CT复查,合并糖尿病组患者桡动脉桥血管通畅率与无糖尿病组患者相比,差异无统计学意义(83.6%vs.87.2%,P=0.507)。结论:对于合并糖尿病的冠状动脉多支病变患者,合理运用桡动脉桥仍可取得良好的近期及中远期效果。

关键词：冠状动脉疾病冠状动脉旁路移植术糖尿病桡动脉

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中/浅低温停循环在主动脉手术中的应用进展

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临床心血管病杂志 2022年第9期38卷 699-705页

作者：余明寰刘志刚刘晓程中国医学科学院/北京协和医学院泰达国际心血管病医院心血管外科天津300457

深低温停循环技术(DHCA)被广泛应用于复杂心脏外科手术,有脑保护作用。由于顺行性脑灌注(ACP)能在停循环期间给大脑供血,所以大部分中心目前多采取DHCA+ACP的技术。然而,随着DHCA技术的广泛应用,深低温导致的术后凝血功能异常、出血风... 详细信息

深低温停循环技术(DHCA)被广泛应用于复杂心脏外科手术,有脑保护作用。由于顺行性脑灌注(ACP)能在停循环期间给大脑供血,所以大部分中心目前多采取DHCA+ACP的技术。然而,随着DHCA技术的广泛应用,深低温导致的术后凝血功能异常、出血风险增加、红细胞压积增加、肾脏损伤成为临床关注的重点。为了减少相关并发症,人们开始探索中低温甚至浅低温的安全性和有效性。本文旨在介绍中/浅低温停循环相关基础和临床研究,为临床诊疗提供思路。

关键词：中低温停循环浅低温停循环脑保护肾损伤

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突发公共卫生事件下高校护生专业认同现况及影响因素分析

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护理学杂志 2020年第21期35卷 75-78页

作者：刘莹曹晶徐龙雨赵瑾王巍李真王磊中国医学科学院北京协和医院护理部北京100730 中国医学科学院北京协和医院工会北京100730 中华护理学会中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730

目的探究突发公共卫生事件下高校护生的专业认同水平并分析其影响因素。方法 2020年3月,采用专业认同问卷和心理弹性量表,便利抽取5 582名全日制专科及本科护理专业学生进行问卷调查。结果护生专业认同问卷得分为(99.62±14.90)分... 详细信息

目的探究突发公共卫生事件下高校护生的专业认同水平并分析其影响因素。方法 2020年3月,采用专业认同问卷和心理弹性量表,便利抽取5 582名全日制专科及本科护理专业学生进行问卷调查。结果护生专业认同问卷得分为(99.62±14.90)分。多元线性回归分析结果显示,是否为独生子女、学历、心理弹性水平、新型冠状病毒肺炎疫情期间是否承担志愿服务或临床救治工作是护生专业认同水平的影响因素(均P<0.01)。结论护生职业认同处于中等水平,影响因素较多。突发公共卫生事件发生以来,护理人员的社会地位和职业荣誉感增强,有助于护生专业认同水平的提升。应根据专业认同的影响因素制定干预方案,以稳定护生的专业思想、提高其从业意愿。

关键词：护生突发公共卫生事件专业认同心理弹性新型冠状病毒肺炎

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儿童心室辅助治疗的应用现状与展望

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中华胸心血管外科杂志 2024年第3期40卷 186-192页

作者：臧贻锐刘志刚中国医学科学院北京协和医学院泰达国际心血管病医院心血管外科天津300457

机械循环支持(MCS)已成为心脏移植过渡期的首选治疗方法, 并有望成为终末期心力衰竭的长期治疗方案。心室辅助装置(VAD)是目前最常用的MCS设备之一, 然而适用于小儿的循环辅助装置却非常有限, 在罹患终末期心衰的儿童尤其是婴幼儿中, 应... 详细信息

机械循环支持(MCS)已成为心脏移植过渡期的首选治疗方法, 并有望成为终末期心力衰竭的长期治疗方案。心室辅助装置(VAD)是目前最常用的MCS设备之一, 然而适用于小儿的循环辅助装置却非常有限, 在罹患终末期心衰的儿童尤其是婴幼儿中, 应用VAD进行循环辅助治疗仍然存在巨大挑战, 装置的植入时间、泵的选择和术后并发症控制等方面仍然需要进一步研究和改进。本文综述儿童VAD的应用、主要并发症、术后管理和未来挑战, 供临床参考。

关键词：心室辅助 VAD 现状与展望

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RGD肽表面修饰壳聚糖载基因纳米粒子的体外实验研究

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国际生物医学工程杂志 2009年第3期32卷 129-132,I0001页

作者：唐锋管珩刘昌伟李拥军郑月宏李晓慧鲍军波唐丽娜宋存先中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100032 中国医学科学院北京协和医学院生物医学工程研究所天津300192

目的将Arg—Gly—Asp（RGD）肽偶联到壳聚糖（CH）材料表面，并制备成包载质粒DNA的纳米粒子，以未偶连RGD的壳聚糖载质粒DNA作为对照，进行体外内皮细胞转染，观察其是否能提高对内皮细胞的转染效率。方法以1-乙基-3-（3-二甲基氨基丙... 详细信息

目的将Arg—Gly—Asp（RGD）肽偶联到壳聚糖（CH）材料表面，并制备成包载质粒DNA的纳米粒子，以未偶连RGD的壳聚糖载质粒DNA作为对照，进行体外内皮细胞转染，观察其是否能提高对内皮细胞的转染效率。方法以1-乙基-3-（3-二甲基氨基丙基）碳化二亚胺盐酸盐（EDC）和N-羟基丁二酰亚胺（NHS）为偶联剂，通过酰胺键将RGD肽偶联到壳聚糖表面，对其进行表征，并以未偶连RGD的壳聚糖作为对照，制备载pEGFP-C1质粒DNA纳米粒子，比较2者对Hy926细胞的转染效率。结果壳聚糖-RGD（CH-RGD）载基因纳米粒子转染Hy926细胞的效率明显高于未偶连RGD的壳聚糖载基因纳米粒子（35．7％VS14．3％．P〈0．001）。结论RGD肽表面修饰壳聚糖载基因纳米粒子可用于体外细胞转染，其对细胞的转染效率明显优于未偶连RGD的壳聚糖。

关键词： RGD肽壳聚糖纳米粒子基因载体

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反义凝血酶受体基因表达抑制大鼠动脉内膜损伤后内膜增生

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中华病理学杂志 2002年第3期31卷 231-235页

作者：任国锋王宗立李拥军杨菁刘佩毛佘铭鹏中国医学科学院中国协和医科大学基础医学研究所病理学系北京100005 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100005 中国医学科学院生物工程研究所北京100005

目的　了解凝血酶及其受体在血管损伤后动脉内膜增生中的作用 ,以进一步阐明经皮冠状动脉血管腔内成形术 (PTCA)后再狭窄的发生机制 ,为寻找再狭窄的防治途径提供线索。方法　采用球囊导管损伤动脉内膜的方法建立大鼠颈动脉球囊损伤模... 详细信息

目的　了解凝血酶及其受体在血管损伤后动脉内膜增生中的作用 ,以进一步阐明经皮冠状动脉血管腔内成形术 (PTCA)后再狭窄的发生机制 ,为寻找再狭窄的防治途径提供线索。方法　采用球囊导管损伤动脉内膜的方法建立大鼠颈动脉球囊损伤模型。用纳米粒子包装凝血酶受体重组反义基因质粒pLXSN/ATR ,用保留灌注的方法局部定位转染损伤后的大鼠颈动脉。结果　PCR检测发现重组基因整合 ,RNA斑点杂交观察到实验组大鼠颈动脉壁内有重组反义凝血酶受体基因表达 ,正义凝血酶受体基因的表达受到明显抑制 ,反义基因转染组新生内膜、中膜比例降低了 4 0 9%。结论　反义凝血酶受体重组基因转基因表达对大鼠颈动脉球囊损伤后动脉内膜的增生具有抑制作用 ,提示凝血酶及其受体在PTCA后再狭窄过程中有重要作用。

关键词：凝血酶受体凝血酶冠状动脉再狭窄血管内膜增生经皮冠状动脉血管腔内成形术 PTCA

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主-双髂动脉全闭塞的介入治疗

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中华普通外科杂志 2015年第10期30卷 793-795页

作者：王雪平叶炜马亮亮赫建平刘昌伟石家庄市第一医院血管外科河北省050011 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科

目的探讨介入治疗主．双髂动脉全闭塞性病变的可行性、安全性及疗效。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月北京协和医院和石家庄市第一医院采用介入治疗主一双髂动脉全闭塞性疾病35例患者的临床资料，评价其治疗的可行性、安全性及近... 详细信息

目的探讨介入治疗主．双髂动脉全闭塞性病变的可行性、安全性及疗效。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月北京协和医院和石家庄市第一医院采用介入治疗主一双髂动脉全闭塞性疾病35例患者的临床资料，评价其治疗的可行性、安全性及近中期疗效。结果本组35例，男33例，女2例，平均年龄（67±6）岁。手术成功率100％，共置入裸支架129枚，覆膜支架4枚。无围手术期死亡，术后下肢踝肱指数（ABI）0．86±0．18，较术前0．28±0．17明显改善（P〈0．001）。围手术期并发症2例，肱动脉血栓和髂动脉扩张后破裂各1例，发生率为5．7％。术后随访2～28个月，平均随访（16．5±2．3）个月，2例（5．7％）失访，3例（8．6％）术后发生支架内再闭塞行二次介入治疗。全组总体通畅率91％（30／33）。结论介入治疗对于主双髂全闭塞性病变成功率高、中期结果较为满意。

关键词：动脉闭塞性疾病血管成形术腔内治疗

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ω-3脂肪乳干预临床研究中的把握度（Power）分析

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中华临床营养杂志 2012年第4期20卷 195-199页

作者：王杨蒋朱明张燕舞陈涛于康郭晋中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院医学研究统计中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院医学信息研究所信息服务部 100020 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科 100730

临床营养研究中把握度（Power ）（样本量计算）分析对于临床研究方案的设计至关重要，充足的把握度有助于保证临床研究结果的可信性和可靠性。本研究以ω-3脂肪乳干预的临床研究为例，对研究设计过程中的把握度分析进行描述。依据高... 详细信息

临床营养研究中把握度（Power ）（样本量计算）分析对于临床研究方案的设计至关重要，充足的把握度有助于保证临床研究结果的可信性和可靠性。本研究以ω-3脂肪乳干预的临床研究为例，对研究设计过程中的把握度分析进行描述。依据高质量文献报道数据以及Meta分析结果获得估计参数、按照不同参数对样本量进行设计、以及最终结合临床实际确定样本量规模。在此基础上，进一步采用模拟方法，对临床研究过程中可能出现的结果组合进行假设，给出了在所计算的样本量下，真实临床研究获得阳性或阴性结果所对应的各种情形。临床研究的样本量设计应兼顾临床和统计两方面的考虑。

关键词： ω-3脂肪乳干预把握度分析样本量计算临床研究设计统计模拟

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急性下肢深静脉血栓的微创介入治疗

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中国实用外科杂志 2003年第4期23卷 205-207页

作者：刘昌伟中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血管外科 100730

深静脉血栓形成（DVT）是影响人类健康的主要疾病之一，美国每年有近50万DVT病人，其中近10％发展成致命性肺栓塞（PE）~［1］，而其余多数病例发展成为深静脉血综合征。DVT一直是临床治疗的难点，至今缺少规范、系统的治疗方法。

关键词：急性下肢深静脉血栓微创介入治疗

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一期全主动脉置换术治疗广泛主动脉瘤样病变早中期结果

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中华胸心血管外科杂志 2012年第5期28卷 278-281页

作者：孙晓刚常谦张良于存涛钱向阳中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院血管外科北京100037

目的总结一期全主动脉置换术治疗广泛主动脉瘤样病变的早、中期结果和单中心临床经验。方法2004年2月至2011年2月，21例广泛主动脉瘤样病变的患者进行了一期全主动脉或次全主动脉置换术。男16例，女5例；年龄（34±9）岁。病因为高... 详细信息

目的总结一期全主动脉置换术治疗广泛主动脉瘤样病变的早、中期结果和单中心临床经验。方法2004年2月至2011年2月，21例广泛主动脉瘤样病变的患者进行了一期全主动脉或次全主动脉置换术。男16例，女5例；年龄（34±9）岁。病因为高血压10例，马方综合征9例，其他1例；其中20例为主动脉夹层。手术采用深低温停循环顺行脑灌注技术，分段阻断病变主动脉，通过胸部正中切口，应用四分支人工血管依次置换升主动脉、主动脉弓及三支头臂血管。通过胸腹联合切口经腹膜后入路，应用另一四分支人工血管置换全胸腹主动脉至髂动脉分支处。术中对胸（T）6—12肋间动脉和腰（L）1、2动脉行动脉管法原位重建，分别将腹腔干、肠系膜上动脉、左右肾动脉和双侧髂动脉与人工血管主干和分支吻合。结果无术中死亡。术后早期1例死于肾功能衰竭，2例发生脑梗塞但无脊髓损伤所致截瘫和下肢轻瘫。随访18～84个月，出院20例患者均生存。3例重建肋间动脉的动脉管发生闭塞，但无截瘫症状。结论一期全主动脉置换术是治疗广泛主动脉病变安全而有效的方法，患者早、中期生存情况良好。

关键词：主动脉瘤心脏外科手术全主动脉置换

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