检索结果-内蒙古大学图书馆

英国医学杂志中文版 2013年第1期16卷 34-40页

作者：李星野(译) 刘暴(校) 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科

外周动脉疾病（peripheralarterialdisease，PAD）是指除脑血管和冠状动脉外的周围血管上发生的狭窄和闭塞的动脉粥样硬化性的疾病。在世界范围内，外周动脉疾病的患病率在10％左右，其中，在70岁以上人群中的患病率高达15％～20％。仅... 详细信息

外周动脉疾病（peripheralarterialdisease，PAD）是指除脑血管和冠状动脉外的周围血管上发生的狭窄和闭塞的动脉粥样硬化性的疾病。在世界范围内，外周动脉疾病的患病率在10％左右，其中，在70岁以上人群中的患病率高达15％～20％。仅在欧洲和北美洲，外周动脉疾病就影响了多达2700万人3。

关键词：外周动脉疾病动脉粥样硬化性管理诊断周围血管冠状动脉世界范围患病率

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主动脉壁内血肿的诊断和治疗

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中国循环杂志 2017年第3期32卷 304-306页

作者：姜文翔吴进林于存涛中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科中心北京市100037

主动脉壁内血肿(aorta intramural hematoma,IMH)是一种特殊的急性主动脉病变,因其在临床表现上与主动脉夹层、主动脉穿通性溃疡的相似性,三者并称为急性主动脉综合征。IMH与主动脉夹层所不同的是其病变没有典型的内膜片和夹层破口,IMH... 详细信息

主动脉壁内血肿(aorta intramural hematoma,IMH)是一种特殊的急性主动脉病变,因其在临床表现上与主动脉夹层、主动脉穿通性溃疡的相似性,三者并称为急性主动脉综合征。IMH与主动脉夹层所不同的是其病变没有典型的内膜片和夹层破口,IMH显著病理改变为主动脉壁出现"新月形"增厚(>5 mm),且壁内不能探测到血流信号。其发病约占主动脉综合症的10%~25%,其中,A型壁内血肿占到其30%,B型壁内血肿占到其60%~70%。目前针对IMH的具体发生机制尚有争议,近些年来随着影像学技术的发展,特别是电子计算机断层扫描(CT)、核磁共振成像(MRI)成为常用的影像诊断技术,极大的提高了对IMH的诊断和评估准确性。同时,随着手术和介入治疗水平的提高,IMH的治疗方式上也有了一些新的进展。

关键词：综述主动脉疾病诊断

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一站式颈动脉内膜剥脱术联合椎动脉转位术的临床研究分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2023年第5期30卷 704-709页

作者：顾沅芮周泽明孙阳雪覃一朗田晨任晶晶田川方坤欧阳文斌张瑛罗明尧舒畅欧阳晨曦中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院血管外科北京100037 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院党政办公室北京100037

目的探索一站式颈动脉内膜剥脱术联合椎动脉转位术在同侧颈动脉重度狭窄至闭塞合并椎动脉V1段重度狭窄至闭塞患者中的治疗效果。方法回顾性分析2017年6月—2020年9月阜外医院采用一站式颈动脉内膜剥脱术联合椎动脉转位术治疗同侧颈动脉... 详细信息

目的探索一站式颈动脉内膜剥脱术联合椎动脉转位术在同侧颈动脉重度狭窄至闭塞合并椎动脉V1段重度狭窄至闭塞患者中的治疗效果。方法回顾性分析2017年6月—2020年9月阜外医院采用一站式颈动脉内膜剥脱术联合椎动脉转位术治疗同侧颈动脉重度狭窄至闭塞合并椎动脉V1段重度狭窄至闭塞患者的临床资料。进而分析一站式颈动脉内膜剥脱术联合椎动脉转位术在同侧颈动脉重度狭窄至闭塞合并椎动脉V1段重度狭窄至闭塞治疗中的意义。结果纳入患者12例,其中男10例、女2例,平均年龄(67.8±6.0)岁。全部患者手术均成功。随访时间为1~3年,术后患侧椎动脉V1段的狭窄程度由83.5%±11.8%下降至24.9%±14.3%(P<0.001),术后患侧颈动脉狭窄程度由85.6%±11.0%下降至0%(P<0.001)。术后随访显示术前有症状的患者症状较术前均有改善,1年和3年通畅率均为100.0%,未出现周围神经损伤、围手术期死亡、卒中等。结论一站式颈动脉内膜剥脱术联合椎动脉转位术能同期处理同侧颈动脉狭窄和椎动脉狭窄病变,改善脑部血供,改善患者症状,具有较高的推广价值。

关键词：颈动脉狭窄椎动脉狭窄颈动脉内膜剥脱术椎动脉转位术

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非胰岛素依赖型糖尿病小鼠对缺血刺激的反应及其机制研究

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中华外科杂志 2007年第17期45卷 1206-1209页

作者：李拥军林清刘昌伟管珩柳夏林中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血管外科 100730 College of Pharmacy University of Illinois at Chicago 中山大学中山眼科中心

目的研究在非胰岛素依赖型糖尿病状态下,小鼠肢体对缺血刺激的血管生成反应,并探讨其发生机制。方法雄性 C57BL/6小鼠40只,分别以常规饲料(对照组20只)和高脂肪饲料(糖尿病组20只)喂养。12周后,创建小鼠下肢动脉缺血模型,应用激光多普... 详细信息

目的研究在非胰岛素依赖型糖尿病状态下,小鼠肢体对缺血刺激的血管生成反应,并探讨其发生机制。方法雄性 C57BL/6小鼠40只,分别以常规饲料(对照组20只)和高脂肪饲料(糖尿病组20只)喂养。12周后,创建小鼠下肢动脉缺血模型,应用激光多普勒扫描仪记录肢体血流恢复情况。术后4周处死小鼠,取下肢肌肉组织行组织病理学检查,CD31染色,评价血管密度;取正常下肢肌肉组织分别行 ELISA 和 Western Blot 检测血管内皮生长因子(VEGF)及其下游因子 AKT 的表达状况,行逆转录聚合酶链反应检测 VEGF 受体的表达情况。结果非胰岛素依赖型糖尿病鼠肢体缺血后其自身恢复和新生血管密度明显低于正常对照组小鼠;肌肉组织中 VEGF 浓度明显高于对照组,而 VEGF 受体表达差异却无统计学意义。肌肉组织中 PAKT/AKT 比值明显低于对照组。结论非胰岛素依赖型糖尿病肢体对缺血刺激的反应明显减弱,这一现象可能与 VEGF 信号传导通路功能不全有关。

关键词：糖尿病,非胰岛素依赖型外周血管疾病血管内皮生长因子

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急性Stanford A型主动脉夹层合并器官灌注不良的研究进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第8期31卷 1235-1241页

作者：张博文顿耀军刘雁翔高浩昱任杰王露辰周桑榆谢明鑫孙晓刚中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院血管外科中心北京100037

急性Stanford A型主动脉夹层治疗一直以来极具挑战性,器官灌注不良综合征是急性主动脉夹层常见的严重并发症,可导致患者脏器缺血坏死引起内环境紊乱,提高手术死亡率,并且影响患者预后。近些年来,各国学者对主动脉夹层合并器官灌注不良... 详细信息

急性Stanford A型主动脉夹层治疗一直以来极具挑战性,器官灌注不良综合征是急性主动脉夹层常见的严重并发症,可导致患者脏器缺血坏死引起内环境紊乱,提高手术死亡率,并且影响患者预后。近些年来,各国学者对主动脉夹层合并器官灌注不良做了许多研究工作,探索了发生机制,提出了新的分型,创新了治疗方案,但是各个中心对其处理策略仍缺乏一致性意见。因此,本文主要就急性Stanford A型主动脉夹层合并器官灌注不良的发生机制、分型、诊治策略和预后方面的相关进展进行综述。

关键词：急性Stanford A型主动脉夹层外科治疗灌注不良综述

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超声造影一站式检查在重度动脉粥样硬化性肾动脉狭窄经皮肾动脉支架置入术中的应用价值

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中国循环杂志 2022年第11期37卷 1150-1155页

作者：王思宇孙由静马娜纪献浦张玥伟刘志文王杨任俊红李拥军北京医院国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院超声科北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院医学研究统计中心北京医院国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院血管外科

目的:探讨超声造影一站式检查在重度动脉粥样硬化性肾动脉狭窄经皮肾动脉支架置入术(PRAS)中的应用价值。方法:回顾性分析2017年7月至2021年10月北京医院收治的行PRAS治疗的89例重度动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者,依据狭窄肾动脉(排除... 详细信息

目的:探讨超声造影一站式检查在重度动脉粥样硬化性肾动脉狭窄经皮肾动脉支架置入术(PRAS)中的应用价值。方法:回顾性分析2017年7月至2021年10月北京医院收治的行PRAS治疗的89例重度动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者,依据狭窄肾动脉(排除术后支架内再狭窄肾动脉)对应的患肾术后6个月核素肾动态显像检测的肾小球滤过率(GFR)的变化,分为肾功能改善组(患肾术后GFR升高≥20%)与对照组(患肾术后GFR升高<20%或降低),应用超声造影诊断肾动脉狭窄程度并对比两组肾皮质血流灌注参数变化。结果:89例患者,术中对比数字减影血管造影(DSA)证实95支肾动脉重度狭窄,术前超声造影诊断出93支重度狭窄,2支中度狭窄,诊断重度肾动脉狭窄准确率为97.9%(93/95)。所有患者手术均成功。术后6个月超声造影诊断支架置入术后再狭窄准确率100%(9/9)。与支架置入术前相比,肾功能改善组(n=27)术后皮质血流灌注参数上升时间、达峰时间均明显减少,峰值强度明显增高,AUC明显增大(P均<0.05);对照组(n=59)术后上升时间、达峰时间、AUC、峰值强度差异无统计学意义(P均>0.05)。两组术前皮质血流灌注参数相比,仅AUC差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利用超声造影一站式检查诊断重度动脉粥样硬化性肾动脉狭窄及PRAS术后再狭窄结果可靠,肾皮质血流灌注参数在评估PRAS疗效方面具有一定的临床价值,其中AUC价值更高。

关键词：重度动脉粥样硬化性肾动脉狭窄支架置入术超声造影肾皮质血流灌注

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西藏自治区护士静脉血栓栓塞症预防行为的现况调查

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中国护理管理 2021年第9期21卷 1324-1328页

作者：孟彦苓嘎多马玉芬刘羽黄萍邓海波王磊王晓杰徐园朱丽筠中国医学科学院北京协和医院内科ICU二病房北京市100730 中国医学科学院北京协和医院工会北京市100730 中国医学科学院北京协和医院内科ICU一病房北京市100730 中国医学科学院北京协和医院心外科病房北京市100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京市100730 中国医学科学院北京协和医院乳腺外科北京市100730 中国医学科学院北京协和医院骨科三病房北京市100730 中国医学科学院北京协和医院护理部北京市100730 西藏自治区人民医院护理部

目的:调查西藏自治区医院护士对住院患者静脉血栓栓塞症采取的预防措施现状,为西藏自治区医疗机构护理人员静脉血栓栓塞症预防工作提供指导。方法:于2019年11—12月,采用自行设计问卷,便利抽取西藏自治区7个市(地区)59所医院的1117名护... 详细信息

目的:调查西藏自治区医院护士对住院患者静脉血栓栓塞症采取的预防措施现状,为西藏自治区医疗机构护理人员静脉血栓栓塞症预防工作提供指导。方法:于2019年11—12月,采用自行设计问卷,便利抽取西藏自治区7个市(地区)59所医院的1117名护士进行调查。结果:35.0%的护士未接受过静脉血栓栓塞症预防的相关知识培训,被调查的所有科室除外科外,其余科室静脉血栓风险评估表的使用率均不足50%。结论:目前西藏自治区内的医院尚缺乏静脉血栓预防知识规范化培训和住院患者静脉血栓风险评估。临床护士对住院患者静脉血栓栓塞症的危害和血栓预防护理的重要性认识不足,亟须完善护理人员静脉血栓栓塞症防控知识规范化培训、规范护理行为,建立住院患者静脉血栓风险评估及实施预防措施。

关键词：静脉血栓栓塞症肺栓塞深静脉血栓预防西藏自治区护士

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主动脉瓣二瓣化畸形合并主动脉病变的研究进展

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中国循环杂志 2020年第6期35卷 615-618页

作者：孙境(综述) 郑哲(审校) 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管外科北京市100037

主动脉瓣二瓣化畸形是最常见的先天性心脏病,约40%~50%的患者合并升主动脉扩张性病变,称为二瓣化主动脉病变,容易出现主动脉夹层或者动脉瘤破裂。虽然近年来对这一疾病的遗传、病理、分子、血流动力学及形态学的研究已深入开展,但是目... 详细信息

主动脉瓣二瓣化畸形是最常见的先天性心脏病,约40%~50%的患者合并升主动脉扩张性病变,称为二瓣化主动脉病变,容易出现主动脉夹层或者动脉瘤破裂。虽然近年来对这一疾病的遗传、病理、分子、血流动力学及形态学的研究已深入开展,但是目前仍未完全了解这一疾病,对于该疾病认知的缺乏导致了外科干预时机缺乏统一的标准。本文通过回顾近年来该领域最新的研究进展,系统阐述主动脉瓣二瓣化畸形合并主动脉病变的发病机制及外科干预指征,以期拓展对该病的认识。

关键词：主动脉瓣二瓣化畸形升主动脉瘤发病机制主动脉病变

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应用一体化免缝合带支架人工血管系统治疗主动脉夹层

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中华医学杂志 2021年第12期101卷 872-877页

作者：戴路邱家伟马明星丘俊涛吴进林于存涛中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院血管外科中心北京100037

目的初步探索一体化免缝合带支架人工血管系统应用于主动脉夹层患者手术治疗的有效性与安全性。方法2019年10月中国医学科学院阜外医院深圳医院采用一体化免缝合带支架人工血管系统完成2例主动脉夹层患者的手术治疗。记录手术相关数据... 详细信息

目的初步探索一体化免缝合带支架人工血管系统应用于主动脉夹层患者手术治疗的有效性与安全性。方法2019年10月中国医学科学院阜外医院深圳医院采用一体化免缝合带支架人工血管系统完成2例主动脉夹层患者的手术治疗。记录手术相关数据、术后随访结果。结果患者1,男,42岁,行主动脉窦成型+升主动脉替换+全主动脉弓替换+降主动脉支架象鼻置入术,体外循环时间81 min,停循环时间9.5 min,最低鼻咽温27.3℃。术后10个月随访无并发症发生,术后半年复查主动脉CT血管造影(CTA)提示:人工血管血流通畅,未见吻合口瘘、支架内漏,降主动脉支架段真腔完全充盈,假腔消失,远端假腔部分血栓化,未见管腔扩张。患者2,男,61岁,行升主动脉替换+全主动脉弓替换+降主动脉支架象鼻置入+升主动脉-右股动脉搭桥术,体外循环时间77 min,停循环时间7 min,最低鼻咽温27.3℃。术后10个月随访无并发症发生,术后半年复查主动脉CTA提示:人工血管血流通畅,未见吻合口瘘、支架内漏,降主动脉真腔及腹主动脉分支充盈较术前明显改善,降主动脉假腔完全血栓化,全胸腹段主动脉较术前无扩张。结论对于主动脉夹层患者一体化免缝合带支架人工血管系统可缩短手术停循环时间,避免深低温,降低并发症风险,同时可降低手术操作难度,但其安全性与有效性仍需进一步探索。

关键词：主动脉夹层免缝合人工血管支架象鼻深低温停循环

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胸骨上段小切口保留主动脉瓣的主动脉根部替换术的早期临床结果

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中华外科杂志 2021年第10期59卷 861-866页

作者：侯斌王德王维赵振华高伟李方杨贵博孙晓刚钱向阳于存涛中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院血管外科中心100037

目的探讨在胸骨上段小切口下行保留主动脉瓣的主动脉根部替换术的早期效果。方法回顾性分析2016年4月至2020年4月在中国医学科学院阜外医院血管外科中心接受胸骨上段小切口下保留主动脉瓣的主动脉根部替换术(David手术)的31例患者的临... 详细信息

目的探讨在胸骨上段小切口下行保留主动脉瓣的主动脉根部替换术的早期效果。方法回顾性分析2016年4月至2020年4月在中国医学科学院阜外医院血管外科中心接受胸骨上段小切口下保留主动脉瓣的主动脉根部替换术(David手术)的31例患者的临床资料。男性28例,女性3例,年龄(44±13)岁(范围:11~65岁)。手术方式包括单纯David手术26例,David+升主动脉置换+部分主动脉弓人工血管置换3例,David+胸主动脉腔内修复术1例,David+支架象鼻植入术1例。收集患者围手术期资料及随访资料。结果患者均顺利完成手术。手术时间(330±58)min(范围:214~481 min),心肺转流时间(138±23)min(范围:106~192 min),主动脉阻断时间(108±17)min(范围:82~145 min)。无死亡及卒中、心肌梗死、肾功能不全、严重感染等严重并发症。术后24 h胸腔引流量(314±154)ml(范围:130~830 ml),呼吸机支持时间(14±3)h(范围:8~21 h),ICU停留时间[M(Q_(R))]2.1(1.5)d(范围:1.0~5.0 d)。8例患者无输血,红细胞输注比例为9.7%(3/31),血浆输注比例为22.6%(7/31),血小板输注比例为71.0%(22/31)。术后患者主动脉瓣反流改善明显,无中量及以上反流。随访3.5(6.1)个月(范围:2.0~39.0个月),26例获得超声心动图随访资料,主动脉瓣中量反流1例,少中量反流9例,少量反流5例,微量反流6例,无反流5例,随访期内均无主动脉瓣再次干预。结论胸骨上段小切口行保留主动脉瓣的主动脉根部替换术近期结果良好,中长期结果需进一步研究。

关键词：主动脉瘤,胸心脏外科手术人工血管

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