检索结果-内蒙古大学图书馆

中国普外基础与临床杂志 2014年第3期21卷 335-340页

作者：郭李龙刁永鹏连利珊刘昌伟李拥军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

目的总结子宫静脉内平滑肌瘤病的诊断和治疗方法，并比较同期手术及分期手术的优劣。方法回顾性分析北京协和医院2002年1月至2013年9月期间收治的18例累及下腔静脉及右心房的子宫静脉内平滑肌瘤病患者的临床病理资料，比较同期手术及分... 详细信息

目的总结子宫静脉内平滑肌瘤病的诊断和治疗方法，并比较同期手术及分期手术的优劣。方法回顾性分析北京协和医院2002年1月至2013年9月期间收治的18例累及下腔静脉及右心房的子宫静脉内平滑肌瘤病患者的临床病理资料，比较同期手术及分期手术患者的术中出血量、输血量、手术时间、并发症发生率、ICU住院时间、总住院时间及住院费用。结果18例患者均经术后病理学检查诊断为子宫静脉内平滑肌瘤病。其中行同期手术6例（33．3％），行分期手术12例（66．7％）。同期手术组与分期手术组患者在术中出血量、输血量、手术时间、ICU住院时间、总住院时间及住院费用上的差异均无统计学意义（P〉0．05）。同期手术组术后发生1例胸腔积液，1例喉上神经损伤，1例肺部感染；分期手术组发生2例肠梗阻，2例胸腔积液，1例心律失常。2组患者的并发症发生率比较差异无统计学意义（P=1．000）。分期手术组有2例行二期手术时血管内平滑肌瘤向下腔静脉进展，增加了二期手术的难度。术后获访13例，其中同期手术组3例（随访48-63个月，中位随访时间为62．0个月），分期手术组10例（随访1-43个月，中位随访时间为19．5个月）。随访期间，分期手术组复发1例，无死亡病例。结论同期手术与分期手术对子宫静脉内平滑肌瘤病患者来说均是安全和有效的。在患者可以耐受的情况的下，为避免二次手术打击，同期手术对于累及下腔静脉和右心房的子宫静脉内平滑肌瘤病患者是更好的选择。

关键词：子宫静脉内平滑肌瘤病诊断同期手术分期手术并发症预后

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舒洛地特在动脉疾病方面的临床应用

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血管与腔内血管外科杂志 2016年第2期2卷 171-175,181页

作者：蒋超叶炜中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

舒洛地特(SDX)是硫酸氨基葡萄糖类物质,具有一定的抗凝效果,可用于治疗各种动脉疾病。本文从国内外研究现状出发,介绍舒洛地特在心肌梗死后心血管事件的预防、外周动脉疾病(PAD)患者间歇性跛行的救治和减少糖尿病肾病蛋白尿等方面的临... 详细信息

舒洛地特(SDX)是硫酸氨基葡萄糖类物质,具有一定的抗凝效果,可用于治疗各种动脉疾病。本文从国内外研究现状出发,介绍舒洛地特在心肌梗死后心血管事件的预防、外周动脉疾病(PAD)患者间歇性跛行的救治和减少糖尿病肾病蛋白尿等方面的临床研究结果。通过对上述临床研究的分析,得出舒洛地特在心肌梗死后心血管事件的预防、外周动脉疾病患者间歇性跛行的救治等方面具有较好的效果,糖尿病肾病肾功能保护方面的功能需要进一步研究。

关键词：舒洛地特心血管事件外周动脉疾病糖尿病肾病

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西藏自治区手术科室与非手术科室护士静脉血栓栓塞症预防知识水平的比较

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中国护理管理 2022年第12期22卷 1810-1813页

作者：王晓杰嘎多朱丽筠徐园孟彦苓黄萍王钰郭海凌邓海波王磊马玉芬中国医学科学院北京协和医院乳腺外科病房北京市100730 中国医学科学院北京协和医院心外科病房北京市100730 中国医学科学院北京协和医院保健医疗部北京市100730 中国医学科学院北京协和医院内科ICU二病房北京市100730 中国医学科学院北京协和医院护理部北京市100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科病房北京市100730 中国医学科学院北京协和医院工会北京市100730 西藏自治区人民医院护理部

目的:比较西藏自治区非手术科室与手术科室护士静脉血栓栓塞症(VTE)预防知识水平的差异,为有针对性地开展VTE预防护理工作提供指导。方法:采用便利抽样法,于2019年11月—12月使用临床护士VTE预防知识问卷对西藏自治区6个地级市和1个地区... 详细信息

目的:比较西藏自治区非手术科室与手术科室护士静脉血栓栓塞症(VTE)预防知识水平的差异,为有针对性地开展VTE预防护理工作提供指导。方法:采用便利抽样法,于2019年11月—12月使用临床护士VTE预防知识问卷对西藏自治区6个地级市和1个地区的59所医院1117名护士进行问卷调查。结果:手术科室与非手术科室护士的VTE总体知识水平差异无统计学意义(P>0.05),但手术科室护士基础知识水平优于非手术科室(P<0.05);手术科室的规范化VTE预防流程开展明显优于非手术科室(P<0.05)。结论:西藏自治区手术科室护士的VTE预防知识水平优于非手术科室,管理者需要关注不同科室VTE预防工作的开展,开发适合西藏自治区的培训模式,为护士提供持续性、高质量的培训,提高护士知识水平,提升临床VTE预防护理质量,改善患者结局。

关键词：静脉血栓栓塞肺栓塞深静脉血栓西藏预防护理

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主动脉夹层阜外分型的临床应用

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中华胸心血管外科杂志 2020年第12期36卷 709-715页

作者：丘俊涛罗新锦常谦钱向阳孙晓刚魏波郭宏伟张良吴进林姜文翔刘燊于存涛中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管外科100037 北京市心肺血管研究所首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科100029 北京大学国际医院心血管外科 102206

目的传统的主动脉夹层分型对主动脉弓段夹层和单纯腹主动脉夹层命名不明确,对手术方式的选择缺乏指导作用,因此阜外医院提出针对主动脉解剖受累情况划分。分析按阜外分型的不同类型主动脉夹层的临床特点和预后,明确对于手术方式选择的... 详细信息

目的传统的主动脉夹层分型对主动脉弓段夹层和单纯腹主动脉夹层命名不明确,对手术方式的选择缺乏指导作用,因此阜外医院提出针对主动脉解剖受累情况划分。分析按阜外分型的不同类型主动脉夹层的临床特点和预后,明确对于手术方式选择的意义。方法回顾性收集2010年1月1日至2015年12月31日1570例主动脉夹层手术患者临床资料。比较阜外分型四种类型(A/B/C/D)以及弓部三种亚型(Cp/Ct/Cd)夹层患者术前、术中、术后资料以及手术方式的差异。结果阜外A型78例(4.96%),阜外B型421例(26.82%),阜外C型1063例(67.71%),阜外D型8例(0.51%)。全组手术死亡85例(5.41%)。阜外A型主动脉窦直径最大,为(45.92±12.88)mm。阜外C型的术前肾功能不全比例最高(14.96%)。阜外D型患者年龄最大[(58.02±11.93)岁]。阜外C型的手术死亡比例最高,为7.71%。阜外C型患者中,Cp型、Ct型、Cd型比例为5.08%、78.27%、16.65%。Ct型与Cd型的手术死亡比例存在明显差异(9.38%对1.69%,P<0.01),Ct型与Cp型的手术死亡比例无明显差异(9.38%对1.85%,P=0.06),Cp型与Cd型的手术死亡比例差异无统计学意义(1.85%对1.69%,P=0.94)。阜外A型单纯升主动脉置换术占64.10%,阜外B型单纯TEVAR占81.53%,阜外Cp型部分弓替换术占62.96%,阜外Ct型全主动脉弓替换术占98.56%,阜外Cd型去分支+TEVAR或TEVAR占70.62%,阜外D型8例均行腹主动脉支架置入术。结论阜外分型是对传统分型方法的总结和补充,系统、简洁地阐明夹层累及的范围,有利于主动脉夹层研究和治疗的统一。阜外分型中不同分型的夹层发病特点和预后不同。阜外分型对于主动脉手术方式的选择有较好的指导意义。

关键词：主动脉夹层阜外分型临床特点手术治疗

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新中国成立七十年来我国心血管病学的发展

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中国循环杂志 2019年第9期34卷 833-843页

作者：高润霖张澍王增武吕滨王浩蒋雄京何建国蔡军徐仲英李思进乔树宾中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心律失常中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院社区防治部北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射影像中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院肺血管病中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院高血压中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京市100037 山西医科大学

新中国成立以来,随着人民生活水平提高,生活方式改变,疾病谱逐渐发生变化,传染病逐渐被控制,慢性病逐渐成为居民死亡的主要原因,心血管病是主要慢性病之一。我国心血管病学专业在二十世纪五十年代初步形成,在心血管病防治实践中不断发... 详细信息

新中国成立以来,随着人民生活水平提高,生活方式改变,疾病谱逐渐发生变化,传染病逐渐被控制,慢性病逐渐成为居民死亡的主要原因,心血管病是主要慢性病之一。我国心血管病学专业在二十世纪五十年代初步形成,在心血管病防治实践中不断发展壮大。本文简述了我国新中国成立70年来主要心血管病如高血压、冠心病及静脉血栓栓塞性疾病防治方面取得的成绩;阐述了介入心脏病学(包括冠心病介入、结构性心脏病介入及外周血管介入)的发展历程;介绍了心律失常和心电生理技术以及心血管影像学领域的进展,回顾了我国心血管流行病学的建立和发展。70年来我国的心血管病防治的发展成绩斐然,但要实现“健康中国”的宏伟目标,早日达到心血管病死亡率下降的拐点,还需要做出不懈的努力。

关键词：心血管病心血管病学中国综述

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利伐沙班超说明书用药情况调研及循证评价

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血管与腔内血管外科杂志 2024年第5期10卷 513-519页

作者：接恒博李若涵张波陈跃鑫都丽萍梅丹中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

目的评价住院患者利伐沙班超说明书用药的合理性。方法从医院信息系统获取2021年1—6月于中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院住院治疗并使用利伐沙班的病例信息,依据当时国内说明书判断其是否存在超说明书用药情况,并检索国外药... 详细信息

目的评价住院患者利伐沙班超说明书用药的合理性。方法从医院信息系统获取2021年1—6月于中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院住院治疗并使用利伐沙班的病例信息,依据当时国内说明书判断其是否存在超说明书用药情况,并检索国外药品说明书、Micromedex数据库及相关指南文献等证据,对收集到的超说明书用法的合理性进行循证评价。结果2021年1—6月于中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院使用利伐沙班的住院患者共计1755例,其中,860例(49.00%)存在超说明书用法,涉及917例次超说明书使用条目。发生频率最高的超说明书用法前3位分别是肿瘤患者住院期间预防性抗凝(193例次,21.05%)、在VTE防治过程中使用低于说明书推荐剂量(181例次,19.74%)以及将每日1次标准维持剂量替换为分次服用(136例次,14.83%)。经过循证评价,12.98%的超说明书用法符合国外已批准的说明书用法,24.32%的超说明书用法已被Micromedex数据库收录,19.96%的超说明书用法有国内外权威指南共识或高质量临床研究支持,35.01%的超说明书用法是否推荐尚存在争议,仍有7.74%的超说明书用法为证据不推荐或未检索到相关证据的不合理用法。结论利伐沙班超说明书用药现象普遍存在,药师应运用科学循证理念促进高风险药物的临床用药合理性提升。

关键词：利伐沙班超说明书用药循证评价

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CEUS、CTA和CDUS对EVAR术后内漏检出效果的比较与评价

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血管与腔内血管外科杂志 2017年第1期3卷 566-572页

作者：张忆东杨筱张波姜玉新陈跃鑫刘昌伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声科北京100730

目的分析对比增强超声(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)、彩色多普勒超声(color Doppler ultrasound,CDUS)和CT血管造影(computed tomographic angiography,CTA)3种检查方法在腔内动脉瘤修复术(endovascular aneurysm repair,EVAR)术后患者内漏检出率和分型方面的差异,进而探讨各种影像学检查方法的优缺点和未来CEUS在EVAR术后随访方面的应用前景。方法对2013年1月至2014年3月北京协和医院收治的13例EVAR患者共18例次CEUS和CDUS检查结果和12例次CTA检查结果进行回顾性分析,计算CDUS、CEUS和CTA的内漏检出率,以及各项检查对内漏检出结果的一致性。结果 CEUS、CDUS和CTA的内漏检出率分别为55.6%(10/18),38.9%(7/18)和41.7%(5/12)。CEUS与CDUS相比较,结果一致性较好(κ=0.675),内漏检出率无明显差异(P=0.250);CEUS与CTA相比较,结果一致性较差(κ=0.211),内漏检出率无明显差异(P=0.375)。结论 CEUS的内漏检出率略高于CDUS和CTA,但是不存在明显差异。CEUS尤其有助于隐匿性内漏的检出和内漏分型的判断,可以作为EVAR术后CTA和CDUS检查的有效补充;但是大规模地推广和应用,尚需更多的病例资料的积累和分析。

关键词：对比增强超声 CT血管造影彩色多普勒超声内漏腔内动脉瘤修复术

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腹主动脉瘤腔内修复术后髂支闭塞的诊疗现状

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中华普通外科杂志 2019年第12期34卷 1093-1096页

作者：厉祥涛张欢牛帅张福先首都医科大学附属北京世纪坛医院血管外科北京100038 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730

腹主动脉瘤腔内修复术(endovascular abdominal aneurysm repair,EV AR)已广泛用于肾下腹主动脉瘤的治疗,骼支闭塞作为一种术后并发症,往往会影响EVAR术后的通畅率。近些年,一些大样本的研究提示多种因素可能与骼支闭塞有关,对于这些因... 详细信息

腹主动脉瘤腔内修复术(endovascular abdominal aneurysm repair,EV AR)已广泛用于肾下腹主动脉瘤的治疗,骼支闭塞作为一种术后并发症,往往会影响EVAR术后的通畅率。近些年,一些大样本的研究提示多种因素可能与骼支闭塞有关,对于这些因素的早期干预和骼支闭塞后的治疗,受到越来越多关注。本文通过文献回顾,总结齬支闭塞的发病特点、可能的危险因素以及闭塞的预防和治疗方法。

关键词：腹主动脉瘤腔内修复术通畅率诊疗现状文献回顾危险因素术后并发症肾下腹主动脉瘤早期干预

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吉林省五家中小医院胃肠病住院患者营养风险和营养不足发生率及营养支持状况

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中华临床营养杂志 2014年第3期22卷 154-157页

作者：林东来王超王扬程庚哲苑志新班秀丽王敏刘君于久江张殿臣李小萌孙毅于康蒋朱明松原市中心医院普外科吉林138001 松原市中心医院营养科吉林138001 松原市中心医院磁共振科吉林138001 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院统计室北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院计算机中心北京100037 前郭县医院普外科吉林138001 松原市市医院普外科吉林138001 农安县医院普外科吉林130200 白城市医院普外科吉林137000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院营养科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

目的调查吉林省3个地区5家中小医院胃癌、结直肠癌（病组I）及胃肠溃疡、肠梗阻、克罗恩病（病组1／）两病组住院患者营养风险和营养不足发生率及营养支持状况。方法采用连续抽样方法选取吉林省长春地区、松原地区、白城地区等5家中小医... 详细信息

目的调查吉林省3个地区5家中小医院胃癌、结直肠癌（病组I）及胃肠溃疡、肠梗阻、克罗恩病（病组1／）两病组住院患者营养风险和营养不足发生率及营养支持状况。方法采用连续抽样方法选取吉林省长春地区、松原地区、白城地区等5家中小医院2010年5月至2013年3月普外科住院患者4330例，排除年龄〈18岁或〉80岁、住院时间不足24h或次日8时前手术、神志不清、拒绝参加本研究、不符合预定诊断的、符合预定诊断且未手术的病例后，筛选出诊断为胃结直肠癌、胃溃疡、肠梗阻、克罗恩病等患者687例，其中病组Ⅰ140例、病组Ⅱ547例，被纳入的患者入院后24h内利用营养风险筛查2002进行营养风险筛查，调查营养不足发生率并记录住院期间营养支持应用情况。结果两病组存在营养风险的患者为167例，营养风险发生率为24．3％；两病组存在营养风险的患者接受营养支持的占73．7％，未接受营养支持的占26．3％；无营养风险的患者为520例，接受营养支持的占8．8％，未接受营养支持的占91．2％。病组Ⅰ患者营养风险发生率占64．3％，病组Ⅱ营养风险发生率占14．1％，两组比较差异具有统计学意义（P=0．000）。687例患者中以体重指数〈18．5kg／m^2计算营养不足发生率为3．2％，而以营养状况评分≥3分计算营养不足发生率为8．3％，两组比较差异具有统计学意义（P=0．000）。结论5家中小医院符合纳人标准的患者营养风险总发生率为24．3％，营养不足的发生率为3．2％-8．3％，低于大医院的营养不足发生率。5家中小医院均应用肠外营养支持，尚未应用肠内营养和肠内肠外联合营养支持。

关键词：营养风险筛查营养支持营养不足营养情况调查

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改良椎动脉-颈总动脉转位术治疗椎动脉V1段狭窄

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中国胸心血管外科临床杂志 2022年第3期29卷 366-370页

作者：顾沅芮孙阳雪覃一朗田晨任晶晶田川方坤欧阳文斌张瑛罗明尧舒畅欧阳晨曦中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院党政办公室北京100037

目的探索改良椎动脉-颈总动脉转位术(vertebral-carotid transposition,VCT)在椎动脉V1段重度狭窄至闭塞患者中的治疗。方法回顾性分析2016年10月—2018年12月阜外医院采用改良VCT治疗的13例椎动脉V1段重度狭窄至闭塞患者的临床资料,其... 详细信息

目的探索改良椎动脉-颈总动脉转位术(vertebral-carotid transposition,VCT)在椎动脉V1段重度狭窄至闭塞患者中的治疗。方法回顾性分析2016年10月—2018年12月阜外医院采用改良VCT治疗的13例椎动脉V1段重度狭窄至闭塞患者的临床资料,其中男10例、女3例,平均年龄(70.5±7.1)岁。结果 13例患者手术均成功,随访时间为1~3年,术后患侧椎动脉V1段的狭窄程度由86.8%±7.5%下降至17.4%±14.5%。所有患者术后症状均改善,6例患者出现暂时性周围神经损伤症状,术后随访发现其中4例患者周围神经损伤症状消失,1年和3年通畅率均为100.0%,未出现围手术期死亡、卒中、术后再次治疗等。结论改良VCT能确切地恢复椎动脉V1重度狭窄至闭塞患者的远端血流,改善其症状。

关键词：椎动脉-颈总动脉转位术椎动脉闭塞椎动脉重度狭窄

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