检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2016年第3期38卷 271-274页

作者：刘新农刘秀李天佳王占启倪冷刘暴刘昌伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

目的观察不同诱导剂作用时间对3T3-L1前脂肪细胞系分化的影响。方法参照传统鸡尾酒法,分别在作用时间为2 d(A组,传统法),3 d(B组)、4 d(C组,改良法)条件下诱导分化,采用倒置显微镜观察细胞形态,油红O染色及三酰甘油检测脂肪含量,台盼蓝... 详细信息

目的观察不同诱导剂作用时间对3T3-L1前脂肪细胞系分化的影响。方法参照传统鸡尾酒法,分别在作用时间为2 d(A组,传统法),3 d(B组)、4 d(C组,改良法)条件下诱导分化,采用倒置显微镜观察细胞形态,油红O染色及三酰甘油检测脂肪含量,台盼蓝染色鉴定细胞活力。结果 A组3T3-L1前脂肪细胞转化率在80%以上的样本数(n=12)占该组所有样本数(n=18)的66%,而B、C两组中所有样本(n=18)的3T3-L1前脂肪细胞转化率均在80%以上。油红O染色定量检测结果显示,C组510nm处的OD值为2.59±0.17,明显高于A组的2.12±0.47(F=6.62,P=0.0001)和B组的2.20±0.17(F=5.15,P=0.0001),A、B两组间差异无统计学意义(F=1.14,P=0.74)。C组的三酰甘油含量为(1351.04±119.01)ng/ml,明显高于A组的(1077.88±272.75)ng/ml(F=6.73,P=0.001)和B组的(1089.38±115.39)ng/ml(F=5.78,P=0.001),A、B两组间差异无统计学意义(F=0.27,P=0.64)。台盼蓝染色结果显示,A、B、C 3组细胞的活力分别为(98.3±1.2)%、(98.5±1.8)%、(98.9±2.1)%,3组间差异无统计学意义(F=0.18,P=0.83)。结论改良法3T3-L1前脂肪细胞诱导法能提高脂肪细胞转化率,可作为高效诱导脂肪细胞模型的方法之一。推荐作用时间为3 d的改良法诱导方案。

关键词： 3T3-L1 前脂肪细胞系脂肪细胞模型转化率

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下肢动脉硬化闭塞症氯吡格雷抵抗1例

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中国血管外科杂志（电子版） 2017年第3期9卷 223-225页

作者：都丽萍欧阳明刘端曹广信邵江刘暴郑月宏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100073 广西桂林南溪山医院药学部广西桂林541002 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

患者,男性,74岁。患者于2015年9月因双下肢间歇性跛行4年就诊于我院,行下肢动脉造影、右股浅动脉球囊扩张＋支架植入术,术后规律服用阿司匹林、氯吡格雷、沙格雷酯、瑞舒伐他汀治疗。术后5个月出现右下肢间歇性跛行复发再次入院,下肢动... 详细信息

患者,男性,74岁。患者于2015年9月因双下肢间歇性跛行4年就诊于我院,行下肢动脉造影、右股浅动脉球囊扩张＋支架植入术,术后规律服用阿司匹林、氯吡格雷、沙格雷酯、瑞舒伐他汀治疗。术后5个月出现右下肢间歇性跛行复发再次入院,下肢动脉提示支架内再狭窄,遂行右股浅动脉球囊扩张＋支架植入术、右股浅动脉支架内球囊扩张术,术后继续服用阿司匹林、氯吡格雷、沙格雷酯、瑞舒伐他汀治疗。

关键词：氯吡格雷下肢间歇性跛行瑞舒伐他汀沙格雷酯支架内再狭窄股浅动脉阿司匹林下肢动脉造影支架植入术负荷剂量

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急性B型主动脉夹层的腔内修复治疗

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中国医学科学院学报 2016年第6期38卷 715-719页

作者：叶炜刘昌伟宋小军李拥军刘暴郑月宏曾嵘中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

目的总结分析125例急性B型主动脉夹层腔内修复的临床经验。方法回顾性分析2005年1月1日至2014年12月31日北京协和医院血管外科行主动脉腔内修复术（TEVAR）治疗急性B型主动脉夹层患者125例,临床数据包括发病特点、手术方式、围手术期结... 详细信息

目的总结分析125例急性B型主动脉夹层腔内修复的临床经验。方法回顾性分析2005年1月1日至2014年12月31日北京协和医院血管外科行主动脉腔内修复术（TEVAR）治疗急性B型主动脉夹层患者125例,临床数据包括发病特点、手术方式、围手术期结果和随访结果。结果 125例患者均成功植入主动脉覆膜支架,共植入支架135枚。13例覆盖左侧锁骨下动脉、16例重建左侧锁骨下动脉、10例行内脏动脉重建。全组无围手术期死亡,主要并发症包括单侧肾梗死1例;肾动脉出血2例;脑梗死2例;心肌梗死1例;肾功能障碍2例,其中1例导致永久透析;切口和穿刺部位并发症5例。全组平均住院花费（112 657±58 921）元,其中复杂性夹层的住院花费显著高于非复杂性夹层的患者[（171 623±93 635）元比（92 531±48 721）元,P〈0.001]。全组患者除14例（11.2%）失访,其余患者随访3-120个月,平均（23.5±11.2）个月,随访期内共有3例死亡,其中1例在术后1年死于夹层破裂,2例分别因脑血管意外和肿瘤死亡。随访中无再次干预病例。结论急性主动脉夹层的腔内治疗安全有效。尽管治疗费用更高,复杂性主动脉夹层的急诊手术同样可以获得满意的治疗结果。

关键词：主动脉夹层腔内修复覆膜支架

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诱导性多能干细胞在心肌病中的应用

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中国循环杂志 2017年第9期32卷 934-936页

作者：李萌萌周建业宋江平北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心血管外科北京市100037

诱导性多能干细胞(induced pluripotent stem cell,iPSC)的研究促进了再生医学的发展。在外源因子作用下,分化成熟的细胞通过诱导去分化变为具有分化潜能的多能干细胞,后者亦可再分化为其他细胞。心肌病是心血管疾病中一类常见疾病,终... 详细信息

诱导性多能干细胞(induced pluripotent stem cell,iPSC)的研究促进了再生医学的发展。在外源因子作用下,分化成熟的细胞通过诱导去分化变为具有分化潜能的多能干细胞,后者亦可再分化为其他细胞。心肌病是心血管疾病中一类常见疾病,终末期可进展为心力衰竭,是目前世界范围内主要致死因素之一。本文对iPSC在心肌病临床和基础研究中的应用作一综述。

关键词：综述心肌病干细胞

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一例甲状腺癌术后下肢深静脉血栓患者急性期下床活动的可行性循证护理

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护理管理杂志 2017年第11期17卷 787-789页

作者：王晓杰陆欣欣马玉芬王杜渐徐园陈亚萍孙建华佟冰渡中国医学科学院北京协和医院血管外科北京市100730 中国医学科学院北京协和医院护理部北京市100730 中国医学科学院北京协和医院骨科三病房北京市100730 中国医学科学院北京协和医院ICU病房北京市100730 中国医学科学院北京协和医院骨科二病房北京市100730

目的探讨甲状腺癌术后下肢深静脉血栓患者急性期是否能够下床活动的循证护理方案,为患者提供更安全、优质的护理。方法结合患者的病史、具体表现,提出所要解决的甲状腺癌术后下肢深静脉血栓患者急性期的护理问题,检索文献以获得相关证据... 详细信息

目的探讨甲状腺癌术后下肢深静脉血栓患者急性期是否能够下床活动的循证护理方案,为患者提供更安全、优质的护理。方法结合患者的病史、具体表现,提出所要解决的甲状腺癌术后下肢深静脉血栓患者急性期的护理问题,检索文献以获得相关证据,依据循证医学三结合的原则(最佳研究证据、临床经验、患者意愿相结合)制订护理方案。结果文献纳入指南2篇,随机对照试验10篇。证据推荐在充分正规抗凝基础上,排除特殊类型血栓,在患者可耐受情况下可以下床活动。根据证据结果、医生医嘱结合患者意愿,指导患者确诊深静脉血栓第4天下床活动,活动过程中患者未发生肺栓塞,血栓未进展,未增加患者下肢肿胀及疼痛程度。结论应用循证医学方法,采用高质量循证的证据为甲状腺癌术后下肢深静脉血栓急性期患者制订个性化的护理方案,能够减少患者卧床和住院时间,降低医疗费用。

关键词：深静脉血栓下肢肺栓塞下床活动急性期循证护理

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“一站式”行胸主动脉腔内修复术联合冠状动脉旁路移植术的临床经验

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中国循环杂志 2017年第6期32卷 556-559页

作者：罗明尧常谦于存涛孙晓刚钱向阳陈雷吉冰洋张海涛方坤周洲舒畅中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室血管外科中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室麻醉科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室监护室北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室检验科北京市100037

目的:探讨胸主动脉腔内修复术(TEVAR)联合冠状动脉(冠脉)旁路移植术(CABG)"一站式"治疗冠心病合并胸主动脉疾病的安全性及其临床策略。方法:回顾性分析2009-04至2016-01间,在阜外医院血管外科中心接受"一站式"TEVA... 详细信息

目的:探讨胸主动脉腔内修复术(TEVAR)联合冠状动脉(冠脉)旁路移植术(CABG)"一站式"治疗冠心病合并胸主动脉疾病的安全性及其临床策略。方法:回顾性分析2009-04至2016-01间,在阜外医院血管外科中心接受"一站式"TEVAR联合CABG手术治疗冠心病合并胸主动脉疾病患者20例,男性18例,平均年龄[65.2±8.5(51~82)]岁。分析"一站式"手术的实施策略及围手术期注意事项。结果:20例患者,1例植入胸主动脉支架2枚,19例植入胸主动脉支架1枚,其中3例分别同期实施腹主动脉覆膜支架植入术1例、右侧髂总动脉支架植入术1例和颈动脉内膜剥脱术1例;平均冠脉搭桥[2.4±0.94(1~4)]支,10例(50%)采用乳内动脉桥。20例患者平均住院时间[22.4±11.6(8~58)]天,6例(30%)患者接受输血治疗;低心排综合征1例(5%),采用体外膜氧合器(ECMO)辅助治疗,后又因胸液多二次开胸止血;术后30天死亡2例(10%)。17例患者(失访1例)均获得门诊或电话随访,平均随访时间[13.4±13.6(1~49)]个月,2例患者分别于术后12个月、49个月因脑血管意外去世,15例患者临床症状消失或明显减轻,生活质量改善,无手术相关死亡。结论:TEVAR联合CABG"一站式"治疗冠心病合并胸主动脉疾病中期疗效满意,若需同期行去分支手术为TEVAR创造锚定区,会增加手术时间和手术风险。

关键词：冠状动脉旁路移植术血管成形术胸主动脉

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颈动脉粥样硬化斑块影像学评估研究进展

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中华老年多器官疾病杂志 2017年第10期16卷 788-791页

作者：张慧陈跃鑫刘暴邵江陈宇郑月宏中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730 清华大学医学院北京100084

对于颈动脉斑块的评估,经典的策略是通过影像学进行狭窄程度分级,从而决定临床干预方式。而随着临床经验和研究证据的积累,人们逐渐认识到斑块稳定性这一指标比狭窄程度更能准确反映患者的症状和预后、评估再血管化指征。本文整合了近... 详细信息

对于颈动脉斑块的评估,经典的策略是通过影像学进行狭窄程度分级,从而决定临床干预方式。而随着临床经验和研究证据的积累,人们逐渐认识到斑块稳定性这一指标比狭窄程度更能准确反映患者的症状和预后、评估再血管化指征。本文整合了近年来经典或新型影像技术(超声、计算机断层扫描、磁共振、分子成像等)的研究进展,分析了这些技术在斑块形态及稳定性方面评估的原理和优劣,为临床提供参考。

关键词：颈动脉动脉粥样硬化斑块稳定性

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大动脉炎116例外科手术及腔内治疗效果及安全性分析

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中华医学杂志 2016年第6期96卷 447-450页

作者：刁永鹏陈跃鑫闫盛陈作观苗齐刘兴荣刘昌伟李拥军首都医科大学附属北京世纪坛医院血管外科 100038 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心脏外科

目的分析大动脉炎外科手术及腔内治疗的效果及安全性,探讨其临床处理对策.方法回顾性分析北京协和医院2003年1月至2 014年3月因大动脉炎行手术或腔内治疗的116例大动脉炎患者资料,其中男24例,女92例,平均年龄（32±12）岁.根据治... 详细信息

目的分析大动脉炎外科手术及腔内治疗的效果及安全性,探讨其临床处理对策.方法回顾性分析北京协和医院2003年1月至2 014年3月因大动脉炎行手术或腔内治疗的116例大动脉炎患者资料,其中男24例,女92例,平均年龄（32±12）岁.根据治疗方式分为手术组和腔内治疗组.共行154例次外科及腔内干预治疗,其中手术治疗69例次、腔内治疗85例次;共处理21 1个病变部位,其中手术治疗114个、腔内治疗97个.结果总体围手术期并发症发生率为7.1％（11/154）,其中手术组为8.7％（6/69）、腔内治疗组为5.9％（5/85）.中位随访时间38.5（0.5～142.0）个月,手术组出现脑卒中3例（4.3％）、死亡3例（4.3％）,其中围手术期死亡2例（2.9％）;腔内治疗组出现脑卒中2例（2.3％）、死亡4例（4.7％）.手术组和腔内治疗组1、3、5和10年的一期通畅率分别为95.0％和89.3％、84.3％和69.8％、73.3％和56.3％、53.4％和48.1％,一期辅助通畅率分别为100％和97.5％、90.4％和78.2％、79.1％和72.8％、60.7％和54.0％,二期通畅率分别为100％和98.8％、95.6％和92.7％、85.8％和78.1％、74.8％和58.0％.手术组和腔内治疗组1、3、5和10年的累积生存率分别为97.0％和100％、97.0％和97.6％、97.0％和90.6％、91.3％和84.5％,差异无统计学意义（x2 =0.182,P=0.669）.结论外科手术和腔内治疗大动脉炎均安全、有效.腔内治疗远期通畅率低,但可反复应用,可作为短段狭窄病变首选处理方式.外科手术远期通畅率高,多应用于复杂病例或腔内治疗无效者.

关键词：动脉炎血管成形术外科手术血管腔内治疗

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1例华法林抗凝患者INR异常升高病例分析

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临床药物治疗杂志 2017年第2期15卷 75-77页

作者：都丽萍刘水李政垚梅丹中国医学科学院北京协和医院药剂科北京100028 煤炭总医院药剂科北京100028 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730

目的:探讨导致华法林抗凝患者国际标准化比值(INR)异常升高的影响因素,以及临床药师对这类病例的药学监护和处理。方法:临床药师参与1例服用华法林抗凝患者INR异常升高的处理,通过相关基因检测及查阅文献,探讨可能的原因及解决方案,为... 详细信息

目的:探讨导致华法林抗凝患者国际标准化比值(INR)异常升高的影响因素,以及临床药师对这类病例的药学监护和处理。方法:临床药师参与1例服用华法林抗凝患者INR异常升高的处理,通过相关基因检测及查阅文献,探讨可能的原因及解决方案,为临床提供合理用药建议。结果:患者的基因型、合用的药物均可能导致INR异常升高,根据患者具体情况设计了个体化给药方案,最终使INR维持在目标范围。结论:临床药师在治疗团队中可发挥专业特长,从多角度全面分析影响华法林抗凝作用的因素,对医生及患者分别开展有针对性的药学服务,保证抗凝治疗的有效性、安全性。

关键词：华法林:基因型:头孢哌酮/舒巴坦临床药师

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动脉粥样硬化性肾动脉狭窄介入治疗的现状与展望

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中华医学杂志 2016年第4期96卷 318-320页

作者：赵哲维刘昌伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100730

肾动脉狭窄是多种原因导致的一种肾血管性疾病，其中动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（ARAS）是最常见的病因。在65岁以上的老年人中约有7％患有ARAS[1]。在我国，动脉粥样硬化已成为肾动脉狭窄的首要病因，约占70％。ARAS是肾血管性高血压、... 详细信息

肾动脉狭窄是多种原因导致的一种肾血管性疾病，其中动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（ARAS）是最常见的病因。在65岁以上的老年人中约有7％患有ARAS[1]。在我国，动脉粥样硬化已成为肾动脉狭窄的首要病因，约占70％。ARAS是肾血管性高血压、慢性肾功能不全的重要危险因素，多隐匿起病，为进展性疾病，10％-15％的患者最终会进展为难治性高血压或重度肾功能不全。

关键词：动脉粥样硬化性肾动脉狭窄肾动脉狭窄介入治疗慢性肾功能不全肾血管性疾病肾血管性高血压难治性高血压 ARAS 危险因素

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