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右侧肢体偏瘫伴失语,左腰部疼痛——迷惑性极强的血管型Ehlers-Danlos综合征

罕见病研究 2024年第2期3卷 224-231页

作者：付怡凝周敬敏李峰黄尚志王怡宁洪霞吕珂刘雅萍冷泠郑文洁邱正庆朱以诚郑月宏陈跃鑫中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院泌尿外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院皮肤科北京100730 中国医学科学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医院心理医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院超声医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院临床医学研究所北京100730 中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院北京协和医院儿科北京100730 中国医学科学院北京协和医院神经科北京100730 中国医学科学院基础医学研究所北京100005

作为一种罕见的遗传性结缔组织疾病,Ehlers-Danlos综合征(EDS)在人群中发病率为(0.1~1)/万。而作为EDS中预后最差的一类分型,血管型EDS(vEDS)的发病率在全部EDS分型中极低。本文报道一例vEDS患者,表现为一过性右侧肢体偏瘫伴失语,左腰... 详细信息

作为一种罕见的遗传性结缔组织疾病,Ehlers-Danlos综合征(EDS)在人群中发病率为(0.1~1)/万。而作为EDS中预后最差的一类分型,血管型EDS(vEDS)的发病率在全部EDS分型中极低。本文报道一例vEDS患者,表现为一过性右侧肢体偏瘫伴失语,左腰部疼痛。通过基因检测最终诊断为vEDS,通过多学科会诊共同决策,为该患者制订后续的治疗方案。EDS分型复杂,表现多样,极易误诊,在此报告诊疗经验。

关键词：罕见病系统性血管炎血管型Ehlers-Danlos综合征多学科讨论

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颈动脉狭窄诊断和治疗的新进展

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西南医科大学学报 2017年第4期40卷 351-357页

作者：张慧陈跃鑫郑月宏中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730 清华大学医学院

颈动脉狭窄（carotid artery stenosis,CAS）在中老年人中有着较高的发病率,且带来较高的缺血性卒中风险,有10%~20%的卒中或短暂脑缺血发作（TIA）与之相关[1],而卒中是全球第二大死亡原因[2],因而对其早期诊断和临床干预等问题一直备... 详细信息

颈动脉狭窄（carotid artery stenosis,CAS）在中老年人中有着较高的发病率,且带来较高的缺血性卒中风险,有10%~20%的卒中或短暂脑缺血发作（TIA）与之相关[1],而卒中是全球第二大死亡原因[2],因而对其早期诊断和临床干预等问题一直备受关注。过去指南认为颈动脉狭窄程度与卒中风险和手术指征有直接相关性.

关键词：颈动脉狭窄斑块稳定性再血管化治疗

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原位自体肾移植技术治疗肾血管性高血压的临床分析

原位自体肾移植技术治疗肾血管性高血压的临床分析

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2013北京泌尿外科学术年会

作者：纪志刚郑月宏李汉忠谢燚文进侯伟斌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100730

目的肾血管性高血压(Renovascular hypertension,RVH)是一种可治愈的继发性高血压,本文主要探讨原位自体肾移植技术治疗肾血管性高血压的疗效及临床经验.方法对我院5例行原位自体肾移植术治疗肾血管性高血压的患者临床资料进行回顾性...

目的肾血管性高血压(Renovascular hypertension,RVH)是一种可治愈的继发性高血压,本文主要探讨原位自体肾移植技术治疗肾血管性高血压的疗效及临床经验.方法对我院5例行原位自体肾移植术治疗肾血管性高血压的患者临床资料进行回顾性分析.其中男3例,女2例,年龄25-39岁.5名患者中2例为首次治疗,均主诉"高血压",药物治疗难以控制,3例为动脉狭窄支架术后或球囊扩张术后再发狭窄.

关键词：

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经腹翻肝入路非体外循环直视下布加综合征根治术--单纯开腹手术行布加根治是否可行?

经腹翻肝入路非体外循环直视下布加综合征根治术--单纯开腹手术行...

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第六届国际布加综合征学术大会暨汪忠镐血管论坛、首届中国布加综合征与静脉疾病介入治疗大会

作者：郑月宏刘昌伟宋晓军邵江卢欣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100730

布加氏综合征是血管外科难治性疾病，本科2009年开展一种单纯经腹部切口翻肝入路的布加综合征根治新术式，优势是对全程下腔静脉的显露、主肝静脉的显露和处理，以及第三肝门代偿支的显露和处理，无需体外循环和肝素化，适合肝后段闭塞... 详细信息

布加氏综合征是血管外科难治性疾病，本科2009年开展一种单纯经腹部切口翻肝入路的布加综合征根治新术式，优势是对全程下腔静脉的显露、主肝静脉的显露和处理，以及第三肝门代偿支的显露和处理，无需体外循环和肝素化，适合肝后段闭塞合并血栓的难治性布加氏综合征患者。通过同时控制第一肝门和下腔静脉在直视下完成静脉内隔膜和血栓切除，治疗3例患者效果良好。

关键词：布加氏综合征经腹部切口翻肝入路临床治疗疗效评价

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术后静脉化疗对犬腹主动脉人工血管移植物影响的观察

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中国普通外科杂志 2011年第12期20卷 1294-1299页

作者：罗明尧舒畅张文波周晓袁丽琴郭媛媛方坤中南大学湘雅二医院血管外科湖南长沙410011 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管外科北京100037 湖南省肿瘤医院头颈外科湖南长沙410013

目的探讨5-FU和DDP静脉联合化疗对犬人工血管移植物的影响。方法建立12只犬ePTFE人工血管重建腹主动脉模型,随机平分为化疗组和对照组。化疗组于术后第2周给予5-FU(10 mg/kg)和DDP(1 mg/kg)静脉联合化疗,1次/d,共5 d,对照组行同量液体输... 详细信息

目的探讨5-FU和DDP静脉联合化疗对犬人工血管移植物的影响。方法建立12只犬ePTFE人工血管重建腹主动脉模型,随机平分为化疗组和对照组。化疗组于术后第2周给予5-FU(10 mg/kg)和DDP(1 mg/kg)静脉联合化疗,1次/d,共5 d,对照组行同量液体输液;记录实验犬干预期间的生理指标;于化疗(输液)后4周(术后6周)获取5个平面标本,检测移植物内膜厚度及CD34和PCNA的表达。结果化疗组死亡1例(1/6),对照组无死亡(0/6);化疗组2例(2/5)人工血管少量附壁血栓形成,对照组未见(0/6)。组间比较:两组人工血管内膜厚度无统计学差异(P>0.05);化疗组人工血管中段的CD34阳性细胞率显著低于对照组(P<0.05),其余平面无统计学差异(P>0.05);两组内膜PCNA的表达无统计学差异(P>0.05)。组内比较:两组人工血管中段的内膜厚度及CD34阳性细胞率均低于吻合口(P<0.05或P<0.01);远端吻合口PCNA表达量均较近端吻合口高(均P<0.05),两端吻合口PCNA高于人工血管中段(均P<0.05)。结论术后2周行5-FU和DDP静脉联合化疗可能一过性影响人工血管移植物中段的内皮细胞覆盖,增加人工血管附壁血栓形成的几率,但在4周时对人工血管吻合口愈合无明显影响,不增加移植物感染或破裂的几率。

关键词：主动脉,腹/外科学人工血管血管内膜化学疗法,辅助抗原,CD34 增殖细胞核抗原

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平行移植物技术在复杂主动脉病变腔内修复术中的应用

平行移植物技术在复杂主动脉病变腔内修复术中的应用

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中华医学会外科学分会血管外科学组2016年第13届全国血管外科学术会议暨第七届西南血管论坛暨四川省医学会第七次血管外科学术会议

作者：吴志远刘昌伟陈跃鑫郑月宏刘暴李拥军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100730

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基于Caprini风险评估模型的静脉血栓栓塞症危险因素分析

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中华现代护理杂志 2018年第14期24卷 1661-1664页

作者：陈亚萍王婷婷张洋邓海波徐园王晓杰马玉芬中国医学科学院北京协和医院骨三科北京100730 中国医学科学院北京协和医院心外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院护理部北京100730

目的基于Caprini风险评估模型对静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）的风险因素进行分析和研究,为护士在临床中识别患者VTE风险提供依据.方法采用便利抽样的方法,选取2015年1月—2016年12月在中国医学科学院北京协和医院的... 详细信息

目的基于Caprini风险评估模型对静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）的风险因素进行分析和研究,为护士在临床中识别患者VTE风险提供依据.方法采用便利抽样的方法,选取2015年1月—2016年12月在中国医学科学院北京协和医院的329例VTE患者为研究对象,使用Caprini风险评估模型对其进行评估,分析VTE形成的主要危险因素,并将不同性别、不同部位血栓、不同年龄组的危险因素进行比较分析,探讨其特点.结果在Caprini风险评估模型条目的前10位危险因素依次为：卧床时间〉72 h、BMI≥25 kg/m^2、年龄41~60岁、年龄61~74岁、大手术（〉45 min）、下肢水肿、大手术（1个月内）、卧床的内科患者、年龄≥75岁和肺功能异常（COPD）.进一步分析发现,男性与女性相比,肺功能异常（COPD）是重要危险因素（χ^2=7.695,P=0.006）;近端血栓与远端血栓相比较,大手术（〉45 min）和下肢水肿是重要危险因素（χ^2值分别为17.699、30.853;P〈0.001）;对于老年患者,卧床时间〉72 h是重要危险因素（χ^2=5.583,P=0.015）;对于中青年患者,深静脉血栓/肺栓塞病史是重要危险因素（χ^2=5.584,P=0.018）.结论年龄〉40岁的患者均有可能发生VTE,男性肺功能异常（COPD）者更易形成VTE;大手术（〉45 min）和下肢水肿虽在Caprini风险评估模型中分值较低,但对形成近端血栓更有意义,因此不可忽视;老年患者卧床时间〉72 h时更易形成血栓;中青年患者需警惕血栓复发,VTE风险评估需对不同个体的特点进行评估.

关键词：静脉血栓栓塞 Caprini风险评估模型危险因素

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原位肾移植治疗膈肌中脚压迫致肾动脉狭窄并肾门动脉瘤

原位肾移植治疗膈肌中脚压迫致肾动脉狭窄并肾门动脉瘤

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第三届全国血管外科手术及介入并发症的预防与处理学术会议

作者：郑月宏宋小军邵江刘昌伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100730

本文首次报道极为罕见的束带(膈肌中脚)压迫导致肾动脉狭窄并肾门动脉瘤患者1例。去除膈肌脚压迫、肾动脉狭窄、动脉瘤病变后，采用离体肾灌注、原位自体肾移植治疗，患者术后肾功能正常，肾性高血压消失。

关键词：原位自体肾移植术膈肌中脚压迫综合征肾性高血压肾动脉瘤

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原位肾移植治疗膈肌中脚压迫致肾动脉狭窄并肾门动脉瘤

原位肾移植治疗膈肌中脚压迫致肾动脉狭窄并肾门动脉瘤

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第六届国际布加综合征学术大会暨汪忠镐血管论坛、首届中国布加综合征与静脉疾病介入治疗大会

作者：郑月宏宋小军邵江刘昌伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100730

首次报道极为罕见的束带(膈肌中脚)压迫导致肾动脉狭窄并肾门动脉瘤患者1例。去除膈肌脚压迫、肾动脉狭窄、动脉瘤病变后，采用离体肾灌注、原位自体肾移植治疗，患者术后肾功能正常，肾性高血压消失。

关键词：肾动脉狭窄肾门动脉瘤原位肾移植手术治疗

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新型冠状病毒感染住院患者血栓预防和抗凝管理指南

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中华医学杂志 2023年第12期103卷 863-885页

作者：《新型冠状病毒感染住院患者血栓预防和抗凝管理指南》工作组中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组中国医师协会呼吸医师分会肺栓塞与肺血管病工作委员会全国肺栓塞与肺血管病防治协作组全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目专家委员会翟振国陈耀龙王辰胡成平刘鹏夏磊不详中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科国家呼吸医学中心北京100029 兰州大学基础医学院循证医学中心中国医学科学院循证评价与指南研究创新单元兰州730000 中国医学科学院北京协和医学院北京100730 中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科中日友好医院心脏血管外科中日友好医院医务处国家呼吸医学中心实验研究部

新型冠状病毒感染(COVID-19)可通过多种机制引发血栓并发症,其中静脉血栓栓塞症(VTE)是导致COVID-19住院患者死亡或预后不佳的重要原因之一。采用合理的风险评估模型对COVID-19患者进行VTE及出血风险评估,并按照风险级别实施规范的预防... 详细信息

新型冠状病毒感染(COVID-19)可通过多种机制引发血栓并发症,其中静脉血栓栓塞症(VTE)是导致COVID-19住院患者死亡或预后不佳的重要原因之一。采用合理的风险评估模型对COVID-19患者进行VTE及出血风险评估,并按照风险级别实施规范的预防措施可显著改善COVID-19患者血栓相关不良预后。然而在目前的临床实践中,如何根据COVID-19患者严重程度及具体病情选择恰当的预防方式、抗凝方案、剂量和疗程,动态平衡血栓和出血风险,仍有很大的提升空间。近年来,国际已发布系列COVID-19合并VTE相关权威指南及高质量循证医学研究证据,基于此,为更好地指导我国医护人员的临床实践,经过多学科专家研讨和德尔菲专家论证,工作组牵头制订了《新型冠状病毒感染住院患者血栓预防和抗凝管理指南》,针对COVID-19引起的血栓风险和预防策略、住院患者的抗凝管理、血栓诊治、特殊人群的抗凝管理、抗病毒和抗炎药物与抗凝治疗药物的相互作用和调整策略、出院后随访等诸多方面的临床核心问题进行了阐述,以期明确对不同临床分型COVID-19患者及特殊人群的合理预防和抗凝管理策略,为我国COVID-19患者VTE防治提供推荐意见和临床指导。

关键词：血栓栓塞新型冠状病毒感染血栓预防抗凝肝素

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