检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2014年第30期94卷 2392-2394页

作者：刁永鹏李拥军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100730

治疗性血管生成,即应用各种方法和手段促进新生血管生成,促进缺血肢体侧支循环建立,为肢体缺血性疾病的治疗提供崭新的思路.目前,这一理念已经由实验室逐步走向临床,并取得了一定的临床效果,但在治疗性血管生成机制方面的研究仍有待进... 详细信息

治疗性血管生成,即应用各种方法和手段促进新生血管生成,促进缺血肢体侧支循环建立,为肢体缺血性疾病的治疗提供崭新的思路.目前,这一理念已经由实验室逐步走向临床,并取得了一定的临床效果,但在治疗性血管生成机制方面的研究仍有待进一步深入.越来越多的研究发现,神经因素在治疗性血管生成中具有重要作用,本研究就此方面的进展作一综述.

关键词：治疗性血管生成神经因素肢体缺血性疾病新生血管生成临床效果侧支循环缺血肢体实验室

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经皮腹主动脉瘤腔内修复术的安全性和有效性单中心研究

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中华外科杂志 2014年第10期52卷 794-795页

作者：叶炜吴巍巍曾嵘刘昌伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100730

近年来,腹主动脉瘤腔内修复术（endovascular aneurysm repair,EVAR）已经成为治疗肾下腹主动脉瘤最常用的治疗方式[1].随着腹主动脉瘤覆膜支架系统的改进以及经皮血管缝合系统的进步,近年来经皮腹主动脉瘤腔内修复术（percutaneous EVA... 详细信息

近年来,腹主动脉瘤腔内修复术（endovascular aneurysm repair,EVAR）已经成为治疗肾下腹主动脉瘤最常用的治疗方式[1].随着腹主动脉瘤覆膜支架系统的改进以及经皮血管缝合系统的进步,近年来经皮腹主动脉瘤腔内修复术（percutaneous EVAR,PEVAR）逐渐兴起.我院2011年1月至2013年12月对215例肾下腹主动脉瘤患者施行了EVAR治疗,其中85例（170处股总动脉）进行PEVAR操作.现对PEVAR安全性和有效性进行分析.

关键词：肾下腹主动脉瘤腔内修复术有效性安全性单中心研究治疗方式支架系统 EVAR

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腘动脉闭塞性病变69例治疗分析

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中国实用外科杂志 2014年第2期34卷 170-172页

作者：刁永鹏郭李龙宋小军陈跃鑫连利珊刘昌伟李拥军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

目的探讨单纯腘动脉闭塞性病变的治疗方法及效果。方法回顾性分析北京协和医院血管外科于2010年1月至2012年12月收治的单纯腘动脉闭塞病人(69例,82条肢体)的临床资料。其中26例病人(31条肢体)接受手术治疗,43例病人(51条肢体)接受介入... 详细信息

目的探讨单纯腘动脉闭塞性病变的治疗方法及效果。方法回顾性分析北京协和医院血管外科于2010年1月至2012年12月收治的单纯腘动脉闭塞病人(69例,82条肢体)的临床资料。其中26例病人(31条肢体)接受手术治疗,43例病人(51条肢体)接受介入治疗。结果术后随访平均(21.9±8.8)个月。手术治疗:25条肢体(80.6%)症状缓解,6条肢体再狭窄(其中3条截肢),一期通畅率80.6%,救肢率90.3%,共发生2例(7.7%)并发症。介入治疗:42条肢体(82.4%)症状缓解,17条肢体出现再狭窄(出现症状的9条中6条截肢),一期通畅率66.7%,救肢率88.2%,共发生5例(11.6%)并发症。无围手术期死亡病例。结论对于动脉粥样硬化引起的腘动脉闭塞,应首选介入治疗,介入治疗失败且远端流出道条件较好者可行手术治疗。

关键词：动脉硬化闭塞症腘动脉手术治疗血管腔内治疗

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颈动脉内膜剥脱术治疗老年颈动脉狭窄患者的危险因素分析

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中华普通外科杂志 2014年第6期29卷 448-451页

作者：刁永鹏刘昌伟宋小军李拥军陈跃鑫郭李龙郑月宏叶炜刘暴中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100730

目的分析颈动脉内膜剥脱术（carotid endarterectomy,CEA）治疗老年（≥65岁）颅外段颈动脉狭窄患者的相关危险因素.方法回顾性分析北京协和医院2009年10月至2012年10月行CEA治疗的312例颈动脉狭窄患者资料,采用单因素及多因素Logisti... 详细信息

目的分析颈动脉内膜剥脱术（carotid endarterectomy,CEA）治疗老年（≥65岁）颅外段颈动脉狭窄患者的相关危险因素.方法回顾性分析北京协和医院2009年10月至2012年10月行CEA治疗的312例颈动脉狭窄患者资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析,分析影响老年患者手术并发症和预后的相关危险因素.结果共纳入145例患者,平均随访时间（22±9）个月.其中男116例,女29例,平均年龄（72±4）岁,双侧病变患者51例,无症状患者41例,共施行158例次CEA,105例采用人工血管补片,69例术中使用转流管,平均住院时间（17±5）d.多因素Logistic分析显示：颈动脉阻断时间（OR=0.926,95％ CI：0.875～0.981）、冠心病（OR =5.117,95％ CI：1.197 ～21.866）和外周血管病（OR =4.801,95％ CI：1.121 ～ 20.564）是手术并发症的独立危险因素;高同型半胱氨酸血症（OR=6.452,95％ CI：1.140 ～ 36.519）是术后再狭窄和脑梗死的独立危险因素.结论颈动脉阻断时间长、合并冠心病和外周血管病增加老年颈动脉狭窄患者的CEA手术风险,高同型半胱氨酸血症是CEA术后再狭窄和脑梗死的危险因素.

关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜切除术手术后并发症危险因素

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下肢动脉硬化闭塞症外科治疗：我们还要做些什么？

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中华普通外科杂志 2014年第8期29卷 569-570页

作者：刘昌伟叶炜中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100730

下肢动脉硬化闭塞症是当今老龄化社会不可忽视的严重疾病.随着人口的老龄化,动脉硬化性疾病的发病率呈明显的上升趋势,包括冠心病、颅内外血管硬化性疾病、下肢缺血等.因动脉闭塞引起的下肢缺血,不仅是导致老年人截肢的首要病因,也是全... 详细信息

下肢动脉硬化闭塞症是当今老龄化社会不可忽视的严重疾病.随着人口的老龄化,动脉硬化性疾病的发病率呈明显的上升趋势,包括冠心病、颅内外血管硬化性疾病、下肢缺血等.因动脉闭塞引起的下肢缺血,不仅是导致老年人截肢的首要病因,也是全身动脉硬化严重程度的警示.因此,下肢动脉闭塞绝不仅仅是一条肢体的问题,而是一种全身性疾病.随着年龄的增长,多种危险因素的持续存在,动脉硬化呈进行性发展,难以治愈,导致全身重要器官脏器功能储备不断降低,成为影响人们生活质量、威胁人类健康和生命的首要杀手.

关键词：下肢动脉硬化闭塞症外科治疗动脉硬化性疾病下肢动脉闭塞老龄化社会全身性疾病下肢缺血危险因素

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股浅动脉支架植入并发腘动脉栓塞的危险因素及治疗

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中华普通外科杂志 2014年第8期29卷 603-606页

作者：花苏榕朱融融叶炜刘暴曾嵘宋小军陈宇刘昌伟吴巍巍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100730

目的探讨接受股浅动脉支架植入术的患者并发腘动脉栓塞的危险因素及治疗.方法共纳入2008年11月至2012年12月间388例初治的股浅动脉硬化闭塞症患者的436例患肢,均接受了股浅动脉支架植入术,并在手术开始及结束时造影评估是否存在腘动... 详细信息

目的探讨接受股浅动脉支架植入术的患者并发腘动脉栓塞的危险因素及治疗.方法共纳入2008年11月至2012年12月间388例初治的股浅动脉硬化闭塞症患者的436例患肢,均接受了股浅动脉支架植入术,并在手术开始及结束时造影评估是否存在腘动脉栓塞.统计腘动脉栓塞的发生率并分析其相关危险因素.结果在388例患者的436例患肢中,共发生远端栓塞事件15例（3.4％,15/436）,其中10例为腘动脉栓塞（2.3％）.发生率方面：TASC C/D型病变患者高于TASC A/B型患者（P =0.002）,慢性完全闭塞性病变患者高于狭窄病变患者（P＜0.000 1）,有卒中史的患者高于无卒中患者（P =0.007）.腘动脉栓塞的发生率与年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症以及术前流出道数量无显著相关性.所有腘动脉栓塞事件在经过综合治疗后,均在手术结束前恢复了血流.结论 TASC C/D级病变、慢性完全闭塞性病变和卒中病史是腘动脉栓塞的危险因素.在综合应用多种补救措施后,腘动脉栓塞通常是可以逆转的.

关键词：闭塞性动脉硬化血管成形术手术中并发症支架危险因素

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稳定表达人血红素加氧酶-1细胞系的建立及其功能鉴定

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中国医学科学院学报 2014年第4期36卷 420-425页

作者：杨根欢吴为李砚川倪冷王占启宋希涛刘昌伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所医学分子生物学国家重点实验室北京100005

目的构建稳定表达人血红素加氧酶-1(HO-1)的细胞系,探讨内源性过表达HO-1对抗细胞氧化损伤的作用。方法 PCR扩增HO-1基因并将其克隆至改造的慢病毒载体pLentiLox3.7中,构建携带目的基因的重组质粒。用重组质粒转染HEK293T细胞,并用Weste... 详细信息

目的构建稳定表达人血红素加氧酶-1(HO-1)的细胞系,探讨内源性过表达HO-1对抗细胞氧化损伤的作用。方法 PCR扩增HO-1基因并将其克隆至改造的慢病毒载体pLentiLox3.7中,构建携带目的基因的重组质粒。用重组质粒转染HEK293T细胞,并用Western blot检测HO-1的表达。将重组质粒与慢病毒辅助质粒(plp1、plp2、VSVG)共同转染HEK293T细胞,包装有活力的慢病毒。用携带HO-1的慢病毒感染HEK293T细胞,筛选出能稳定表达目的基因的单克隆,并行Western blot检测HO-1的表达。将过氧化氢加入正常的及过表达HO-1的HEK293T细胞和人脐静脉内皮细胞,检测细胞内活性氧的含量。结果成功筛选出能稳定表达HO-1的单克隆细胞系并扩大培养,Western blot检测其HO-1的表达明显升高。加入过氧化氢后,过表达HO-1的HEK293T细胞和人脐静脉内皮细胞内的活性氧明显减少。结论成功构建了能稳定表达人HO-1的细胞系,内源性过表达HO-1能够对抗细胞的氧化损伤。

关键词：血红素加氧酶-1 慢病毒稳定细胞株氧化损伤

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补片扩大成型术构建猪腹主动脉瘤腔内治疗模型

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中国医学科学院学报 2014年第1期36卷 92-97页

作者：吴巍巍姜雪莺刘暴宋小军刘昌伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100032 首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科北京100730

目的探索使用补片扩大成型技术建立猪腹主动脉瘤模型,验证其作为动脉瘤腔内修复动物模型的可行性。方法实验猪在全身麻醉下接受腹人工血管补片扩大成型术构建腹主动脉瘤模型,随即进行动脉造影,并实施覆膜支架动脉瘤腔内修复术,术后随访... 详细信息

目的探索使用补片扩大成型技术建立猪腹主动脉瘤模型,验证其作为动脉瘤腔内修复动物模型的可行性。方法实验猪在全身麻醉下接受腹人工血管补片扩大成型术构建腹主动脉瘤模型,随即进行动脉造影,并实施覆膜支架动脉瘤腔内修复术,术后随访3个月复查造影。结果完成腹主动脉瘤模型建立及腔内修复10例,所有模型建立均获得成功,术中测量肾下腹主动脉直径平均为(10.5±0.4)mm;动脉瘤模型最大直径平均为(26.3±3.1)mm,直径平均增加(15.7±3.1)mm;动脉瘤模型建立前、后的动脉直径差异有统计学意义(P<0.001)。除1例因腔内修复时支架遮盖肾动脉于术后24 h死亡,其余实验猪手术过程平稳,术后恢复良好,随访3个月未发生意外死亡,围手术期1个月及术后3个月生存率均为90%。腔内修复发生Ⅱ型内漏1例(10%),随访3个月造影均无内漏。结论全身麻醉下开腹人工血管补片扩大成型技术构建猪腹主动脉瘤模型安全有效,该模型可作为腹主动脉瘤腔内修复的动物模型。

关键词：腹主动脉瘤模型猪腔内修复

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异位甲状旁腺功能亢进症的外科治疗——66例报告

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中华普通外科杂志 2014年第6期29卷 455-459页

作者：管珩李沛朱预廖泉中国医学科学院北京协和医院血管外科 100005 北京华信医院血管外科中国医学科学院北京协和医院基本外科 100005

目的探讨异位甲状旁腺功能亢进症的特征及外科治疗方法.方法 1982-2010年间,北京协和医院共收治575例甲状旁腺功能亢进症患者,其中66例为异位甲状旁腺功能亢进症,本文对其临床资料进行回顾性研究,包括临床表现、实验室检查、影像学检... 详细信息

目的探讨异位甲状旁腺功能亢进症的特征及外科治疗方法.方法 1982-2010年间,北京协和医院共收治575例甲状旁腺功能亢进症患者,其中66例为异位甲状旁腺功能亢进症,本文对其临床资料进行回顾性研究,包括临床表现、实验室检查、影像学检查、手术、病理、术后处理及随访等.结果异位甲状旁腺功能亢进症的发生率为11.5％（66/575）,其中异位于纵隔的发生率为71.2％（47/66）,而异位于前上纵隔最多,达65.2％（43/66）;异位于颈部非典型部位的为28.8％（19/66）;常规定位检查中,甲状旁腺核素显像的敏感度最高（87.0％）;平均手术次数为1.47次,所有病灶均得以完整切除;术后49例出现短期低血钙症状,经钙剂治疗后血钙恢复正常;随访到52例,仅1例移植的甲状旁腺腺体再次出现功能亢进.结论异位甲状旁腺功能亢进症的诊治关键在于术前明确定位,减少误诊误治,避免术中损伤.

关键词：甲状旁腺功能亢进症激素类,异位甲状旁腺切除术

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杂交手术治疗主动脉弓部瘤的中期疗效

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中国循环杂志 2015年第S1期 91-91页

作者：刘鹏红常谦田川蒙延海裴华伟王春茂郭晓博刘文芝北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院血管外科中心100037

目的：探讨杂交手术治疗主动脉弓部瘤的中期疗效。　　方法：将本中心2009-09到2014-1018例主动脉弓部瘤行杂交手术的患者纳入研究对象。男14例，女4例，年龄41~77岁，平均年龄（63±11）岁。吸烟史6例，合并冠心病病史7例，高血压1... 详细信息

目的：探讨杂交手术治疗主动脉弓部瘤的中期疗效。
　　方法：将本中心2009-09到2014-1018例主动脉弓部瘤行杂交手术的患者纳入研究对象。男14例，女4例，年龄41~77岁，平均年龄（63±11）岁。吸烟史6例，合并冠心病病史7例，高血压14例，糖尿病3例，高脂血症6例，陈旧性脑卒中史2例，房颤1例，1例曾因B型夹层行主动脉支架植入术，1例左侧椎动脉起自主动脉弓。所有患者均为全麻后正中开胸行手术治疗。需升主动脉置换者经腋动脉和（或）股动脉行动脉插管，右心房插管行静脉引流建立体外循环，四分支人工血管主干与升主动脉端端吻合，结扎头臂动脉近端，人工血管分支与头臂动脉远端端端吻合。无需升主动脉置换者，将人工血管主干与升主动脉端侧吻合，结扎头臂动脉近端，人工血管分支与头臂动脉远端端端吻合。经人工血管分支植入（6例）或股动脉植入（12例）覆膜支架。观察手术死亡率、并发症发生率和中期生存率。

关键词：杂交手术治疗主动脉弓部瘤人工血管头臂动脉升主动脉血管分支端端吻合主动脉置换支架植入术股动脉手术死亡率合并冠心病中期疗效研究对象体外循环平均年龄静脉引流结扎患者

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