检索结果-内蒙古大学图书馆

中华外科杂志 2013年第8期51卷 719-722页

作者：曾嵘叶炜李拥军邵江郑月宏刘昌伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100730

目的分析下肢血栓闭塞性脉管炎血管重建后近中期的血管通畅情况以及保肢情况，发现影响结果的预后因素。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月24例下肢血栓闭塞性脉管炎血管重建患者的临床资料。患者均为男性，且有严重吸烟史，年龄24... 详细信息

目的分析下肢血栓闭塞性脉管炎血管重建后近中期的血管通畅情况以及保肢情况，发现影响结果的预后因素。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月24例下肢血栓闭塞性脉管炎血管重建患者的临床资料。患者均为男性，且有严重吸烟史，年龄24～43岁，平均（33±6）岁。15例（62．5％）存在足趾缺血性溃疡，7例（29．2％）表现为严重静息痛，2例（8．3％）为重度间歇性跛行。手术方法包括8例血管旁路术，7例经导管溶栓＋球囊血管成形术，3例球囊血管成形＋支架植入术，6例行内膜剥脱术＋取栓术。记录手术成功率、截肢率和靶血管通畅率。多因素回归分析各因素与预后的相关性。结果总体手术成功17例（70．8％），包括血管旁路术8例、导管溶栓＋球囊血管成形术4例、内膜剥脱＋取栓术3例、球囊血管成形＋支架植入术2例。7例失败患者中围手术期截肢3例（12．5％），转行其他术式获得血管重建2例，未治疗2例。随访时间1～40个月，平均（17±11）个月，均存活。一期通畅率45．8％（11／24），二期通畅率62．5％（15／24），保肢率79．2％（19／24）。多因素回归分析发现，血管旁路术可以明显提高治疗结果（IVald=4．016，P=0．045），术前有严重缺血（溃疡）病例其预后较差（IVald=4．018，P=0．043）。结论对于重症缺血的血栓闭塞性脉管炎患者，根据患者的血管情况可以考虑进行血管重建术，首选自体静脉旁路术。没有血管旁路的病例，可尝试进行导管溶栓＋球囊血管成形术，其结果尚可接受。

关键词：血栓性脉管炎闭塞性血管外科手术血栓溶解疗法血管成形术气囊支架

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

颈动脉内膜切除术中应用鱼精蛋白中和肝素的临床观察

引用

中华医学杂志 2013年第33期93卷 2650-2653页

作者：刘琦陈跃鑫倪冷陈宇刘昌伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100730

目的评价颈动脉内膜切除术中应用鱼精蛋白中和肝素对术中止血时间、术后引流量及相关并发症的影响。方法收集2012年1至12月于北京协和医院行颈动脉内膜切除术治疗的125例次颈动脉狭窄患者的病例资料，进行回顾性队列研究。根据术中是否... 详细信息

目的评价颈动脉内膜切除术中应用鱼精蛋白中和肝素对术中止血时间、术后引流量及相关并发症的影响。方法收集2012年1至12月于北京协和医院行颈动脉内膜切除术治疗的125例次颈动脉狭窄患者的病例资料，进行回顾性队列研究。根据术中是否使用鱼精蛋白，将患者分为鱼精蛋白组和非鱼精蛋白组。分析和比较两组的病例资料、术中止血时间、术后伤口引流量及相关并发症。结果125例次颈动脉内膜切除术中鱼精蛋白组共75例次，非鱼精蛋白组共50例次。鱼精蛋白组术后第1天伤口引流量少于非鱼精蛋白组，分别为（14±13）ml和（19±12）ml，P：0．038；鱼精蛋白组术后总引流量平均值小于非鱼精蛋白组，分别为（20±17）ml和（26±15）ml，P=0．035；鱼精蛋白组术中止血时间较非鱼精蛋白组缩短，分别为（30±11）min和（36±11）min，P=0．030。125例次手术无一例因手术死亡，其中1例（0．8％）发生切口血肿，急诊行血肿清除后恢复良好，1例（0．8％）患者发生术后脑卒中加重，经内科保守治疗后好转。结论颈动脉内膜切除术中选择性使用鱼精蛋白，对缩短术中止血时间、减少术后伤口引流量有积极作用，且不增加缺血性脑卒中的风险。

关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜切除术鱼精蛋白肝素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

依法治国,推进中国器官移植事业改革

引用

中华医学杂志 2014年第48期94卷 3793-3795页

作者：黄洁夫王海波郑树森刘永锋石炳毅沈中阳胡盛寿叶啟发薛武军何晓顺陈静瑜霍枫中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科 100730 香港大学医学院浙江大学第一附属医院外科中国医科大学第一附属医院外科解放军第三○九医院外科天津第一中心医院外科中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院外科中南大学第三医院外科西安交通大学医学院附属第一医院外科中山大学第一附属医院外科江苏省无锡市人民医院外科广州军区总医院外科

《器官移植杂志》（Transplantation）2014年4月27日第97卷第8期发表了一篇由Delmonico 等8名教授以公开信的形式给我国领导人的文章：《中国器官移植领域的反腐斗争》.为此,我们就公开信涉及的中国器官移植事业中的问题,表明我们的看... 详细信息

《器官移植杂志》（Transplantation）2014年4月27日第97卷第8期发表了一篇由Delmonico 等8名教授以公开信的形式给我国领导人的文章：《中国器官移植领域的反腐斗争》.为此,我们就公开信涉及的中国器官移植事业中的问题,表明我们的看法和立场.我们感谢近年来国际社会对中国器官移植事业改革的支持和帮助,也欢迎国际社会的善意批评和建议.

关键词：器官移植中国依法治国事业改革国际社会领导人

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

两种颈动脉内膜剥脱术式治疗颈动脉狭窄的疗效分析

引用

中华医学杂志 2013年第27期93卷 2135-2138页

作者：刁永鹏刘昌伟宋小军郑月宏刘暴叶炜郭李龙连利珊李拥军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院西院血管外科 100032

目的分析翻转式颈动脉内膜剥脱术及颈动脉内膜剥脱＋人工血管补片成形术治疗颅外段颈动脉狭窄患者的疗效及安全性。方法回顾性分析北京协和医院血管外科2009年10月至2012年10月行颈动脉内膜剥脱术的颈动脉狭窄患者资料，分为翻转式颈动... 详细信息

目的分析翻转式颈动脉内膜剥脱术及颈动脉内膜剥脱＋人工血管补片成形术治疗颅外段颈动脉狭窄患者的疗效及安全性。方法回顾性分析北京协和医院血管外科2009年10月至2012年10月行颈动脉内膜剥脱术的颈动脉狭窄患者资料，分为翻转式颈动脉剥脱组（eCEA）和颈动脉剥脱＋补片成形组（pCEA）。结果共248例患者完成随访，共行274例次手术，其中eCEA组101例次，pCEA组173例次。所有手术操作顺利。两组患者性别、年龄、危险因素、病变狭窄程度及双侧病变例数比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。eCEA组在转流管使用率（15．8％）、抗生素使用率（26．7％）、手术时间（88±20）min、术中出血量（45±16）ml及住院天数（16±4）d上均低于pCEA组，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组并发症、手术相关死亡、术后再狭窄及术后同侧脑卒中比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论两种手术方式均安全有效，eCEA术式具有潜在优势，但具体术式选择需根据患者颈动脉病变情况、术者经验等进行选择。

关键词：颈动脉狭窄动脉内膜剥脱术,颈

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

颈动脉内膜剥脱术后脑过度灌注综合征的危险因素分析

引用

中华外科杂志 2013年第9期51卷 800-803页

作者：倪冷刘昌伟崔丽英刘暴叶炜高山胡英环来志超中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100730 神经内科

目的分析颈动脉内膜剥脱术（CEA）术后脑过度灌注综合征（CHS）的危险因素。方法回顾性分析2010年9月至2012年9月收治的具备CEA指征的颈动脉狭窄患者183例，其中男性149例，女性34例，年龄38—83岁，平均（664-9）岁。围手术期常规通过... 详细信息

目的分析颈动脉内膜剥脱术（CEA）术后脑过度灌注综合征（CHS）的危险因素。方法回顾性分析2010年9月至2012年9月收治的具备CEA指征的颈动脉狭窄患者183例，其中男性149例，女性34例，年龄38—83岁，平均（664-9）岁。围手术期常规通过经颅多普勒超声监测各时间段脑血流变化，并记录住院期间患者发生CHS的情况。对术前及术中相关因素进行单因素及多因素Logistic回归分析，筛选CEA术后发生CHS的危险因素。结果CEA术后共有15例患者出现CHS，发生率为8．2％，平均发病时间为术后（2．6±0．2）d。单因素分析显示，对术后CHS有影响的因素为既往脑梗死病史、症状性颈动脉狭窄及术中是否转流。Logistic回归分析显示，术后CHS的独立危险因素为症状性颈动脉狭窄（OR=6．733，95％日：1．455—31．155，P=0．015），而术中转流（OR=0．252，95％CI：0．067～0．945，P=0．041）为保护性因素。结论CEA术后发生CHS的独立危险因素为症状性颈动脉狭窄，术中转流为保护性因素。术中转流可能对预防术后CHS有一定效果。

关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜切除术血液灌注超声检查,多普勒,经颅危险因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

经颅多普勒超声预警颈动脉内膜切除术后脑高灌注综合征

引用

中华外科杂志 2013年第6期51卷 504-507页

作者：刘暴来志超倪冷李拥军郑月宏吴巍巍叶炜曾嵘陈宇卲江刘昌伟中国医学科学院北京协和医院血管外科 100730

目的通过经颅多普勒超声（TCD）脑血流监测，探索预警颈动脉内膜切除术（CEA）后脑高灌注综合征（CHS）发生的新方法。方法2009年8月至2011年12月进行CEA前瞻性临床试验。TCD共测量夹闭前、开放后、离室前血压稳定后3个时间点大脑中动... 详细信息

目的通过经颅多普勒超声（TCD）脑血流监测，探索预警颈动脉内膜切除术（CEA）后脑高灌注综合征（CHS）发生的新方法。方法2009年8月至2011年12月进行CEA前瞻性临床试验。TCD共测量夹闭前、开放后、离室前血压稳定后3个时间点大脑中动脉收缩期血流速度。计算术中脑血流速度增加比例（VR1）和术后脑血流速度增加比例（VR2）。通过计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、受试者T作特征曲线（ROC）下面积分析VR1、VR2预警CHS的能力。结果共76例病例入组。6例VR1〉100％，18例VR2〉100％。共10例患者被诊断为CHS，其中3例VR1〉100％，7例VR2〉100％。VR1和VR2预警CHS发生的ROC下面积分别为0．636和0．728。当VR1取切点100％时，其灵敏度为30％，特异度95％，阳性预测值和阴性预测值分别为50％和90％；当VR2取切点100％时，其灵敏度为70％，特异度83％，阳性预测值、阴性预测值分别为39％及95％，明显优于VR1。结论血压稳定条件下增加监测离室前的脑血流变化对预警CEA术后CHS的发生十分有效，VR2〉100％能较好预测CHS的发生并排除阴性病例。

关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜切除术超声检查多普勒经颅血液灌注

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

复合技术治疗升主动脉瘤合并肠系膜上动脉狭窄一例

复合技术治疗升主动脉瘤合并肠系膜上动脉狭窄一例

引用

中国心脏大会2014

作者：常谦裴华伟孙晓刚韩超钱向阳中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院血管外科中心

患者,男性,57岁,发作性胸闷2年入院,无明显行胸痛、出汗、恶心、呕吐。体检:体温:36.0℃,脉搏70次/分,呼吸18次/分,右上肢血压155/100 mmH g,头颈部无异常,双肺呼吸音清,心前区无隆起,各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线检查:两肺纹理正常,升... 详细信息

患者,男性,57岁,发作性胸闷2年入院,无明显行胸痛、出汗、恶心、呕吐。体检:体温:36.0℃,脉搏70次/分,呼吸18次/分,右上肢血压155/100 mmH g,头颈部无异常,双肺呼吸音清,心前区无隆起,各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线检查:两肺纹理正常,升主动脉及主动脉结宽,心胸比:0.55。CT检查:升主动脉增宽,横径为51 mm,冠状动脉大量钙化斑块,肠系膜上动脉开口部重度狭窄,腹腔干及双肾

关键词：升主动脉瘤肠系膜上动脉复合技术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

血管紧张素Ⅱ诱导人主动脉平滑肌细胞表达基质金属蛋白酶2增加

血管紧张素Ⅱ诱导人主动脉平滑肌细胞表达基质金属蛋白酶2增加

引用

中国心脏大会2014

作者：王春茂田川刘鹏红刘文芝常谦中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院血管外科中心

目的:一些研究报道证实胸主动脉瘤患者的升主动脉瘤壁中基质金属蛋白酶MMP-2表达和活性增高,然而触发MMP-2活性增强的分子和细胞学机制并不清楚。因此,我们将去探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)是否参与主动脉平滑肌细胞MMP-2表达上调及机制,这... 详细信息

目的:一些研究报道证实胸主动脉瘤患者的升主动脉瘤壁中基质金属蛋白酶MMP-2表达和活性增高,然而触发MMP-2活性增强的分子和细胞学机制并不清楚。因此,我们将去探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)是否参与主动脉平滑肌细胞MMP-2表达上调及机制,这对胸主动脉瘤发病机制的揭示具有一定的作用。方法:人胸主动脉的原代平滑肌细胞购自美国模式菌种收集中心(ATCC)。向血清饥饿24 h的平滑肌细胞(SMCs)

关键词：基质金属蛋白酶人主动脉平滑肌细胞

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

MicroRNA-145促进升主动脉瘤壁中胶原纤维的表达

MicroRNA-145促进升主动脉瘤壁中胶原纤维的表达

引用

中国心脏大会2014

作者：裴华伟常谦孙晓刚钱向阳于存涛田川熊文龙王春茂刘文芝刘鹏红中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院血管外科中心

目的:本研究旨在检测MicroRNA-145在升主动脉瘤壁中的表达,检验MicroRNA-145与升主动脉瘤壁中胶原纤维表达增加的关系。方法:手术中获取10例升主动脉瘤壁标本及10例行冠状动脉旁路移植术的正常主动脉壁标本。RT-PCR检测主动脉壁中MicroR... 详细信息

目的:本研究旨在检测MicroRNA-145在升主动脉瘤壁中的表达,检验MicroRNA-145与升主动脉瘤壁中胶原纤维表达增加的关系。方法:手术中获取10例升主动脉瘤壁标本及10例行冠状动脉旁路移植术的正常主动脉壁标本。RT-PCR检测主动脉壁中MicroRNA-145的表达,Western Blot检测主动脉壁中Ⅲ型

关键词：升主动脉瘤胶原纤维 MicroRNA-145

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

深静脉血栓及其诊断

引用

中国实用内科杂志 2013年第5期33卷 359-362,I0001页

作者：郭李龙李拥军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

未经治疗的下肢深静脉血栓(DVT)所导致的严重后果,已得到临床工作者的广泛重视,准确且及时的诊断是治疗DVT的前提。文章结合相关文献报道以及国内、外临床指南对DVT的诊断进行阐述。目前国内、外专家一致认为,临床上应结合患者DVT形成... 详细信息

未经治疗的下肢深静脉血栓(DVT)所导致的严重后果,已得到临床工作者的广泛重视,准确且及时的诊断是治疗DVT的前提。文章结合相关文献报道以及国内、外临床指南对DVT的诊断进行阐述。目前国内、外专家一致认为,临床上应结合患者DVT形成的临床可能性评分、通过血中D-二聚体水平测定,以及超声多普勒等影像学检查进行综合评判,以确立诊断。

关键词：深静脉血栓 D-二聚体超声多普勒检查

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：