检索结果-内蒙古大学图书馆

中国组织工程研究 2012年第29期16卷 5355-5360页

作者：马浩王奇石海燕王立新张晓李泽坚苗齐中国人民武装警察部队总医院心血管外科北京市100039 中国医学科学院北京协和医院心胸外科北京市100730

背景:理想的脱细胞方法要求既能完全去除供体细胞,降低免疫原性,又能保留天然瓣膜的胶原纤维、弹力纤维等细胞外基质成分,以保持足够的机械强度。目的:采用不同洗剂制备脱细胞猪主动脉瓣膜支架,对比其组织结构,探讨最为有效的脱细胞瓣... 详细信息

背景:理想的脱细胞方法要求既能完全去除供体细胞,降低免疫原性,又能保留天然瓣膜的胶原纤维、弹力纤维等细胞外基质成分,以保持足够的机械强度。目的:采用不同洗剂制备脱细胞猪主动脉瓣膜支架,对比其组织结构,探讨最为有效的脱细胞瓣膜支架制备方法。方法:20个新鲜猪主动脉瓣膜随机分为新鲜对照组、去污剂组、酶消化组和去污剂-酶消化组,后3组分别使用TritonX-100、胰蛋白酶以及二者联合的方法制备脱细胞瓣膜支架,对比支架大体形态、苏木精-伊红染色、Mallory-Heidenhain染色和电镜下超微结构的不同。结果与结论:经脱细胞处理后,去污剂组瓣叶柔软、光滑,苏木精-伊红染色少量核物质存留、纤维排列规整,Mallory-Heidenhain染色胶原纤维和弹性纤维相交错,电镜下呈波浪状排列、原纤维横纹清楚;酶消化组瓣叶局部塌陷,苏木精伊红染色细胞完全去除、纤维排列较紊乱,Mallory-Heidenhain染色胶原纤维和弹性纤维呈网状排列,电镜下纤维部分断裂、原纤维横纹存在;去污剂-酶消化组瓣叶柔软、光滑,苏木精伊红染色细胞完全去除、纤维完整,Mallory-Heidenhain染色胶原纤维和弹性纤维平行排列,电镜下纤维完好,但排列稀疏,原纤维横纹清晰。说明3种方法均可有效去除供体细胞,保持纤维结构相对完整,在完全清除供体细胞并保持纤维支架完整性方面,TritonX-100联合胰蛋白酶的方法更为有效。

关键词：猪主动脉瓣脱细胞支架 Triton X-100 胰蛋白酶纤维结构生物材料

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基质金属蛋白酶与主动脉夹层发病关系的研究进展

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中国分子心脏病学杂志 2012年第1期12卷 57-60页

作者：裴华伟常谦北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院血管外科中心北京100037

主动脉夹层是一种严重威胁人类生命健康的心血管疾病,常伴有较高的死亡率及并发症率,但目前其发病原因仍不明确。文献报道主动脉夹层的发病与主动脉中层退行变有关,而基质金属蛋白酶(Matrix Metalloproteinase,MMP)在细胞外基质代谢过... 详细信息

主动脉夹层是一种严重威胁人类生命健康的心血管疾病,常伴有较高的死亡率及并发症率,但目前其发病原因仍不明确。文献报道主动脉夹层的发病与主动脉中层退行变有关,而基质金属蛋白酶(Matrix Metalloproteinase,MMP)在细胞外基质代谢过程中发挥重要作用,其活性或含量增加可引起主动脉中层结构蛋白的过度降解,参与主动脉中层退行变,初步表明基质金属蛋白酶在主动脉夹层发病过程中可能发挥重要作用。本文就近年来有关MMP与主动脉夹层发病关系的研究进行综述。

关键词：主动脉夹层基质金属蛋白酶基质胶原蛋白弹性蛋白

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第28次“营养支持对有营养风险患者临床结局和成本一效果影响”工作坊纪要

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中华临床营养杂志 2012年第1期20卷 63-64页

作者：孙大力王杨张慧张明于康蒋朱明昆明医科大学第二附属医院干疗外科昆明530101 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院医学统计室北京100037 重庆医科大学护理学院重庆400016 潍坊市人民医院临床营养科山东省261041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院营养科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730

中华医学会肠外肠内营养学分会第一届常委会于2004年12月开始组建“营养风险、不良、支持、结局与成本-效果研究”协作组，目前该协作组的工作已进入第三阶段，并于2012年2月18日至20日在北京完成了第28次工作坊（Workshop）。

关键词：成本-效果营养支持临床结局作坊风险患者肠外肠内营养中华医学会

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肺动脉环缩术的临床应用

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中国胸心血管外科临床杂志 2012年第5期19卷 489-493页

作者：罗新锦李琦方方闫军李守军胡盛寿沈向东中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所心血管外科北京100037

目的总结肺动脉环缩术(pulmonary artery banding,PAB)作为一种姑息治疗手段在治疗先天性心脏病中的临床应用经验。方法 1997年1月至2010年11月北京阜外心血管病医院对138例先天性心脏病患者施行PAB,其中男87例,女51例;年龄(22.2±2... 详细信息

目的总结肺动脉环缩术(pulmonary artery banding,PAB)作为一种姑息治疗手段在治疗先天性心脏病中的临床应用经验。方法 1997年1月至2010年11月北京阜外心血管病医院对138例先天性心脏病患者施行PAB,其中男87例,女51例;年龄(22.2±26.5)个月;体重(7.5±4.6)kg。按施行PAB的目的不同,将138例患者分为3组,心室训练组(组1)55例、单心室矫治过渡组(组2)32例和双心室延迟矫治组(组3)51例。术中、术后分别观察3组患者相应的临床指标,并进行随访。结果 PAB术后院内死亡7例,手术死亡率5.1%。另有3例患者需要再次手术调整环缩带的松紧程度。组1手术死亡1例。55例患者中有36例完全型大动脉转位(D-TGA)患者于年龄(19.6±29.5)个月时接受PAB(29例同期行Blalock-Taussig分流术),平均训练时间42 d,83.3%(30/36)的患者成功施行动脉转位术治疗;另19例矫正型大动脉转位(cTGA)患者,在年龄(45.3±27.2)个月时行PAB治疗,中位训练时间9个月,42.1%(8/19)的患者成功施行双调转术治疗。组2患者手术死亡2例。32例于年龄(14.1±14.9)个月时行PAB治疗,平均肺动脉压较术前明显降低[(23.00±7.40)mm Hg vs.(34.00±10.00)mm Hg],脉搏血氧饱和度(SpO2)亦较术前降低(83.30%±6.30%vs.92.60%±5.90%)。中位间隔时间2年,18.8%(6/32)的患者接受了单心室类矫治术。组3患者手术死亡4例,于年龄(20.6±25.6)个月时行PAB治疗,肺动脉收缩压与体循环收缩压的比值较术前明显降低(0.46±0.15 vs.0.81±0.14),SpO2亦较术前降低(85.00%±10.00%vs.93.10%±7.60%)。中位间隔时间6个月,23.5%(12/51)的患者施行了双心室矫治术。结论 PAB虽然是一种风险较高的姑息治疗手段,但在保护肺血管床、实施心室功能训练、完成复杂先天性心脏病的分期矫治方面仍具有不可缺少的重要作用。

关键词：肺动脉环缩术先天性心脏病外科手术

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降主动脉扩张病变腔内修复的初步探讨

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中国微创外科杂志 2012年第5期12卷 393-395页

作者：车辙吴继东杨孙虎高鹏程吴晓阳柴瑾甘肃省张掖市人民医院普外科张掖734000 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血管外科北京100032

目的探讨降主动脉扩张性疾病腔内修复术的有效性和安全性。方法 2009年5月～2011年12月,对20例降主动脉扩张性疾病行腔内修复手术。术前全部应用CTA确诊,其中Stanford B型夹层15例,假性动脉瘤4例,降主动脉减速伤1例。均在全麻下行股动... 详细信息

目的探讨降主动脉扩张性疾病腔内修复术的有效性和安全性。方法 2009年5月～2011年12月,对20例降主动脉扩张性疾病行腔内修复手术。术前全部应用CTA确诊,其中Stanford B型夹层15例,假性动脉瘤4例,降主动脉减速伤1例。均在全麻下行股动脉切开作为覆膜支架置放入路。结果全组均一次支架释放成功,无手术死亡。修复后造影显示降主动脉夹层破口或假性动脉瘤均被即刻封闭,真腔均较术前扩大。2例主动脉腹腔分支段破口遗留假腔,假腔直径均<10 mm,未给予处理。14例术后6个月行CTA检查,无支架移位、破裂、断裂、内漏发生,第一破口所致假腔均无活动血流。结论腔内修复治疗降主动脉扩张性疾病安全,有效。

关键词：主动脉夹层 Stanford B 腔内修复

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保留主动脉瓣主动脉根部置换术的研究进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2012年第2期19卷 189-192页

作者：陈伟丹王巍广州医学院广州市妇女儿童医疗中心广州510070 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管外科北京100037

多年以来,主动脉瓣和主动脉根部置换术被认为是主动脉根部瘤的标准治疗方法。随着人们对主动脉瓣置换术后并发症危害性认识的增加,和对主动脉瓣根部解剖及生理特点认识的深入,保留主动脉瓣主动脉根部置换技术有了较大发展。我们主要介... 详细信息

多年以来,主动脉瓣和主动脉根部置换术被认为是主动脉根部瘤的标准治疗方法。随着人们对主动脉瓣置换术后并发症危害性认识的增加,和对主动脉瓣根部解剖及生理特点认识的深入,保留主动脉瓣主动脉根部置换技术有了较大发展。我们主要介绍主动脉瓣关闭不全的病因和分类、主动脉瓣保留技术及临床结果。

关键词：保留主动脉瓣主动脉根部置换术主动脉根部瘤 David手术

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多排螺旋CT在腘动脉陷迫综合征诊断中的应用

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中国医学科学院学报 2011年第2期33卷 142-145页

作者：吴巍巍刘昌伟李拥军刘暴叶炜曾嵘宋小军陈宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

目的总结多排螺旋CT在腘动脉陷迫综合征（PAES）诊断中的应用价值。方法回顾性分析2006年1月至2009年12月北京协和医院血管外科收治的经手术探查明确诊断PAES的10例患者共13条肢体的诊断与治疗。3例（30.0%）为双侧PAES。结果 11条肢体... 详细信息

目的总结多排螺旋CT在腘动脉陷迫综合征（PAES）诊断中的应用价值。方法回顾性分析2006年1月至2009年12月北京协和医院血管外科收治的经手术探查明确诊断PAES的10例患者共13条肢体的诊断与治疗。3例（30.0%）为双侧PAES。结果 11条肢体首诊时腘动脉已发生闭塞（84.6%）。体位变化检查、彩超和造影诊断PAES阳性率15.4%。螺旋CT诊断PAES的阳性率为100%。术中探查显示,Ⅰ型2例（15.4%）、Ⅱ型5例（38.5%）、Ⅲ型4例（30.8%）,Ⅴ型2例（15.4%）。单纯行腘动脉松解术2例,行腘动脉松解、血栓内膜剥脱、补片成型术8例,行置管溶栓、腘动脉松解术3例。随访时间4~33个月,中位随访时间22个月,1期通畅率92.3%（12/13）,累计通畅率100%（13/13）,救肢率100%。结论体位变化检查、彩超和动脉造影对已经闭塞的PAES诊断有一定局限性,螺旋CT对PAES的诊断和分型具有重要意义。

关键词：腘动脉陷迫综合征诊断多排螺旋CT

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深低温期间高氧血气管理对停循环兔脑组织的保护作用

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中国胸心血管外科临床杂志 2012年第1期19卷 57-61页

作者：王茜杨九光龙村赵举李悦薛庆华程力剑程卫平北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所体外循环科北京100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所动物实验中心北京100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所麻醉科北京100037 首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科北京100029

目的通过研究深低温期间高氧血气管理对深低温停循环(DHCA)兔血气、生化指标、脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量、脑组织含水量的影响,探讨高氧管理的脑保护作用。方法建立兔DHCA+选择性脑灌注(ASCP)动物模型,将24只11... 详细信息

目的通过研究深低温期间高氧血气管理对深低温停循环(DHCA)兔血气、生化指标、脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量、脑组织含水量的影响,探讨高氧管理的脑保护作用。方法建立兔DHCA+选择性脑灌注(ASCP)动物模型,将24只11～13周龄雄性新西兰兔(体重2.7～3.4 kg)用随机数字表法分为3组:假手术组(Sham组),ASCP组(S组),ASCP+高氧管理组(SH组),每组8只。术中检测动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、颈静脉球血氧分压(PjvO2)、颈静脉球血氧饱和度(SjvO2)和血乳酸(Lac)含量,术后检测脑组织SOD活性、MDA含量和脑组织含水量。结果停循环前、复灌前和复灌5 min SH组PaO2、PjvO2和SjvO2均高于S组和Sham组(P<0.05)。SH组脑组织SOD活性与S组[(213.53±33.52)U/*** vs.(193.02±27.67)U/***]和Sham组[(213.53±33.52)U/*** vs.(244.38±35.02)U/***]比较差异无统计学意义(P>0.05),但S组SOD活性低于Sham组(P<0.05)。SH组脑组织MDA含量低于S组[(1.42±0.30)nmol/*** vs.(2.37±0.55)nmol/***,P<0.05]。结论深低温期间的高氧血气管理在DHCA+ASCP中能提供更好的氧供,有效地提高兔PjvO2和SjvO2,维持脑组织SOD活性,降低MDA含量,具有脑保护作用。

关键词：高氧血气管理深低温停循环选择性脑灌注脑保护兔

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亚甲基四氢叶酸还原酶基因SNP677C/T与肺癌易感性关系的研究

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中华临床医师杂志（电子版） 2012年第1期6卷 170-172页

作者：马千里李盈甫吉玛杨凯云王霁阳李森黄云超昆明医学院第三附属医院胸心血管外科 650118 昆明医学院第一附属医院干疗科中国医学科学院北京协和医学院医学生物学研究所

目的研究亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与肺癌易感性的关系。方法本研究选取120例宣威地区女性肺癌患者为病例组,60例宣威地区女性肺良性病变患者为对照组。采用多聚酶链式反应-限制性片段长度多态性方法检测MTHFR基因SNP677C/... 详细信息

目的研究亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与肺癌易感性的关系。方法本研究选取120例宣威地区女性肺癌患者为病例组,60例宣威地区女性肺良性病变患者为对照组。采用多聚酶链式反应-限制性片段长度多态性方法检测MTHFR基因SNP677C/T在病例组和对照组中的分布,探讨SNP677C/T位点与肺癌易感性的关系。结果 (1)MTHFR基因SNP677C/T等位基因频率和基因型频率在肺癌患者和对照组中的分布有统计学差异(P<0.001和P=0.002);(2)SNP677C/T的T等位基因可增加肺癌的患病风险(OR=2.330,95%CI:1.489～3.646);(3)MTHFR基因SNP677C/T的等位基因频率和基因型频率分布在不同病理类型的肺癌患者中无统计学差异(P=0.814和P=0.860)。结论 MTHFR基因SNP677C/T变异与宣威地区女性肺癌的发生相关。

关键词：肺肿瘤 MTHFR基因 SNP677C/T

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孤立性自发性中主动脉夹层患者的诊断与治疗

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中华医学杂志 2011年第42期91卷 2967-2970页

作者：刘暴宋小军郑曰宏李拥军吴巍巍陈宇叶炜曾嵘邵江陈跃鑫倪冷刘昌伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院西院血管外科 100032

目的探讨少见的中主动脉自发性孤立性夹层的诊断及治疗方式选择。方法回顾性分析2007年1月至2011年6月北京协和医院血管外科收治的7例中主动脉自发性孤立性夹层（SIMAD）患者。结果7例患者中，男3例，女4例，平均年龄53岁，急性起病5例... 详细信息

目的探讨少见的中主动脉自发性孤立性夹层的诊断及治疗方式选择。方法回顾性分析2007年1月至2011年6月北京协和医院血管外科收治的7例中主动脉自发性孤立性夹层（SIMAD）患者。结果7例患者中，男3例，女4例，平均年龄53岁，急性起病5例。根据夹层第一破口的部位和邻近内脏动脉的情况，6例患者采用腔内隔绝治疗，另1例行开腹主动脉一双股动脉人工血管置换术。手术均取得成功。术后6例患者均恢复良好，肝肾功能正常；1例腔内治疗患者术后第2天并发急性冠脉综合征，转人心内科行急诊冠脉支架植人术，之后恢复正常。术后复查CTA显示，腔内治疗后主动脉假腔内已基本血栓化，未发现内漏和支架移位。结论孤立性自发性中主动脉夹层因发生部位特殊且存在一定程度破裂和成瘤风险，应受到血管外科医生重视。在治疗方式上除非因解剖条件的原因，腔内治疗应当作为首选，但是腔内治疗远期效果值得我们进一步监测和评价。

关键词：中主动脉夹层诊断治疗腔内修复术

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