检索结果-内蒙古大学图书馆

中华骨与关节外科杂志 2022年第10期15卷 754-762页

作者：国家卫生健康委加速康复外科专家委员会骨科专家组中国研究型医院学会骨科加速康复专业委员会中国康复技术转化及促进会骨科加速康复专业委员会赵纪春邱贵兴裴福兴黄泽宇谢锦伟向兵龙成不详四川大学华西医院血管外科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科四川大学华西医院骨科

静脉血栓栓塞症(VTE)是骨科大手术围手术期的常见并发症,也是患者围手术期死亡及医院内非预期死亡的重要因素之一。如何尽早发现VTE的症状,并进行科学的初步检查、评估和处理是骨科加速康复的重要临床问题。为了进一步加强骨科大手术加... 详细信息

静脉血栓栓塞症(VTE)是骨科大手术围手术期的常见并发症,也是患者围手术期死亡及医院内非预期死亡的重要因素之一。如何尽早发现VTE的症状,并进行科学的初步检查、评估和处理是骨科加速康复的重要临床问题。为了进一步加强骨科大手术加速康复围手术期VTE的防治工作,提高医疗质量和安全,国家卫生健康委加速康复外科专家委员会骨科专家组、中国研究型医院学会骨科加速康复专业委员会、中国康复技术转化及促进会骨科加速康复专业委员会联合多学科专家成立骨科加速康复系列共识编写专家委员会,以临床问题为导向,遵循循证医学原则,归纳出8个方面的问题:(1)骨科大手术围手术期VTE防治类型;(2)VTE高风险的评估与预防措施;(3)术前深静脉血栓形成(DVT)的筛查与治疗;(4)术前诊断DVT或小腿静脉血栓的手术时机;(5)术后诊断DVT的治疗;(6)术后诊断小腿静脉血栓的治疗;(7)术前诊断肺栓塞(PE)或PE高风险的诊断与治疗;(8)骨科大手术围手术期VTE药物预防与治疗过程中的出血风险评估。按照上述8个方面的问题进行了文献检索和归纳,结合2016版《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》、2019版《中国骨科手术加速康复围手术期氨甲环酸与抗凝血药应用的专家共识》及近年国内外最新研究进展,经过反复讨论和修改后形成本共识,期望其为我国骨科大手术加速康复围手术期VTE防治的多学科协作起到积极的推动作用,最终达到加速患者康复的目的。

关键词：骨科手术加速康复外科围手术期静脉血栓栓塞深静脉血栓肺栓塞

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不同麻醉方法对老年患者行下肢缺血手术术后转归的影响

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中华老年多器官疾病杂志 2021年第12期20卷 881-884页

作者：张娇徐宵寒夏迪虞雪融陈思张羽冠郑月宏黄宇光中国医学科学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730

目的比较全身麻醉(GA)和区域阻滞麻醉(RA)对下肢缺血行手术治疗的老年患者术后转归的影响。方法回顾性分析2013年1月至2021年3月中国医学科学院北京协和医院血管外科收治的下肢缺血行手术治疗的56例老年患者的临床资料,根据麻醉方法分... 详细信息

目的比较全身麻醉(GA)和区域阻滞麻醉(RA)对下肢缺血行手术治疗的老年患者术后转归的影响。方法回顾性分析2013年1月至2021年3月中国医学科学院北京协和医院血管外科收治的下肢缺血行手术治疗的56例老年患者的临床资料,根据麻醉方法分为GA组(n=28)和RA组(n=28)。记录患者性别、年龄、改良心脏风险指数(RCRI)、麻醉方法、术中血流动力学指标、术后住院时间(LOS)及术后并发症。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。应用多因素logistic回归或线性回归分析不同麻醉方法对下肢缺血行手术治疗老年患者非心脏手术后心肌损伤(MINS)、术中血压波动及术后LOS的影响。结果56例患者中18例(32.1%)发生MINS,RA组12例(42.9%),GA组6例(21.4%)。2组患者MINS发生率及术后LOS比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。RA组患者术中血压波动显著低于GA组,差异有统计学意义(P<0.05)。女性是下肢缺血老年患者术后发生MINS的独立危险因素(OR=0.191,95%CI 0.051~0.720;P=0.015),麻醉方式不是影响MINS及LOS的危险因素,RA组术中血流动力学较GA组更加稳定。结论女性是下肢缺血患者术后发生MINS的独立危险因素,麻醉方式对MINS的发生和术后LOS无显著影响,但RA组患者术中血流动力学更加平稳。

关键词：老年人麻醉下肢缺血

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血管周围脂肪组织与衰老相关血管疾病研究进展

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中华老年多器官疾病杂志 2021年第12期20卷 919-923页

作者：吕彦泽吴雅婷郑月宏中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院神经内科北京100730

血管周围脂肪组织(PVAT)是围绕血管的一种特殊脂肪组织,是血管内稳态的重要调节者,它除了支持组织的作用外,也是一个内分泌器官,在衰老过程中可导致血管功能失调。PVAT可释放多种脂肪细胞因子、趋化因子和生长因子,这些PVAT衍生因子以... 详细信息

血管周围脂肪组织(PVAT)是围绕血管的一种特殊脂肪组织,是血管内稳态的重要调节者,它除了支持组织的作用外,也是一个内分泌器官,在衰老过程中可导致血管功能失调。PVAT可释放多种脂肪细胞因子、趋化因子和生长因子,这些PVAT衍生因子以内分泌和旁分泌的方式调节血管信号和血管功能。在生理条件下,PVAT能够储存和燃烧脂质,产生热量,并从血液中吸收脂肪酸。PVAT还可释放多种血管活性分子,如NO、H2S和脂联素等,防止动脉粥样硬化的发展。同时PVAT在动脉粥样硬化的发展过程中起着关键的作用。肥胖、2型糖尿病、血管损伤和衰老等病理条件可导致PVAT功能障碍、血管内皮细胞和平滑肌细胞功能障碍。主要表现为PVAT释放促炎脂肪因子,进一步引起内皮功能障碍、炎症细胞浸润和血管平滑肌细胞迁移,从而导致动脉粥样硬化的发展。PVAT被认为是年龄相关血管疾病的预测因子和潜在治疗干预的靶点。本文总结了PVAT与年龄相关血管疾病的关系,对PVAT在多种血管系统相关疾病中所起的作用进行综述。

关键词：血管周围脂肪组织衰老动脉粥样硬化

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颅外段颈动脉瘤的腔内诊疗进展

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血管与腔内血管外科杂志 2021年第6期7卷 712-715页

作者：蒲佐倪冷中国医学科学院阜外医院深圳医院血管外科广东深圳518057 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

颅外段颈动脉瘤是由多种潜在病因引起的血管外科罕见疾病。鉴于其潜在的严重神经系统并发症,临床医师了解其病理生理及治疗方法极为重要。随着现代影像学的普及,大部分无症状颈动脉瘤是偶然被发现的。较大的动脉瘤常出现搏动性肿块、脑... 详细信息

颅外段颈动脉瘤是由多种潜在病因引起的血管外科罕见疾病。鉴于其潜在的严重神经系统并发症,临床医师了解其病理生理及治疗方法极为重要。随着现代影像学的普及,大部分无症状颈动脉瘤是偶然被发现的。较大的动脉瘤常出现搏动性肿块、脑缺血事件、吞咽困难、颈部杂音、出血、声音嘶哑、气管梗阻等症状。治疗方法包括开放手术、药物治疗和血管腔内治疗。根据不同的临床表现、解剖条件和病因而采取不同的治疗方法。血管腔内技术在临床治疗颅外段颈动脉瘤方面具有广阔的应用前景,现结合国内外相关文献对此进行综述。

关键词：颈动脉瘤腔内治疗支架植入血管成形血管外科

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关节肿痛,活动后气短、咯血

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协和医学杂志 2020年第3期11卷 347-353页

作者：王孜赵冰彬赵久良陈华马国涛刘剑州陈文倩邵池赖晋智程卫苗齐曾小峰张奉春刘金晶中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院临床医学院北京100005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心外科北京100730 国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心力衰竭中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730

心腔内血栓形成是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)继发抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)的罕见并发症,治疗难度极大。本文报道1例SLE合并心内血栓、肺栓塞病例,病情复杂,猝死风险高,血栓和出血状态下的... 详细信息

心腔内血栓形成是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)继发抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)的罕见并发症,治疗难度极大。本文报道1例SLE合并心内血栓、肺栓塞病例,病情复杂,猝死风险高,血栓和出血状态下的抗凝选择、感染状态下的原发病评估和治疗均较为棘手。经过多学科诊疗,在内科积极治疗的基础上,创造手术条件并选择恰当时机完成手术治疗,病情得到有效控制。

关键词：系统性红斑狼疮抗磷脂综合征心内血栓肺栓塞

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静脉血栓栓塞症"四位一体"防治管理发展新思路:照顾者的价值

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中华现代护理杂志 2021年第4期27卷 421-424页

作者：朱丽筠徐园王晓杰鲁乔丹王钰杨旭邓海波王磊马玉芬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理部 100730 中国医学科学院北京协和医院骨科二病房 100730 中国医学科学院北京协和医院乳腺外科 100730 中国医学科学院北京协和医院心外科病房 100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科 100730 中国医学科学院北京协和医院工会 100730

静脉血栓栓塞症(VTE)防治管理工作至关重要,照顾者与医生、护士及患者形成的VTE"四位一体"防治管理团队,对改善患者VTE临床结局起到举足轻重的作用。目前国内照顾者参与的VTE防治管理工作尚处于起步阶段,需要对照顾者的认知... 详细信息

静脉血栓栓塞症(VTE)防治管理工作至关重要,照顾者与医生、护士及患者形成的VTE"四位一体"防治管理团队,对改善患者VTE临床结局起到举足轻重的作用。目前国内照顾者参与的VTE防治管理工作尚处于起步阶段,需要对照顾者的认知及行为进行干预,在VTE延续性防治管理的内涵及形式等方面展开深入探索,以提升照顾者参与VTE防治管理工作中的质量,在提高全民健康素养水平中发挥促进作用,最终达到提高VTE防治管理效果的目的。

关键词：综述静脉血栓栓塞症防治管理照顾者四位一体

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直接口服抗凝药与食物的相互作用研究进展

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血管与腔内血管外科杂志 2021年第3期7卷 321-324,331页

作者：王茹璇都丽萍郑月宏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院药物研究所北京100050 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

食物可以通过影响药物的药代动力学和药效学进而影响患者口服药物的疗效。虽然与传统口服抗凝药华法林相比,直接口服抗凝药(DOACs)靶点单一且药物-食物相互作用较少。但是为了保证药物的疗效,降低不良反应发生率,食物对药物的影响仍不... 详细信息

食物可以通过影响药物的药代动力学和药效学进而影响患者口服药物的疗效。虽然与传统口服抗凝药华法林相比,直接口服抗凝药(DOACs)靶点单一且药物-食物相互作用较少。但是为了保证药物的疗效,降低不良反应发生率,食物对药物的影响仍不可忽视。本文通过综述DOACs,包括Xa因子抑制剂利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班和贝曲沙班及直接凝血酶抑制剂达比加群酯与食物的相互作用,以期引起临床医师和药师的重视。

关键词：直接口服抗凝药药物-食物相互作用 Xa因子抑制剂凝血酶抑制剂

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动脉瘤腔内隔绝修复术后内漏评估的研究进展

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中国微创外科杂志 2020年第6期20卷 548-552页

作者：李康齐婉婷(综述) 刘暴(审校) 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730

随着人口老龄化及高血压、动脉硬化等高危因素的存在,腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)成为老年人比较常见的疾病。开放性动脉瘤修复和动脉瘤腔内隔绝修复术(endovascular aneurysm repair,EVAR)是腹主动脉瘤的两种主要治疗... 详细信息

随着人口老龄化及高血压、动脉硬化等高危因素的存在,腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)成为老年人比较常见的疾病。开放性动脉瘤修复和动脉瘤腔内隔绝修复术(endovascular aneurysm repair,EVAR)是腹主动脉瘤的两种主要治疗方式。与传统开放手术相比,EVAR具有微创、术后恢复快的特点,并且能显著降低围手术期死亡率及心、肺、肾并发症发生率[1,2]。

关键词：腔内隔绝并发症发生率传统开放手术腹主动脉瘤动脉硬化修复术高危因素

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西藏地区护士静脉血栓栓塞症知识现状的多中心调查

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中华现代护理杂志 2021年第4期27卷 437-442页

作者：徐园嘎多朱丽筠孟彦苓王晓杰黄萍王钰邓海波王磊杨旭马玉芬中国医学科学院北京协和医院骨科 100730 西藏自治区人民医院护理部拉萨850000 中国医学科学院北京协和医院护理部 100730 中国医学科学院北京协和医院MICU二病房 100730 中国医学科学院北京协和医院乳腺外科 100730 中国医学科学院北京协和医院心外科 100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科 100730 中国医学科学院北京协和医院工会 100730

目的了解西藏地区医院护士静脉血栓栓塞症(VTE)知识的掌握情况及其影响因素,旨在为西藏地区VTE防治的护理工作提供指导。方法采用便利抽样的方法,于2019年11—12月对西藏自治区7个市(地区)59所医院的1117名护士采用临床护士VTE知识问卷... 详细信息

目的了解西藏地区医院护士静脉血栓栓塞症(VTE)知识的掌握情况及其影响因素,旨在为西藏地区VTE防治的护理工作提供指导。方法采用便利抽样的方法,于2019年11—12月对西藏自治区7个市(地区)59所医院的1117名护士采用临床护士VTE知识问卷进行VTE知识调查。采用二项Logistic回归分析探讨护士VTE知识得分是否合格的影响因素。结果1117名西藏地区护士的VTE知识总分为(36.70±15.17)分,其中基础知识维度得分为(7.13±2.99)分,风险评估维度得分为(14.75±7.61)分,基本预防维度得分为(3.92±1.99)分,物理预防维度得分为(4.73±2.62)分,药物预防维度得分为(1.96±1.29)分,发生VTE后处理维度得分为(4.22±2.35)分。西藏地区护士的VTE知识平均得分率为48.94%,护士的知识掌握情况处于中下水平;在预防措施的使用方面,护士的知识掌握不足,其中物理预防得分率为36.38%,药物预防得分率为39.20%。Logistic回归分析显示,职称、医院等级、是否参加过培训是护士VTE知识得分是否合格的独立影响因素(P<0.05)。结论西藏地区护士的VTE知识掌握不足,管理者需对不同特征护士人群以及知识掌握的不足之处开展针对性培训,促进护士将所学有效地应用于临床实践中,保证VTE的护理质量。

关键词：静脉血栓栓塞护士知识

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国内静脉血栓栓塞症护理研究热点的共词聚类分析

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中华护理杂志 2020年第7期55卷 1001-1005页

作者：王钰马玉芬邓海波杨旭王磊王晓杰徐园朱丽筠刘戈刘莹吴欣娟中国医学科学院北京协和医院护理部北京市100730 中国医学科学院北京协和医院门诊部北京市100730 中国医学科学院北京协和医院心脏外科北京市100730 中国医学科学院北京协和医院骨科北京市100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京市100730 中国医学科学院北京协和医院乳腺外科北京市100730 中国医学科学院北京协和医院神经外科北京市100730

目的描绘国内静脉血栓栓塞症护理研究的发展现状和演变规律,揭示研究热点及前沿。方法检索中国知网和万方数据库自建库至2019年,以"静脉血栓栓塞症"和"护理"为主题的期刊文献,借助CiteSpace软件对其进行文献计量和... 详细信息

目的描绘国内静脉血栓栓塞症护理研究的发展现状和演变规律,揭示研究热点及前沿。方法检索中国知网和万方数据库自建库至2019年,以"静脉血栓栓塞症"和"护理"为主题的期刊文献,借助CiteSpace软件对其进行文献计量和聚类分析。结果静脉血栓栓塞症护理研究发文量整体呈增长趋势,静脉血栓栓塞症护理研究的方向涉及到高危人群识别和开展预防护理2个方面。其中老年人、关节置换术后患者、恶性肿瘤患者、PICC置管后患者一直是静脉血栓栓塞症预防的研究热点。结论静脉血栓栓塞症护理作为一个专科护理方向正逐渐受到越来越多护理人员的重视与关注。未来研究可探讨有效方法提高护士静脉血栓栓塞症预防知识,制订干预方案,促进"无缺陷"静脉血栓栓塞预防的实现。

关键词：静脉血栓栓塞症护理文献计量学聚类分析

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