检索结果-内蒙古大学图书馆

中华血管外科杂志 2018年第1期3卷 54-55页

作者：宋小军刘志丽曾嵘叶炜刘昌伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

颈动脉内膜切除术（carotid artery endarectomy,CEA）是预防颈动脉狭窄导致脑梗死的常用手术方法. 传统的CEA手术切口是沿胸锁乳突肌前缘进行斜行切口,安全性已经得到证实, 但前缘斜行切口的美容问题一直让患者不能满意.早在1994年,Sk... 详细信息

颈动脉内膜切除术（carotid artery endarectomy,CEA）是预防颈动脉狭窄导致脑梗死的常用手术方法. 传统的CEA手术切口是沿胸锁乳突肌前缘进行斜行切口,安全性已经得到证实, 但前缘斜行切口的美容问题一直让患者不能满意.早在1994年,Skillman等[1]就报道使用横行切口的手术创伤和神经损伤发生率和纵行切口几乎一样,而患者满意更加美容的横行切口;其后也有陆续类似的报道[2-3],但目前国内外对此方法的报道尚不多.本研究通过分析北京协和医院血管外科2014年1月至2016年12月进行的沿皮纹横向小切口颈动脉内膜切除术（transverse mini incision carotid artery endarectomy,TMICEA）病例,以评价此术式的有效性和安全性.

关键词：沿皮纹横行小切口颈动脉内膜切除术 artery 胸锁乳突肌前缘北京协和医院患者满意颈动脉狭窄损伤发生率

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血管腔内模拟器教学提升医学生的血管外科学操作技能及兴趣

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基础医学与临床 2018年第6期38卷 890-894页

作者：来志超邱宸阳赵哲维谢智博赵一王文达刘暴潘慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730

目的对医学生进行血管腔内模拟器培训,确定腔内模拟器教学是否能提升医学生的操作教学效果并提升医学生的职业兴趣。方法对30名北京协和医学院8年制临床医学专业医学生进行血管腔内模拟器教学培训。培训前后均进行血管腔内模拟器操作考... 详细信息

目的对医学生进行血管腔内模拟器培训,确定腔内模拟器教学是否能提升医学生的操作教学效果并提升医学生的职业兴趣。方法对30名北京协和医学院8年制临床医学专业医学生进行血管腔内模拟器教学培训。培训前后均进行血管腔内模拟器操作考试,通过标准化量表进行量化评分,学生在培训前后使用主观量表对教学效果评分。对比培训前后的评分量表,评价腔内模拟器课程的教学效果。结果根据评分量表,学生在培训后对疾病、操作技术的认识、处理能力及对射线及造影剂的用量等方面较培训前明显改善。学生培训后对血管外科专业的兴趣明显提升,对介入及射线的恐惧等负面态度明显降低。结论使用血管腔内模拟器教学可以提高医学生的血管介入操作技能,使学生对血管外科工作产生职业兴趣。

关键词：血管外科腔内治疗血管腔内模拟器教学医学生

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利伐沙班药动学及临床监测

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临床药物治疗杂志 2018年第4期16卷 80-85页

作者：李莹都丽萍陈跃鑫梅丹中国医学科学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730

抗凝药物在血栓栓塞性疾病的治疗和预防中发挥重要作用,传统抗凝药华法林、肝素等,因其自身局限性,在临床使用过程中受到一定限制。利伐沙班作为新型口服抗凝药物,具有固定剂量、可预测的体内药物动力学过程等优点,在临床上的应用日益广... 详细信息

抗凝药物在血栓栓塞性疾病的治疗和预防中发挥重要作用,传统抗凝药华法林、肝素等,因其自身局限性,在临床使用过程中受到一定限制。利伐沙班作为新型口服抗凝药物,具有固定剂量、可预测的体内药物动力学过程等优点,在临床上的应用日益广泛,但是目前利伐沙班在临床应用中尚缺少监测指标,而一些高出血风险患者、怀疑药物过量或手术患者等又常常需要采取一定的监测手段。本文综述了国内外利伐沙班药物动力学、药效学等相关研究,为利伐沙班临床安全用药的深入研究提供参考。

关键词：利伐沙班抗凝治疗药物动力学药效学

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卵巢占位,下肢深静脉血栓,感染性心内膜炎:一场与“出凝血紊乱”的赛跑

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协和医学杂志 2018年第6期9卷 561-565页

作者：赵多多苗齐刘兴荣陈跃鑫曹玮徐燕王小亭江欣黄宇光潘凌亚金滢庄俊玲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院输血科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730

1病历简介患者女性,56岁,主诉“发现卵巢囊肿5年,双下肢肿痛3个月”,于2017年06月23日收住北京协和医院妇产科。1. 1现病史2012年患者体检发现卵巢囊肿,约3 cm×3 cm大小,未复查。2017年3月初无诱因出现双下肢肿痛,当地医院行血管... 详细信息

1病历简介患者女性,56岁,主诉“发现卵巢囊肿5年,双下肢肿痛3个月”,于2017年06月23日收住北京协和医院妇产科。1. 1现病史2012年患者体检发现卵巢囊肿,约3 cm×3 cm大小,未复查。2017年3月初无诱因出现双下肢肿痛,当地医院行血管超声检查,结果示双下肢大隐静脉血栓、左胫后静脉血栓,予口服华法林抗凝治疗。

关键词：卵巢癌肺栓塞弥散性血管内凝血感染性心内膜炎

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我国深静脉血栓护理研究现状的文献计量学分析

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中华现代护理杂志 2018年第29期24卷 3479-3484页

作者：郭一峰马玉芬陈亚萍王晓杰徐园中国医学科学院北京协和医院骨科三病房北京100730 中国医学科学院北京协和医院护理部北京100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730

目的应用文献计量学分析方法探讨我国深静脉血栓护理的研究现状及存在的问题，为今后该领域的研究提供参考。方法通过中国生物医学文献数据库网络版、CNKI和万方数据库检索2011年1月1日-2017年10月31日在我国12种护理核心期刊上发表的... 详细信息

目的应用文献计量学分析方法探讨我国深静脉血栓护理的研究现状及存在的问题，为今后该领域的研究提供参考。方法通过中国生物医学文献数据库网络版、CNKI和万方数据库检索2011年1月1日-2017年10月31日在我国12种护理核心期刊上发表的深静脉血栓护理的相关文献，对研究类型、研究内容、研究对象、干预方法、评价指标及关键词等内容进行文献计量学分析。使用SPSS19．0对数据进行统计学处理。结果检索筛选后最终纳入291篇有效文献。研究方法以实验／类实验性研究最多（42．3％），干预方法以单一物理预防为主（30．1％），综合干预方法仅占10．6％；研究内容以深静脉血栓预防为主（55．0％），血栓风险评估和血栓治疗均占11．3％；研究人群以膝髋关节置换患者、肿瘤患者、下肢或髋部骨折患者为主；评价指标以血栓发生率最多，出血发生率最少。结论我国深静脉血栓护理干预性研究较多，但干预方法单一，研究质量及深度有待提高，血栓风险评估处于起步阶段。今后护士需加强综合干预方法在临床中的应用，重视血栓风险评估，识别血栓高危因素，重点关注血栓高危人群，建立高危科室血栓管理流程，开展深静脉血栓患者治疗的延续护理模式。

关键词：深静脉血栓形成护理文献检索文献计量学

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深静脉血栓高危风险患者物理预防的研究进展

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中华现代护理杂志 2018年第29期24卷 3473-3478页

作者：马玉芬郭一峰陈亚萍王晓杰徐园中国医学科学院北京协和医院护理部北京100730 中国医学科学院北京协和医院骨科三病房北京100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730

在血栓预防中物理预防作为抗凝预防的重要辅助手段，其作用不容忽视。本文综述了DVT高危风险患者单独物理预防DVT效果，以及在抗凝预防基础上联合物理预防DVT效果，以明确物理预防在血栓预防中的作用和价值。

关键词：深静脉血栓形成物理预防高危风险述评

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行动研究法提高Caprini静脉血栓风险评估量表使用准确性的效果研究

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中华现代护理杂志 2018年第29期24卷 3484-3489页

作者：徐园马玉芬陈亚萍佟冰渡王晓杰郭一峰王婷婷曹晶吴欣娟中国医学科学院北京协和医院骨科北京100730 中国医学科学院北京协和医院护理部北京100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730

目的评价行动研究法在护士使用Caprini风险评估量表评估创伤骨科患者静脉血栓形成风险准确性中的应用效果。方法2017年9月-2018年4月采用行动研究法，按照提出问题、细化量表使用方法、行动、观察、反思、再设计、再实施、再观察和反思... 详细信息

目的评价行动研究法在护士使用Caprini风险评估量表评估创伤骨科患者静脉血栓形成风险准确性中的应用效果。方法2017年9月-2018年4月采用行动研究法，按照提出问题、细化量表使用方法、行动、观察、反思、再设计、再实施、再观察和反思的螺旋循环方式，对创伤骨科护士进行量表使用的培训。分析量表使用及评估工作的难点，形成完善的量表评估方法。评价干预前后护士使用Caprini静脉血栓风险评估量表的准确性。结果研究期间共评估患者205例，责任护士与研究组评估一致的患者170例，占82．93％；其中新人院患者与研究者评估结果一致性达100．00％。结论行动研究法应用于创伤骨科护士对患者静脉血栓风险评估工作中，提高了护士对静脉血栓风险评估的及时性和准确性，确保了创伤患者安全。

关键词：静脉血栓形成风险评估创伤骨科行动研究

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颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的疗效与危险因素分析

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中华医学杂志 2017年第36期97卷 2839-2843页

作者：陈作观李拥军刁永鹏孙蕊郑月宏刘昌伟陈跃鑫中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100730

目的评价颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的早期和中远期结局，分析不良结局的危险因素。方法回顾性分析2006年10月至2012年11月北京协和医院血管外科采用颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的369例患者的临床资料。记录患者的一般情况、... 详细信息

目的评价颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的早期和中远期结局，分析不良结局的危险因素。方法回顾性分析2006年10月至2012年11月北京协和医院血管外科采用颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的369例患者的临床资料。记录患者的一般情况、围手术期及随访资料。结果369例患者共实行了407次颈动脉内膜剥脱术。术后中远期（≥30d）随访率为89．9％，随访时间为11．8-48．3个月，其中症状性颈动脉狭窄、狭窄程度270％、对侧颈动脉重度狭窄的比例分别为78．0％（317／407）、98．4％（400／407）和12．0％（49／407）。术后早期（〈30d）卒中、心脏事件、死亡总发生率为3．9％（16／407），且各个危险因素对术后30d结局的影响差异均无统计学意义（均P〉0．05）。而中远期卒中、心脏事件、死亡总发生率为8．7％（32／366），单因素分析显示吸烟者中远期总并发症发生率高于非吸烟者（12．1％比5．1％，P〈0．05）；对侧颈动脉狭窄者高于非狭窄者（28．6％比8．0％，P〈0．05）。而logistic多因素回归分析显示：年龄≥65岁、吸烟、心肌梗死史、对侧颈动脉狭窄术后发生中远期不良结局的风险比（HR）分别为2．59、2．66、2．48、6．06。结论颈动脉内膜剥脱术是安全治疗颈动脉狭窄的手术方式之一；而年龄≥65岁、吸烟史、对侧颈动脉狭窄和心肌梗死史是颈动脉内膜剥脱术后发生中远期不良结局的危险因素。

关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜剥脱术危险因素手术后并发症

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开放手术与腔内修复术治疗累及内脏动脉分支腹主动脉瘤的疗效分析

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中华医学杂志 2017年第32期97卷 2506-2509页

作者：刘秀邱宸阳邵江陈跃鑫郑月宏刘暴中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院血管外科 100730

目的比较分析开放手术与腔内修复术在累及内脏动脉腹主动脉瘤中的应用价值。方法搜集北京协和医院2012年1月至2016年10月收治的26例累及内脏动脉分支的腹主动脉瘤患者，根据其治疗方式分为开放手术组（n=7）和腔内修复组（n=19），对两... 详细信息

目的比较分析开放手术与腔内修复术在累及内脏动脉腹主动脉瘤中的应用价值。方法搜集北京协和医院2012年1月至2016年10月收治的26例累及内脏动脉分支的腹主动脉瘤患者，根据其治疗方式分为开放手术组（n=7）和腔内修复组（n=19），对两组患者相关资料及随访数据进行总结分析。结果开放手术组7例均为男性患者，中位年龄为58（41～62）岁，其中75岁以上1例；腔内修复组共19例患者，14例为男性，中位年龄为72（66～76）岁，75岁以上8例，腔内修复组患者年龄明显高于开放手术组（Z=-13．06，P〈0．05）。两组术后并发症的发生率分别为57．14％和15．79％，但因样本数较少，差异元统计学意义（Х^2=3．13，P〉0．05）。行支架隔绝术者，术后随访其瘤体直径较前均有不同程度缩小。结论在累及内脏动脉分支的腹主动脉瘤的治疗中，开放手术主要适用于低风险的患者群，但其术后并发症的发生率较高。而腔内修复术的创伤小、安全性较高，已逐渐成为首选的治疗方法。

关键词：主动脉瘤,腹外科手术血管成形术

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静脉血栓栓塞性疾病的合理抗凝治疗

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临床误诊误治 2018年第7期31卷 1-4页

作者：郑月宏章旭中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730

静脉血栓栓塞性疾病(venous Thromboembolism,VTE)是指血液在深静脉腔内异常凝结,阻塞静脉管腔,引起相应的临床综合征,包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症。倘若VTE患者未接受有效的抗凝治疗,常会导致较高的致死率和致残率,因此VTE又被... 详细信息

静脉血栓栓塞性疾病(venous Thromboembolism,VTE)是指血液在深静脉腔内异常凝结,阻塞静脉管腔,引起相应的临床综合征,包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症。倘若VTE患者未接受有效的抗凝治疗,常会导致较高的致死率和致残率,因此VTE又被喻为临床上的"潜伏炸弹",成为继心肌梗死、脑卒中后第三大致死性疾病。目前临床上存在多种抗凝药物及抗凝方案,关于VTE患者抗凝治疗的临床研究有很多,但对于血栓患者抗凝治疗的用药种类、用药时间、风险评估与监测等,并未形成一个良好的共识,静脉血栓形成患者常出现抗凝不足或抗凝过度的现象,尤其对于高龄、合并肝肾功能异常、肿瘤等特殊人群,临床上并未做到个体化抗凝治疗。本述评结合临床抗凝治疗常用药物,论述治疗指征及合适的治疗时限,并对血栓抗凝治疗的发展方向做出了展望,希望对业内同仁有所启发。

关键词：静脉静脉血栓形成血管疾病抗凝药物治疗时限

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