检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2014年第2期36卷 131-134页

作者：刁永鹏刘昌伟宋小军陈跃鑫郭李龙郑月宏刘暴叶炜陆夏李拥军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

目的分析翻转式颈动脉内膜剥脱术(eCEA)及颈动脉内膜剥脱+人工血管补片成形术(pCEA)治疗颅外段颈动脉狭窄患者的疗效及治疗成本。方法回顾性分析北京协和医院血管外科2009年10月至2012年10月行颈动脉内膜剥脱术的颈动脉狭窄患者资料,所... 详细信息

目的分析翻转式颈动脉内膜剥脱术(eCEA)及颈动脉内膜剥脱+人工血管补片成形术(pCEA)治疗颅外段颈动脉狭窄患者的疗效及治疗成本。方法回顾性分析北京协和医院血管外科2009年10月至2012年10月行颈动脉内膜剥脱术的颈动脉狭窄患者资料,所有患者按手术方式不同分为eCEA组和pCEA组。结果两组患者性别、年龄、危险因素、病变狭窄程度及双侧病变例数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。eCEA组在使用转流管、抗生素例数、手术时间、住院天数及住院费用上均低于pCEA组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗效果、并发症、手术相关死亡、术后再狭窄及术后同侧脑卒中比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术方式均安全、有效,eCEA术式在治疗成本上优于pCEA术式,可作为首选术式。

关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜剥脱术治疗成本治疗效果

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腹主动脉瘤腔内修复术后瘤囊增大的研究进展

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中国医学科学院学报 2014年第5期36卷 556-559页

作者：杨根欢刘暴曾嵘倪冷刘昌伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

腹主动脉瘤腔内修复术的开展越来越广泛。随着随访时间延长,其术后无明显内漏的瘤囊增大越来越多。术后及时发现瘤囊增大并将其与内漏相鉴别对于患者进一步治疗方案的选择具有重要意义。本文总结了瘤囊增大的发病机制、诊断方法及治疗... 详细信息

腹主动脉瘤腔内修复术的开展越来越广泛。随着随访时间延长,其术后无明显内漏的瘤囊增大越来越多。术后及时发现瘤囊增大并将其与内漏相鉴别对于患者进一步治疗方案的选择具有重要意义。本文总结了瘤囊增大的发病机制、诊断方法及治疗方式。

关键词：腹主动脉瘤腔内修复术瘤囊增大

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破裂腹主动脉瘤的腔内修复术与开放手术疗效比较

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中国医学科学院学报 2014年第6期36卷 624-628页

作者：曾庆龙杨根欢刘昌伟倪冷来志超中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

目的比较破裂腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)与开放手术(OSR)的疗效。方法回顾性分析北京协和医院血管外科2002年2月至2013年2月急诊收治的破裂腹主动脉瘤28例,13例行EVAR,15例行OSR。结果 EVAR组与OSR组患者一般情况、合并症、术前血流动... 详细信息

目的比较破裂腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)与开放手术(OSR)的疗效。方法回顾性分析北京协和医院血管外科2002年2月至2013年2月急诊收治的破裂腹主动脉瘤28例,13例行EVAR,15例行OSR。结果 EVAR组与OSR组患者一般情况、合并症、术前血流动力学比较差异无统计学意义(P>0.05)。EVAR组平均年龄高于OSR组(P=0.041)。与OSR组比较,EVAR组30 d死亡率明显降低(P=0.044),平均出血量(P=0.005)、输血量(P=0.003)和输液量(P=0.000)明显减少,平均手术时间(P=0.001)和住院时间(P=0.020)明显减少。EVAR组无围手术期严重并发症。随访1年EVAR组生存率高于OSR组(P<0.05)。结论 EVAR能改善患者临床结局,是救治破裂腹主动脉瘤的有效方法,可作为首选,尤其适合高龄患者。

关键词：破裂腹主动脉瘤腔内修复术开放手术

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血管外科手术并发症的危险因素探讨

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中华医学杂志 2014年第23期94卷 1781-1784页

作者：吴巍巍刘志丽叶炜曾嵘宋小军陈跃鑫李拥军刘昌伟中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730

目的：探讨综合医院血管外科手术并发症的相关因素。方法通过北京协和医院血管外科组织的一项单中心、前瞻性研究，对2012年1至12月期间进行首次择期血管外科手术的826例患者术后并发症的相关因素进行研究。结果入组患者中男566例（68.... 详细信息

目的：探讨综合医院血管外科手术并发症的相关因素。方法通过北京协和医院血管外科组织的一项单中心、前瞻性研究，对2012年1至12月期间进行首次择期血管外科手术的826例患者术后并发症的相关因素进行研究。结果入组患者中男566例（68.5％），女260例（31.5％），年龄13～89岁。共38例（4.6％）患者发生术后并发症，包括住院期间2例（0.2％）死亡。χ2检验显示患者高血压、心脏疾病、脑血管病史、肾功不全与糖尿病和并发症显著相关（ P＜0.05）。美国麻醉医师协会（ ASA ）高分级组（ ASA 3、4级）的术后并发症显著高于ASA低分级组（ ASA 1、2级）（ RR＝2.579；95％CI：1.333～4.993；P＜0.01）。手术高分级组（手术3、4级）的术后并发症显著高于手术低分级组（手术1、2级）（RR＝4.268；95％CI：2.197～8.293；P＜0.01）。结论高血压、心脏疾病、脑血管病史、肾功能不全与糖尿病是血管外科手术并发症的显著相关因素，麻醉ASA高分级和手术高分级与发生血管外科手术并发症极显著相关。

关键词：血管外科手术并发症危险因素

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不明原因静脉血栓栓塞症患者进行血清肿瘤标志物筛查的临床意义

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中华医学杂志 2014年第15期94卷 1143-1146页

作者：叶炜陈跃鑫李鸣蒋超李东林刘昌伟中国医学科学院北京协和医院血管外科 100730 浙江大学第一附属医院血管外科中国医学科学院北京协和医学院

目的探讨对不明原因静脉血栓栓塞症（VTE）患者进行血清学肿瘤指标筛查的临床意义。方法前瞻性注册采集2010年7月1日至2012年12月31日北京协和医院血管外科和浙江大学第一附属医院血管外科的急性VTE患者，选择其中VTE为主要症状，初诊... 详细信息

目的探讨对不明原因静脉血栓栓塞症（VTE）患者进行血清学肿瘤指标筛查的临床意义。方法前瞻性注册采集2010年7月1日至2012年12月31日北京协和医院血管外科和浙江大学第一附属医院血管外科的急性VTE患者，选择其中VTE为主要症状，初诊时没有其他明确VTE致病原因的患者总计167例，其中北京协和医院113例，浙江大学附属一院54例。男106例，女61例，平均年龄（52±15）岁。对上述患者均进行血清学肿瘤标志物的筛查，对于有阳性发现的患者进行进一步的超声、cT等全面的辅助检查，以探索肿瘤标志物的临床意义，并对这些患者进行长期随访，以记录患者的远期生存率及肿瘤发生率。结果确诊恶性肿瘤患病率共18例（10．78％），肿瘤标记物阳线似然比：联合筛查为6．70，癌胚抗原（CEA）为24．83，糖蛋白抗原（CA）199为22．07，CA242为16．56，CA153为13．24，CA125为10．54，CA724为4．97，阴性似然比分别为0．06，0．34，0．57，0．68，0．57，0．24和0．86。CEA的阳线似然比最高，CA125的阴性似然比最低。6、12和24个月的无恶性肿瘤患者和恶性肿瘤组的生存率分别为99．3％，98．6％，98．6％和61．1％，50．0％，31．3％。结论为原发性VTE患者进行恶性肿瘤的筛查是相当重要的，联合多种肿瘤标志物是筛查的最好方法。若条件所限也可筛查CA125和（或）CEA。CA50可不用于筛查VTE患者。

关键词：静脉血栓栓塞肺栓塞肿瘤

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神经因素在治疗性血管生成中的研究进展

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中华医学杂志 2014年第30期94卷 2392-2394页

作者：刁永鹏李拥军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100730

治疗性血管生成,即应用各种方法和手段促进新生血管生成,促进缺血肢体侧支循环建立,为肢体缺血性疾病的治疗提供崭新的思路.目前,这一理念已经由实验室逐步走向临床,并取得了一定的临床效果,但在治疗性血管生成机制方面的研究仍有待进... 详细信息

治疗性血管生成,即应用各种方法和手段促进新生血管生成,促进缺血肢体侧支循环建立,为肢体缺血性疾病的治疗提供崭新的思路.目前,这一理念已经由实验室逐步走向临床,并取得了一定的临床效果,但在治疗性血管生成机制方面的研究仍有待进一步深入.越来越多的研究发现,神经因素在治疗性血管生成中具有重要作用,本研究就此方面的进展作一综述.

关键词：治疗性血管生成神经因素肢体缺血性疾病新生血管生成临床效果侧支循环缺血肢体实验室

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经皮腹主动脉瘤腔内修复术的安全性和有效性单中心研究

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中华外科杂志 2014年第10期52卷 794-795页

作者：叶炜吴巍巍曾嵘刘昌伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100730

近年来,腹主动脉瘤腔内修复术（endovascular aneurysm repair,EVAR）已经成为治疗肾下腹主动脉瘤最常用的治疗方式[1].随着腹主动脉瘤覆膜支架系统的改进以及经皮血管缝合系统的进步,近年来经皮腹主动脉瘤腔内修复术（percutaneous EVA... 详细信息

近年来,腹主动脉瘤腔内修复术（endovascular aneurysm repair,EVAR）已经成为治疗肾下腹主动脉瘤最常用的治疗方式[1].随着腹主动脉瘤覆膜支架系统的改进以及经皮血管缝合系统的进步,近年来经皮腹主动脉瘤腔内修复术（percutaneous EVAR,PEVAR）逐渐兴起.我院2011年1月至2013年12月对215例肾下腹主动脉瘤患者施行了EVAR治疗,其中85例（170处股总动脉）进行PEVAR操作.现对PEVAR安全性和有效性进行分析.

关键词：肾下腹主动脉瘤腔内修复术有效性安全性单中心研究治疗方式支架系统 EVAR

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腘动脉闭塞性病变69例治疗分析

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中国实用外科杂志 2014年第2期34卷 170-172页

作者：刁永鹏郭李龙宋小军陈跃鑫连利珊刘昌伟李拥军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

目的探讨单纯腘动脉闭塞性病变的治疗方法及效果。方法回顾性分析北京协和医院血管外科于2010年1月至2012年12月收治的单纯腘动脉闭塞病人(69例,82条肢体)的临床资料。其中26例病人(31条肢体)接受手术治疗,43例病人(51条肢体)接受介入... 详细信息

目的探讨单纯腘动脉闭塞性病变的治疗方法及效果。方法回顾性分析北京协和医院血管外科于2010年1月至2012年12月收治的单纯腘动脉闭塞病人(69例,82条肢体)的临床资料。其中26例病人(31条肢体)接受手术治疗,43例病人(51条肢体)接受介入治疗。结果术后随访平均(21.9±8.8)个月。手术治疗:25条肢体(80.6%)症状缓解,6条肢体再狭窄(其中3条截肢),一期通畅率80.6%,救肢率90.3%,共发生2例(7.7%)并发症。介入治疗:42条肢体(82.4%)症状缓解,17条肢体出现再狭窄(出现症状的9条中6条截肢),一期通畅率66.7%,救肢率88.2%,共发生5例(11.6%)并发症。无围手术期死亡病例。结论对于动脉粥样硬化引起的腘动脉闭塞,应首选介入治疗,介入治疗失败且远端流出道条件较好者可行手术治疗。

关键词：动脉硬化闭塞症腘动脉手术治疗血管腔内治疗

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颈动脉内膜剥脱术治疗老年颈动脉狭窄患者的危险因素分析

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中华普通外科杂志 2014年第6期29卷 448-451页

作者：刁永鹏刘昌伟宋小军李拥军陈跃鑫郭李龙郑月宏叶炜刘暴中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100730

目的分析颈动脉内膜剥脱术（carotid endarterectomy,CEA）治疗老年（≥65岁）颅外段颈动脉狭窄患者的相关危险因素.方法回顾性分析北京协和医院2009年10月至2012年10月行CEA治疗的312例颈动脉狭窄患者资料,采用单因素及多因素Logisti... 详细信息

目的分析颈动脉内膜剥脱术（carotid endarterectomy,CEA）治疗老年（≥65岁）颅外段颈动脉狭窄患者的相关危险因素.方法回顾性分析北京协和医院2009年10月至2012年10月行CEA治疗的312例颈动脉狭窄患者资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析,分析影响老年患者手术并发症和预后的相关危险因素.结果共纳入145例患者,平均随访时间（22±9）个月.其中男116例,女29例,平均年龄（72±4）岁,双侧病变患者51例,无症状患者41例,共施行158例次CEA,105例采用人工血管补片,69例术中使用转流管,平均住院时间（17±5）d.多因素Logistic分析显示：颈动脉阻断时间（OR=0.926,95％ CI：0.875～0.981）、冠心病（OR =5.117,95％ CI：1.197 ～21.866）和外周血管病（OR =4.801,95％ CI：1.121 ～ 20.564）是手术并发症的独立危险因素;高同型半胱氨酸血症（OR=6.452,95％ CI：1.140 ～ 36.519）是术后再狭窄和脑梗死的独立危险因素.结论颈动脉阻断时间长、合并冠心病和外周血管病增加老年颈动脉狭窄患者的CEA手术风险,高同型半胱氨酸血症是CEA术后再狭窄和脑梗死的危险因素.

关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜切除术手术后并发症危险因素

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下肢动脉硬化闭塞症外科治疗：我们还要做些什么？

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中华普通外科杂志 2014年第8期29卷 569-570页

作者：刘昌伟叶炜中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100730

下肢动脉硬化闭塞症是当今老龄化社会不可忽视的严重疾病.随着人口的老龄化,动脉硬化性疾病的发病率呈明显的上升趋势,包括冠心病、颅内外血管硬化性疾病、下肢缺血等.因动脉闭塞引起的下肢缺血,不仅是导致老年人截肢的首要病因,也是全... 详细信息

下肢动脉硬化闭塞症是当今老龄化社会不可忽视的严重疾病.随着人口的老龄化,动脉硬化性疾病的发病率呈明显的上升趋势,包括冠心病、颅内外血管硬化性疾病、下肢缺血等.因动脉闭塞引起的下肢缺血,不仅是导致老年人截肢的首要病因,也是全身动脉硬化严重程度的警示.因此,下肢动脉闭塞绝不仅仅是一条肢体的问题,而是一种全身性疾病.随着年龄的增长,多种危险因素的持续存在,动脉硬化呈进行性发展,难以治愈,导致全身重要器官脏器功能储备不断降低,成为影响人们生活质量、威胁人类健康和生命的首要杀手.

关键词：下肢动脉硬化闭塞症外科治疗动脉硬化性疾病下肢动脉闭塞老龄化社会全身性疾病下肢缺血危险因素

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