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烟雾染毒下血管平滑肌细胞和内皮细胞中p-c-jun与细胞周期蛋白D1的表达

中国医学科学院学报 2013年第2期35卷 185-189页

作者：李天佳刘昌伟黄泽彬倪冷来志超吴立飞刘暴中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100032 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所医学分子生物学国家重点实验室北京100005

目的探讨香烟烟雾对血管壁组织中的两种主要细胞:血管平滑肌细胞和血管内皮细胞增殖活力的影响。方法应用磷酸盐缓冲液(PBS)作为溶剂萃取香烟烟雾,制备烟雾萃取剂。用此烟雾萃取剂依据不同浓度对以上两种细胞进行染毒处理,CCK-8试剂盒... 详细信息

目的探讨香烟烟雾对血管壁组织中的两种主要细胞:血管平滑肌细胞和血管内皮细胞增殖活力的影响。方法应用磷酸盐缓冲液(PBS)作为溶剂萃取香烟烟雾,制备烟雾萃取剂。用此烟雾萃取剂依据不同浓度对以上两种细胞进行染毒处理,CCK-8试剂盒测定细胞增殖活力,Western blot检测转录因子c-jun、细胞周期蛋白D1(cyclinD1)的变化,转染过表达c-jun质粒检测cyclinD1的变化。结果 CCK-8检测显示在烟雾染毒浓度(0.625%～10%)范围内,平滑肌细胞增殖活力增加,内皮细胞在染毒处理后随浓度增加其活力降低。染毒处理48 h后,平滑肌细胞和内皮细胞的染毒处理组的c-jun表达与PBS对照组相比差异均无统计学意义,平滑肌细胞染毒组的p-c-jun比PBS对照组明显增加(P<0.05),内皮细胞染毒组的p-c-jun降低(P<0.05)。细胞周期蛋白cyclinD1在平滑肌细胞染毒处理后明显增加(P<0.05),内皮细胞染毒后则显著降低(P<0.05),并且过表达c-jun后cyclinD1的表达水平也相应增高。结论烟雾染毒具有增加血管平滑肌细胞增殖活力和降低内皮细胞活力的作用,其与c-jun磷酸化和cyclinD1表达有关。

关键词： c-jun 细胞周期蛋白D1 细胞增殖

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胸腹主动脉置换术后感染并发症救治一例

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中国医学科学院学报 2013年第2期35卷 234-236页

作者：郑月宏蔡念邓鸿儒李文生 Rui Furtado 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730 澳门特别行政区仁伯爵综合医院普通外科 Macau3002

胸腹主动脉手术风险、并发症发生率和死亡率较高[1-3]。2008年在澳门特别行政区仁伯爵综合医院外科深低温停循环下行胸腹主动脉夹层动脉瘤人工血管全置换手术1例,术后发生成人呼吸窘迫综合征胸腹段人工血管感染、胸腹腔感染、腹壁裂开... 详细信息

胸腹主动脉手术风险、并发症发生率和死亡率较高[1-3]。2008年在澳门特别行政区仁伯爵综合医院外科深低温停循环下行胸腹主动脉夹层动脉瘤人工血管全置换手术1例,术后发生成人呼吸窘迫综合征胸腹段人工血管感染、胸腹腔感染、腹壁裂开、肝肾功能衰竭等严重并发症,经过积极治疗痊愈。现报告如下。

关键词：胸主动脉瘤并发症

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解剖学手术操作示教在解剖教学第二课堂中的探索

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基础医学与临床 2013年第5期33卷 515-518页

作者：申新华李沛杨远帆陈咏梅阮侠潘慧马超中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院人体解剖与组织胚胎学系北京100005 清华大学第一附属医院血管外科北京100016 北京协和医学院八年制临床医学专业北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730

作为北京协和医学院教学改革的一部分,开设了解剖学手术操作示教的选修课。精心选择临床病例,实行小组教学。课程内容包括师生共同参与集体备课、临床讲座、手术示教或录播、学生实践以及课后总结等。该课程不仅巩固了解剖学内容,还强... 详细信息

作为北京协和医学院教学改革的一部分,开设了解剖学手术操作示教的选修课。精心选择临床病例,实行小组教学。课程内容包括师生共同参与集体备课、临床讲座、手术示教或录播、学生实践以及课后总结等。该课程不仅巩固了解剖学内容,还强调了所学知识在临床中的应用及其重要性,同时也培养了学生的学习兴趣和团队合作意识。

关键词：八年制临床医学基础医学教育教学改革解剖学模拟手术

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静脉血栓栓塞症抗凝新药物

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协和医学杂志 2013年第1期4卷 52-57页

作者：叶炜刘昌伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）是下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）和肺栓塞（pulmonary embolus,PE）的统称。VTE被认为是目前临床上的常见疾病,尽管我国的发病率至今尚无数据统计,然在美国大约每年至少有2... 详细信息

静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）是下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）和肺栓塞（pulmonary embolus,PE）的统称。VTE被认为是目前临床上的常见疾病,尽管我国的发病率至今尚无数据统计,然在美国大约每年至少有25万新发病例[1]。抗凝治疗在VTE治疗中的地位已无可质疑。伴随着美国胸科医师协会（American College of Chest Physicians,ACCP）关于VTE预防和治疗指南（第8版[2]和第9版[3]）在国内的推广,对于有罹患VTE高危因素的患者,如骨关节置换术后[4]、多发性外伤[5]等,积极地使用抗凝药物进行预防已深入人心。

关键词：抗凝静脉血栓栓塞症药物治疗

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中国开展成人体外膜肺氧合项目建议书

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中华危重病急救医学 2014年第11期26卷 769-772页

作者：侯晓彤杨峰童朝晖龙村邱海波陈静瑜方强黑飞龙李欣詹庆元隆云李斌飞章晓华李军刘小军孙兵首都医科大学附属北京安贞医院成人心脏危重症中心北京100029 北京朝阳医院呼吸重症监护室北京市呼吸病研究所北京100020 阜外心血管病医院体外循环科北京100037 东南大学附属中大医院重症医学科江苏南京210009 南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科、肺移植科江苏南京214023 浙江大学附属第一医院重症医学科杭州310003 上海交通大学附属上海胸科医院体外循环科上海200030 卫生部中日友好医院ICU 北京100029 中国医学科学院北京协和医院加强医疗科北京100730 广东中山市人民医院麻醉科广州528403 广东省医学科学院广东心血管病研究所广东省人民医院心血管外科广州510080 郑州大学第一附属医院心外科河南郑州450052 郑州大学第二附属医院重症医学科河南郑州450000

体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）是一种高级生命支持形式，该技术能够代表一个国家、地区或医院的医疗水平。近年来ECMO技术在我国广泛开展，但该技术在快速普及期间可能遇到一些问题。本建议书代表一组国... 详细信息

体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）是一种高级生命支持形式，该技术能够代表一个国家、地区或医院的医疗水平。近年来ECMO技术在我国广泛开展，但该技术在快速普及期间可能遇到一些问题。本建议书代表一组国内在成人ECMO辅助技术方面积累了一定经验的ECMO专家，就目前国内开展ECMO技术的相关问题，如医疗单位的资质、人员和设备等方面提出相关建议，供致力于开展ECMO技术的医生、ECMO管理者、医疗单位以及相关医疗政策制定者参考，以促进我国ECMO技术的进一步规范化开展，并能够积极参与相关临床研究。

关键词：体外膜肺氧合循环支持呼吸支持

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外周动脉疾病的诊断和管理

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英国医学杂志中文版 2013年第1期16卷 34-40页

作者：李星野(译) 刘暴(校) 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科

外周动脉疾病（peripheralarterialdisease，PAD）是指除脑血管和冠状动脉外的周围血管上发生的狭窄和闭塞的动脉粥样硬化性的疾病。在世界范围内，外周动脉疾病的患病率在10％左右，其中，在70岁以上人群中的患病率高达15％～20％。仅... 详细信息

外周动脉疾病（peripheralarterialdisease，PAD）是指除脑血管和冠状动脉外的周围血管上发生的狭窄和闭塞的动脉粥样硬化性的疾病。在世界范围内，外周动脉疾病的患病率在10％左右，其中，在70岁以上人群中的患病率高达15％～20％。仅在欧洲和北美洲，外周动脉疾病就影响了多达2700万人3。

关键词：外周动脉疾病动脉粥样硬化性管理诊断周围血管冠状动脉世界范围患病率

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第26例:临床表现为下肢跛行、左心室占位

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中国心血管杂志 2013年第1期18卷 58-59页

作者：林雪李宁宁陈跃鑫曾学军严晓伟方理刚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730

患者男性，32岁。因“间歇性跛行4年余，加重1个月”于2011年6月2日入院。患者从2007年初开始行走时自觉右小腿酸痛，休息之后可以缓解，未特殊诊治。2007年2—3月无明显诱因出现左中上腹痛，当地医院诊为“胰腺炎”治疗3—5d（具体不... 详细信息

患者男性，32岁。因“间歇性跛行4年余，加重1个月”于2011年6月2日入院。患者从2007年初开始行走时自觉右小腿酸痛，休息之后可以缓解，未特殊诊治。2007年2—3月无明显诱因出现左中上腹痛，当地医院诊为“胰腺炎”治疗3—5d（具体不详），症状好转。此后患者时常出现长时间行走后右下肢痛，休息后可缓解，未诊治。2007年6月出现左上肢活动障碍，口角歪斜，头颅CT提示“脑梗死”，头颅MRA提示大脑中动脉狭窄，考虑右侧大脑中动脉炎，治疗10余天后症状好转。2007年11月冠状动脉CTA示左冠状动脉前降支近段软斑块形成，左心室腔内梭形充盈缺损，考虑为肥大乳头肌影。

关键词：栓塞心内占位间歇性跛行

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大动脉炎手术治疗二例分析

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国际外科学杂志 2013年第9期40卷 639-640,F0004页

作者：刁永鹏宋小军郭李龙陈跃鑫连利珊李拥军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

大动脉炎（Takayasu arteritis,TA）是一种病因不明的慢性进行性非特异性炎性疾病,多发于年轻女性,主要侵犯主动脉、肺动脉及其分支,导致相应受累部位缺血表现.激素及免疫抑制治疗是TA治疗的基础,是保障开放或介入手术治疗成功的关键.... 详细信息

大动脉炎（Takayasu arteritis,TA）是一种病因不明的慢性进行性非特异性炎性疾病,多发于年轻女性,主要侵犯主动脉、肺动脉及其分支,导致相应受累部位缺血表现.激素及免疫抑制治疗是TA治疗的基础,是保障开放或介入手术治疗成功的关键.对于已经出现严重缺血症状的患者需进行外科干预,对于处于濒临缺血状态的患者是否需要处理,目前尚存在争议.本文介绍2例TA患者的手术治疗经验,并进行相关文献复习.

关键词：手术治疗大动脉炎免疫抑制治疗炎性疾病非特异性病因不明外科干预缺血症状

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围手术期抗血小板治疗策略

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临床药物治疗杂志 2013年第6期11卷 1-4,16页

作者：连利珊李拥军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

目前由于心脑血管疾病的增多,越来越多的患者应用抗血小板药物作为一级、二级预防,尤其是接受心脏手术后的病人更需要长期接受抗血小板药物治疗。但是,当这些病人需要手术治疗时,术前充分地评估患者心脑血管血栓事件的风险和术后抗血小... 详细信息

目前由于心脑血管疾病的增多,越来越多的患者应用抗血小板药物作为一级、二级预防,尤其是接受心脏手术后的病人更需要长期接受抗血小板药物治疗。但是,当这些病人需要手术治疗时,术前充分地评估患者心脑血管血栓事件的风险和术后抗血小板药物引起的出血风险至关重要。

关键词：抗血小板围手术期心脑血管事件出血风险

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门静脉海绵样变的非常规介入治疗一例

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中国血管外科杂志（电子版） 2013年第3期5卷 187-188页

作者：刁永鹏陈跃鑫宋小军郭李龙曹文腾李拥军杨宁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射介入科北京100730

患者,女性,43岁,因"反复黑便2年余"于2013年2月16日入院。患者13年前曾行"脾切除术",5年前行"原位肝移植术",2个月前胃镜检查发现"食管胃底静脉曲张",行"内镜下套扎治疗"。查体:腹... 详细信息

患者,女性,43岁,因"反复黑便2年余"于2013年2月16日入院。患者13年前曾行"脾切除术",5年前行"原位肝移植术",2个月前胃镜检查发现"食管胃底静脉曲张",行"内镜下套扎治疗"。查体:腹壁见多条手术瘢痕,无腹壁静脉曲张,无肝脏肿大及腹水。血常规:白细胞计数3.5×109/L,中性粒细胞计数43.9%,血红蛋白79 g/L,红细胞压积28.9%,血小板计数265×109/L。血型:A型Rh阴性。

关键词：门静脉高压症门静脉海绵样变肠系膜上静脉介入治疗非常规食管胃底静脉曲张破裂出血原位肝移植术球囊扩张套扎治疗经皮经肝

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