检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：陈跃鑫刘昌伟刘暴宋小军叶炜吴巍巍倪冷中国医学科学院北京协和医院血管外科中心，邮编100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科中心，100730

目的: 评价颈动脉内膜剥脱术围手术期间抗凝治疗和抗血小板治疗的有效性和安全性。方法: 对北京协和医院血管外科中心2004年1月1日到2008年9月30日期间的124例颈动脉内膜剥脱术病例进行了回顾性队列分析研究。根据围手术期间用药情... 详细信息

目的: 评价颈动脉内膜剥脱术围手术期间抗凝治疗和抗血小板治疗的有效性和安全性。方法: 对北京协和医院血管外科中心2004年1月1日到2008年9月30日期间的124例颈动脉内膜剥脱术病例进行了回顾性队列分析研究。根据围手术期间用药情况，将124例颈动脉内膜剥脱术分为抗凝治疗和抗血小板治疗两组。分析和比较了两组术前的人口学统计资料、术后脑卒中/死亡事件和伤口血肿的发生率。结果: 124例颈动脉内膜剥脱术中抗凝治疗组49例(39.52％)，抗血小板治疗组75例(60.48％)。两组的人口学统计资料没有显著差异(P>O.05)。围手术期间3例(2.4％)发生脑卒中，其中抗凝治疗组1例(2.0％)，抗血小板治疗组2例(2.7％)(P=0.816)。两组均没有死亡病例(P=1.00)。术后7例(5.6％)发生伤口血肿，其中抗凝治疗组6例(12.2％)，抗血小板治疗组1例(1.3％)(P=0.01*)。结论: 颈动脉内膜剥脱术围手术期间单独应用抗血小板药物安全有效，不会增加围手术期间卒中/死亡率，而术后应用抗凝药物则会增加伤口血肿发生率。

关键词：颈动脉内膜剥脱术抗凝治疗抗血小板治疗

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膝下动脉腔内成形术治疗重症下肢缺血的临床研究

膝下动脉腔内成形术治疗重症下肢缺血的临床研究

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第三届全国下肢血管疾病学术论坛暨第四届全国血管外科与组织工程学术研讨会

作者：刘昌伟邵江中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科

目的：评价膝下动脉闭塞首选腔内成形术的临床治疗效果。方法：自2005年12月至2009年5月，对于连续收治的膝下动脉重度狭窄或闭塞的重症下肢缺血患者，首选膝下动脉腔内成形术。结果：膝下动脉重度狭窄或闭塞患者54例(61条肢体)，男性3... 详细信息

目的：评价膝下动脉闭塞首选腔内成形术的临床治疗效果。方法：自2005年12月至2009年5月，对于连续收治的膝下动脉重度狭窄或闭塞的重症下肢缺血患者，首选膝下动脉腔内成形术。结果：膝下动脉重度狭窄或闭塞患者54例(61条肢体)，男性37例，女性17例，平均年龄66岁。膝下动脉球囊扩张一期成功57条肢体，技术成功率93.4％，围手术期主要截肢2例(3.3％);本组平均随访时间16±11个月，随访期一期通畅率61.1％，二期通畅率75.9％，救肢率91.8％。结论：动脉腔内成形术是治疗重症下肢缺血安全有效的方法，可以作为膝下动脉病变首选的外科干预手段。

关键词：下肢缺血膝下动脉腔内成形术临床疗效外科治疗

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一例经超声引导下细针穿刺诊断的导致高钙危象的纵膈甲状旁腺囊肿

一例经超声引导下细针穿刺诊断的导致高钙危象的纵膈甲状旁腺囊肿

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中华医学会第九次全国内分泌学学术会议

作者：朱燕孟云霄李乃适卢琳陈适邢小平孟迅吾管珩谭丽吕珂 100730北京中国医学科学院北京协和医院内分泌科 100730北京中国医学科学院北京协和医院病理科 100730北京中国医学科学院北京协和医院血管外科 100730北京中国医学科学院北京协和医院超声科

目的总结一例MIBI阴性的纵膈甲状旁腺囊肿导致高钙危象患者的诊治经过,讨论超声引导下细针穿刺在该病例诊断中的应用,以期为本病的诊断提供新的方便有效的方法。方法对2009年就诊于本院的一例纵膈甲状旁腺囊肿患者的诊治过程进行分析...

目的总结一例MIBI阴性的纵膈甲状旁腺囊肿导致高钙危象患者的诊治经过,讨论超声引导下细针穿刺在该病例诊断中的应用,以期为本病的诊断提供新的方便有效的方法。方法对2009年就诊于本院的一例纵膈甲状旁腺囊肿患者的诊治过程进行分析,并复习相关文献。结果患者女性53岁,2009年5月因突发恶心、呕吐、乏力,在当地医院发现高钙危象,同时发现血磷低、甲状旁腺素(PTH)明显升高,怀疑甲状旁腺功能亢进(甲旁亢),但MIBI结果阴性,颈部超声及CT均未发现异常的甲状旁腺组织,给予静脉双膦酸盐对症治疗后血钙正常,症状缓解,患者出院。

关键词：

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腹主动脉瘤血管平滑肌细胞凋亡和自噬研究

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中华老年多器官疾病杂志 2010年第3期9卷 217-221页

作者：杜亚豪郑月宏田翠李汇华中国医学科学院基础医学研究所北京市100730 北京协和医院血管外科北京市100730

目的探讨血管平滑肌细胞(SMC)凋亡和自噬与腹主动脉瘤(AAA)发病的关系。方法采用原位末端DNA标记(TUNEL)技术观察AAA和人正常主动脉组织中SMC凋亡的情况,并用免疫组织化学分析其中LC3的蛋白表达。提取AAA和正常主动脉组织RNA,采用RT-PC... 详细信息

目的探讨血管平滑肌细胞(SMC)凋亡和自噬与腹主动脉瘤(AAA)发病的关系。方法采用原位末端DNA标记(TUNEL)技术观察AAA和人正常主动脉组织中SMC凋亡的情况,并用免疫组织化学分析其中LC3的蛋白表达。提取AAA和正常主动脉组织RNA,采用RT-PCR方法检测其中与自噬相关的基因Beclin1、Atg4b、Bnip3、Vps34的表达。结果 AAA组织中凋亡的SMC明显高于正常主动脉组织(P<0.05);LC3蛋白在AAA中的表达高于正常主动脉组织(P<0.05);AAA中Beclin1、Atg4b、Bnip3、Vps34表达水平明显高于正常主动脉组织(P<0.05)。结论 SMC凋亡和自噬在AAA的发病中起重要作用。

关键词：主动脉瘤,腹细胞凋亡自噬肌,平滑,血管

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腹主动脉瘤的外科治疗(附17例报告)

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宁夏医科大学学报 2010年第3期32卷 403-405页

作者：谢岩青胡志鹏殷利军刘昌伟宁夏医科大学附属医院胃肠血管外科银川750004 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730

目的探究腹主动脉瘤的外科治疗及预后。方法回顾性分析我院2001-2007年17例腹主动脉瘤患者的治疗经过。其中真性动脉瘤13例,假性动脉瘤4例(外伤性1例、炎性3例),12例真性动脉瘤手术切除、人工血管移植,余5例腔内隔绝术。结果本组手术和... 详细信息

目的探究腹主动脉瘤的外科治疗及预后。方法回顾性分析我院2001-2007年17例腹主动脉瘤患者的治疗经过。其中真性动脉瘤13例,假性动脉瘤4例(外伤性1例、炎性3例),12例真性动脉瘤手术切除、人工血管移植,余5例腔内隔绝术。结果本组手术和腔内修复术全部成功,围手术期无并发症和死亡病例。腔内治疗的5例患者中1例术后9个月死于支架近端再发假性动脉瘤破裂。结论传统的经腹手术与现代的腔内治疗,各有其优越性。应根据病人的具体情况综合评价后,选择个体化的手术方式。

关键词：腹主动脉瘤炎性腹主动脉瘤人工血管移植

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颈动脉体瘤外科

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中国血管外科杂志（电子版） 2010年第2期2卷 130-132页

作者：连利珊阿合提别克.塔布斯李拥军中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血管外科北京100730 新疆医科大学附属第二医院普通外科乌鲁木齐830028

颈动脉体瘤(carotid body tumor,CBT)是一种少见的颈部肿瘤,占头颈部肿瘤的0.22%[1]。CBT位于颈总动脉分叉处,解剖位置十分特殊,手术操作存在一定难度。Von Haller于1743年首次描述本病。

关键词：颈动脉体瘤颈总动脉颈内动脉良性肿瘤颈动脉硬化血管造影外科头颈部肿瘤解剖颈动脉分叉

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45岁以下下肢动脉闭塞患者的病因及诊治

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中国医学科学院学报 2009年第1期31卷 88-92页

作者：唐锋刘昌伟管珩李拥军郑月宏叶炜刘暴中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100032

目的探讨45岁以下下肢动脉闭塞患者的病因及诊治经验。方法回顾性分析北京协和医院血管外科1997年7月~2007年11月间收治的58例年龄小于45岁的下肢动脉闭塞(Buergers病除外)患者的临床资料、治疗方法及预后。结果58例患者中,31例(53.4%)... 详细信息

目的探讨45岁以下下肢动脉闭塞患者的病因及诊治经验。方法回顾性分析北京协和医院血管外科1997年7月~2007年11月间收治的58例年龄小于45岁的下肢动脉闭塞(Buergers病除外)患者的临床资料、治疗方法及预后。结果58例患者中,31例(53.4%)有明确易栓因素,其中12例同时合并2个以上易栓因素,占易栓症病例的38.7%;27例(46.6%)无明确的易栓因素。随访2~43个月(平均10个月),易栓症病例中反复行下肢动脉重建手术者占22.6%,无明确易栓症病例为14.8%(P>0.05)。易栓症病例截肢率为22.6%,无明确易栓症病例为11.1%(P>0.05)。易栓症病例中同时患有2个以上易栓因素者反复行重建手术占25.0%,截肢率为33.3%。结论对患下肢动脉闭塞的年轻患者应提高警惕,其下肢动脉闭塞较多由易栓因素导致,不应盲目行外科手术干预,首先需积极查明病因,针对病因进行诊治的同时辅以外科治疗。

关键词：下肢动脉闭塞易栓因素血管外科疾病

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颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架的前瞻性随机对照研究

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中华外科杂志 2009年第4期47卷 267-270页

作者：刘昌伟刘暴叶炜吴巍巍李拥军郑月宏吴继东曾嵘管珩中国医学科学院北京协和医院血管外科 100730

目的评价颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架治疗颈动脉狭窄的近期和中期临床效果。方法前瞻性单中心随机对照研究，自2004年5月至2006年12月，将同意入组的40例有症状（狭窄程度〉50％）和无症状（狭窄程度〉70％）颈动脉狭窄患者随机分为... 详细信息

目的评价颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架治疗颈动脉狭窄的近期和中期临床效果。方法前瞻性单中心随机对照研究，自2004年5月至2006年12月，将同意入组的40例有症状（狭窄程度〉50％）和无症状（狭窄程度〉70％）颈动脉狭窄患者随机分为两组，即颈动脉内膜剥脱术组（CEA）和颈动脉支架组（CAS）。一期观察终点是术后30d内出现严重脑梗死或死亡；二期观察终点是各种手术并发症、急性脑缺血发作、偏瘫、急性心肌梗死和术后18个月内的脑卒中、死亡和再狭窄等，同时回顾性分析两组总的住院费用。结果CEA和CAS两组患者术前一般资料、临床症状、伴随疾病等因素均无差异。CEA组20例23支颈动脉手术（3例分别行双侧CEA），术中应用转流管9条（39．1％），颈动脉补片12条（52．2％）；CAS组20例23支颈动脉支架（3例行双侧CAS），应用脑保护装置21个（91．3％）。CEA和CAS两组术后30d内神经系统并发症（4．3％对8．7％，P=0．46）、急性心肌梗死（4．3％对0，P=0．31）和伤口血肿（8．7％对0，P=0．14）等差异均无统计学意义，至术后18个月无短暂性脑缺血发作和再狭窄病例。CEA和CAS两组平均住院费用分别为（16450．95±6188．76）和（70130．15±11999．02）元人民币，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论CEA和CAS术后30d和术后18个月的并发症、病死率和临床疗效无明显差异，但CAS的住院花费明显高于CEA。

关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜切除术支架

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脉动波传导速度在外周血管病预测和诊断中的意义

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中华外科杂志 2009年第19期47卷 1487-1490页

作者：李拥军管珩叶炜刘昌伟中国医学科学院北京协和医院血管外科 100730

目的探讨脉动波传导速度在预测和诊断外周血管病（PAD）中的意义。方法对国内15个医疗中心，1500例50岁以上2型糖尿病，具有一项或多项心血管疾病相关危险因素的患者，一期同时测定踝肱指数（ABI）和臂踝脉动波传导速度（baPWV）。所有... 详细信息

目的探讨脉动波传导速度在预测和诊断外周血管病（PAD）中的意义。方法对国内15个医疗中心，1500例50岁以上2型糖尿病，具有一项或多项心血管疾病相关危险因素的患者，一期同时测定踝肱指数（ABI）和臂踝脉动波传导速度（baPWV）。所有患者同时记录血压水平，高血压病程；血糖水平，糖化血红蛋白值，糖尿病病程；血脂水平；体质量指数；吸烟状况；心血管事件和脑血管病的患病情况。对数据进行统计分析。结果2型糖尿病患者在ABI值正常时，baPWV表现为异常加速，且女性较男性更明显（P〈0．01）。2型糖尿病患者合并PAD后，ABI降低（右侧0．82±0．15，左侧0．80±0．16），baPWV和非合并PAD患者相比明显减速[右侧（1652．6±428．7）cm／s比（1699．1±316．3）cm／s，左倾4（1655．3±477．2）cm／s比（1677．5±338．6）cm／s，P〈0．01]。ABI、baPWV和年龄、糖尿病病程、高血压等危险因素以及心血管事件间均呈正相关。年龄是PAD的重要危险因素，非PAD患者，baPWV随年龄增大而加速（P〈0．01），PAD患者的baPWV则随年龄增加而明显减低（P〈0．01）。结论baPWV可以和ABI一起作为PAD筛查和诊断的指标，可能会比ABI更早、更敏感地预测血管病变的存在和发生。

关键词：外周血管疾病糖尿病,2型踝肱指数脉动波传导速度

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疑难病例析评第186例昏迷-贫血-腰背痛

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中华医学杂志 2009年第29期89卷 2085-2088页

作者：叶炜邵江刘昌伟杨宁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730

病历摘要患者女，43岁，因“发作性昏迷后2d，伴腰背痛”于2008年1月13日送至我院急诊抢救室。患者2d前，因为“上呼吸道感染”在外院静脉输：头孢曲松2g＋氧氟沙星0．2g，输液后1h突发口吐白沫、昏迷、抽搐，在外院经过紧急抢救（具体... 详细信息

病历摘要患者女，43岁，因“发作性昏迷后2d，伴腰背痛”于2008年1月13日送至我院急诊抢救室。患者2d前，因为“上呼吸道感染”在外院静脉输：头孢曲松2g＋氧氟沙星0．2g，输液后1h突发口吐白沫、昏迷、抽搐，在外院经过紧急抢救（具体不详）3h后神智恢复，苏醒后主诉憋气，腰背部疼痛，呼吸咳嗽时加重。伴有头晕、乏力、纳差、黑便，无发热、腹痛、呕血、便血、咯血。为进一步治疗转入我院急诊治疗。

关键词：发作性昏迷疑难病例析评腰背痛上呼吸道感染贫血急诊治疗急诊抢救室腰背部疼痛

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