检索结果-内蒙古大学图书馆

中华现代护理杂志 2025年第4期31卷 534-539页

作者：柳馨怡陈天超白云锋冯悦颖孙湘雨李芳芳刘戈李妍李鸥吴欣娟中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144 北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院护理部北京100730 北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院内分泌科北京100730 北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院国际医疗部二病房北京100730

目的了解我国库欣综合征患者疲乏的现况及影响因素,为临床制订干预措施提供依据。方法采用便利抽样法,于2023年2—4月选取在我国七大地理分区内9家三甲医院符合纳入及排除标准的260例库欣综合征住院患者作为研究对象,采用一般资料调查... 详细信息

目的了解我国库欣综合征患者疲乏的现况及影响因素,为临床制订干预措施提供依据。方法采用便利抽样法,于2023年2—4月选取在我国七大地理分区内9家三甲医院符合纳入及排除标准的260例库欣综合征住院患者作为研究对象,采用一般资料调查表、中文版多维度疲乏自评量表、Barthel指数、抑郁自评量表进行调查。结果共发放260份问卷,回收有效问卷241份,问卷有效回收率为92.7%(241/260)。241例库欣综合征患者的疲乏得分为58.00(46.00,64.00)分。65.1%(157/241)的库欣综合征患者患有疲乏,73.2%(115/157)的疲乏患者表现为多维度疲乏。单因素分析结果显示,不同文化水平、复发次数、自理能力、是否高血压、是否抑郁的库欣综合征患者疲乏得分差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,抑郁是库欣综合征患者疲乏的危险因素(P<0.05)。结论库欣综合征患者疲乏需要引起关注,医护人员应重点关注库欣综合征患者的心理状况,鼓励其积极应对,降低其抑郁水平,以改善患者的疲乏。

关键词：库欣综合征疲乏影响因素现况调查

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妊娠期糖尿病患者血糖波动与妊娠期高血压发病相关

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基础医学与临床 2025年第5期45卷 664-670页

作者：王瑞张玉萍李蕊李运龙李元张园刘燕萍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院门诊部北京100730

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖变异度(GV)对妊娠期高血压的影响,并探讨描述血糖变异度不同指标之间的差异,评估不同指标的预测价值,提出管理方案。方法本研究共纳入127例GDM孕妇。在诊断为GDM后进行连续血糖监测(CGM)、血压测量并... 详细信息

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖变异度(GV)对妊娠期高血压的影响,并探讨描述血糖变异度不同指标之间的差异,评估不同指标的预测价值,提出管理方案。方法本研究共纳入127例GDM孕妇。在诊断为GDM后进行连续血糖监测(CGM)、血压测量并记录妊娠期高血压疾病的发生。血糖变异性指数使用自动化计算程序EasyGV 9.0进行计算。结果在GDM患者中,孕期较高的血糖变异度与血压的升高显著相关。出院诊断中2例(1.6%)患者被诊断为子痫前期,9(7.1%)例患者被诊断为妊娠期高血压。低于目标范围时间(TBR)%水平与孕29~32周的舒张压、分娩时的舒张压、收缩压之间存在显著的负相关,目标范围内时间(TIR)%与两次产检间收缩压变化率存在负相关。血糖变异度指标中CONGA(OR:3.648;95%CI:1.046,12.721;P=0.042)是妊娠期高血压的独立影响因素,当CONGA高于4.856时,GDM患者发生妊娠期高血压的风险增加。结论血糖变异度是GDM妇女妊娠期高血压发生的独立影响因素。对于妊娠期高血压疾病高风险的GDM患者来说,应当尽可能保持血糖合理、平稳。

关键词：妊娠期糖尿病连续血糖监测葡萄糖变异性先兆子痫妊娠期高血压

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通过白光干涉仪观察不同参数下CO_(2)点阵激光烧蚀甲面的变化

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基础医学与临床 2025年第3期45卷 354-359页

作者：马红艳王宏伟中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院皮肤科北京100730

目的评估不同CO_(2)点阵激光参数对甲面微小治疗区(MTZ)形成的影响,并比较不同仪器对这些区域效果的观察。方法本研究在牛甲样品上应用60种不同的CO_(2)点阵激光参数组合,包括脉宽100~1000μs和功率10~60 W。随后,通过光学显微镜、倒置... 详细信息

目的评估不同CO_(2)点阵激光参数对甲面微小治疗区(MTZ)形成的影响,并比较不同仪器对这些区域效果的观察。方法本研究在牛甲样品上应用60种不同的CO_(2)点阵激光参数组合,包括脉宽100~1000μs和功率10~60 W。随后,通过光学显微镜、倒置显微镜和白光干涉仪观察和比较甲面的MTZ形成及整体变化。分析MTZ与各项激光参数的关系。结果在MTZ观察中,白光干涉仪与倒置显微镜之间存在显著差异(P<0.001)。白光干涉仪在测量微小剥脱柱(MAC)和热凝固带(TCZ)方面展现出更高的准确性和可靠性。CO_(2)点阵激光参数在MAC的形成上也有显著的差异(P<0.001)。其中,脉宽与MTZ的相关性最强(0.65668~0.77262)。脉宽越长,MAC的面积和深度越大,TCZ的厚度也相应增加。结论白光干涉仪在评估CO_(2)点阵激光对组织深度影响上具有显著优势。这些发现为优化激光参数在甲真菌病治疗提供了有价值的参考,并有助于提高此类治疗的安全性和有效性。

关键词： CO_(2)点阵激光甲通道热效应白光干涉仪

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胸部超低剂量CT应用深度学习重建行肺癌筛查的可行性研究

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中华放射学杂志 2022年第6期56卷 667-672页

作者：宋兰田杜雪王金华王沄杜华阳赵瑞杰马壮飞许英浩隋昕陆晓平宋伟金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 佳能医疗系统(中国)有限公司北京100024

目的:探讨胸部超低剂量CT(ULDCT)应用深度学习重建(DLR)进行肺癌筛查的可行性,并比较其与ULDCT混合迭代重建(Hybrid IR)及常规剂量CT(RDCT)Hybrid IR的图像质量和结节检出率。方法:前瞻性纳入2020年10月至2021年3月在北京协和医院因肺... 详细信息

目的:探讨胸部超低剂量CT(ULDCT)应用深度学习重建(DLR)进行肺癌筛查的可行性,并比较其与ULDCT混合迭代重建(Hybrid IR)及常规剂量CT(RDCT)Hybrid IR的图像质量和结节检出率。方法:前瞻性纳入2020年10月至2021年3月在北京协和医院因肺结节接受胸部CT检查的患者。对患者分别进行胸部RDCT(120 kVp,自动管电流)和ULDCT(100 kVp,20 mA)扫描,并采用Hybrid IR(AIDR 3D)重建RDCT图像,采用AIDR 3D和DLR(AICE)重建ULDCT图像。记录辐射剂量和结节数。使用主气管及左肺上叶的客观噪声、信噪比(SNR)、肺部总体及结节的主观图像评分评估图像质量。主观评分由2名经验丰富的放射科医师采用Likert 5分制评分。采用配对t检验比较ULDCT与RDCT辐射剂量的差异。采用单因素方差分析或Friedman检验对3种重建方法的定量指标、客观图像噪声及主观评分进行比较。结果:共纳入45例,男17例、女28例,年龄32~74(55±11)岁。ULDCT的辐射剂量为(0.17±0.01)mSv,显著低于RDCT[(1.35±0.41)mSv,t=15.46,P<0.001]。ULDCT-AICE、ULDCT-AIDR 3D及RDCT-AIDR 3D图像在气管CT值、气管噪声、气管SNR、肺实质噪声及肺实质SNR的总体差异均有统计学意义(P<0.05),其中ULDCT-AICE的气管及肺实质图像噪声、气管CT值显著低于ULDCT-AIDR 3D(P<0.05),与RDCT-AIDR 3D差异无统计学意义(P>0.05)。RDCT-AIDR 3D、ULDCT-AIDR 3D、ULDCT-AICE总体图像质量和肺结节图像质量主观评分差异有统计学意义(χ2=50.57、117.20,P<0.001),其中ULDCT-AICE总体图像质量和肺结节图像质量主观评分优于ULDCT-AIDR 3D(P<0.05),与RDCT-AIDR 3D差异无统计学意义(P>0.05)。RDCT-AIDR 3D、ULDCT-AIDR 3D、ULDCT-AICE方法检出结节的数量一致,均为72个。结论:胸部ULDCT采用DLR重建可显著降低辐射剂量,且与Hybrid IR相比,能够有效降低图像噪声并提高SNR,并对肺结节的显示良好,图像质量及结节检出效果不弱于目前临床中常规使用的RDCT Hybrid IR。

关键词：肺肿瘤体层摄影术 X线计算机深度学习重建图像质量

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前列腺癌包膜外侵犯的MRI相关影像及临床预测方法研究进展

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放射学实践 2022年第1期37卷 110-114页

作者：许梨梨(综述) 孙昊(审校) 金征宇(审校) 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一,前列腺癌包膜外侵犯是影响治疗方案选择及患者预后的重要因素,因而术前评估前列腺癌包膜外侵犯对临床有重要指导意义。目前,大量研究试图从影像、临床等方面寻找可以准确预测前列腺癌包膜外侵犯的指标... 详细信息

前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一,前列腺癌包膜外侵犯是影响治疗方案选择及患者预后的重要因素,因而术前评估前列腺癌包膜外侵犯对临床有重要指导意义。目前,大量研究试图从影像、临床等方面寻找可以准确预测前列腺癌包膜外侵犯的指标,本文拟对目前前列腺癌包膜外侵犯的影像及临床方法进行综述。

关键词：前列腺肿瘤包膜外侵犯磁共振成像预测模型

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风湿免疫病学发展史

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中华风湿病学杂志 2023年第2期27卷 73-77页

作者：孙媛媛张奉春中国医学科学院北京协和医学院医学信息研究所北京100020 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科、风湿免疫病学教育部重点实验室、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

苏格拉底时期,就有对风湿病系统的记录。我国最早关于"风湿"的记载来自《黄帝内经》。中医中药治疗风湿免疫病也起到重要的作用。风湿病长期被认为是疑难和罕见杂症,现在已经认识到风湿病是常见慢性系统性疾病,对风湿免疫病... 详细信息

苏格拉底时期,就有对风湿病系统的记录。我国最早关于"风湿"的记载来自《黄帝内经》。中医中药治疗风湿免疫病也起到重要的作用。风湿病长期被认为是疑难和罕见杂症,现在已经认识到风湿病是常见慢性系统性疾病,对风湿免疫病学的基础与临床研究不断深入,风湿免疫病学已成为内科学中不可或缺的重要专科之一。本文对世界风湿免疫病学的起源做了一个初步的梳理,希望能帮助广大读者进一步认识这门学科。

关键词：风湿病自身免疫病内科学发展史

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老年2型糖尿病患者肌肉衰减现状及其糖尿病自我管理行为研究

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中华临床营养杂志 2024年第2期32卷 71-79页

作者：李敏王丽屠馨怡周菁颖董颖越李菁于康中国医学科学院、北京协和医学院护理学院北京100144 北京市丰台区方庄社区卫生服务中心北京100078 浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州310009 北京大学护理学院北京100191 北京协和医院内分泌科北京100730 北京协和医院临床营养科北京100730

目的调查老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者肌肉衰减状况及自我管理的现状,探究糖尿病自我管理对肌肉衰减的危险因素识别情况。方法采用便利抽样法,选取2023年3至9月在北京市某社区卫生服务中心就诊的284例老年T2DM患... 详细信息

目的调查老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者肌肉衰减状况及自我管理的现状,探究糖尿病自我管理对肌肉衰减的危险因素识别情况。方法采用便利抽样法,选取2023年3至9月在北京市某社区卫生服务中心就诊的284例老年T2DM患者为研究对象,根据2019年亚洲肌少症工作组专家共识对患者进行肌肉衰减状况筛查和相关健康检查,采用一般资料调查表、糖尿病自我管理行为量表等进行问卷调查。根据患者是否存在肌肉衰减状况将其分为无肌肉衰减状况组和有肌肉衰减状况组。结果284例老年T2DM患者肌肉衰减状况的发生率为48.9%,肌少症的患病率为15.9%。有肌肉衰减状况组女性、70岁以上、有久坐习惯的患者占比显著高于无肌肉衰减状况组,优质蛋白摄入、四肢骨骼肌肌肉质量指数、握力、6 m步速显著低于无肌肉衰减状况组(P<0.05);二元Logistic回归分析显示年龄、饮酒情况、久坐、优质蛋白摄入是老年T2DM患者肌肉衰减状况的影响因素(P<0.05);两组在自我管理行为总分和运动维度得分的差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,不同握力和6 m步速患者的糖尿病自我管理行为差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析显示,握力和6 m步速是老年T2DM患者运动管理行为的影响因素(P<0.05)。结论老年T2DM患者肌少症的发生率较高,且其糖尿病自我管理水平中等偏下。在临床工作中,医护人员要更多关注70岁以上、有久坐习惯、优质蛋白摄入较少以及女性患者,建议通过握力和6 m步速测试对老年T2DM患者进行肌肉衰减状况的初筛,尽早识别风险并开展老年T2DM患者针对性的健康管理,促进患者良好自我管理行为的形成。

关键词： 2型糖尿病肌肉衰减握力 6米步速自我管理行为

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国内外减重药物的研究进展与挑战

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中国药物与临床 2025年第9期25卷 566-572页

作者：接恒博李若涵都丽萍梅丹中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院药剂科北京100730

肥胖症及其相关并发症的流行已成为公共卫生领域的重大挑战,这一难题也推动着减重药物的快速发展。近年来,基于多肽激素或基因表达通路的新型减重药物不断涌现,如胰高糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂、葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)/GLP-... 详细信息

肥胖症及其相关并发症的流行已成为公共卫生领域的重大挑战,这一难题也推动着减重药物的快速发展。近年来,基于多肽激素或基因表达通路的新型减重药物不断涌现,如胰高糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂、葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)/GLP-1双受体激动剂、胰淀粉样多肽类似物以及黑皮质素-4受体(MC4R)激动剂等,为单纯性肥胖、代谢相关性肥胖及遗传性肥胖患者提供了更多选择。值得注意的是,新型药物的长期用药安全性、停药后的体重管理以及个体化治疗方案优化等问题仍需更多的研究进行验证。

关键词：肥胖症减肥药减肥计划胰高糖素样肽-1

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游戏化教学在医学教育中应用的文献计量学分析

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中华医学教育探索杂志 2025年第5期24卷 615-622页

作者：郎珈馨田园中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京 100730

目的应用文献计量学方法系统梳理游戏化教学在医学教育中的应用现状、发展演变及热点研究领域.方法基于2003年1月至2023年11月Web of Science核心数据库中关于"游戏化教学在医学教育中的应用"的文献,采用VOSviewer 1.6.18和... 详细信息

目的应用文献计量学方法系统梳理游戏化教学在医学教育中的应用现状、发展演变及热点研究领域.方法基于2003年1月至2023年11月Web of Science核心数据库中关于"游戏化教学在医学教育中的应用"的文献,采用VOSviewer 1.6.18和Citespace 6.3.1软件,对发文量、发文期刊、发文机构、发文国家、关键词共现及文献共被引情况进行深入分析,并绘制相应的共被引图谱.结果经检索,共获得游戏化医学教育相关文献633篇.该领域文献的发文量呈逐年上升趋势,西方发达国家在研究中占据主导地位,且游戏化医学教育在医学多学科教育中均有涉及,呈现多样化态势.根据关键词分析显示,医学教育(medical education)、模拟(simulation)、严肃游戏(serious game)是高频关键词.结论游戏化教学在医学教育中得到越来越多的应用,其研究主题和应用范围日益多元化.新兴技术的融入为医学教育带来了新的机遇和挑战.然而,仍需要更多深入、系统的研究来验证其长期效果和实际应用价值.

关键词：游戏化医学教育文献计量学

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环孢素单药和环孢素联合糖皮质激素治疗获得性纯红细胞再生障碍的比较研究

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中国实验血液学杂志 2023年第4期31卷 1138-1142页

作者：张若曦黄钰洲韩冰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科北京100730 中山大学孙逸仙纪念医院消化内科广东广州510120

目的:评估环孢素(Cs A)和环孢素联合糖皮质激素(CS)治疗初治获得性纯红细胞再生障碍(a PRCA)的疗效、安全性及复发情况。方法:回顾性分析2015年1月至2020年5月就诊于北京协和医院的初治a PRCA患者的临床资料。所有入选患者经Cs A单药或C... 详细信息

目的:评估环孢素(Cs A)和环孢素联合糖皮质激素(CS)治疗初治获得性纯红细胞再生障碍(a PRCA)的疗效、安全性及复发情况。方法:回顾性分析2015年1月至2020年5月就诊于北京协和医院的初治a PRCA患者的临床资料。所有入选患者经Cs A单药或Cs A联合CS治疗至少6个月,随访至少12个月,有完整临床资料并签署知情同意书。比较两组患者的临床特征、疗效、复发和治疗转归情况。结果:共纳入96例患者,其中Cs A组72例,Cs A+CS组24例。Cs A组和Cs A+CS组患者基线特征匹配。在相似的随访期内,两组3个月、6个月、12个月和随访期末的总反应率(ORR)和完全反应率(CRR)均无显著差异(P>0.05);最佳ORR、最佳CRR、起效时间和达到完全反应时间均无显著差异(P>0.05)。两组不良反应率相似,但Cs A+CS组的CS相关感染率显著增加(P<0.05),其中1例患者死于多重感染。Cs A组和Cs A+CS组在不同时间点的复发率、总复发率、复发时间以及无复发生存期(RFS)无显著差异(P>0.05)。患者治疗反应及复发率与Cs A给药时间显著相关(P<0.05),而与治疗方案无关。结论:对于初治a PRCA患者,Cs A单药与Cs A+CS的疗效和复发率相似,但可避免CS相关不良反应(如感染)的发生。

关键词：获得性纯红细胞再生障碍环孢素糖皮质激素疗效复发率

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