检索结果-内蒙古大学图书馆

中国药房 2015年第10期26卷 1313-1315页

作者：荣晨王德志李鹏田娜张翠莲中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 北京中医药大学东直门医院东区药剂科北京101121

目的:为政府部门制订药品赋码政策提供数据支持,保证用药安全。方法:调研我院现有的1 297个品规的药品最小外包装上条形码、电子监管码的赋码情况,分别按药品制造商类型(进口、进口分装、国产)和处方类型(处方药与非处方药)进行调研、... 详细信息

目的:为政府部门制订药品赋码政策提供数据支持,保证用药安全。方法:调研我院现有的1 297个品规的药品最小外包装上条形码、电子监管码的赋码情况,分别按药品制造商类型(进口、进口分装、国产)和处方类型(处方药与非处方药)进行调研、分类与分析。结果:我院现有药品中有条形码、有电子监管码、两码兼有以及两码均无的药品分别占总品规的50.27%、37.24%、20.28%和32.77%;进口药品中上述情况分别占23.21%、4.29%、0.71%、73.21%,进口分装类药品中则分别为30.22%、44.60%、12.95%、38.13%,国产药品为62.07%、46.58%、27.68%、19.02%;处方药中上述情况分别占44.39%、36.95%、18.21%和36.87%,非处方药中则分别为93.55%、39.35%、35.48%和2.58%。结论:在调查的药品中,条形码较电子监管码赋码率相对更高,非处方药较处方药赋码率更高。建议加快赋码速度、统一赋码标准,以利于实现药品的科学化管理,确保患者安全用药。

关键词：药品包装药品条形码电子监管码调研

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中国重症超声专家共识

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中华内科杂志 2016年第11期55卷 900-912页

作者：王小亭刘大为于凯江管向东马晓春严静康焰艾宇航胡振杰隆云晁彦公张宏民张丽娜尹万红刘丽霞武钧何伟朱然许强宏丁欣关键李莉刘海涛司向王敏佳王艺萍王晓猛吕立文陈文劲张青杜鹃朱炜华陈秀凯尚秀玲黄道政蔡书翰崔嵩张军伟赵醴唐朝霞中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科 100730 哈尔滨医科大学附属第三医院中山医科大学第一医院重症医学科中国医科大学第一医院重症医学科浙江医院重症医学科四川大学华西医院重症医学科中南大学湘雅医院重症医学科河北医科大学第四医院重症医学科清华大学第一附属医院急诊/ICU 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科四川省人民医院重症医学科徐州市中心医院重症医学科广西壮族自治区人民医院急诊科首都医科大学附属宣武医院神经外科ICU 山东齐鲁医院重症医学科昆明医科大学第二附属医院重症医学科匹兹堡大学医学中心重症医学系福建省立医院重症医学科广东省人民医院重症医学科广东省老年医学研究所武汉大学中南医院重症医学科大连中心医院重症医学科华北理工大学附属医院重症医学科上海儿童医学中心重症医学科

随着重症超声在重症疾病诊治中的作用被日益认知与理解,已越来越被广泛的接受和应用,重症医学专业医生在实施过程中开始面临各种问题,突显了对重症超声学术发展体系建设与质量控制的需求.为此,专家组根据多年来应用和推广经验,从基本理... 详细信息

随着重症超声在重症疾病诊治中的作用被日益认知与理解,已越来越被广泛的接受和应用,重症医学专业医生在实施过程中开始面临各种问题,突显了对重症超声学术发展体系建设与质量控制的需求.为此,专家组根据多年来应用和推广经验,从基本理念到实施规范,制定了本共识.

关键词：专家组重症超声中国疾病诊治医学专业质量控制应用

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知行合一多措并举:持续推进临床合理用血

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协和医学杂志 2015年第6期6卷 454-457页

作者：常青黄宇光韩丁白连军沈建雄曾学军李春厚齐辰玲董俐俐邵育莉刘卓辉王文芳李娅芳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医务处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院输血科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科北京100730

目前, 我国血源供需矛盾突出, 区域性季节性＂血荒＂[1]常态化. 2014年下半年至2015年3 月, 北京地区＂O＂型血持续供应不足, 大医院面临着随时＂叫停＂手术的困境. 此前, 全国多组调查数据显示,临床用血欠合理现象普遍存在[2-4]. 因... 详细信息

目前, 我国血源供需矛盾突出, 区域性季节性＂血荒＂[1]常态化. 2014年下半年至2015年3 月, 北京地区＂O＂型血持续供应不足, 大医院面临着随时＂叫停＂手术的困境. 此前, 全国多组调查数据显示,临床用血欠合理现象普遍存在[2-4]. 因此, 继续加强医疗机构合理用血管理仍是当务之急, 也是卫生行政主管部门的工作重点之一[5].

关键词：合理用血认知安全文化

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糖原累积症Ⅲ型造成心肌受累一例

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中国介入心脏病学杂志 2015年第5期23卷 297-298页

作者：吴炜程康安邱正庆赵大春王怡宁张抒扬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

1 临床资料患者男，25岁，因“发现心电图异常，肌酶升高1年”入院。患者1年前常规体检时发现心电图异常，广泛导联（除V1、V2外）T波低平倒置（图1A），平时活动耐量良好，无胸闷、憋气、胸痛或双下肢水肿。查体：血常规正常；心肌酶... 详细信息

1 临床资料患者男，25岁，因“发现心电图异常，肌酶升高1年”入院。患者1年前常规体检时发现心电图异常，广泛导联（除V1、V2外）T波低平倒置（图1A），平时活动耐量良好，无胸闷、憋气、胸痛或双下肢水肿。查体：血常规正常；心肌酶中肌酸激酶（CK）2099U／L（正常18～198U／L），肌酸激酶MB型（CK-MB）39．3μg／L（正常〈3．6μg／L），肌钙蛋白I（cTnI）0．03μg／L（正常〈0．056μg／L）；超声心动图未见显并异常，左心室射血分数（INEF）59％；腹部B型超声示脂肪肝。外院曾给予辅酶Q10治疗约1个月无效。

关键词：糖原累积症心肌病理

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激活棕色脂肪细胞对肥胖和糖尿病潜在治疗机制microPET研究

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生物医学工程与临床 2015年第6期19卷 549-554页

作者：吴晨希程午樱朱朝晖龚凤英李方中国医学科学院.北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730 中国医学科学院.北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

目的通过18氟-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)小动物正电子发射计算机体层摄影术(micro PET)成像技术来研究激活小鼠棕色脂肪(BAT)细胞的不同方法,并研究这些激活方法在肥胖及糖尿病模型小鼠减体质量及降糖作用的潜在价值。方法对正常小鼠(23只... 详细信息

目的通过18氟-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)小动物正电子发射计算机体层摄影术(micro PET)成像技术来研究激活小鼠棕色脂肪(BAT)细胞的不同方法,并研究这些激活方法在肥胖及糖尿病模型小鼠减体质量及降糖作用的潜在价值。方法对正常小鼠(23只)给予温度刺激(冷刺激6只,冷刺激后热刺激6只)及交感神经系统相关药物(去甲肾上腺素3只,冷刺激后普萘洛尔3只)干预,对照组5只不行任何干预,行18F-FDG micro PET成像,计算BAT与肝脏18F-FDG的摄取比值(BAT/L)。在肥胖模型小鼠(14只)研究中,通过高脂饮食8周建立肥胖模型小鼠后,随机分成BRL37344干预组(6只)及肥胖对照组(8只)。肥胖BRL37344干预组通过腹腔给药每只2.5 mg/kg,每周3次共2周,肥胖对照组给以相同频率的0.9%氯化钠溶液。糖尿病模型小鼠(12只)研究中,高脂饮食8周后给予连续3 d腹腔注射链脲佐菌素160 mg/kg建立糖尿病模型小鼠(血糖大于11.1 mmol/L者),随机分成BRL37344干预组(6只)及糖尿病对照组(6只),各组给药方法同肥胖模型小鼠。模型小鼠在建模前后、完成干预后行18F-FDG micro PET成像,计算BAT/L,并测定肥胖模型小鼠的体质量变化、肥胖模型及糖尿病模型小鼠尾静脉血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白水平,分析这些指标与BAT/L的相关性。结果正常小鼠mirco PET显像分析中,冷刺激和去甲肾上腺素刺激下BAT/L(5.70±0.75及5.77±0.50)显著高于正常对照小鼠BAT/L(3.63±0.79;P<0.05及P<0.01)。冷刺激后行热刺激、普萘洛尔小鼠的BAT/L(3.04±1.10及0.73±0.16)显著低于仅行冷刺激干预小鼠的BAT/L(5.70±0.75;P<0.01)。肥胖模型小鼠micro PET显像分析中,肥胖小鼠BAT/L较正常对照组显著降低(3.15±1.67 vs 5.33±1.48;P<0.05),肥胖模型BRL37344干预组BAT/L明显高于肥胖对照组(6.64±1.97 vs 4.20±1.13;P<0.05)。糖尿病模型小鼠BAT/L显著低于正常对照组(1.97±0.68 vs 5.33±1.48;P<0.05),糖尿病模型BRL37344干预组BAT/L显著高于糖尿病模型对照组(5.25±1.51 vs 2.32±1.01;P<0.01)。血生物化学分析中,肥胖模型小鼠及糖尿病模型小鼠BRL37344干预组血糖分别显著低于肥胖对照组(6.88±0.57 vs 8.47±1.54;P<0.05)及糖尿病模型对照组(8.84±2.86 vs 19.99±9.44;P<0.05)。肥胖及糖尿病模型小鼠BRL37344干预组血糖水平与其micro PET显像BAT/L均存在显著负相关性(r=-0.71,P=0.003及r=-0.74,P=0.010)。肥胖模型小鼠体质量分析中,肥胖模型小鼠BRL37344干预组体质量显著低于肥胖对照组[(52.52±4.22)g vs(59.09±6.89)g;P=0.001]。结论小鼠BAT细胞受温度刺激及交感神经系统相关药物调控,并可通过18F-FDG micro PET成像方法动态监测。肥胖模型与糖尿病模型小鼠BAT细胞活性降低,但仍具有被β3肾上腺素受体激动剂激活的潜能,且激活BAT细胞可产生降糖及减质量作用。激活BAT细胞可能是一种潜在的治疗肥胖及糖尿病的手段。

关键词：棕色脂肪 18F-FDG microPET 肥胖糖尿病鼠

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早中孕期体质量增加与妊娠期糖代谢的关系

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中华临床营养杂志 2015年第4期23卷 209-213页

作者：付勇袁涛李娟赵维纲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室 100730

目的分析糖代谢异常孕妇与糖代谢正常孕妇早中孕期体质量增加的差异。方法回顾性分析2010年1月至2011年5月在北京协和医院就诊的孕妇，收集妊娠期糖代谢异常和正常孕妇早中孕期体质量增加、孕前体质量指数（BMI）、中孕末期BMI、年龄、... 详细信息

目的分析糖代谢异常孕妇与糖代谢正常孕妇早中孕期体质量增加的差异。方法回顾性分析2010年1月至2011年5月在北京协和医院就诊的孕妇，收集妊娠期糖代谢异常和正常孕妇早中孕期体质量增加、孕前体质量指数（BMI）、中孕末期BMI、年龄、肥胖史、糖尿病家族史、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）胰岛素水平、血脂水平等数据。结果共216例糖代谢异常患者（病例组）和230名同期糖代谢正常孕妇（对照组）纳入研究。病例组早中孕期体质量增加量为10．0（8．1，12．5）kg，BMI增加值为（4．01±1．43）ks／m2，中孕期末BMI为（25．84±3．14）ks／m2；对照组早中孕期体质量增加量为9．5（7．0，11．5）kg，BMI增加值为（3．60±1．43）ks／m2，中孕期末BMI为（25．10±3．00）ks／m2；病例组均高于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。病例组孕前BMI高于对照组[（21．84±2．99）kg／m2比（21．50±2．82）kg／m2]，但差异无统计学意义（P〉0．05）。同时，与对照组相比，病例组年龄较大[（33．17±3．65）岁比（31．68±3．36）岁]，有较高的空腹胰岛素水平[11．2（7．1，16．3）mU／L比8．9（6．5，13．7）mU／L]、服糖后峰值胰岛素水平[135．3（99．7，208．0）mU／L比104．9（75．6，144．4）mU／L]、稳态模型法评估胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）[2．40（1．49，3．47）比1．82（1．28，2．71）]、三酰甘油[2．62（2．04，3．31）mmol／L比2．18（1．81，2．81）mmol／L]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。而两组间既往肥胖史、糖尿病家族史、月经紊乱史则差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论糖代谢异常孕妇比糖代谢正常孕妇早中孕期体质量增长较多，早中孕期体质量增长过多可能是发生妊娠糖代谢异常的危险因素。

关键词：妊娠糖尿病妊娠后体重增加体质量指数

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气管上段腺样囊性癌的临床病理

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协和医学杂志 2015年第1期6卷 29-34页

作者：霍真孟云霄段焕利沈捷罗玉凤曹金伶张淑英梁智勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射治疗科北京100730

目的探讨气管上段腺样囊性癌的临床病理特征及诊断和鉴别诊断要点。方法收集2000年1月至2014年2月在北京协和医院确诊的4例气管上段腺样囊性癌病例,通过光镜、免疫组织化学及组织化学染色分析其临床病理特征、免疫组织化学特点、诊断及... 详细信息

目的探讨气管上段腺样囊性癌的临床病理特征及诊断和鉴别诊断要点。方法收集2000年1月至2014年2月在北京协和医院确诊的4例气管上段腺样囊性癌病例,通过光镜、免疫组织化学及组织化学染色分析其临床病理特征、免疫组织化学特点、诊断及鉴别诊断要点。结果 4例气管上段腺样囊性癌患者中,男1例,女3例,平均年龄47岁（38~57岁）;既往均无腺样囊性癌病史,1例患者既往有结节性甲状腺肿手术史。镜下检查4例均为筛状/管状型腺样囊性癌,3例累及甲状腺组织,3例累及神经组织,未见淋巴结受累。免疫组织化学染色示4例P16、CD117、BCL-2、P63、SMA均阳性,Ki-67指数平均8%,TTF-1和P53均阴性;4例中基底膜样物胶原Ⅳ阳性;组织化学染色示AB/PAS阳性。术后均接受总剂量为48~56 Gy的放疗,随访6~120个月,平均72.5个月,1例术后96个月复发,3例随访期间无复发及转移。结论气管上段腺样囊性癌是罕见的原发于气管的低度恶性肿瘤,肿瘤生长缓慢,就诊时多数已侵及甲状腺组织,需要与原发于甲状腺的恶性肿瘤相鉴别,特别是在甲状腺穿刺及术中冰冻检查时。结合电子喉气管镜下表现、典型的形态学及免疫组织化学和组织化学染色有助于准确诊断。手术难以切除干净,术后放疗对延缓疾病复发有一定帮助。

关键词：气管上段腺样囊性癌免疫组织化学鉴别诊断

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细胞学标本间变性淋巴瘤激酶蛋白表达及基因融合检测规范化流程

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中华肿瘤杂志 2015年第10期37卷 742-748页

作者：王征武晓楠石远凯韩晓红程刚李琳穆新林张予辉崔娣张力樊再雯朱广卿马凌云杨丽邸婧刘冬戈北京医院病理科 100730 北京医院肿瘤内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京大学人民医院呼吸科首都医科大学附属朝阳医院中国医学科学院北京协和医院呼吸科张力空军总医院呼吸科空军总医院肿瘤内科解放军总医院第一附属医院呼吸科

目的：研究细胞学标本间变性淋巴瘤激酶（ ALK）蛋白表达及基因融合检测的规范化流程。方法收集北京市7所三级甲等医院晚期肺腺癌细胞学标本，按照设计的规范化流程检测ALK蛋白表达及基因融合状态。制作福尔马林固定石蜡包埋（ FFPE）... 详细信息

目的：研究细胞学标本间变性淋巴瘤激酶（ ALK）蛋白表达及基因融合检测的规范化流程。方法收集北京市7所三级甲等医院晚期肺腺癌细胞学标本，按照设计的规范化流程检测ALK蛋白表达及基因融合状态。制作福尔马林固定石蜡包埋（ FFPE）细胞学蜡块，应用免疫组化（ IHC）方法鉴别肿瘤细胞的来源与分型；应用Ventana IHC ALK（ D5F3）检测ALK蛋白的表达；应用实时荧光定量PCR（ qRT-PCR）方法检测表皮生长因子受体（ EGFR）基因野生型标本中ALK基因融合，并对无法制作细胞学蜡块的细胞学标本进行ALK基因融合检测；Ventana IHC ALK（ D5F3）检测阳性标本应用荧光原位杂交（FISH）方法验证ALK基因的融合状态。分析Ventana IHC ALK（D5F3）检测阳性并采用克唑替尼治疗患者的疗效。结果229例细胞学标本符合肺腺癌诊断，其中207例标本采用至少1种方法检测并获得ALK蛋白表达和基因融合检测结果，检测率为90．4％（207／229）。203例标本成功制作FFPE细胞学蜡块，应用Ventana IHC ALK（D5F3）检测ALK蛋白表达的成功率为100．0％，阳性率为10．3％（21／203）。98例EGFR基因野生型肺腺癌FFPE细胞学标本采用qRT-PCR方法检测ALK基因融合，96例检测成功（97．96％）。以qRT-PCR方法为标准，Ventana IHC ALK（D5F3）检测ALK蛋白表达的灵敏度为100．0％，特异性为98．7％。2种检测方法一致率为94．7％（ Kappa＝0．967， P＜0．001）。 FISH方法对Ventana IHC ALK（ D5F3）表达阳性的结果进行验证，2例寡肿瘤细胞学标本无法获得明确判读结果。6例Ventana IHC ALK（ D5F3）检测ALK蛋白表达阳性的患者选用克唑替尼治疗，有效5例。2例细胞学蜡块应用4％甲醛固定72 h后，Ventana IHC ALK（ D5F3）染色强度明显减弱；10例患者分别用FFPE细胞学蜡块标本切片和刮取细胞学甩片中细胞提取总RNA，qRT-PCR检测ALK基因融合结果一致。结论所设计的ALK蛋白表达及基因融合检测流程，扩展了细胞学标本的检测类型，提高了检测率。 Ventana IHC ALK（ D5F3）是检测细胞学标本ALK蛋白表达的可靠方法，检测前病理质量控制过程对检测结果的准确性至关重要。细胞学标本无法制作细胞学蜡块时， qRT-PCR是进行ALK基因融合检测的可选方法。

关键词：肺肿瘤腺癌间变性淋巴瘤激酶细胞学技术免疫组织化学克唑替尼

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中国晚期原发性肺癌诊治专家共识(2016年版)

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中国肺癌杂志 2016年第1期19卷 1-15页

作者：石远凯孙燕于金明丁翠敏王子平王长利王东王存德王征王孟昭支修益卢铀冯继锋刘云鹏刘晓晴刘巍伍钢李小梅李凯李恩孝李薇陈公琰陈正堂余萍吴宁吴密璐肖文华张力张沂平张树才杨树军宋霞林冬梅罗荣城单莉周彩存周宗玫赵琼胡成平胡毅郭其森常建华黄诚曾瑄韩宝惠韩晓红郏博韩颖黄昱中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院抗肿瘤分子靶向药物临床研究北京市重点实验室北京100021 山东省肿瘤医院济南250117 河北医科大学第四医院石家庄050000 北京大学肿瘤医院北京100142 天津医科大学肿瘤医院天津300070 第三军医大学大坪医院重庆400042 云南省肿瘤医院昆明650118 卫生部北京医院北京100730 北京协和医院北京100730 首都医科大学宣武医院北京100053 四川大学华西医院成都610041 江苏省肿瘤医院南京210009 中国医科大学附属第一医院沈阳110001 中国人民解放军第307医院北京100071 华中科技大学协和医院武汉430022 中国人民解放军总医院北京100853 西安交通大学第一附属医院西安710061 吉林大学第一医院长春130021 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院哈尔滨150081 第三军医大学新桥医院重庆400037 四川省肿瘤医院成都610047 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 青海大学附属医院西宁810000 中国人民解放军总医院第一附属医院北京100048 浙江省肿瘤医院杭州310022 首都医科大学附属北京胸科医院北京101149 河南省肿瘤医院郑州450008 山西省肿瘤医院太原030013 南方医科大学南方医院广州510515 新疆医科大学肿瘤医院乌鲁木齐830000 同济大学附属上海市肺科医院上海200433 浙江大学附属第一医院杭州310003 中南大学湘雅医院长沙410008 复旦大学附属肿瘤医院上海200032 福建省肿瘤医院福州350014 上海交通大学附属胸科医院上海200030

一、概述原发性肺癌（以下简称肺癌）是我国最常见的恶性肿瘤之一。国家癌症中心2015年发布的数据显示,2006年-2011年我国肺癌5年患病率是130.2（1/10万）。其中男性84.6（1/10万）,居恶性肿瘤第2位。女性45.6（1/10万）,居恶性肿瘤第4... 详细信息

一、概述原发性肺癌（以下简称肺癌）是我国最常见的恶性肿瘤之一。国家癌症中心2015年发布的数据显示,2006年-2011年我国肺癌5年患病率是130.2（1/10万）。其中男性84.6（1/10万）,居恶性肿瘤第2位。女性45.6（1/10万）,居恶性肿瘤第4位[1]。国际肺癌研究协会（International Association for the Study of Lung Cancer,I A SLC）2015年制定了第八版肺癌肿瘤-淋巴结-转移（tumor-node-metastasis,TNM）分期。

关键词：原发性肺癌一线化疗晚期肺癌患者培美曲塞专家共识肺癌骨转移吉非替尼融合基因中国医学科学院脑转移

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垂体癌的诊断和治疗

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中国医学科学院学报 2015年第4期37卷 466-469页

作者：位振清刘世亮姚勇魏俊吉高俊冯铭包新杰刘小海代从新王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730 大连医科大学第一临床医学院神经外科大连116011 大连医科大学第一临床医学院放射科大连116011

垂体癌的早期诊断和治疗比较困难,其诊断常延迟滞后,只有在原发鞍区垂体肿瘤的远隔部位如蛛网膜下腔、脑、其他器官出现垂体肿瘤的转移灶才能确定,垂体癌的判定需要原发灶与转移灶的病理诊断以及影像的支持。垂体癌的治疗包括手术、放... 详细信息

垂体癌的早期诊断和治疗比较困难,其诊断常延迟滞后,只有在原发鞍区垂体肿瘤的远隔部位如蛛网膜下腔、脑、其他器官出现垂体肿瘤的转移灶才能确定,垂体癌的判定需要原发灶与转移灶的病理诊断以及影像的支持。垂体癌的治疗包括手术、放疗、激素靶向药物治疗、化疗、分子靶向治疗等,治疗只是缓解性的,较难大幅提高生存期,预后较差,因此尚需要寻找更为有效的诊断和治疗方法。

关键词：垂体癌诊断治疗

来源：评论

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