检索结果-内蒙古大学图书馆

华西医学 2025年第5期40卷 681-684页

作者：韩菲倪俊中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730

脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是一类累及脑内微小血管、病因复杂的进展性疾病,炎症在其发生和发展中具有关键作用。在增龄相关的CSVD中,慢性低度炎症可通过损害血管内皮功能、破坏血脑屏障等途径,加速脑组织损伤。... 详细信息

脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是一类累及脑内微小血管、病因复杂的进展性疾病,炎症在其发生和发展中具有关键作用。在增龄相关的CSVD中,慢性低度炎症可通过损害血管内皮功能、破坏血脑屏障等途径,加速脑组织损伤。而在以免疫异常为主导机制的炎性CSVD亚型中,炎症驱动的病理过程则是其核心致病环节,临床表现多样,诊断与治疗充满挑战。深入探讨炎症机制在CSVD中的作用及当前的未解难题,有望为实现个体化干预策略及改善患者预后提供新的思路与方向。

关键词：脑小血管病炎症综述

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

灾难性抗磷脂综合征一例

引用

中国研究型医院 2025年第1期12卷 72-75页

作者：周央中赵久良李梦涛曾小峰中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科北京100730

患者男,13岁,因腹痛、癫痫发作2周,胸闷1周于2022年12月24日就诊北京协和医院风湿免疫科。患者在新型冠状病毒感染时发生急性腹痛、癫痫发作及呼吸心搏骤停,进一步评估考虑为多发性脑梗死、心肌损伤伴心功能不全、急性肾损伤、肝损伤、... 详细信息

患者男,13岁,因腹痛、癫痫发作2周,胸闷1周于2022年12月24日就诊北京协和医院风湿免疫科。患者在新型冠状病毒感染时发生急性腹痛、癫痫发作及呼吸心搏骤停,进一步评估考虑为多发性脑梗死、心肌损伤伴心功能不全、急性肾损伤、肝损伤、腹腔动脉及多发深静脉血栓形成。实验室检查:炎症标志物升高、大量尿蛋白、抗核抗体及Coombs'试验阳性、补体水平降低,同时检测到抗β2-糖蛋白1抗体和磷脂酰丝氨酸-凝血酶原抗体IgG及IgM等多种抗磷脂抗体高滴度阳性。综合诊断:系统性红斑狼疮(SLE)、灾难性抗磷脂综合征(CAPS)、继发多器官功能衰竭。在充分抗凝治疗的基础上,联合激素冲击、血浆置换及免疫球蛋白注射治疗,患者血液高凝状态改善,各脏器功能逐步恢复。CAPS的诊断关键在于抗磷脂抗体阳性、炎症反应及广泛的血栓形成。本例患者新型冠状病毒感染可能为引发炎症及凝血级联反应的诱因,多脏器损伤(包括中枢神经系统、心肌、肾及肝等)提示存在微血管血栓形成。对这类患者,早期诊疗至关重要,治疗可包括去除诱因(如SLE活动、感染等)与三联治疗[抗凝、激素、血浆置换和(或)免疫球蛋白注射]。对于难治性患者,还需考虑二线药物治疗,并加强重要脏器功能的支持。

关键词：灾难性抗磷脂综合征多器官功能衰竭红斑狼疮系统性

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

右肺动脉缺如患儿行后路脊柱侧凸矫形术的麻醉管理一例

引用

基础医学与临床 2025年第4期45卷 532-535页

作者：代子一马璐璐中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

目的探讨单侧肺动脉缺如(UAPA)患儿行后路脊柱侧凸矫形术的围术期麻醉管理策略。方法回顾性采集一例合并右肺动脉缺如的青少年男性患者行后路脊柱侧凸矫形术的临床诊治资料,并对本例患者的术前评估、术中麻醉管理和术后疼痛治疗进行分... 详细信息

目的探讨单侧肺动脉缺如(UAPA)患儿行后路脊柱侧凸矫形术的围术期麻醉管理策略。方法回顾性采集一例合并右肺动脉缺如的青少年男性患者行后路脊柱侧凸矫形术的临床诊治资料,并对本例患者的术前评估、术中麻醉管理和术后疼痛治疗进行分析与总结。结果UAPA是罕见的先天性心血管畸形,可进一步增加脊柱侧凸患者手术治疗的心血管及呼吸系统风险。本例UAPA患儿合并咯血症状,经多科会诊评估后,制定咯血应急预案,术中予有创动脉压监测,充分镇痛,密切呼吸监测,采取肺保护性通气策略。术后保证呼吸功能基础上,进行多模式镇痛,治疗效果满意后出院。结论对有症状的UAPA患者,临床医生需重点关注循环及呼吸系统,维持围术期血流动力学稳定,避免缺氧及二氧化碳潴留,以降低并发症风险。

关键词：单侧肺动脉缺如脊柱侧凸咯血

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

花粉-食物过敏综合征研究进展

引用

中华预防医学杂志 2023年第9期57卷 1336-1341页

作者：刘爽关凯尹佳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室北京100730

花粉-食物过敏综合征(pollen food allergy syndrome,PFAS)是花粉过敏者摄入含有交叉致敏组分的植物来源食物时引发的IgE介导过敏反应,在花粉过敏人群中广泛存在,儿童、成人均可出现。PFAS的症状通常局限于口咽部,在口腔接触食物数分钟... 详细信息

花粉-食物过敏综合征(pollen food allergy syndrome,PFAS)是花粉过敏者摄入含有交叉致敏组分的植物来源食物时引发的IgE介导过敏反应,在花粉过敏人群中广泛存在,儿童、成人均可出现。PFAS的症状通常局限于口咽部,在口腔接触食物数分钟内出现,因此也称口腔过敏综合征(oral allergy syndrome,OAS);少数PFAS患者会出现全身症状甚至严重过敏反应。目前PFAS的临床诊断主要依靠病史及致敏证据[皮肤点刺试验和(或)血清特异性IgE检测],口服激发试验可用于确诊不典型患者,而过敏原组分诊断是进一步精准诊治的基础。PFAS的治疗与管理目前仍以生活方式调整和对症药物治疗为主,过敏原特异性免疫治疗的效果和获益人群尚不确切。本文旨在综述PFAS在流行病学、发病机制及临床诊治方面的研究进展,以期增进临床医师对本病的认识,促进诊治进步。

关键词：花粉-食物过敏综合征口腔过敏综合征流行病学发病机制免疫治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

"十四五"大型医用设备规划编制基础研究放射治疗组地区调查研究

引用

中华放射肿瘤学杂志 2022年第5期31卷 405-409页

作者：中国医学装备协会“十四五”大型医用设备配置规划编制基础研究放射治疗专家组邱杰杨波柴爽王绿化张福泉不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科北京100730 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院深圳518116

目的对中国内地放疗人员及设备现状进行调研,为“十四五”期间放疗设备科学配置和安全有效使用提供数据依据。方法2020年10月至12月,中国医学装备协会组织专家组以线上问卷的形式开展中国内地放射治疗工作开展情况调研,调研内容包括202... 详细信息

目的对中国内地放疗人员及设备现状进行调研,为“十四五”期间放疗设备科学配置和安全有效使用提供数据依据。方法2020年10月至12月,中国医学装备协会组织专家组以线上问卷的形式开展中国内地放射治疗工作开展情况调研,调研内容包括2020年度全国放疗行业单位、专业人员、设备、技术、设备利用率、未来5年人员及设备增长预估等。数据经过各省级医学会/协会再次确认。结果中国内地放疗单位1538家,从事放疗专业人员32978人,其中放疗医师18966人、物理师4475人、技术人员9537人;共有直线加速器2139台、^(60)Co机57台、近距离治疗机457台、质子重离子机6台、常规模拟机1034台、CT模拟机1208台、MR模拟机89台;能开展三维适形放疗单位1459家、固定野调强1256家、容积调强514家、近距离治疗422家;根据参与调研单位填报的预估数据汇总后,预估未来5年新增放疗医师4868人、物理师2078人、技术人员3796人;预估未来5年新增设备加速器994台、CT定位机896台、MR定位机313台、质子重离子机54台。结论我国放疗行业发展迅速,在“十四五”期间,放疗行业还有强大的市场需求以及人员与设备增长的需求。增强国产放疗企业的市场竞争力,提高基层医院的设备利用率,提供完善系统的培训,促进标准化、规范化地临床应用等措施,有助于解决放疗资源欠缺、分布不均衡等问题,促进我国放疗事业健康快速发展。

关键词：放射治疗 "十四五"发展规划放疗设备配置管理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

进行性多灶性白质脑病治疗进展

引用

临床药物治疗杂志 2025年第2期23卷 1-4页

作者：李骜航杜小莉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730

进行性多灶性白质脑病(PML)是一种由JC病毒感染引起的中枢神经系统脱髓鞘疾病,通常在免疫系统受损的患者中多发。目前缺乏针对JC病毒的特效药物,对于HIV引起的PML,高效抗逆转录病毒治疗具有较好的疗效;对于由免疫抑制剂引起的PML,应立... 详细信息

进行性多灶性白质脑病(PML)是一种由JC病毒感染引起的中枢神经系统脱髓鞘疾病,通常在免疫系统受损的患者中多发。目前缺乏针对JC病毒的特效药物,对于HIV引起的PML,高效抗逆转录病毒治疗具有较好的疗效;对于由免疫抑制剂引起的PML,应立即停止使用免疫抑制剂。新兴的免疫检查点抑制剂在某些PML中显示出潜在的治疗效果。未来研究需进一步探索针对JC病毒的特异性疗法,优化个体化治疗方案,以改善患者预后。

关键词：进行性多灶性白质脑病 JC病毒免疫抑制剂高效抗逆转录病毒治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

远程交互教学在超声气道管理的图像识别和学习意图上的效果评价

引用

中华医学教育探索杂志 2024年第12期23卷 1613-1617页

作者：田园郎珈馨张越伦于春华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心北京100730

目的比较超声气道管理的远程交互教学前后,图像识别能力和学习意图的差异,以从客观和主观上评价教学效果。方法招募北京协和医院麻醉科工作的61名医师作为研究对象,通过远程交互教学进行培训,并使用问卷调查来评价教学前后在客观图像识... 详细信息

目的比较超声气道管理的远程交互教学前后,图像识别能力和学习意图的差异,以从客观和主观上评价教学效果。方法招募北京协和医院麻醉科工作的61名医师作为研究对象,通过远程交互教学进行培训,并使用问卷调查来评价教学前后在客观图像识别能力和主观学习意图方面的差异。采用配对t检验和Wilcoxon配对秩和检验进行统计分析。结果共有48名麻醉医师完成了教学及评估。教学前后,麻醉医师对超声气道相关解剖结构识别的准确率从(45.98±18.57)%提高到(88.38±7.92)%,误诊率由(60.68±29.83)%降低到(8.53±4.34)%,差异均具有统计学意义(t=14.74,P<0.001;t=-6.00,P<0.001)。教学前后气管插管的超声识别准确率从(42.50±19.62)%提升至(66.25±23.40)%,差异具有统计学意义(t=-4.08,P<0.001)。教学前后超声气道管理综合评估的准确率从(45.61±17.00)%显著提高到(85.80±7.69)%,误诊率则由(59.41±29.05)%显著降低至(8.46±4.27)%,差异均具有统计学意义(t=14.48,P<0.001;t=-6.00,P<0.001)。然而,教学后,尽管麻醉医师在临床应用情景、超声切面与体表标志、超声图像特征等方面的学习意图有所下降,但在操作方法的学习意图方面并未观察到明显变化。结论远程交互教学有助于麻醉医师超声气道相关图像识别能力的提升,并满足特定学习需求。

关键词：超声气道管理远程教学交互教学影响因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

胰岛素样生长因子在下丘脑-垂体-睾丸轴中的作用

引用

中华医学杂志 2022年第20期102卷 1555-1558页

作者：朱伊祎伍学焱中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

胰岛素样生长因子(IGFs)主要参与细胞分裂增殖、个体生长发育以及物质合成代谢。近年来临床实践数据表明,IGFs影响男性睾丸发育、青春期启动以及精子生成。本文将综述IGFs对男性生殖功能影响的研究现状,并探讨未来研究方向。总体来说,I... 详细信息

胰岛素样生长因子(IGFs)主要参与细胞分裂增殖、个体生长发育以及物质合成代谢。近年来临床实践数据表明,IGFs影响男性睾丸发育、青春期启动以及精子生成。本文将综述IGFs对男性生殖功能影响的研究现状,并探讨未来研究方向。总体来说,IGFs可作为神经内分泌因子以及自分泌/旁分泌调节因子,在下丘脑-垂体-睾丸轴的不同水平发挥特异性调节作用。在下丘脑层面,IGFs促进促性腺激素释放激素(GnRH)神经元发育、迁移和激活。在垂体层面,IGFs促进促性腺激素分泌细胞的生长和功能激活。在外周生殖器官层面,IGFs参与胚胎发育过程中的睾丸发育和性别分化,以及睾丸细胞的增殖分化和精子生成。未来对于IGFs治疗能否改善少精弱精症患者男性生殖功能是此领域的探索方向。

关键词：胰岛素样生长因子下丘脑-垂体-睾丸轴男性生殖

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

超声扫查路线图对颈椎超声初学者学习效果的影响

引用

基础医学与临床 2024年第4期44卷 572-576页

作者：陈思张娇张越伦崔旭蕾谭刚中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院医学科学研究中心北京100730

目的利用团队近期研究成果“颈椎超声扫查路线图”作为教学工具,评价该工具对颈椎超声初学者学习效果、学习信心的影响。方法本研究为自身前-后对照研究。纳入北京协和医院麻醉科40名临床一线医生,完成评估问卷1。问卷设计为:3个关于... 详细信息

目的利用团队近期研究成果“颈椎超声扫查路线图”作为教学工具,评价该工具对颈椎超声初学者学习效果、学习信心的影响。方法本研究为自身前-后对照研究。纳入北京协和医院麻醉科40名临床一线医生,完成评估问卷1。问卷设计为:3个关于颈椎超声理论知识的自我评估问题,3个关于颈椎超声实践技能的自我评估问题和1个关于未来使用颈椎超声的意愿问题。在不涉及路线图的传统教学后,再次完成相同内容的问卷2。休息20 min后,教师介绍并解释路线图,随后学员完成问卷3。问卷3增加了4个学习满意度相关问题。所有问题的答案使用1到10分制评估。主要结果为综合学习得分,计算为(理论知识自评总分+实践技能自评总分+未来使用颈椎超声的意愿得分)/7。结果 40位学员在学习前、传统学习后、路线图学习后三个时间点的综合学习得分为2.9±1.3、4.8±1.8、5.7±1.8,F(2,22)=52.11,P<0.001,偏η2=0.83。向学员介绍路线图后,与介绍前的传统培训结果相比,综合学习得分增加了1.0 (95%CI:0.46~1.49)(P<0.001)。结论 “颈椎超声扫查路线图”可以显著提高颈椎超声初学者的学习效果及学习信心,可作为常规培训工具应用于颈椎超声教学。

关键词：疼痛脊柱超声颈椎教学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中性粒细胞胞外陷阱在新型冠状病毒感染中的作用与机制

引用

中华急诊医学杂志 2023年第4期32卷 447-451页

作者：李妍孙翰朱华栋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

在人体众多的免疫细胞中,中性粒细胞发挥了重要的作用。中性粒细胞占血液白细胞的60%,是人体主要的免疫细胞,在抵抗病原中处于一线位置。中性粒细胞是一种寿命短而快速更新的细胞,大量中性粒细胞常驻于肺部,参与肺部的免疫反应。目前的... 详细信息

在人体众多的免疫细胞中,中性粒细胞发挥了重要的作用。中性粒细胞占血液白细胞的60%,是人体主要的免疫细胞,在抵抗病原中处于一线位置。中性粒细胞是一种寿命短而快速更新的细胞,大量中性粒细胞常驻于肺部,参与肺部的免疫反应。目前的研究显示,中性粒细胞在对抗病毒感染中也发挥了重要作用,但另一方面,中性粒细胞在免疫损伤及急性肺损伤的发展中也起到了作用。

关键词：中性粒细胞血液白细胞免疫细胞免疫损伤抗病毒感染急性肺损伤冠状病毒感染免疫反应

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：