检索结果-内蒙古大学图书馆

基础医学与临床 2024年第2期44卷 270-275页

作者：王瑾刘红菊申乐中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院国家罕见病临床医学研究中心北京100730

目的本研究拟通过问卷调查了解北京某三甲医院接受麻醉科轮转培训的非麻醉科住院医师工作中疼痛诊疗现状及继续教育需求。方法自行设计“轮转医师疼痛诊疗培训需求”调查问卷,向第一天进入麻醉科轮转的各专科住院医师发放,自愿填写,... 详细信息

目的本研究拟通过问卷调查了解北京某三甲医院接受麻醉科轮转培训的非麻醉科住院医师工作中疼痛诊疗现状及继续教育需求。方法自行设计“轮转医师疼痛诊疗培训需求”调查问卷,向第一天进入麻醉科轮转的各专科住院医师发放,自愿填写,并分析结果。结果研究共回收108份问卷,回收率87.1%,填写对象包括外科医师45人,内科医师42人和急重症科医师21人。外科医师面临手术相关急性创伤性疼痛概率显著高于内科(P<0.001)与急重症科医师(P<0.001)。内科医师面临急慢性炎性疼痛概率显著高于外科医师(P<0.05)与急重症科医师(P<0.01)。所有专科医师均对疼痛诊疗继续教育有需求。培训形式方面,外科医师选择专科讲课(86.7%)比例最高;内科医师选择疼痛门诊见习(88.1%)比例最高;急重症医师选择疼痛治疗见习(90.5%)及专科讲课(81.0%)比例居前两位。结论疼痛诊疗培训存在广泛需求,培训方式可根据不同专科医师的临床特点按需施教,以提高继续教育质量和可及性,促进疼痛综合管理的开展。

关键词：疼痛医学继续教育住院医师调查问卷

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甲状旁腺腺瘤负荷与生化指标间相关性分析

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中华内分泌外科杂志 2024年第1期18卷 35-39页

作者：郑清元宋桉陈天琪杨森肖瑾恒胡亚廖泉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床医学研究所北京100730

目的确定甲状旁腺腺瘤(parathyroid adenoma,PA)肿瘤体积和重量与患者生化指标等临床特征的相关性。方法卡前瞻性电子数据库收集2021年10月至2023年10月于中国医学科学院北京协和医院基本外科初次手术治疗的208例PA患者的临床资料,包括... 详细信息

目的确定甲状旁腺腺瘤(parathyroid adenoma,PA)肿瘤体积和重量与患者生化指标等临床特征的相关性。方法卡前瞻性电子数据库收集2021年10月至2023年10月于中国医学科学院北京协和医院基本外科初次手术治疗的208例PA患者的临床资料,包括年龄、性别、血清甲状旁腺激素(parathyroid hor-mone,PTH)、钙等生化指标及肿瘤体积和重量,利用斯皮尔曼相关性分析各生化指标与肿瘤体积和重量的关系。结果PA的肿瘤体积和重量分别与患者血清PTH(r=0.33,P<0.001;r=0.39,P<0.001)、钙(r=0.16,P=0.018;r=0.18,P=0.007)和碱性磷酸酶(r=0.24,P<0.001;r=0.27,P<0.001)水平呈正相关。多因素分析发现,影响PTH的临床相关因素有年龄、血钙和肿瘤重量(F=30.325,P<0.001)。结论PA患者的肿瘤负荷与部分实验室生化参数相关。年龄、肿瘤囊性变可能影响患者血清PTH水平。

关键词：甲状旁腺腺瘤肿瘤负荷生化指标

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青年男性-左股骨干骨折-术后骨折延迟愈合

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2022年第5期15卷 511-516页

作者：林小云高鹏孙磊姜艳王鸥邢小平夏维波李梅中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院骨科北京100730

血友病患者罹患骨质疏松及脆性骨折的风险明显增高。本文报道1例青年男性血友病患者,轻微外力下发生左股骨干骨折,行内固定手术治疗,术后6个月骨折未愈合,治疗面临困难。给予特立帕肽治疗4个月,序贯地舒单抗治疗6个月后,患者骨痂增厚,... 详细信息

血友病患者罹患骨质疏松及脆性骨折的风险明显增高。本文报道1例青年男性血友病患者,轻微外力下发生左股骨干骨折,行内固定手术治疗,术后6个月骨折未愈合,治疗面临困难。给予特立帕肽治疗4个月,序贯地舒单抗治疗6个月后,患者骨痂增厚,骨皮质连续性改善,骨折基本愈合。本文旨在提高对血友病导致的继发性骨质疏松症及骨质疏松性骨折的认识,促进疾病早期诊断和治疗,改善预后。

关键词：血友病骨质疏松症骨折特立帕肽地舒单抗

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阵发性睡眠性血红蛋白尿并发缺血性肠病临床特点分析

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中华内科杂志 2022年第2期61卷 205-209页

作者：崔香丹李玥曹欣欣杨莹韵李晓青钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 山东大学齐鲁医院(青岛)消化内科青岛266035 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科北京100730

阵发性睡眠性血红蛋白尿症(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)是一种罕见的获得性造血干细胞疾病。PNH胃肠道受累非常少见。本研究旨在总结和分析PNH并发缺血性肠病的临床特点。收集并总结自2010年1月至2020年12月在北京协和医... 详细信息

阵发性睡眠性血红蛋白尿症(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)是一种罕见的获得性造血干细胞疾病。PNH胃肠道受累非常少见。本研究旨在总结和分析PNH并发缺血性肠病的临床特点。收集并总结自2010年1月至2020年12月在北京协和医院诊断的6例PNH并发缺血性肠病患者的临床资料。发现PNH并发缺血性肠病好发于青中年,中位发病年龄为31岁,男性多见。疾病多呈慢性反复发作,表现为腹痛(5/6)、消化道出血(5/6)。实验室检查可见全血细胞减少,网织红细胞百分比增高,血清乳酸脱氢酶、D-二聚体、C-反应蛋白等指标明显增高,多伴有胆红素水平增高。疾病好发于小肠,可同时累及结肠,单纯结肠病变相对少见,病变呈多节段性分布。腹部CT检查可见肠壁增厚并毛糙或渗出(6/6),肠系膜密度增高或呈"梳状征"(4/6),多数患者存在胆汁淤积或胆囊结石(5/6)。内镜下表现为不规则浅溃疡,环腔分布(5/6),病变界限分明,黏膜肿胀(6/6)。病理活检表现为黏膜慢性炎性改变。治疗上激素治疗联合抗凝治疗效果优于单纯激素治疗。PNH并发缺血性肠病与典型的缺血性肠炎表现有所不同,青中年、小肠受累、多发节段性病变多见,且伴有提示血管内溶血的实验室检查证据,早期识别和诊断,给予积极的激素联合抗凝治疗效果较为理想。

关键词：阵发性睡眠性血红蛋白尿缺血性肠病腹痛便血

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成人起病的脑白质病伴轴索球样变和色素胶质细胞(ALSP)的影像表现

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国际医学放射学杂志 2022年第2期45卷 215-219页

作者：张晓倩刘泽宇有慧冯逢中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的探讨成人起病的脑白质病伴轴索球样变和色素胶质细胞(ALSP)的临床及影像特征,以期提高对该病的认识及对早期影像的诊断能力。方法回顾性分析3例经临床诊断的ALSP病人,分析其临床表现、神经影像学特征和基因检查结果,并行文献复习。... 详细信息

目的探讨成人起病的脑白质病伴轴索球样变和色素胶质细胞(ALSP)的临床及影像特征,以期提高对该病的认识及对早期影像的诊断能力。方法回顾性分析3例经临床诊断的ALSP病人,分析其临床表现、神经影像学特征和基因检查结果,并行文献复习。结果ALSP病人的临床表现多样,3例病人均有认知障碍和锥体束征,存在精神行为异常和帕金森病样表现者2例,存在癫、共济失调和步态异常者2例。MRI显示3例病人双侧侧脑室旁和深部白质多发病变,呈额、顶叶分布,可累及胼胝体;2例累及锥体束,均未累及脑干;3例病变均呈不对称分布,其中2例病灶呈大片状、融合分布;3例均未见病灶强化及皮质下U纤维受累;除白质病变外,3例病人均可见侧脑室扩大和病变区扩散加权成像(DWI)点片状高信号,2例病人伴脑叶萎缩。2例病人CT伴点状微小钙化灶。2例病人基因诊断发现CSF1R突变。3例病人实验室检查均未见明显异常。结论中青年ALSP病人可表现为认知障碍,影像表现具有一定特征,可见以额顶叶受累为主的白质异常信号,伴受累部位脑叶萎缩、胼胝体萎缩,DWI上呈高信号和/或点状钙化,结合临床、影像特征及基因检查可考虑本病。

关键词：成人起病的脑白质病伴轴索球样变和色素胶质细胞遗传性弥漫性白质脑病合并轴索球样变集落刺激因子1受体脑白质病磁共振成像

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艾滋病相关卡波西肉瘤感染溶组织内阿米巴1例

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标记免疫分析与临床 2024年第9期31卷 1758-1760页

作者：张建平敬一佩张峰李静郝英英孙胜利郭野中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730

患者,男,32岁,一过性发热伴紫红色结节样皮疹6月余,HIV-Ab(+)、II期梅毒,进一步进行治疗中。卡波西肉瘤(T1I1S1)累及咽喉、皮肤、淋巴结、肺、消化道,行C1-2紫杉醇(泰素)治疗。入院后行粪便常规检查,发现溶组织内阿米巴,口服甲硝唑治疗... 详细信息

患者,男,32岁,一过性发热伴紫红色结节样皮疹6月余,HIV-Ab(+)、II期梅毒,进一步进行治疗中。卡波西肉瘤(T1I1S1)累及咽喉、皮肤、淋巴结、肺、消化道,行C1-2紫杉醇(泰素)治疗。入院后行粪便常规检查,发现溶组织内阿米巴,口服甲硝唑治疗后,4d后结果转为阴性。提示临床在患者粪便检查出现溶组织阿米巴包囊体或滋养体时,患者无论是否出现阿米巴肠炎相关症状,患者均需要积极治疗。

关键词：艾滋病相关卡波西肉瘤溶组织内阿米巴感染

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护理本科生应急处置团队合作能力认知及培养需求的质性研究

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中华现代护理杂志 2024年第33期30卷 4520-4525页

作者：魏丹吴欣娟王晓杰陈洁张东颖张蒙张嘉璐史迪罗红波李红艳王巍梁晓英王天一张宁薄海欣中国医学科学院北京协和医院护理部北京100730 中国医学科学院北京协和医院日间医疗中心北京100730 中国医学科学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医院产科二病房北京100730 中国医学科学院北京协和医院妇科肿瘤中心二病房北京100730 中国医学科学院北京协和医院急诊科北京100730 中国医学科学院北京协和医院重症监护室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144

目的深入了解当前护理本科生对应急处置团队合作能力的认知水平和培养需求,为今后构建护理本科生应急处置团队合作能力培养课程提供参考。方法采用目的抽样法,于2023年9—10月选取北京协和医学院、北京中医药大学和北京城市学院3所高校... 详细信息

目的深入了解当前护理本科生对应急处置团队合作能力的认知水平和培养需求,为今后构建护理本科生应急处置团队合作能力培养课程提供参考。方法采用目的抽样法,于2023年9—10月选取北京协和医学院、北京中医药大学和北京城市学院3所高校的15名大四护理本科生为研究对象,对其进行半结构式访谈,采用Colazizzi 7步主题分析法归纳并提炼主题。结果共提炼出应急处置认知及能力不足、应急处置团队合作培养欠缺、需要系统完善的培养课程3个主题。结论学校及医院等培养单位应通力合作,系统开发护理本科生应急处置团队合作培养课程,对本科阶段的护生进行能力培养,为高质量应急处置护理队伍储备人才。

关键词：大学生护理应急处置团队合作认知培养需求质性研究

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脊柱关节炎靶向药物治疗专家共识

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中华内科杂志 2023年第6期62卷 606-618页

作者：国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心(北京协和医院) 中国医师协会风湿免疫专科医师分会中国康复医学会风湿免疫专业委员会中国研究型医院学会风湿免疫专业委员会曾小峰田新平刘升云不详中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、疑难重症及罕见病国家重点实验室、风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科郑州大学第一附属医院风湿免疫科

脊柱关节炎(SpA)是一组以中轴骨和/或外周关节受累为主的慢性炎症性疾病,临床表现异质性强,是一组致残性疾病,严重影响患者的生活和躯体功能。近年来,一些针对SpA发病中起关键作用的炎性细胞因子和细胞内通路的靶向治疗药物已逐渐成为... 详细信息

脊柱关节炎(SpA)是一组以中轴骨和/或外周关节受累为主的慢性炎症性疾病,临床表现异质性强,是一组致残性疾病,严重影响患者的生活和躯体功能。近年来,一些针对SpA发病中起关键作用的炎性细胞因子和细胞内通路的靶向治疗药物已逐渐成为其重要的治疗手段。但如何针对SpA患者的疾病特点,精准且规范地选择与使用靶向药物,在合理选择的同时兼顾其安全性,使更多SpA患者获益是临床亟待规范的问题。国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心(北京协和医院)联合中国医师协会风湿免疫专科医师分会、中国康复医学会风湿免疫专业委员会和中国研究型医院学会风湿免疫专业委员会,依据循证医学证据及共识制定的国际规范制定了本共识,旨在为临床医师安全有效地使用靶向药物提供指引,提高我国SpA的规范治疗水平。

关键词：脊柱关节炎靶向药物共识

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肠外营养中电解质补充中国专家共识(2024版)

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中华医学杂志 2024年第33期104卷 3110-3122页

作者：中国医疗保健国际交流促进会临床营养健康学分会中华医学会肠外肠内营养学分会中国营养学会临床营养分会中国医师协会营养医师专业委员会陈伟江华杨桦陈超刚陈莲珍丛明华樊跃平康维明郎韧李元新李在玲梁斌沈威宋维亮孙文彦唐小丽肖卫东杨勤兵尤丕聪张常华赵彬周华朱明炜不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科北京100730 四川省医学科学院四川省人民医院电子科技大学附属医院急诊医学与灾难医学研究所成都610072 重庆市人民医院普外科重庆400037 中山大学孙逸仙纪念医院临床营养科中国医学科学院肿瘤医院药剂科中国医学科学院肿瘤医院综合科北京航空总医院普外科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科清华大学附属北京清华长庚医院胃肠外科北京大学第三医院儿科北京大学人民医院胃肠外科南昌大学第二附属医院胃肠外科天津市第三医院普外科四川省肿瘤医院肿瘤外科陆军军医大学新桥医院普外科清华大学附属北京清华长庚医院临床营养科天津医院内科ICU 中山大学附属第七医院胃肠外科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科清华大学附属北京清华长庚医院重症医学科北京医院普外科

电解质作为人体必需的营养素,在营养及代谢支持治疗中占据核心地位。为进一步规范肠外营养中电解质制剂的使用,中国医疗保健国际交流促进会临床营养健康学分会、中国医师协会营养医师专业委员会、中华医学会肠外肠内营养学分会以及中国... 详细信息

电解质作为人体必需的营养素,在营养及代谢支持治疗中占据核心地位。为进一步规范肠外营养中电解质制剂的使用,中国医疗保健国际交流促进会临床营养健康学分会、中国医师协会营养医师专业委员会、中华医学会肠外肠内营养学分会以及中国营养学会临床营养分会,特邀国内重症医学、急诊医学、内科、外科及药学领域的权威专家,依据国内外最新指南、循证医学证据,并结合我国实际临床医疗环境,共同编纂该共识。本共识围绕以下主题进行阐述:肠外营养期间电解质监测、再喂养综合征的风险评估及营养治疗、各类疾病(包括重症、心力衰竭、术后短肠综合征、围手术期、创伤、糖尿病足、肾脏病、肝病、新生儿)肠外营养期间的电解质补充及肠外营养中电解质制剂的配伍原则,最终提出13个问题、26条推荐意见,旨在为肠外营养中电解质的合理应用提供科学、规范、实用的指导。

关键词：电解质胃肠外营养营养支持成人新生儿共识

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麻醉住院医师线上理论课程的授课能力影响因素分析

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中华医学教育探索杂志 2024年第12期23卷 1603-1607页

作者：徐宵寒张砡阮侠谭刚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

目的分析麻醉住院医师线上理论课程授课能力的影响因素,以提高住院医师的教学能力。方法本研究为一项单中心横断面研究,纳入了自2022年9月至2024年1月期间参与"Miller讲堂"授课的住院医师。主要结局指标为住院医师的理论授课... 详细信息

目的分析麻醉住院医师线上理论课程授课能力的影响因素,以提高住院医师的教学能力。方法本研究为一项单中心横断面研究,纳入了自2022年9月至2024年1月期间参与"Miller讲堂"授课的住院医师。主要结局指标为住院医师的理论授课能力,通过每次课后向听众发放的调查问卷进行评估,并以问卷评分作为衡量授课水平的评估方法。纳入分析的潜在影响因素包括住院医师的年龄、性别、年级、学历、自身的理论知识水平、备课时长、二线教师的指导参与度、三线教师的指导参与度及二线教师和三线教师的授课水平。采用多因素线性回归模型来探讨影响住院医师授课水平的独立因素,所有统计分析均在R语言(版本:4.2.1)中进行。结果本研究共纳入44位麻醉住院医师,其授课能力评分为(9.34±0.34)(满分为10分)。通过多因素回归模型分析,发现住院医师的年级(三年级:回归系数为0.22,95%CI为0.03~0.40,P=0.024)、学历(硕士:回归系数为0.19,95%CI为0.03~0.36,P=0.024;博士:回归系数为0.30,95%CI为0.12~0.47,P=0.002)及二线教师的授课水平(回归系数为0.97,95%CI为0.70~1.24,P<0.001)是住院医师授课能力的独立影响因素。结论在由教师指导的、以住院医师为主讲的线上理论课程中,住院医师的年级越高、学历层次越高,以及指导教师的授课水平越高,住院医师展现出的授课能力通常也越强。

关键词：教学能力理论授课麻醉住院医师线上教学影响因素

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