检索结果-内蒙古大学图书馆

中风与神经疾病杂志 2024年第2期41卷 116-118页

作者：李佳颐有慧李享范思远关鸿志北京协和医院神经科中国医学科学院北京100730 北京协和医学院中国医学科学院北京100051 北京协和医院放射科中国医学科学院北京100730 清华大学医学院北京100084

巨细胞脑室脑炎是一种由巨细胞疱疹病毒(cytomegalovirus,CMV)感染室管膜与脑实质导致的严重脑炎,好发于免疫功能低下人群,主要见于AIDS患者,而在免疫正常的人群中神经系统感染极为罕见。我们报告1例非AIDS患者的巨细胞病毒脑室脑炎,本... 详细信息

巨细胞脑室脑炎是一种由巨细胞疱疹病毒(cytomegalovirus,CMV)感染室管膜与脑实质导致的严重脑炎,好发于免疫功能低下人群,主要见于AIDS患者,而在免疫正常的人群中神经系统感染极为罕见。我们报告1例非AIDS患者的巨细胞病毒脑室脑炎,本例患者以发热伴意识障碍起病,其增强磁共振成像呈现较典型的脑室脑膜的增强信号影,经过脑脊液CMV相关检查确诊,希望以此例非AIDS相关巨细胞病毒脑室脑炎为提高临床医生对于该疾病的认识提供帮助。

关键词：巨细胞病毒感染脑室脑炎磁共振成像

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基于核心胜任力的国家级继续教育项目“孕产妇口腔疾病诊疗规范化培训”的实践经验与总结

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中国实用口腔科杂志 2024年第6期17卷 704-708页

作者：马林景泉谢嫣张洁万阔中国医学科学院·北京协和医学院·北京协和医院口腔科北京100730

妊娠期和哺乳期妇女口腔疾病发病率高,口腔医生需具备全面系统的相关专业知识才能为孕产妇提供安全有效的治疗。北京协和医院口腔科自2018年起根据孕产妇口腔治疗日益增长的需求,精心设计了基于核心胜任力的“孕产妇口腔疾病诊疗规范化... 详细信息

妊娠期和哺乳期妇女口腔疾病发病率高,口腔医生需具备全面系统的相关专业知识才能为孕产妇提供安全有效的治疗。北京协和医院口腔科自2018年起根据孕产妇口腔治疗日益增长的需求,精心设计了基于核心胜任力的“孕产妇口腔疾病诊疗规范化培训”国家级继续教育项目,提出诊治孕产妇口腔疾病医生需具备的核心胜任力,即舒适化理念及全生命周期口腔健康管理理念、理论知识及临床技能、患者照护、医患沟通及团队合作能力、持续学习及知识更新能力。项目实施的6年期间,培训了201名具备孕产妇口腔疾病综合诊治能力的医生,推动了我国孕产妇口腔规范治疗技术发展,获得了良好的社会效益。文章就该项目的课程设计、特色、实施经验及未来展望做一总结和分析,以期为国内推广实施规范化孕产妇口腔治疗培训、培养复合型孕产妇口腔治疗医生提供参考。

关键词：核心胜任力口腔医学教育妊娠哺乳口腔疾病治疗

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北京协和医院麻醉科进修医师科研规范化培训模式探索

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中国医药导报 2024年第10期21卷 50-53页

作者：马璐璐王锐颖张志永许力中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

目的评估北京协和医院麻醉科进修医师科研培训效果,探索麻醉科进修医师科研培训模式。方法选取2019年1月至2022年12月在北京协和医院麻醉科进行规范化培训的151名进修医师为研究对象,首先通过问卷调查了解其科研背景和科研需求,根据... 详细信息

目的评估北京协和医院麻醉科进修医师科研培训效果,探索麻醉科进修医师科研培训模式。方法选取2019年1月至2022年12月在北京协和医院麻醉科进行规范化培训的151名进修医师为研究对象,首先通过问卷调查了解其科研背景和科研需求,根据问卷调查的结果,制订全面的培训模式,包括科研经验分享、科研课题参与、学习资源共享、科研脱产训练和专人指导等。共培训6个月,进修结束前通过问卷收集进修医师的反馈。结果共发放151份调查问卷,回收139份有效问卷。临床科研、教学研究和转化医学是进修医师最感兴趣的科研方向。科研基础知识匮乏、缺乏单独的科研时间和缺乏开展科研工作的经验是进修医师在科研工作中遇到的最大困难。而技术支持、专人指导及给予科研时间是进修医生最期待得到的帮助。通过6个月的培训,88.5%的进修医师认为进修课程对其科研水平有提高作用。同时进修医师也希望今后多开展临床科研设计、基础科研和科研论文撰写方面的培训。结论科研培训已成为麻醉科进修医师培训的一部分。针对每位进修医师的特点,因材施教,从而实现其进修学习需求,提高继续教育的培养质量。

关键词：麻醉进修医师科研需求

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3D打印结合混合现实技术在超声引导下椎管内穿刺教学中的应用研究

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中华医学教育探索杂志 2024年第12期23卷 1631-1635页

作者：袁青夏迪崔旭蕾谭刚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

目的研究3D打印与MR技术在超声引导下脊柱侧弯椎管穿刺教学中的应用效果,旨在为提高该领域的教学效果提供新思路。方法在北京协和医院麻醉科选择没有脊柱超声相关经验的麻醉医师20人,于2024年3月接受超声引导下椎管内穿刺的培训。这些... 详细信息

目的研究3D打印与MR技术在超声引导下脊柱侧弯椎管穿刺教学中的应用效果,旨在为提高该领域的教学效果提供新思路。方法在北京协和医院麻醉科选择没有脊柱超声相关经验的麻醉医师20人,于2024年3月接受超声引导下椎管内穿刺的培训。这些医师被分为两组:MR眼镜+3D打印组和3D打印组,每组各10名学员。在MR眼镜+3D打印组中,学员首先佩戴HoloLens 2眼镜学习脊柱模型,随后在3D打印的脊柱实体模型上进行超声引导下椎管内穿刺的实践。而3D打印组的学员则直接在3D打印的脊柱实体模型上进行超声引导下椎管内穿刺的实践。教学效果通过客观穿刺指标(包括穿刺成功率和穿刺时间)及问卷调查方法进行评价。数据采用SPSS 27.0软件进行独立样本t检验和卡方检验分析。结果MR眼镜+3D打印组的穿刺时间[(165.90±69.91)s]相较于3D打印组[(239.30±80.30)s]更短(t=2.18,P=0.043)。MR眼镜+3D打印组的穿刺成功率为90.00%(9/10),而3D打印组的穿刺成功率为80.00%(8/10),两组之间的差异没有统计学意义(P>0.999)。在培训的满意度和推荐度方面,MR眼镜+3D打印组的学员分别为(4.70±0.48)和(4.80±0.42),而3D打印组的学员则分别为(4.80±0.42)和(4.90±0.32)。经统计检验,两组在满意度上的差异无统计学意义(t=0.49,P=0.628),在推荐度上的差异也无统计学意义(t=0.60,P=0.556)。结论3D打印与MR技术相结合,可以为初学者提供安全、可重复训练的高仿真超声引导下椎管内穿刺培训系统。该系统能够提升学员对超声引导下椎管内穿刺技术的信心,并增强培训的趣味性,提高培训效率。在脊柱超声及超声引导下椎管内穿刺技术的培训方面,这一结合展示出了明显的优势与潜力。

关键词： 3D打印混合现实椎管内穿刺超声引导医学教育

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三级综合医院高风险孕产妇特点及救治经验

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中国医学科学院学报 2021年第6期43卷 865-868页

作者：王维嘉裴丽坚高劲松常青黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医务处北京100730

目的总结高风险孕产妇特点,讨论相应多学科救治体系建设及实施情况。方法选择2017年1月1日至2020年12月31日本院接诊高风险孕产妇患者,总结患者基本信息、高风险类型、救治情况、临床转归。结果共救治高风险孕产妇98例,严重系统性合并症... 详细信息

目的总结高风险孕产妇特点,讨论相应多学科救治体系建设及实施情况。方法选择2017年1月1日至2020年12月31日本院接诊高风险孕产妇患者,总结患者基本信息、高风险类型、救治情况、临床转归。结果共救治高风险孕产妇98例,严重系统性合并症占84.7%(83/98),病种类型分散。在本院所建立的高风险孕产妇多学科救治保障体系下,91例经救治后好转、医嘱离院,预后不良病例共7例。结论北京市三级综合医院接诊的高风险孕产妇病情更为复杂。本院为应对孕产妇病情高风险、病种分散特点,建立了以多学科和会诊专家组为主要特点的高风险孕产妇救治体系,安全、高效、高质完成高风险孕产妇的诊治工作,具有一定借鉴意义。

关键词：综合医院高危妊娠医疗服务风险管理

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Ⅱ型冷球蛋白血症的临床特征及预后

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中华血液学杂志 2021年第6期42卷 447-451页

作者：韩虹晓曹欣欣苏薇沈恺妮张路周道斌李剑中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院血液内科 100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院检验科 100730

目的探讨Ⅱ型冷球蛋白血症患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2015年5月至2020年1月北京协和医院确诊的61例Ⅱ型冷球蛋白血症患者的临床资料。结果61例患者中,男性26例(42.6%),中位诊断年龄为53(28~79)岁。继发病因包括丙型肝炎病毒(... 详细信息

目的探讨Ⅱ型冷球蛋白血症患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2015年5月至2020年1月北京协和医院确诊的61例Ⅱ型冷球蛋白血症患者的临床资料。结果61例患者中,男性26例(42.6%),中位诊断年龄为53(28~79)岁。继发病因包括丙型肝炎病毒(HCV)感染(21.3%)、乙型肝炎病毒(HBV)感染(21.3%)、自身免疫性疾病(14.8%)和血液系统肿瘤(11.5%)。31.1%患者为特发性。常见首诊症状包括皮肤紫癜、蛋白尿、血尿、肾功能不全、发热及关节痛。实验室检查显示,中位冷球蛋白水平为215.9(22.0~17075.8)g/L,54例(88.5%)为IgM单克隆。类风湿因子(RF)升高患者占93.2%,C3下降患者占57.6%,C4下降患者占61.0%。共49例(80.3%)患者接受治疗,总体临床缓解率为75.5%,预计3年总生存率为89.3%。结论Ⅱ型冷球蛋白血症是一种多系统受累的全身性疾病,病因以肝炎病毒感染多见。早期诊断和干预对于改善预后有重要意义。

关键词：冷球蛋白 Ⅱ型冷球蛋白血症肝炎病毒

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一例恶性肿瘤晚期患者由住院至居家全程照护模式的探索实践

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中国医学科学院学报 2021年第1期43卷 21-24页

作者：沙蕊宁晓红程月娟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院国际医疗部北京100032 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科北京100032

通过为1例晚期肿瘤患者提供由住院到居家无缝隙对接的全程照护,以远程医疗为媒介,为居家患者提供症状控制指导、舒适护理指导、心理灵性的支持以及最后的哀伤辅导。真正做到全人、全家、全程、全团队的“四全照顾”。最终做到患者善终... 详细信息

通过为1例晚期肿瘤患者提供由住院到居家无缝隙对接的全程照护,以远程医疗为媒介,为居家患者提供症状控制指导、舒适护理指导、心理灵性的支持以及最后的哀伤辅导。真正做到全人、全家、全程、全团队的“四全照顾”。最终做到患者善终、家人善别、生者善生。

关键词：安宁照护模式住院照护模式居家照护模式全程

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初次全髋关节置换术患者围手术期输血危险因素的研究进展

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中国医药导报 2024年第16期21卷 194-196页

作者：臧晗许力中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

围手术期输血在全髋关节置换术中非常普遍,受术前、术中,及术后多种因素影响。异体血液输注已被证实与多种不良结局相关,尽管临床医师已提高对全髋关节置换术围手术期血液管理的认识,但输血率仍居高不下。近年来,随着研究的不断深入,越... 详细信息

围手术期输血在全髋关节置换术中非常普遍,受术前、术中,及术后多种因素影响。异体血液输注已被证实与多种不良结局相关,尽管临床医师已提高对全髋关节置换术围手术期血液管理的认识,但输血率仍居高不下。近年来,随着研究的不断深入,越来越多围手术期输血的危险因素被阐明,使早期预防和干预成为可能。本文总结初次全髋关节置换术患者围手术期输血的危险因素,旨在为临床医师优化初次全髋关节置换术围手术期血液管理提供思路和帮助,改善患者预后。

关键词：全髋关节置换术围手术期输血危险因素血液管理

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新型冠状病毒感染患者术后并发症及相关危险因素

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基础医学与临床 2024年第3期44卷 408-411页

作者：张毅申乐中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院麻醉科北京100730

新型冠状病毒感染(COVID-19)患者术后肺部并发症及败血症等多系统并发症发生率和病死率均显著增加,故COVID-19患者应充分康复后再行择期手术,常规建议至少需要7周康复时间。同时COVID-19患者术后并发症等不良结局的发生需要考虑年龄、... 详细信息

新型冠状病毒感染(COVID-19)患者术后肺部并发症及败血症等多系统并发症发生率和病死率均显著增加,故COVID-19患者应充分康复后再行择期手术,常规建议至少需要7周康复时间。同时COVID-19患者术后并发症等不良结局的发生需要考虑年龄、病情严重程度、手术类型、麻醉方式、基础合并症、毒株类型及疫苗接种情况等相关危险因素,结合具体情况多维度考量。

关键词：新型冠状病毒感染择期手术时机术后并发症

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分娩镇痛中转剖宫产意外异常广泛阻滞1例

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国际麻醉学与复苏杂志 2024年第6期45卷 620-622页

作者：刘岳特日格勒张砡刘红菊裴丽坚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

与行择期剖宫产的产妇不同,经阴道分娩中转剖宫产的产妇不仅面临着更加紧迫的分娩异常情况,还有可能合并异常广泛阻滞的高危因素,预防和处理阻滞平面异常扩散尤为重要。尽管异常广泛阻滞的发生相对罕见,但其往往进展迅速、后果严重。文... 详细信息

与行择期剖宫产的产妇不同,经阴道分娩中转剖宫产的产妇不仅面临着更加紧迫的分娩异常情况,还有可能合并异常广泛阻滞的高危因素,预防和处理阻滞平面异常扩散尤为重要。尽管异常广泛阻滞的发生相对罕见,但其往往进展迅速、后果严重。文章报道1例分娩镇痛中转剖宫产后发生的异常广泛阻滞,并对椎管内麻醉后阻滞平面异常扩散的常见原因、鉴别诊断及防范措施进行讨论。

关键词：分娩镇痛剖宫产术椎管内麻醉异常广泛阻滞

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