检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床免疫和变态反应杂志 2018年第2期12卷 178-184页

作者：朱亚男张文中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

目的对系统性红斑狼疮(SLE)患者并发无菌性骨坏死(AVN)的发生率与糖皮质激素用法的相关性进行荟萃分析。方法检索PubMed、Embase、CBM、CNKI数据库中已公开发表的关于SLE并发AVN与糖皮质激素使用之间关系的病例对照研究文献,筛选出符合... 详细信息

目的对系统性红斑狼疮(SLE)患者并发无菌性骨坏死(AVN)的发生率与糖皮质激素用法的相关性进行荟萃分析。方法检索PubMed、Embase、CBM、CNKI数据库中已公开发表的关于SLE并发AVN与糖皮质激素使用之间关系的病例对照研究文献,筛选出符合条件的文献,用Rev Man 5. 3统计学软件评估各文献间的同质性,同质性好的合并效应量分析采用固定效应模型,同质性不好的合并效应量采用随机效应模型进行分析。结果共纳入相关文献12篇,累计病例组总样本量450例,对照组总样本量1 092例。糖皮质激素冲击疗法(OR=1. 65,95%CI=1. 20～2. 27,P=0. 002)、起始糖皮质激素用量(MD=5. 17,95%CI=2. 40～7. 94,P=0. 002)、1个月累积糖皮质激素用量(SMD=0. 23,95%CI=0. 05～0. 41,P=0. 01)与SLE并发AVE明显有关,总累积糖皮质激素用量(SMD=0. 28,95%CI=-0. 01～0. 57,P=0. 06)和平均糖皮质激素用量(SMD=0. 27,95%CI=-0. 02～0. 56,P=0. 07)与SLE并发AVE无明显相关。结论糖皮质激素冲击疗法及短期大剂量糖皮质激素使用是SLE并发AVN的危险因素。

关键词：系统性红斑狼疮无菌性骨坏死糖皮质激素 Meta分析

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黑色素瘤分化相关基因-5及其抗体在炎性肌病的临床意义

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中华临床免疫和变态反应杂志 2018年第5期12卷 537-544页

作者：田苡箫李菁王迁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100032

抗黑色素瘤分化相关基因-5 (MDA5)抗体是一种首先发现于临床无肌病性皮肌炎(CADM)的自身抗体,常见于皮肌炎(DM)患者,临床表现比较特异。MDA5和抗MDA5抗体可能参与了炎性肌病的部分发病机制,研究MDA5和抗MDA5抗体在该病中的作用有重要的... 详细信息

抗黑色素瘤分化相关基因-5 (MDA5)抗体是一种首先发现于临床无肌病性皮肌炎(CADM)的自身抗体,常见于皮肌炎(DM)患者,临床表现比较特异。MDA5和抗MDA5抗体可能参与了炎性肌病的部分发病机制,研究MDA5和抗MDA5抗体在该病中的作用有重要的临床意义,因此近年受到临床医师的广泛关注。本文总结目前MDA5及其抗体在炎性肌病中的临床意义以及在基础研究中的研究背景及相关进展。

关键词：黑色素瘤分化相关基因5 皮肌炎无肌病性皮肌炎

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系统性红斑狼疮并发血栓性微血管病

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中华临床免疫和变态反应杂志 2018年第5期12卷 545-551页

作者：杨杏林张上珠徐东曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

血栓性微血管病(TMA)是一种多器官受累的临床急症,其特点为微血管病性溶血性贫血及血小板减少。有少数系统性红斑狼疮(SLE)患者可并发TMA,其病因多种多样,包括继发血栓性血小板减少性紫癜、继发补体介导的TMA、药物诱导的TMA、病毒感染... 详细信息

血栓性微血管病(TMA)是一种多器官受累的临床急症,其特点为微血管病性溶血性贫血及血小板减少。有少数系统性红斑狼疮(SLE)患者可并发TMA,其病因多种多样,包括继发血栓性血小板减少性紫癜、继发补体介导的TMA、药物诱导的TMA、病毒感染导致的TMA等。此外,SLE患者可继发抗磷脂抗体综合征,可并发系统性硬化症以及恶性高血压等疾病,这些疾病也可通过各自独特的病理生理机制导致TMA。SLE并发TMA患者病情危重,预后极差,不同病因治疗原则亦不相同,迅速识别病因并积极治疗非常重要。

关键词：血栓性微血管病系统性红斑狼疮微血管病性溶血性贫血血小板减少

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12例系统性红斑狼疮并发非肝硬化性门脉高压患者的临床特点

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中华临床免疫和变态反应杂志 2018年第3期12卷 289-295页

作者：胡蓉蓉张上珠李梦涛赵岩张奉春曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

目的分析系统性红斑狼疮并发非肝硬化性门脉高压(SLE-NCPH)患者的临床特点、治疗方法及其临床结局,以提高对SLE-NCPH的认识。方法对1996-2013年在北京协和医院住院治疗的12例SLE-NCPH患者的临床资料进行回顾性分析,主要评估患者的临床... 详细信息

目的分析系统性红斑狼疮并发非肝硬化性门脉高压(SLE-NCPH)患者的临床特点、治疗方法及其临床结局,以提高对SLE-NCPH的认识。方法对1996-2013年在北京协和医院住院治疗的12例SLE-NCPH患者的临床资料进行回顾性分析,主要评估患者的临床表现、实验室检查、治疗方法及结局,并与同期在北京协和医院住院治疗的31例无门脉高压(PHT)SLE患者的临床资料进行比较。结果 SLE-NCPH患者神经系统受累比例明显低于对照组(0%vs.29%),血小板减少比例明显高于对照组(91.7%vs.25.8%),差异均有统计学意义(P=0.036,P<0.001);两组患者抗体反应阳性比例比较差异无统计学意义(均P>0.05)。12例患者采用中、大剂量糖皮质激素药物治疗,8例采用糖皮质激素联合免疫抑制剂疗法。5例患者行脾脏切除术,术后血常规恢复正常,其中2例同时行门脉断流术,患者食管胃底静脉曲张症状减轻。结论 SLE-NCPH的原因尚不清楚。糖皮质激素和免疫抑制剂治疗对改善PHT效果不显著。SLE-NCPH患者的预后多与PHT并发症有关,治疗PHT可改善患者的临床症状。

关键词：系统性红斑狼疮门脉高压非肝硬化性食管胃底静脉曲张门脉断流术

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肉芽肿性多血管炎心肌受累临床特点

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中华临床免疫和变态反应杂志 2018年第4期12卷 395-402页

作者：杨云娇李菁朱燕林费允云中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

目的探讨肉芽肿性多血管炎(GPA)心肌受累的临床特点,以提高临床医生对本病的诊断和治疗水平。方法对2000年1月至2017年1月在北京协和医院确诊并住院治疗的7例GPA并发心肌受累患者的临床表现、实验室检查结果、影像学表现、诊断依据、治... 详细信息

目的探讨肉芽肿性多血管炎(GPA)心肌受累的临床特点,以提高临床医生对本病的诊断和治疗水平。方法对2000年1月至2017年1月在北京协和医院确诊并住院治疗的7例GPA并发心肌受累患者的临床表现、实验室检查结果、影像学表现、诊断依据、治疗疗效和结局进行回顾性分析,并与同期住院的年龄无性别匹配的19例无心肌受累GPA患者进行比较。结果 7例心肌受累患者占同期GPA患者的3. 18%。患者中男6例,女1例,平均发病年龄(45. 3±16. 1)岁。在疾病过程中,7例患者均有耳鼻喉、肺、肾等多系统、多脏器受累。实验室检查显示,7例心肌受累患者抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性率为85. 7%,且均为c-ANCA。超声心动图检查显示5例出现心室壁运动异常,3例心脏左室射血分数下降,3例可见室间隔明显增厚,3例有左室舒张末期内径扩大。用糖皮质激素冲击疗法联合环磷酰胺治疗后所有患者病情均得到缓解,但3例患者复发,占42. 9%。与无心肌受累GPA患者比较,GPA并发心肌受累患者伯明翰血管炎活动性评分明显升高。结论 GPA临床表现复杂多样,心肌受累起病隐匿,常并发多器官受累和疾病高活动度,临床上需要引起重视并对患者进行相关筛查。GPA并发心肌受累治疗后缓解率高,但容易复发。

关键词：肉芽肿性多血管炎心肌受累临床特征

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成人Still病发病机制及治疗新进展

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中华全科医师杂志 2018年第10期17卷 830-834页

作者：赵梦珠沈敏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室 100730

成人Still病（AOSD）是一种病因未明的多因素自身炎症性疾病，临床表现复杂，以发热、皮疹、关节炎，痛、淋巴结肿大、白细胞升高等为主要表现。AOSD发病机制尚不明确，目前认为多种炎症细胞及因子参与其发病。AOSD的治疗以激素及免疫... 详细信息

成人Still病（AOSD）是一种病因未明的多因素自身炎症性疾病，临床表现复杂，以发热、皮疹、关节炎，痛、淋巴结肿大、白细胞升高等为主要表现。AOSD发病机制尚不明确，目前认为多种炎症细胞及因子参与其发病。AOSD的治疗以激素及免疫抑制剂为主。近年来，随着自身炎症性疾病的研究进展，以及生物制剂的研发上市，人们对AOSD的发病机制和治疗策略有了新的认识。本文针对AOSD的发病机制及治疗新进展予以综述。

关键词： Still病成年型自身炎症性疾病发病机制治疗

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IgG4相关性疾病的模拟和重叠

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中华临床免疫和变态反应杂志 2018年第5期12卷 493-497页

作者：张霞张文中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

IgG4相关性疾病(IgG4-RD)是一种新近认识的疾病,以受累器官肿大、血清IgG4升高为主要特点,组织病理学检查可见受累组织中大量IgG4阳性浆细胞浸润。随着对该病认识的深入,目前已发现多种其他疾病与IgG4-RD的临床表现存在模拟或相互重叠现... 详细信息

IgG4相关性疾病(IgG4-RD)是一种新近认识的疾病,以受累器官肿大、血清IgG4升高为主要特点,组织病理学检查可见受累组织中大量IgG4阳性浆细胞浸润。随着对该病认识的深入,目前已发现多种其他疾病与IgG4-RD的临床表现存在模拟或相互重叠现象,如Castleman病、淋巴瘤、多种感染性疾病等,为临床诊断和治疗带来一定困难。IgG4-RD是一种异质性很强的疾病,在IgG4-RD的诊断方面,目前广泛使用的是2011年国际上制定的IgG4-RD诊断标准,但临床实践表明其特异性尚不理想。目前新的关于IgG4-RD的国际更新标准的工作正在进行,特异性更强的诊断标准有望发布。

关键词： IgG4相关性疾病诊断鉴别诊断

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原发性干燥综合征并发胰腺受累患者的临床特征

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中华临床免疫和变态反应杂志 2018年第2期12卷 164-168页

作者：杜志荣罗璇李霞费允云李梦涛张烜赵岩曾小峰张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

目的分析原发性干燥综合征(p SS)胰腺受累的临床特征。方法收集2012年1月至2017年4月在北京协和医院住院的14例p SS并发胰腺受累患者的临床资料,对患者的临床表现、实验室检查结果、影像学表现、治疗方法及临床结局进行回顾性分析。结... 详细信息

目的分析原发性干燥综合征(p SS)胰腺受累的临床特征。方法收集2012年1月至2017年4月在北京协和医院住院的14例p SS并发胰腺受累患者的临床资料,对患者的临床表现、实验室检查结果、影像学表现、治疗方法及临床结局进行回顾性分析。结果共收集p SS患者930例,其中并发胰腺受累者占1. 51%(14/930),均为女性。p SS并发胰腺受累患者的年龄为25～78岁,中位年龄54. 5岁。p SS并发胰腺受累患者表现为腹痛者5例、恶心者5例、呕吐者3例、腹泻者2例、腹胀者3例、发热者2例;实验室检查显示,患者中Ig G水平升高者占58. 3%(7/12); 30%的患者(3/10)补体水平降低; 61. 5%的患者(8/13)红细胞沉降率(ESR)升高; 42. 9的患者(6/14)超敏C反应蛋白(hs CRP)水平升高;血淀粉酶升高者占66. 7%(6/9),血脂肪酶升高者占55. 6%(5/9)。p SS并发胰腺受累患者中3例(3/8)腹部B型超声影像异常,10例(10/13)腹部CT影像异常。p SS并发胰腺受累患者主要采用糖皮质激素联合免疫抑制剂及对症疗法,其中60%患者(6/10)胰腺病变好转。结论 p SS并发胰腺受累者临床上较少见,部分患者没有消化道症状。患者多有胰腺功能异常及腹部CT影像异常,临床上应给予重视,必要时需完善影像学检查。

关键词：干燥综合征,原发性胰腺疾病诊断治疗转归

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系统性红斑狼疮治疗新选择

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中华临床免疫和变态反应杂志 2018年第6期12卷 607-610页

作者：张上珠赵久良李梦涛曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

系统性红斑狼疮的治疗现状并不令人满意:部分患者疾病控制欠佳,且药物相关不良反应较多,因此需要治疗狼疮的新型药物,各国研究者正在进行不断的探索和创新。目前药物研究热点包括抑制B淋巴细胞激活因子(B-cell activating factor,BAFF)... 详细信息

系统性红斑狼疮的治疗现状并不令人满意:部分患者疾病控制欠佳,且药物相关不良反应较多,因此需要治疗狼疮的新型药物,各国研究者正在进行不断的探索和创新。目前药物研究热点包括抑制B淋巴细胞激活因子(B-cell activating factor,BAFF)、抑制干扰素途径、抑制T细胞和B细胞信号传导的药物等。本文对2018年3月在德国举办的第11届欧洲狼疮大会提到的新型药物治疗进行概述。

关键词：系统性红斑狼疮新型药物

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2018年国际干燥综合征研讨会速递

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中华临床免疫和变态反应杂志 2018年第3期12卷 336-338页

作者：彭琳一徐东赵岩中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

2018年4月18至21日,第14届国际干燥综合征研讨大会（ISSS）在美国首都华盛顿举行。ISSS会议于1986年创办,是一个由风湿科、眼科、口腔科及药物研发者共同参加的国际盛会,每2-4年定期举行。本次会议的主要议题是关于药物的研发和临床试... 详细信息

2018年4月18至21日,第14届国际干燥综合征研讨大会（ISSS）在美国首都华盛顿举行。ISSS会议于1986年创办,是一个由风湿科、眼科、口腔科及药物研发者共同参加的国际盛会,每2-4年定期举行。本次会议的主要议题是关于药物的研发和临床试验设计。此次ISSS由John Hopkins举办,NIH协办,邀请了30位国际知名讲者进行主旨发言,共收集220篇口头发言论文及展板论文。

关键词：干燥综合征国际 Hopkins 药物研发试验设计风湿科口腔科 NIH

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