检索结果-内蒙古大学图书馆

标记免疫分析与临床 2016年第1期23卷 74-77页

作者：宋宁邓垂文胡朝军张蜀澜李萍白依娜李丽君董晓娟吴子燕甘晓丹史艳萍李永哲张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

目的调查全国抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体的检测现状,了解各实验室检测的准确性。方法由卫生公益性行业科研专项"风湿免疫病诊疗关键技术临床推广及转化应用研究"项目组(以下称"项目组")制备比对样品(液体血清),包括5支... 详细信息

目的调查全国抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体的检测现状,了解各实验室检测的准确性。方法由卫生公益性行业科研专项"风湿免疫病诊疗关键技术临床推广及转化应用研究"项目组(以下称"项目组")制备比对样品(液体血清),包括5支不同抗CCP抗体水平的样品。项目组向全国180家实验室统一寄送比对样品,并要求各实验室在规定时间内完成检测,项目组对各实验室上传的检测结果及检测方法进行比对分析和评价。结果对CCP-1、CCP-3和CCP-5为抗CCP抗体阳性的样本,比对品检测结果符合率分别为99.4%、98.3%和98.9%;对CCP-2和CCP-4为抗CCP抗体阴性的样本,比对品检测结果符合率均为98.9%。酶联免疫吸附试验(ELISA)是检测抗CCP抗体的主要方法,不同厂家的ELISA试剂盒检测结果波动较大。结论 2013年全国实验室检测抗CCP抗体比对品的符合率较好,但检测仍亟需标准化。

关键词：抗环瓜氨酸肽抗体类风湿关节炎多中心比对

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白塞病合并肺高压25例临床分析

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中华全科医师杂志 2016年第10期15卷 770-774页

作者：钟华郑文洁方理刚姜鸿赵丽丹王立冷晓梅侯勇曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院免疫内科风湿免疫病学教育部重点实验室100032 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730

目的：分析白塞病（ BD）合并肺高压（ PH）的临床特点。方法回顾性分析2000年1月至2015年8月北京协和医院住院的BD合并PH患者的病因、临床特点、治疗情况及预后等临床资料。结果 BD合并PH 25例，约占同期BD住院患者（912例）的3％。25... 详细信息

目的：分析白塞病（ BD）合并肺高压（ PH）的临床特点。方法回顾性分析2000年1月至2015年8月北京协和医院住院的BD合并PH患者的病因、临床特点、治疗情况及预后等临床资料。结果 BD合并PH 25例，约占同期BD住院患者（912例）的3％。25例中男性15例（60％），女性10例（40％），年龄19～66岁，平均（33±12）岁。发现PH与确诊BD时间间隔为0～40年，中位时间1年。 PH的病因为：心脏瓣膜病变10例（40％），肺动脉狭窄或闭塞6例（24％），肺动脉瘤合并肺血栓形成1例（4％），单纯肺血栓1例（4％），心肌病变1例（4％），病因不明6例（24％）。超声心动图估测肺动脉收缩压为40～117 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa），平均（60±22） mmHg。诊断BD合并PH时，ESR升高者占48％（11／23），超敏C反应蛋白（hs－CRP）升高者占82％（14／17）。经激素（96％，24／25）、免疫抑制剂（92％，23／25）、抗凝或溶栓（36％，9／25）以及抗肺动脉高压靶向药物（32％，8／25）治疗后，ESR下降10例（10／11），hs－CRP下降10例（10／14），复测肺动脉收缩压降低者8例（8／16）。9例随访2～96个月，死亡4例，恶化1例，稳定2例，好转1例。结论 PH是BD少见的并发症，其病因主要为瓣膜病变和肺动脉受累，治疗效果欠佳，预后较差。

关键词：贝赫切特病肺动脉高压

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发热-肺空洞-肾脏占位

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中华全科医师杂志 2016年第6期15卷 488-491页

作者：钱君岩姜楠王立赵静周敬敏徐东郑文洁李梦涛曾小峰张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730

报道1例以“发热、肺空洞、肾脏占位”为主要临床表现的患者,通过详细展示患者诊断和治疗的全过程,揭示患者的最终诊断,并加强读者对肉芽肿性多血管炎的临床常表现、病理学改变等的认识.

关键词：血管炎,变应性肉芽肿性诊断

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抗磷脂综合征并发颅内静脉窦血栓临床特点

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中华临床免疫和变态反应杂志 2016年第1期10卷 4-9页

作者：赵久良张遥孙伊多王迁李梦涛徐东曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科、风湿病学教育部重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730

目的探讨抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)并发颅内静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)的临床特点,筛查CVST可能高危因素。方法回顾性分析北京协和医院2004年1月至2014年12月期间住院治疗APS患者中并发CVST的临床表现,实验室及影像学检查特点、血栓形成部位以及治疗和结局。结果 APS并发CVST患者14例,女性8例,中位年龄为34.5(22.0,48.5)岁,中位病程3.5(0.9,10.3)个月。12例(85.7%)出现头痛,6例(42.9%)在病程中曾出现意识障碍,8例(57.1%)出现视盘水肿。磁共振静脉血管成像结果显示横窦受累13例(92.9%),乙状窦9例(64.3%),上矢状窦6例(42.9%),下矢状窦4例(28.6%)。APS并发CVST患者补体降低发生率明显高于APS未并发CVST者,差异有统计学意义(57.1%vs.19.0%,P=0.006)。所有患者均接受低分子肝素抗凝、脱水降颅压治疗,2例接受静脉窦内尿激酶溶栓治疗,13例患者接受激素及免疫抑制剂治疗。1例放弃出院,13例患者病情改善,未再出现病情复发。结论 CVST是APS少见中枢神经系统并发症之一,早期诊断难度大,对于无明确诱因的CVST患者需要警惕APS可能性。APS患者出现颅高压相关症状时,应尽早完善头颅影像学评估CVST,做到早期诊断、早期治疗,以改善预后。

关键词：抗磷脂综合征颅内静脉窦血栓颅内压增高磁共振静脉成像狼疮抗凝物抗凝

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组织蛋白酶S在原发性干燥综合征中的临床意义

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中华临床免疫和变态反应杂志 2016年第1期10卷 46-51,84页

作者：李霞张丽丽费允云赵岩中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 天津市人民医院风湿免疫科天津300121

目的探讨组织蛋白酶(Cathepsin,Cat)S在原发性干燥综合征(primary Sjgren’s syndrome,p SS)患者中的临床意义。方法通过酶联免疫吸附法检测p SS患者及健康对照组血清总Cat S和pro-Cat水平,并分析比较其在p SS患者血清中的变化及其与... 详细信息

目的探讨组织蛋白酶(Cathepsin,Cat)S在原发性干燥综合征(primary Sjgren’s syndrome,p SS)患者中的临床意义。方法通过酶联免疫吸附法检测p SS患者及健康对照组血清总Cat S和pro-Cat水平,并分析比较其在p SS患者血清中的变化及其与欧洲抗风湿联盟p SS疾病活动度(EULAR Sjgren’s syndrome disease activity index,ESSDAI)评分和Ig G水平之间的相关性;免疫组化检测唇腺组织Cat S的表达。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)、t检验、Spearman相关性分析进行统计学分析。结果 p SS组(n=37)血清总Cat S、pro-Cat S和active-Cat S表达水平高于健康对照组(n=33),差异有统计学意义[总Cat S(18.70±2.53)ngml vs.(15.10±3.16)ngml;pro-Cat S(14.14±3.56)ngml vs.(12.20±2.92)ngml;active-Cat S(4.56±2.49)ngml vs.(2.90±1.95)ngml,P<0.05];而高免疫球蛋白血症(Ig G>25 gL)组与非高免疫球蛋白组比较,三者表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。p SS患者血清总Cat S、proCat S及active-Cat S水平与ESSDAI评分及血清Ig G水平无明确相关性(P>0.05)。以2002年p SS国际分类诊断标准作为参照,ROC分析发现,血清总Cat S、pro-Cat S和active-Cat S水平曲线下面积分别为0.811(P<0.01)、0.655(P<0.01)和0.701(P<0.01);最佳阈值分别为15.77、12.62、4.06 ngml;敏感性和特异性分别为0.919和0.697、0.676和0.667、0.622和0.758。唇腺组织免疫组化发现p SS患者唇腺腺上皮细胞、导管上皮细胞及淋巴细胞均表达Cat S升高,而对照者未见明显表达。结论血清总Cat S、pro-Cat S、active-Cat S升高,唇腺组织表达Cat S升高,可能通过增强自身抗原呈递、降解细胞外基质、促进淋巴细胞浸润等作用,在p SS患者发病中发挥重要作用,这也为p SS患者提供了一种新的血清学标志物及潜在的治疗靶点。

关键词：原发性干燥综合征组织蛋白酶S 生物标志物唇腺活检

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2013年全国116家实验室抗磷脂抗体检测比对分析

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中华临床免疫和变态反应杂志 2016年第1期10卷 28-32页

作者：宋宁张蜀澜胡朝军邓垂文李萍白依娜李丽君董晓娟吴子燕甘晓丹史艳萍李永哲张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿病学教育部重点实验室北京100730

目的了解全国抗磷脂抗体检测水平现状,发现问题,以改进和提高检测质量。方法由卫生公益性行业科研专项＂风湿免疫病诊疗关键技术临床推广及转化应用研究＂项目组制备比对样品（液体血清）,向全国自愿报名参加抗磷脂抗体检测的实验室发... 详细信息

目的了解全国抗磷脂抗体检测水平现状,发现问题,以改进和提高检测质量。方法由卫生公益性行业科研专项＂风湿免疫病诊疗关键技术临床推广及转化应用研究＂项目组制备比对样品（液体血清）,向全国自愿报名参加抗磷脂抗体检测的实验室发放比对样品。比对样品包括抗心磷脂抗体（anti-cardiolipin antibodies,ACL）和抗β2糖蛋白I（anti-β2-glycoprotein I,β2GPI）抗体,1组共5支血清,由项目组统一寄送至各实验室。要求各实验室在规定时间内完成检测,并将结果上传至项目组。采用Excel软件对检测结果进行描述性评价及统计分析。结果全国参加APLs比对分析的实验室共116家,进行ACL抗体和抗β2GPI抗体检测实验室分别为107家和63家。样品201、203及204为ACL抗体和抗β2GPI抗体双阳性,样品202和205为双阴性。比对品ACL抗体及抗β2GPI抗体检测结果阳性符合率分别为96.6%和98.4%,阴性符合率分别为99.5%和100%。酶联免疫吸附试验是检测ACL抗体、抗β2GPI抗体的主要方法,不同厂家的ELISA试剂盒检测结果有一定波动（变异系数为31.0%-90.0%）。结论 2013年全国实验室抗磷脂抗体比对品检测正确率高于96%,但抗磷脂抗体检测结果的标准化、统一化还需进一步提高。

关键词：抗磷脂综合征抗心磷脂抗体抗β2糖蛋白I抗体比对分析

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中国汉族成人起病家族性地中海热三例

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中华临床免疫和变态反应杂志 2016年第1期10卷 75-79,84,F0003页

作者：沈敏唐琳李健孟婵王薇宋红梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 重庆医科大学第二附属医院重庆400010 济宁医学院附属医院济宁272000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科北京100730

家族性地中海热（familial Mediterranean fever,FMF）是一种常染色体隐性遗传性疾病,属于单基因自身炎症性疾病,临床表现为反复发作性发热伴腹膜炎、胸膜炎、滑膜炎和下肢丹毒样皮疹。长期反复发作的炎性反应会导致肾脏淀粉样变。

关键词：自身炎症性疾病家族性地中海热家族性地中海热基因

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系统性硬化症并发恶性肿瘤的临床特点

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中华临床免疫和变态反应杂志 2016年第3期10卷 238-241页

作者：赵令曾小峰张奉春徐东中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 吉林大学第一医院风湿免疫科长春130021

目的探讨系统性硬化症和恶性肿瘤之间的关系,提高临床医师对此病的认识。方法收集1992年2月至2015年2月在北京协和医院住院的系统性硬化症并发恶性肿瘤的患者共39例,分析其临床表现、实验室检查、影像学检查、病理学检查及治疗。结果 3... 详细信息

目的探讨系统性硬化症和恶性肿瘤之间的关系,提高临床医师对此病的认识。方法收集1992年2月至2015年2月在北京协和医院住院的系统性硬化症并发恶性肿瘤的患者共39例,分析其临床表现、实验室检查、影像学检查、病理学检查及治疗。结果 39例系统性硬化症患者中局限皮肤型7例,弥漫皮肤型32例,肿瘤先行发生3例,同时发生6例,肿瘤后续发生30例。并发恶性肿瘤17种,其中以呼吸系统和生殖系统肿瘤最为常见。系统性硬化症出现肺间质病变22例,肺动脉高压8例,心包积液8例,胃肠道反流14例,蛋白尿5例,血液系统改变12例,并发肌炎5例。结论系统性硬化症可并发多种恶性肿瘤,重视早期筛查有助于疾病的检出和治疗。

关键词：硬皮病,系统性肿瘤

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显微镜下多血管炎合并肺泡出血15例临床特点

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中华内科杂志 2015年第5期54卷 416-419页

作者：王立丽晶赵静陈华郑文洁吴庆军张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科 100730

目的通过分析显微镜下多血管炎（MPA）合并肺泡出血（AH）的临床特点,提高临床医生的诊治水平.方法回顾性分析北京协和医院2008年1月-2014年1月住院的83例MPA中15例（18.1％）合并AH患者的资料.结果（1）男性4例,女性11例,年龄（59.4... 详细信息

目的通过分析显微镜下多血管炎（MPA）合并肺泡出血（AH）的临床特点,提高临床医生的诊治水平.方法回顾性分析北京协和医院2008年1月-2014年1月住院的83例MPA中15例（18.1％）合并AH患者的资料.结果（1）男性4例,女性11例,年龄（59.4±17.9）岁,起病至确诊平均7.5（1 ～48）个月.（2）呼吸系统表现：咯血/痰中带血14例;呼吸困难11例;低氧血症6例;Hb下降15例[8～46（22.7±4.4） g/L];双肺弥漫浸润影13例;6例肺泡灌洗液为血性.（3）15例MPA合并AH者肌痛2例,68例MPA未合并AH者肌痛34例（P=0.009,OR=0.154）.15例MPA合并AH者Hb（83.2±21.0）g/L,68例MPA未合并AH者Hb（102.5±18.7） g/L（P =0.001）.两者在年龄、性别、肺间质病变、肾脏受累、消化道受累、周围神经病、五因子评分等方面差异无统计学意义.（4）15例MPA合并AH者9例采用糖皮质激素冲击治疗,68例MPA未合并AH者13例使用糖皮质激素冲击治疗（P =0.003,OR=6.346）.经治疗,13例好转,2例死亡.结论 AH是MPA重要的肺部表现,临床表现隐匿,病情危重,需通过积极控制原发病、血浆置换等治疗来改善预后.

关键词：血管炎显微镜下抗体抗中性粒细胞胞质肺泡出血

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系统性硬化症下消化道受累13例

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中华临床免疫和变态反应杂志 2016年第4期10卷 365-370页

作者：侯春凤沈敏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 山东省济宁市第一人民医院风湿免疫科山东济宁272011

目的分析和总结系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)并发下消化道受累患者的临床特点。方法回顾性分析2000年11月至2015年6月北京协和医院住院SSc并发下消化道受累患者的临床、实验室、影像学和内镜检查结果、治疗和转归。结果 SSc住... 详细信息

目的分析和总结系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)并发下消化道受累患者的临床特点。方法回顾性分析2000年11月至2015年6月北京协和医院住院SSc并发下消化道受累患者的临床、实验室、影像学和内镜检查结果、治疗和转归。结果 SSc住院患者并下消化道受累发生率约2.3%(13/569)。13例SSc并下消化道受累患者中男∶女=1∶1.25。弥漫性皮肤型SSc 6例,局限性皮肤型SSc 7例,重叠综合征2例。SSc并下消化道受累起病平均年龄(45±18)岁,从SSc起病到出现下消化道受累中位时间为5年,92%(12/13)下消化道症状出现在SSc其他系统首发表现之后,1例SSc患者以下消化道症状为首发表现。SSc并下消化道受累临床表现以肠梗阻最常见(8/13,62%),其次是肠溃疡、失蛋白肠病、小肠细菌过度生长、肛门括约肌受累。13例患者中6例失访,另7例随访中位时间20个月,病情平稳。结论 SSc并下消化道受累并非罕见,严重者将显著影响患者生活质量。对SSc患者及时行影像学和内镜检查,有利于早期发现下消化道病变。

关键词：系统性硬化症下消化道

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