检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床免疫和变态反应杂志 2020年第6期14卷 524-525页

作者：史群吴庆军徐东中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

北京协和医院风湿免疫科与新疆医科大学第一临床学院暨新疆医科大学第一附属医院风湿免疫科3年的援助工作目前已经结束,由史群、吴庆军和徐东3位医师完成。3位援疆医师全面参与临床医疗、临床教研、院内多学科诊疗(MDT)和多学科会诊等,... 详细信息

北京协和医院风湿免疫科与新疆医科大学第一临床学院暨新疆医科大学第一附属医院风湿免疫科3年的援助工作目前已经结束,由史群、吴庆军和徐东3位医师完成。3位援疆医师全面参与临床医疗、临床教研、院内多学科诊疗(MDT)和多学科会诊等,以身作则,把“严谨、求精、勤奋、奉献”的协和精神在新疆发扬光大。3位医生医术精湛、工作勤勉、作风踏实,把北京协和医院的优良传统根植于新疆,把大医博爱传播给新疆人民。

关键词：第一临床学院风湿病学医术精湛风湿免疫科临床医疗新疆医科大学多学科会诊多学科诊疗

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免疫检查点抑制剂相关风湿性不良反应的诊疗进展

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临床内科杂志 2023年第2期40卷 82-85页

作者：郭雪美周佳鑫张文中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 北部战区总医院风湿免疫科

免疫检查点抑制剂(ICIs)目前已广泛应用于肿瘤的临床治疗,此类药物在改善肿瘤患者生存的同时,其不良反应也逐渐引起了临床医生的关注。免疫治疗相关不良反应(irAEs)可累及全身多个系统,其中部分不良反应可能会严重影响患者预后乃至危及... 详细信息

免疫检查点抑制剂(ICIs)目前已广泛应用于肿瘤的临床治疗,此类药物在改善肿瘤患者生存的同时,其不良反应也逐渐引起了临床医生的关注。免疫治疗相关不良反应(irAEs)可累及全身多个系统,其中部分不良反应可能会严重影响患者预后乃至危及生命。因此早期识别并正确处理irAEs对改善患者的临床预后至关重要。本文主要关注近年来ICIs相关风湿性不良反应的相关进展和临床诊疗,重点讨论炎性关节炎、风湿性多肌痛和肌炎及基础有风湿性疾病的患者,以提高临床医生对其认识。

关键词：免疫检查点抑制剂关节炎风湿性多肌痛肌炎

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吸烟与抗磷脂综合征

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中华临床免疫和变态反应杂志 2023年第1期17卷 56-61页

作者：李君蒋慧赵久良赵岩曾小峰中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心

抗磷脂综合征(APS)是一种遗传与环境因素共同作用引起的以血栓形成、病理妊娠及血小板减少为主要临床特征的系统性自身免疫性疾病。吸烟已被公认为是多种自身免疫性疾病的危险因素,但吸烟与APS病理生理机制之间的关系尚未得到系统研究... 详细信息

抗磷脂综合征(APS)是一种遗传与环境因素共同作用引起的以血栓形成、病理妊娠及血小板减少为主要临床特征的系统性自身免疫性疾病。吸烟已被公认为是多种自身免疫性疾病的危险因素,但吸烟与APS病理生理机制之间的关系尚未得到系统研究。本文综述既往吸烟与APS相关研究,探讨吸烟在抗磷脂抗体产生,以及通过氧化应激、炎症等多种机制参与APS相关血栓事件的“二次打击”,最终导致APS患者多发、早发及复发血栓风险。同时,香烟烟雾亦是APS患者血栓事件及病理妊娠的独立危险因素。基于此,APS患者应当考虑严格戒烟。

关键词：抗磷脂综合征吸烟香烟烟雾血栓事件病理妊娠

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司库奇尤单抗治疗SAPHO综合征一例

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中华临床免疫和变态反应杂志 2023年第4期17卷 346-349页

作者：黄林芳周佳鑫张冰彬唐松彪徐倩倩曾艳岳阳市中心医院风湿免疫科湖南岳阳414000 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

SAPHO综合征是一种罕见的自身免疫性疾病,以皮肤、骨和关节受累为主要表现[1]。该病目前治疗无统一指南,疗效欠佳,严重影响患者健康和日常生活[1-2]。司库奇尤单抗是一种靶向作用于白介素-17A(IL-17A)的全人源单克隆抗体,目前已用于脊... 详细信息

SAPHO综合征是一种罕见的自身免疫性疾病,以皮肤、骨和关节受累为主要表现[1]。该病目前治疗无统一指南,疗效欠佳,严重影响患者健康和日常生活[1-2]。司库奇尤单抗是一种靶向作用于白介素-17A(IL-17A)的全人源单克隆抗体,目前已用于脊柱关节炎、斑块状银屑病、银屑病关节炎等炎症性疾病的治疗。本文报告1例SAPHO综合征患者接受司库奇尤单抗治疗后应答良好的病例。

关键词： SAPHO综合征单抗治疗银屑病关节炎自身免疫性疾病关节受累斑块状银屑病靶向作用脊柱关节炎

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呼吸道受累复发性多软骨炎患者的临床特点

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中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第3期15卷 312-317页

作者：蒋黎曹晓宇赵梦珠徐东张烜赵岩曾小峰张奉春侯勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 首都医科大学附属北京天坛医院风湿免疫科北京100070

目的探讨复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP)呼吸道受累的临床特点。方法对2005年12月至2019年9月在北京协和医院住院的RP患者的临床资料进行回顾性分析,重叠其他疾病可影响分析结果者予以排除。结果最终193例RP患者纳入本研... 详细信息

目的探讨复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP)呼吸道受累的临床特点。方法对2005年12月至2019年9月在北京协和医院住院的RP患者的临床资料进行回顾性分析,重叠其他疾病可影响分析结果者予以排除。结果最终193例RP患者纳入本研究。呼吸道受累RP患者为149例(77.2%),其中气管壁增厚最常见,为123例(82.6%);支气管软化100例(67.1%),气管软化80例(53.7%),声门下狭窄28例(18.8%)。呼吸道受累RP患者较非呼吸道受累RP患者发病更年轻[(43.3±11.1)岁vs.(49.9±14.6)岁,P=0.014],诊断延迟时间[中位数(四分位间距):8(4~14)月vs.5(2.25~11)月,P=0.044]更长,更容易出现胸肋软骨受累。结论呼吸道受累的RP患者发病早,不易诊断,更常出现胸肋软骨受累。

关键词：复发性多软骨炎呼吸道受累临床特点

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易误诊为炎性肌病的肢带型肌营养不良2B型一例报告

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中华临床免疫和变态反应杂志 2020年第3期14卷 246-249页

作者：刘明冷晓梅邵阳市中心医院风湿免疫科湖南邵阳422000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

肢带型肌营养不良2B型(limb girdle muscular dystrophy type 2B,LGMD2B)是由于DYSF基因突变导致的肌膜蛋白dysferlin表达减弱或缺失引起的一组以进行性肌无力、肌萎缩为特征的常染色体隐性遗传性肌病,以肢体近端肌无力为主要临床特点[1... 详细信息

肢带型肌营养不良2B型(limb girdle muscular dystrophy type 2B,LGMD2B)是由于DYSF基因突变导致的肌膜蛋白dysferlin表达减弱或缺失引起的一组以进行性肌无力、肌萎缩为特征的常染色体隐性遗传性肌病,以肢体近端肌无力为主要临床特点[1]。LGMD2B多在19~27岁起病,早期可以表现为无症状高肌酸激酶血症,中后期绝大部分患者进展为肢带综合征,伴小腿后群变细及血肌酸激酶水平显著升高[2]。

关键词：主要临床特点进行性肌无力近端肌无力炎性肌病无症状肌萎缩易误诊膜蛋白

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抗磷脂综合征并发子痫前期/子痫的临床资料分析

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生殖医学杂志 2022年第6期31卷 753-757页

作者：李原硕宋亦军赵久良田新平李梦涛曾小峰刘俊涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

目的探讨抗磷脂综合征(APS)并发子痫前期(PE)/子痫患者的临床特点、妊娠结局及难治性产科抗磷脂综合征(难治性OAPS)的相关诊治策略。方法回顾性分析2009年6月至2021年5月在北京协和医院住院治疗的203例APS患者的临床资料,其中合并PE/子... 详细信息

目的探讨抗磷脂综合征(APS)并发子痫前期(PE)/子痫患者的临床特点、妊娠结局及难治性产科抗磷脂综合征(难治性OAPS)的相关诊治策略。方法回顾性分析2009年6月至2021年5月在北京协和医院住院治疗的203例APS患者的临床资料,其中合并PE/子痫的15例患者为研究组,未合并PE/子痫的188例患者为对照组。比较两组患者的临床特点、干预情况及妊娠结局,并分析难治性OAPS的治疗及转归情况。结果研究组和对照组患者的平均年龄无显著性差异(P>0.05)。研究组中合并系统性红斑狼疮(SLE)(60.0%vs.13.3%)和既往存在不良孕产史的比例(40.0%vs.14.4%)显著高于对照组(P<0.05);两组间合并胎膜早破、胎盘早剥、胎儿生长受限(FGR)、血小板减少及血栓栓塞的发生率均无显著性差异(P>0.05)。两组患者的干预措施中,单用阿司匹林、单用低分子肝素及联合使用阿司匹林和低分子肝素的比例均无显著性差异(P>0.05)。终止妊娠方式比较,研究组的剖宫产率(90.9%)显著高于对照组(56.9%)(P<0.05)。妊娠结局比较,研究组的活产率显著低于对照组(60.0%vs.96.3%,P<0.05),而胎死宫内发生率(40.0%vs.3.2%)、早产率(54.5%vs.5.0%)、新生儿窒息率(23.3%vs.3.3%)均显著高于对照组(P均<0.05)。共纳入9例难治性OAPS,其中4例为轻度PE,5例为重度PE;3例胎死宫内,4例早产,2例足月产;5例行剖宫产术终止妊娠,3例行治疗性引产,1例阴道分娩。结论APS合并SLE和不良孕产史时,PE发生风险更高;APS并发PE患者发生胎死宫内、早产和新生儿窒息的风险相对较高。对于难治性OAPS患者应评估其不良妊娠结局的风险因素,制定个体化的治疗策略。

关键词：抗磷脂综合征产科抗磷脂综合征子痫前期不良妊娠结局

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^(99m)Tc-MDP SPECT/CT显像辅助诊断复发性多软骨炎1例报道

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中华临床免疫和变态反应杂志 2023年第6期17卷 542-544页

作者：韩琳娜彭琳一费允云周佳鑫罗亚平张文中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心核医学科北京100730 重庆医科大学附属第三医院风湿免疫科

复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RPC)是一种罕见的反复发作、进行性、炎症性疾病,主要表现为免疫介导下的软骨组织炎症及破坏,耳、鼻、关节及呼吸道软骨受累常见[1]。该病可累及气道并导致预后不佳。RPC的发病年龄多为40~60岁... 详细信息

复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RPC)是一种罕见的反复发作、进行性、炎症性疾病,主要表现为免疫介导下的软骨组织炎症及破坏,耳、鼻、关节及呼吸道软骨受累常见[1]。该病可累及气道并导致预后不佳。RPC的发病年龄多为40~60岁,女性发病率略高于男性[2]。国外研究提示其年发病率为0.71~3.5/100万人[3-4]。由于RPC发病率低且有时隐匿起病,其临床诊断存在一定挑战。本文报告1例因气道狭窄就诊的患者,结合单光子发射计算机断层成像(single photon emission computed tomography,SPECT)/CT检查确诊RPC,以期增加临床医师对SPECT/CT在RPC诊断中价值的认识。

关键词： SPECT/CT 单光子发射计算机断层成像复发性多软骨炎女性发病率发病年龄气道狭窄临床医师免疫介导

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中华临床免疫和变态反应杂志 2020年第2期14卷 124-129页

作者：袁瑞丽杨云娇李菁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 成都市第二人民医院风湿免疫科成都610017

目的探讨使用激素和(或)环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)发生感染的抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎(ANCA associated vasculitis,AAV)患者,住院期间淋巴细胞及CD4^+T细胞减少程度与死亡的相关性。方法回顾性分析2010至2013年北京协和医院治疗期间发生感染住院AAV患者的临床资料,按照淋巴细胞最低值连续两次符合≥0.8×10^9/L、0.5~0.79×10^9/L、0.3~0.49×10^9/L、<0.3×10^9/L分为无减少、轻度、中度和重度减少,CD4^+T细胞计数按照符合≥500×10^6/L、200~499×10^6/L、<200×10^6/L分为无减少、轻度和重度减少,并收集患者诊断、年龄、病程、住院时间、伯明翰系统性血管炎活动评分(BVAS)、CTX累计剂量、激素使用时间、感染部位和病原学,按转归分组行相关性及风险分析。结果共纳入67例患者,存活组与死亡组相比,年龄、病程、住院时间、BVAS、起病时肌酐水平及尿蛋白定量、CTX累计剂量、激素使用时间均无差异,淋巴细胞减少有统计学差异(P<0.001)。38例检测T细胞亚群,发现死亡组与存活组间CD4^+T细胞减少有统计学差异(P=0.003)。死亡组中,患者感染病原学以巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)最常见,淋巴细胞重度下降组中最常见为鲍曼不动杆菌,其次分别为CMV、肺炎克雷伯菌、白色念珠菌;中度和轻度下降组最常见为CMV感染。多因素COX模型校正年龄和性别后的死亡风险预测分析发现,重度淋巴细胞减少HR为5.23(95%CI:1.68~16.31,P=0.004),中度下降HR为3.87(95%CI:1.03~14.54,P=0.045)。结论AAV患者感染后住院期间淋巴细胞及CD4^+T细胞减少与死亡相关,淋巴细胞中重度减少是死亡的风险因素,死亡患者主要感染病原体为CMV、鲍曼不动杆菌及肺炎克雷伯菌。

关键词：抗中性粒细胞胞浆抗体 ANCA相关性血管炎感染淋巴细胞减少死亡

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自身抗体检测的规范化及实践

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中华内科杂志 2023年第4期62卷 356-362页

作者：周仁芳何敏杨滨李晞胡朝军温州医科大学附属温岭医院检验科台州317500 广州中医药大学第二附属医院广东省中医院检验医学部广州510120 四川大学华西医院实验医学科成都610041 广西医科大学第一附属医院检验科南宁530021 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

随着自身抗体检测的临床推广应用,对自身抗体检测的标准化和规范化显得尤为重要。由于自身抗体检测的复杂性和特殊性,标准化往往难以完全实现并遇到诸多挑战,而规范化切实可行且不断被重视,但其涉及到自身抗体检测的各个过程、多个方面... 详细信息

随着自身抗体检测的临床推广应用,对自身抗体检测的标准化和规范化显得尤为重要。由于自身抗体检测的复杂性和特殊性,标准化往往难以完全实现并遇到诸多挑战,而规范化切实可行且不断被重视,但其涉及到自身抗体检测的各个过程、多个方面。鉴于此,结合国内外近年来发布的相关自身抗体检测的临床应用共识及其实践,探讨自身抗体检测的规范化。

关键词：自身抗体标准化规范化

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