检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床免疫和变态反应杂志 2018年第2期12卷 173-177页

作者：崔永虹戴晓红徐新杰尤欣大同同煤集团总医院血液免疫科山西大同037003 国家电网公司北京电力医院儿科北京100073 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院科研处中心实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

目的探讨饮食干预对孤独症谱系障碍儿童核心症状、胃肠道症状和变态反应等的影响。方法采用前瞻性非随机方法,于2014年10月-2015年7月在北京市海淀区阳光友谊儿童康复训练中心纳入孤独症谱系障碍儿童受试者47例,患者均在北京大学第六医... 详细信息

目的探讨饮食干预对孤独症谱系障碍儿童核心症状、胃肠道症状和变态反应等的影响。方法采用前瞻性非随机方法,于2014年10月-2015年7月在北京市海淀区阳光友谊儿童康复训练中心纳入孤独症谱系障碍儿童受试者47例,患者均在北京大学第六医院和北京市儿童医院确诊。将受试者分配至禁食组32例和对照组15例,禁食组患儿在常规行为康复训练的基础上接受3个月不耐受食物(主要包括麸质、蛋、奶及其他检测出的不耐受食物)禁食,对照组儿童仅接受同等的常规行为康复训练。采用儿童孤独症评定量表(CARS)、临床语言功能问卷(CLSQ)及其他症状评估问卷调查法比较干预前后各组患儿在孤独症核心症状及胃肠道、变态反应、挑食、兴奋及睡眠障碍症状的改善情况。结果禁食组患儿干预后3个月CARS评分为29. 3±5. 2,明显低于干预前的34. 4±6. 3;禁食组患儿干预后3个月CLSQ表达评分为6. 8±2. 9,认知评分为7. 4±1. 9,分别高于干预前的4. 2±3. 0和5. 7±2. 4,差异均有统计学意义(均P<0. 05);干预前后对照组患儿上述评分差异均无统计学意义(均P>0. 05)。干预后3个月禁食组患儿胃肠道、兴奋、挑食症状的改善例数明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05);干预前后两组间患儿变态反应症状和睡眠障碍的改善例数差异无统计学意义(均P>0. 05)。结论禁食不耐受食物可一定程度地缓解孤独症谱系障碍儿童的相关症状,改善患儿的胃肠道、兴奋、挑食症状。

关键词：孤独症谱系障碍食物不耐受饮食疗效

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类风湿关节炎患者疾病活动、贫血与红细胞分布宽度的联系

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医学研究杂志 2018年第7期47卷 27-31页

作者：江维贺雄杜金万胡春蓉李菁中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 重庆市第九人民医院中西医结合科 400700

目的本研究旨在探索RA患者中RDW与贫血、炎性指标、疾病活动之间联系。方法回顾性分析2012~2014年期间北京协和医院83例连续收住院的RA患者的红细胞沉降率(ESR)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)和红... 详细信息

目的本研究旨在探索RA患者中RDW与贫血、炎性指标、疾病活动之间联系。方法回顾性分析2012~2014年期间北京协和医院83例连续收住院的RA患者的红细胞沉降率(ESR)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)和红细胞分布宽度(RDW),并连续收集重庆市第九人民医院2016年5月体检的83例健康成人的ESR、hs-CRP、抗CCP抗体、RF和RDW作为对照组,进行组间比较。RA患者组按照疾病活动性和是否存在贫血进一步分为亚组,进行亚组间比较分析。结果 RA伴贫血患者的RDW值(15.5±2.4)明显高于RA不伴贫血患者(12.9±1.5,P=0.000)和正常体检者(11.9±0.3,P=0.000);活动期RA患者的RDW值高于非活动期的RA患者(14.8±2.2 vs 13.0±1.5,P=0.000);hs-CRP、抗CCP与RDW值之间呈正相关,是RDW值的独立影响因素(P<0.05)。结论 RDW值对RA预后的影响可能和RDW与hs-CRP、抗CCP的正相关性有关,可能是与RA患者疾病活动程度及预后有关的指标。

关键词：类风湿关节炎红细胞分布宽度贫血炎性指标

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结缔组织病合并自主神经病变患者临床分析

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中华风湿病学杂志 2017年第1期21卷 32-36页

作者：边赛男吴婵媛王迁吴庆军张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室 100730

目的总结CTD合并自主神经病变患者临床特点。方法回顾性分析2005--2015年北京协和医院确诊CTD合并自主神经病变的住院患者的临床表现、实验室检查、治疗及预后。计数资料用百分率表示，计量资料用Kolmogorov—Smirnov检验变量是否服从... 详细信息

目的总结CTD合并自主神经病变患者临床特点。方法回顾性分析2005--2015年北京协和医院确诊CTD合并自主神经病变的住院患者的临床表现、实验室检查、治疗及预后。计数资料用百分率表示，计量资料用Kolmogorov—Smirnov检验变量是否服从正态性分布，以互螂或中位数（M）、四分位间距（如，岛，）表示。结果共9例患者，均为女性，中位年龄42岁（32～50岁）。CTD包括SLE4例，pss3例，RA2例。5例（5／9）患者在诊断CTD前出现自主神经病变，4例（4／9）为诊断CTD后病程中出现自主神经病变。自主神经病变表现为体位性低血压9例（9／9），发汗少4例（4／9），胃肠动力紊乱3例（3／9），排尿困难2例（2／9），强直瞳孔2例（2／9）。经过原发病治疗，3例自主神经功能紊乱好转，6例自主神经功能改善欠佳，其中4例加用血管收缩剂、溴吡斯的明、血浆置换后改善。结论CTD可出现自主神经病变，多以体位性低血压为主要表现，患者以此为首发症状就诊时，应注意筛查有无CTD可能。若仅原发病治疗效果欠佳，可考虑加用其他辅助治疗。

关键词：结缔组织疾病自主神经病变

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2016年美国风湿病学会年会血管炎速递

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中华风湿病学杂志 2017年第4期21卷 286-288页

作者：李菁田新平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室 100032

2016年11月12日至16日，在美国首都华盛顿特区会议中心召开了ACR年会，参会代表超过16700人。在今年的会议中，血管炎专题的内容较往年明显增加，参会的风湿病学者也非常活跃，显示出近年风湿病学界对血管炎疾病领域的研究热情高涨。在... 详细信息

2016年11月12日至16日，在美国首都华盛顿特区会议中心召开了ACR年会，参会代表超过16700人。在今年的会议中，血管炎专题的内容较往年明显增加，参会的风湿病学者也非常活跃，显示出近年风湿病学界对血管炎疾病领域的研究热情高涨。在此进行归纳总结。

关键词：美国风湿病学会血管炎年会归纳总结 ACR 会议

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类风湿关节炎合并ANCA相关性血管炎5例临床特点分析

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基础医学与临床 2018年第10期38卷 1448-1451页

作者：汪海玥谷慧敏杨云娇李菁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科教育部风湿免疫病学重点实验室北京100032 烟台市中医医院风湿免疫科山东烟台264013 河南中医药大学第二附属医院风湿免疫科河南郑州450002

目的分析类风湿关节炎(RA)合并ANCA相关性血管炎(AAV)这一少见临床表现的特点。方法回顾性分析北京协和医院2003年1月至2015年7月收治的5例RA合并AAV患者的临床特点、实验室检查、影像学资料及肾脏穿刺活检结果。结果 5例患者均为显微... 详细信息

目的分析类风湿关节炎(RA)合并ANCA相关性血管炎(AAV)这一少见临床表现的特点。方法回顾性分析北京协和医院2003年1月至2015年7月收治的5例RA合并AAV患者的临床特点、实验室检查、影像学资料及肾脏穿刺活检结果。结果 5例患者均为显微镜下多血管炎(MPA),女性3例,男性2例,MPA发病均晚于RA的诊断,除肾脏(100%)受累外,较易受累脏器为肺(60%)、耳鼻喉(20%)和眼(20%),易出现体质量下降(40%)。结论RA合并AAV是一种极为少见的临床表现,二者可能有共患易感性,在RA患者中出现肾损害需警惕合并AAV的可能,特别是不合并糖尿病、高血压及可疑药物应用史的患者。

关键词： ANCA相关性血管炎类风湿关节炎临床特点

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IgG4相关性疾病346例临床特征分析

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中华内科杂志 2017年第9期56卷 644-649页

目的通过分析346例IgG4相关性疾病（IgG4-RD）患者的临床特征,旨在提高对该病的诊治水平.方法选2011年1月-2016年1月纳入北京协和医院IgG4-RD前瞻性队列研究且随诊6个月以上的患者.分析患者人口统计学特征、受累器官特点、实验室检查... 详细信息

目的通过分析346例IgG4相关性疾病（IgG4-RD）患者的临床特征,旨在提高对该病的诊治水平.方法选2011年1月-2016年1月纳入北京协和医院IgG4-RD前瞻性队列研究且随诊6个月以上的患者.分析患者人口统计学特征、受累器官特点、实验室检查及治疗情况.结果 346例IgG4-RD患者中男230例（66.5％）,女116例（33.5％）,发病年龄（53.8±14.2）岁.最常见的临床表现为淋巴结肿大195例（56.4％）和颌下腺肿大182例（52.6％）.其他器官受累依次为泪腺肿大161例（46.5％）,自身免疫性胰腺炎133例（38.4％）,肺97例（28.0％）,硬化性胆管炎88例（25.4％）,鼻窦81例（23.4％）,腮腺肿大75例（21.7％）,腹膜后纤维化69例（19.9％）,大动脉33例（9.5％）,肾脏24例（6.9％）,皮肤22例（6.4％）,少见受累包括甲状腺、垂体、胃肠道、硬脑膜/硬脊膜、心包、颅内占位、硬化性纵隔炎和睾丸.多数患者为多器官受累,257例（74.3％）患者受累器官≥3个,63例（18.2％）患者2个器官受累,26例（7.5％）患者单个器官受累.IgG4-RD反应指数为13.21±5.70.172例（49.7％）患者有过敏史.285例（94.1％）初治患者血清IgG4升高[8 320（3 764,18 600） mg/L],且与IgG4-RD反应指数呈正相关（r=0.430,P＜0.001）.初始治疗时116例（33.5％）患者单用糖皮质激素,182例（52.6％）患者糖皮质激素联合免疫抑制剂,17例（4.9％）患者单用免疫抑制剂,31例（9.0％）患者未予药物治疗.336例（97.1％）患者病情改善或稳定.结论 IgG4-RD是一种多器官受累的慢性炎症伴纤维硬化性疾病,最常受累器官是淋巴结、颌下腺、泪腺及胰腺.糖皮质激素和免疫抑制剂治疗IgG4-RD有效.

关键词： IgG4相关性疾病队列研究临床特征

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系统性红斑狼疮合并产单核李斯特菌脑膜炎临床分析

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中华风湿病学杂志 2017年第2期21卷 89-93页

作者：王立陈华郭伏平吴迪吴庆军郑文洁张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科 100730

目的总结SLE合并产单核李斯特菌脑膜炎的临床特点。方法回顾性分析北京协和医院15年来SLE患者继发产单核李斯特菌脑膜炎患者的临床表现、系统受累、实验室检查、脑脊液特点、治疗和预后。结果SLE继发产单核李斯特菌脑膜炎患者8例，占同... 详细信息

目的总结SLE合并产单核李斯特菌脑膜炎的临床特点。方法回顾性分析北京协和医院15年来SLE患者继发产单核李斯特菌脑膜炎患者的临床表现、系统受累、实验室检查、脑脊液特点、治疗和预后。结果SLE继发产单核李斯特菌脑膜炎患者8例，占同期SLE住院患者（5 675例）的0.14%。①女性7例，男性1例，平均（35±16）岁；②神经系统表现以头痛（7/8）、脑膜刺激征阳性（5/8）、意识障碍（3/8）、恶心呕吐（2/8）常见；③脑脊液压力升高7例（7/8），4例〉330 mmH2O（4/8），脑脊液蛋白升高6例（6/8），葡萄糖下降6例（6/8）；④多发于SLE稳定或轻度活动期，系统表现包括血液系统（6/8）、皮肤（4/8）、肾脏（4/8）、关节炎（3/8）等。发病时平均SLEDAI为4.7±1.5；⑤经青霉素为主的抗感染及原发病治疗，7例患者好转，1例死亡。结论产单核李斯特脑膜炎是SLE少见的机会性感染，多发于SLE稳定期，临床表现、实验室及脑脊液检查特异性差，需多次培养得到阳性结果确诊，早期识别及治疗可改善预后。

关键词：红斑狼疮,系统性脑膜炎,产单核李斯特菌头痛颅内压

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两种检测抗双链DNA抗体方法及量值与系统性红斑狼疮活动指数评分的相关性研究

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中华检验医学杂志 2017年第4期40卷 314-316页

作者：韩珊珊周仁芳胡朝军李萍邓垂文吴子燕李永哲张蜀澜中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室 100730 温州医科大学附属温岭医院检验科

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是自身免疫介导的，以免疫炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。SLE疾病活动性指数（systemic lupus erythematosus disease activity index，SLEDAI）评分是临床公认的作为SLE判断... 详细信息

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是自身免疫介导的，以免疫炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。SLE疾病活动性指数（systemic lupus erythematosus disease activity index，SLEDAI）评分是临床公认的作为SLE判断病情活动的一种可靠、有效的评价工具，通过SLEDAI评分可进行不同剂量激素和不同免疫抑制剂的选择。其中实验室指标抗dsDNA抗体是SLEDAI评分的活动性指标之一，对诊断SLE有较高的特异性。目前，存在多种抗dsDNA抗体检测方法，但各种方法对SLE患者活动度判断的效能评价却不同。对此，本研究通过回顾分析ELISA及间接免疫荧光法（indirect immunofluorescence，IIF）检测抗dsDNA抗体结果的符合率及与SLEDAI评分的相关性，探讨两种方法对于判断SLE疾病活动度的临床价值。

关键词：系统性红斑狼疮活动指数抗双链DNA抗体抗体检测 erythematosus 相关性评分抗dsDNA抗体 SLEDAI

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他克莫司在中国多发性大动脉炎患者中的疗效分析

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中华风湿病学杂志 2017年第8期21卷 536-541页

作者：陈琥陈哲李菁杨云娇赵久良刘敏田新平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室100730 赣南医学院第一附属医院风湿免疫科广西壮族自治区民族医院肾内风湿免疫科

目的探究他克莫司在中国多发性大动脉炎患者中的治疗效果。方法本研究为单中心、前瞻性的临床研究。记录患者治疗前后临床症状及实验室指标变化情况。采用彩色多普勒超声和计算机断层血管造影评价患者病变血管受累，他克莫司治疗期间每... 详细信息

目的探究他克莫司在中国多发性大动脉炎患者中的治疗效果。方法本研究为单中心、前瞻性的临床研究。记录患者治疗前后临床症状及实验室指标变化情况。采用彩色多普勒超声和计算机断层血管造影评价患者病变血管受累，他克莫司治疗期间每6个月复查影像学变化。采用SPSS 20.0软件进行统计分析，数据比较采用2独立样本t检验以及Fisher确切概率检验或Kruskal-Wallis H检验。结果共19例患者纳入本研究，平均年龄（26±6）岁，女性16例。无脉、乏力、双侧血压不对称是最常见的临床表现；颈动脉和锁骨下动脉是最常受累的血管；最常见的血管受累模式为Numano Ⅰ型。他克莫司中位治疗剂量为2（2，3）mg。19例患者中，他克莫司治疗方案对9例患者有效，总有效率为47.4%。与他克莫司治疗有效的患者相比，他克莫司治疗无效的患者平均ESR[（33±29）mm/1 h和（42±20）mm/1 h，t=-0.776，P=0.448]和平均hs-CRP[（20±31）mg/L和（54±45）mg/L，t=-1.758，P=0.099）]水平高，但差异无统计学意义。治疗期间未出现药物相关不良反应。结论他克莫司可用于多发性大动脉炎治疗，对部分患者有效。

关键词： Takayasu大动脉炎他克莫司治疗结果

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抗磷脂综合征病态妊娠患者中抗磷脂抗体谱的临床意义

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中华临床实验室管理电子杂志 2017年第4期5卷 226-231页

作者：张蜀澜吴子燕张文赵久良曾小峰张奉春李永哲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室 100730

目的探讨检测24种抗磷脂抗体的抗体谱对诊断和鉴别诊断抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)病态妊娠的临床意义。方法采用病例对照研究。收集2013年1月至2015年9月北京协和医院风湿免疫科确诊为APS并有不良孕史的28例患者,和2... 详细信息

目的探讨检测24种抗磷脂抗体的抗体谱对诊断和鉴别诊断抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)病态妊娠的临床意义。方法采用病例对照研究。收集2013年1月至2015年9月北京协和医院风湿免疫科确诊为APS并有不良孕史的28例患者,和2014年1月至2015年2月同院确诊的除外APS的有不良孕史的患者34例和同期健康体检者39名。用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immununosorbent assay,ELISA)检测待检者抗心磷脂抗体(anticardiolipin,CL)、抗β2糖蛋白1抗体(anti-β2-glycoprotein 1,aβ2GP1)、抗膜联蛋白A5抗体(anti-annexin-A5 antibodies,a AXN5)、抗凝血酶原抗体(anti-prothrombin antibodies,a PT)、抗磷脂酰丝氨酸抗体(anti-phosphatidylserine antibodies,a PS)、抗磷脂酰乙醇胺抗体(anti-phosphatidylethanolamine antibodies,a PE)、抗磷脂酰肌醇抗体(anti-phosphatidylinositol antibodies,a PI)、抗磷脂酰胆碱抗体(anti-phosphatidylcholine antibodies,a PC)、抗鞘磷脂抗体(anti-sphingomyelin antibodies,a SPH)和抗凝血酶原/丝氨酸复合物抗体(anti-phosphatidylserine-prothrombin complex antibodies,a PT/PS)水平,并用改良的稀释蝰蛇毒时间法(Dilute Russell′s viper venom time,d RVVT)检测狼疮抗凝物(lupus anticoagulant,LA)水平。然后,用卡方检验(理论频数T<5时,采用Fisher精确检验)比较APS病态妊娠组、非APS病态妊娠组及健康对照组中24种抗磷脂抗体的阳性率;同时进行不同组间抗体浓度比较分析,并以APS临床诊断为金标准,用四格表统计抗磷脂抗体诊断APS的效能。结果 APS病态妊娠组的a CL-Ig M、aβ2GP1-Ig G、aβ2GP1-Ig A、a PT/PS-Ig G、a PT/PS-Ig M、a PS-Ig G、a PI-Ig G及LA的阳性率显著高于非APS病态妊娠组(P值分别为<0.0001、0.015、0.037、<0.0001、0.030、0.018、<0.0001和<0.0001)。LA对鉴别诊断APS病态妊娠与非APS病态妊娠的敏感度最高(75%),其次为Ig G a PT/PS(57.1%)和Ig M a CL(50%)。除a PT/PS-Ig M鉴别诊断APS病态妊娠与非APS病态妊娠的特异度较低(82.4%)外,其他抗磷脂抗体的特异度均高于97.1%。虽然所有检测的抗磷脂抗体阳性率在APS病态妊娠伴血栓组与APS病态妊娠不伴血栓组的差异均无统计学意义(P均>0.05),但a CL-Ig M为[中位数(四分位距)19.3(43.2)MPL/ml比8.3(17.7)MPL/ml]、a PT/PS-Ig G[71.4(78.2)U/ml比16.7(31.5)U/ml]、a PT/PS-Ig M[95.0(127.7)U/ml比15.3(15.1)U/ml]、a PT-Ig G[9.1(18.1)U/ml比5.0(4.1)U/ml]和LA[1.70(0.29)比1.21(0.41)]的水平在APS病态妊娠伴血栓组均显著高于APS病态妊娠不伴血栓组(P值分别为0.006、0.041、0.019、0.041和0.006)。且APS病态妊娠伴血栓组的抗磷脂抗体阳性的种类多于APS病态妊娠不伴血栓组,两组中抗磷脂抗体阳性种类超过3种的阳性率分别为86.67%比38.46%,3种以下抗磷脂抗体的阳性率分别为13.33%比61.54%,且差异有统计学意义差异(P=0.016)。结论 LA、a CL-Ig M和a PI-Ig G指标对诊断APS病态妊娠具有重要价值,APS病态妊娠伴血栓患者与APS病态妊娠不伴血栓患者中的抗磷脂抗体谱的临床分布具有不同特征,前者比后者的抗磷脂抗体阳性种类更多,且浓度水平更高。

关键词：抗磷脂综合征病态妊娠抗磷脂抗体

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