检索结果-内蒙古大学图书馆

中华风湿病学杂志 2017年第2期21卷 89-93页

作者：王立陈华郭伏平吴迪吴庆军郑文洁张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科 100730

目的总结SLE合并产单核李斯特菌脑膜炎的临床特点。方法回顾性分析北京协和医院15年来SLE患者继发产单核李斯特菌脑膜炎患者的临床表现、系统受累、实验室检查、脑脊液特点、治疗和预后。结果SLE继发产单核李斯特菌脑膜炎患者8例，占同... 详细信息

目的总结SLE合并产单核李斯特菌脑膜炎的临床特点。方法回顾性分析北京协和医院15年来SLE患者继发产单核李斯特菌脑膜炎患者的临床表现、系统受累、实验室检查、脑脊液特点、治疗和预后。结果SLE继发产单核李斯特菌脑膜炎患者8例，占同期SLE住院患者（5 675例）的0.14%。①女性7例，男性1例，平均（35±16）岁；②神经系统表现以头痛（7/8）、脑膜刺激征阳性（5/8）、意识障碍（3/8）、恶心呕吐（2/8）常见；③脑脊液压力升高7例（7/8），4例〉330 mmH2O（4/8），脑脊液蛋白升高6例（6/8），葡萄糖下降6例（6/8）；④多发于SLE稳定或轻度活动期，系统表现包括血液系统（6/8）、皮肤（4/8）、肾脏（4/8）、关节炎（3/8）等。发病时平均SLEDAI为4.7±1.5；⑤经青霉素为主的抗感染及原发病治疗，7例患者好转，1例死亡。结论产单核李斯特脑膜炎是SLE少见的机会性感染，多发于SLE稳定期，临床表现、实验室及脑脊液检查特异性差，需多次培养得到阳性结果确诊，早期识别及治疗可改善预后。

关键词：红斑狼疮,系统性脑膜炎,产单核李斯特菌头痛颅内压

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

心脏传导阻滞:肉芽肿性多血管炎抑或IgG4相关性疾病?

引用

协和医学杂志 2023年第2期14卷 379-384页

作者：何鑫张桂芝鲁涛杨德彦彭琳一陈华张文曾小峰张奉春中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医院心内科北京100730

本文报道1例耳、眼、鼻及心脏多器官受累,血清炎症指标及IgG4升高且抗中性粒细胞胞浆抗体阴性的老年女性患者。因肉芽肿性多血管炎(granulomatosis with polyangiitis,GPA)和IgG4相关疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)均可导致多器官... 详细信息

本文报道1例耳、眼、鼻及心脏多器官受累,血清炎症指标及IgG4升高且抗中性粒细胞胞浆抗体阴性的老年女性患者。因肉芽肿性多血管炎(granulomatosis with polyangiitis,GPA)和IgG4相关疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)均可导致多器官受累,二者临床表现相似且在治疗方面存在一致性,故患者疑诊为GPA合并IgG4-RD(重叠综合征),给予大剂量糖皮质激素联合环磷酰胺治疗后,临床症状得到缓解。该病例同时伴有高度房室传导阻滞(atrioventricular block,AVB)的心脏受累表现,其在GPA和IgG4-RD中均较罕见,后证实为原发疾病受累,治疗2个月后患者心律恢复正常。本文就重叠综合征的特点、该患者的诊疗过程及AVB可能的病理机制展开讨论,以期为临床诊疗提供借鉴。

关键词：肉芽肿性多血管炎 IgG4相关疾病心脏传导阻滞免疫抑制治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

自身抗体检测问题及对策

引用

中华检验医学杂志 2018年第12期41卷 913-916页

作者：武永康胡朝军四川大学华西医院实验医学科成都610041 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科、风湿免疫病学教育部重点实验室

自身抗体对于自身免疫性疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察及预后判断具有重要的意义。但目前自身抗体检测存在命名不规范、试剂无法参比溯源、检测过程不统一、检验结果不同质,检测报告不互认等诸多问题。行业协会及行政部门对此已有所... 详细信息

自身抗体对于自身免疫性疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察及预后判断具有重要的意义。但目前自身抗体检测存在命名不规范、试剂无法参比溯源、检测过程不统一、检验结果不同质,检测报告不互认等诸多问题。行业协会及行政部门对此已有所重视并需更加关注,通过制定相关标准或规范引导自身抗体检测向标准化、自动化、智能化方向发展,以便最终实现结果互认,更好地为临床服务。

关键词：自身抗体参考标准

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

结节性多动脉炎肾脏受累57例临床资料分析

引用

中华内科杂志 2019年第10期58卷 758-762页

作者：吴艳群霍晓聪周佳鑫李菁徐东田新平张奉春曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室 100730 青岛大学附属青岛市市立医院风湿免疫科 266071 广西壮族自治区人民医院血液风湿免疫科南宁530021

目的通过了解结节性多动脉炎(PAN)患者合并肾脏受累的临床特点,进一步提高临床医师对其认识,促进早期诊断、早期治疗,改善预后.方法收集2012年6月至2018年8月北京协和医院住院的PAN患者的临床资料,根据是否肾脏受累,分析其临床特点.结... 详细信息

目的通过了解结节性多动脉炎(PAN)患者合并肾脏受累的临床特点,进一步提高临床医师对其认识,促进早期诊断、早期治疗,改善预后.方法收集2012年6月至2018年8月北京协和医院住院的PAN患者的临床资料,根据是否肾脏受累,分析其临床特点.结果共纳入94例PAN患者,其中肾脏受累者57例(60.64%),发病年龄(37.76±17.40)岁,起病至确诊时间0~240个月,中位时间10个月,42.55%(40/94)的患者确诊前有1次或多次误诊.肾脏受累者中肾缺血或梗死9例,镜下血尿31例,蛋白尿26例,肾动脉或其分支受累17例,肾静脉血栓1例,肾盂输尿管扩张4例,肾筋膜增厚1例,肾功能异常(血肌酐>84 μmol/L)33例,10例血肌酐>140 μmol/L.17例肾动脉或分支受累患者中以肾动脉分支受累最常见(10例),主要表现为肾动脉分支狭窄(9例)、瘤样扩张(4例)、闭塞(3例).PAN肾脏受累者比未受累者发病更早[(33.72±16.13)岁比(43.97±17.66)岁,t=2.901,P=0.005]、更易出现体重下降[25例(43.86%)比7例(18.92%),χ^2=6.216,P=0.013]、更易出现新发舒张压升高[22例(38.60%)比7例(18.92%),χ^2=4.072,P=0.044]、肢端坏疽风险较低[18例(31.58%)比21例(56.76%),χ^2=5.859,P=0.015]、更易合并胃肠动脉受累[20例(35.09%)比6例(1.22%),χ^2=3.993,P=0.046],PAN肾脏受累者与未受累者比相关实验室检查及应用糖皮质激素、环磷酰胺治疗差异无统计学意义(P值均>0.05).结论年轻PAN患者更易肾脏受累,此类患者需关注胃肠道血管受累情况.

关键词：多动脉炎,结节性血管炎肾脏

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

痛风诊疗规范

引用

中华内科杂志 2023年第9期62卷 1068-1076页

作者：徐东朱小霞邹和建林禾赵岩代表中华医学会风湿病学分会中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、疑难重症及罕见病国家重点实验室、风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 复旦大学附属华山医院风湿免疫科上海200040 福建省立医院风湿免疫科福州350013 不详

痛风是一种单钠尿酸盐沉积在关节所致的晶体相关性关节病,属代谢性风湿病。我国痛风虽然并不少见,但其规范化诊疗的普及依然欠缺。中华医学会风湿病学分会查阅了该领域最新进展,在借鉴国内外诊治经验的基础上,制定了本规范,旨在规范痛... 详细信息

痛风是一种单钠尿酸盐沉积在关节所致的晶体相关性关节病,属代谢性风湿病。我国痛风虽然并不少见,但其规范化诊疗的普及依然欠缺。中华医学会风湿病学分会查阅了该领域最新进展,在借鉴国内外诊治经验的基础上,制定了本规范,旨在规范痛风的诊断、治疗时机和治疗方案,以减少误诊和漏诊。对患者短期与长期治疗予以建议,以减少不可逆损伤的发生,改善患者预后。

关键词：痛风高尿酸血症诊断治疗预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

多中心网状组织细胞增生症的临床特点

引用

中华风湿病学杂志 2015年第4期19卷 242-245页

作者：李娅王立杨云娇陈华吴庆军张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部北京100730 中国医学科学院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

目的探讨多中心网状组织细胞增生症（MRH）的临床特征.方法分析10例MRH患者的临床表现、影像及病理特征,并复习相关文献.结果 ①10例患者中7例为女性,年龄33～84岁.②以全身皮肤多发性丘疹结节（10例）和侵蚀性关节炎（10例）为突出表... 详细信息

目的探讨多中心网状组织细胞增生症（MRH）的临床特征.方法分析10例MRH患者的临床表现、影像及病理特征,并复习相关文献.结果 ①10例患者中7例为女性,年龄33～84岁.②以全身皮肤多发性丘疹结节（10例）和侵蚀性关节炎（10例）为突出表现,部分累及其他系统,表现为肌炎（4例）、肺部结节（3例）、喉腔结节（1例）和浆膜炎（1例）.③组织活检病理表现为大量CD68阳性细胞质呈颗粒毛玻璃样外观的多核巨细胞和组织细胞浸润.④10例患者均应用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,7例丘疹结节减轻,3例关节肿痛减轻.结论 MRH是一种系统性疾病,有特征性临床症状,独特的组织病理,提高认识可减少对该病的误诊,确实有效的治疗措施尚待进一步研究.

关键词：组织细胞增多症关节炎丘疹结节

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

对自身免疫性肝炎诊疗的再认识

引用

中华内科杂志 2024年第6期63卷 621-625页

作者：魏祎王立张奉春中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、疑难重症及罕见病国家重点实验室、风湿免疫学教育部重点实验室北京100730

自身免疫性肝炎是以自身免疫紊乱导致肝细胞炎症受损为主要特点的肝实质病变,近年来发病率逐渐升高。临床起病隐匿,个体差异较大,可表现为乏力、食欲下降、黄疸、肝区不适等,主要特征有高IgG血症、自身抗体阳性,伴随血清转氨酶升高,肝... 详细信息

自身免疫性肝炎是以自身免疫紊乱导致肝细胞炎症受损为主要特点的肝实质病变,近年来发病率逐渐升高。临床起病隐匿,个体差异较大,可表现为乏力、食欲下降、黄疸、肝区不适等,主要特征有高IgG血症、自身抗体阳性,伴随血清转氨酶升高,肝组织病理表现主要为门静脉周围碎片状坏死或界板性肝炎,可进展为肝硬化或终末期肝衰竭。本文对自身免疫性肝炎的诊治原则及研究进展进行阐述。

关键词：肝炎,自身免疫性诊断治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

戈利木单抗治疗白塞综合征心脏大血管受累的临床分析

引用

北京大学学报（医学版） 2020年第6期52卷 1056-1062页

作者：孙鹿希刘金晶侯云霞李超然李璐田新平曾小峰郑文洁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室协和转化医学中心国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科呼和浩特010050

目的:探索戈利木单抗(golimumab,GOL)治疗重症/难治性心脏大血管白塞综合征(Behcet syndrome,BS)的疗效和安全性。方法:分析北京协和医院2018年2月—2020年7月使用GOL治疗的9例重症/难治性BS大血管和心脏瓣膜受累患者的临床资料,记录治... 详细信息

目的:探索戈利木单抗(golimumab,GOL)治疗重症/难治性心脏大血管白塞综合征(Behcet syndrome,BS)的疗效和安全性。方法:分析北京协和医院2018年2月—2020年7月使用GOL治疗的9例重症/难治性BS大血管和心脏瓣膜受累患者的临床资料,记录治疗前后红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hsCRP)水平、临床症状和影像学变化、合并用药的种类和剂量。结果:9例患者中男性8例、女性1例,平均年龄(37.0±8.6)岁,中位病程120(60,132)个月。患者中重度主动脉瓣关闭不全7例,多发动脉瘤、静脉血栓2例。7例患者既往应用激素联合免疫抑制剂/调节剂治疗,仍出现大血管病变进展或围手术期炎症指标明显升高;5例患者病情进展,需短期内手术治疗;3例患者新近完成心脏手术但既往反复出现严重术后并发症或术前炎症未控制;1例应用托珠单抗,新发消化道溃疡,需调整用药。患者应用GOL(50 mg,每4周皮下注射一次)与糖皮质激素和免疫抑制剂/调节剂联合治疗,随访(16.3±5.6)个月,临床症状均有改善,无新发大血管病变。8例患者行手术治疗,均未出现术后并发症。治疗后炎症指标下降,ESR由16.5(6.8,52.5)mm/h降至4(2,7)mm/h,hsCRP由21.24(0.93,32.51)mg/L降至0.58(0.37,1.79)mg/L(P<0.05)。泼尼松剂量由35(15,60)mg/d减至10.0(10.0,12.5)mg/d,环磷酰胺剂量均减量,6例患者GOL停用或减量,所有患者均无明显不良反应。结论:对重症/难治性心脏大血管受累的BS患者,应用GOL与糖皮质激素和免疫抑制剂/调节剂联合治疗,有助于安全、有效控制病情,降低炎症反应,减少术后严重并发症和糖皮质激素用量。

关键词：白塞综合征戈利木单抗心脏瓣膜疾病大血管受累

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

系统性红斑狼疮合并感染性关节炎12例临床特点分析

引用

中华风湿病学杂志 2014年第9期18卷 589-592页

作者：乔琳徐东赵岩中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫学教育部重点实验室 100730

目的对SLE合并感染性关节炎患者的临床资料进行回顾性分析,以期指导临床早期诊断和治疗.方法分析1990年1月至2012年12月北京协和医院住院治疗的12例SLE合并感染性关节炎患者临床资料.结果 12例患者诊断SLE到发现感染性关节炎的病程1... 详细信息

目的对SLE合并感染性关节炎患者的临床资料进行回顾性分析,以期指导临床早期诊断和治疗.方法分析1990年1月至2012年12月北京协和医院住院治疗的12例SLE合并感染性关节炎患者临床资料.结果 12例患者诊断SLE到发现感染性关节炎的病程1个月至10年,中位时间8.5月.所有患者均曾应用相当于1 mg·kg1·d-1的泼尼松及免疫抑制剂治疗,其中5例患者曾接受甲泼尼龙冲击治疗.感染时关节疼痛12例,肿胀5例,局部皮温升高4例,功能障碍8例.12例患者均为寡关节炎,膝、髋关节最常受累.病原学：沙门菌3例,金黄色葡萄球菌4例,结核杆菌3例.结论对于全身病情稳定且应用中大量激素的SLE患者出现急性寡关节肿痛、CRP明显升高时应警惕感染性关节炎可能.此类患者关节毁损进展快,需及时给予足量、足疗程针对性治疗及外科处理.

关键词：红斑狼疮,系统性关节炎,感染性症状和体征

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

发病年龄对系统性硬化病临床表现的影响

引用

中华风湿病学杂志 2022年第5期26卷 323-328页

作者：刘司瑶侯月盈周佳鑫侯勇李梦涛赵久良王迁徐东曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心(NCRC-DID)疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

目的探讨不同发病年龄SSc患者的临床表现及实验室特征。方法纳入中国风湿病数据中心中2008年8月至2020年6月在北京协和医院注册、发病年龄≥18岁的SSc的患者。根据WHO对年龄的分段, 按发病年龄(首发非雷诺现象的年龄)进行分组, 分类变... 详细信息

目的探讨不同发病年龄SSc患者的临床表现及实验室特征。方法纳入中国风湿病数据中心中2008年8月至2020年6月在北京协和医院注册、发病年龄≥18岁的SSc的患者。根据WHO对年龄的分段, 按发病年龄(首发非雷诺现象的年龄)进行分组, 分类变量以例数和百分比表示, 连续变量正态分布数据以Mean±SD表示, 非正态分布数据以M(Q1, Q3)表示, 组间比较采用方差分析, Mann-Whitney检验或χ^(2)检验。结果 682例SSc患者被纳入研究。按发病年龄分为3组:青年组(18~44岁)、中年组(45~59岁)和老年组(≥60岁以上)。青年组361例, 中年组245例, 老年组76例。平均发病年龄(44±12)岁。青年组、中年组和老年组组间差异有统计学意义的临床特征和实验室检查:左心室舒张功能减低[14.0%(14/100), 38.8%(38/98), 65.4%(17/26), χ^(2)=30.76, P<0.001];心律失常[1.9%(7/361), 3.7%(9/361), 7.9%(6/76), χ^(2)=7.38, P=0.024)], 雷诺现象[94.7%(342/361), 89.4%(219/245), 89.5%(68/76), χ^(2)=6.73, P=0.035];指垫消失[36.9%(133/360), 25.4%(62/244), 18.4%(14/76), χ^(2)=15.18, P=0.001];指端溃疡[31.0%(112/361), 23.0%(56/244), 15.8%(12/76), χ^(2)=9.86, P=0.007];关节炎[16.3%(59/361), 13.5% (33/245), 5.3%(14/76), χ^(2)=6.49, P=0.039];指挛缩[11.6%(42/361), 5.7%(14/245), 9.2%(7/76), χ^(2)=6.10, P=0.047];抗RNP抗体阳性[(32.3%(116/359), 20.7%(50/241), 17.3%(13/75), χ^(2)=14.06, P=0.001];抗着丝点抗体阳性[8.9%(32/357), 18.4%(145/239), 23.7%(18/76)]。结论 SSc发病年龄主要集中在中青年。老年起病的SSc患者更易出现左心室舒张功能减低, 青年起病患者更易出现微血管病变, 需要引起临床医生的重视。

关键词：硬皮病系统性发病年龄自身抗体横断面研究临床表现

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：