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2013年全国175家临床实验室检测抗中性粒细胞胞浆抗体的比对分析

现代检验医学杂志 2015年第5期30卷 137-140页

作者：宋宁张蜀澜胡朝军邓垂文李萍白依娜李丽君董晓娟吴子燕甘晓丹史艳萍李永哲张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科、风湿病学教育部重点实验室北京100730

目的通过全国多中心实验室自身抗体检测比对活动,了解国内抗中性粒细胞胞浆抗体的检测水平现状,以提高检测质量.方法由卫生公益性行业科研专项＆quot;风湿免疫病诊疗关键技术临床推广及转化应用研究＆quot;项目组（以下称＆quot;项目... 详细信息

目的通过全国多中心实验室自身抗体检测比对活动,了解国内抗中性粒细胞胞浆抗体的检测水平现状,以提高检测质量.方法由卫生公益性行业科研专项＆quot;风湿免疫病诊疗关键技术临床推广及转化应用研究＆quot;项目组（以下称＆quot;项目组＆quot;）制备自身抗体比对样品（液体血清）,向全国175家自愿报名参加抗中性粒细胞胞浆抗体检测的实验室发放比对品.比对品包含抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性或阴性、抗髓过氧化物酶（MPO）抗体阳性或抗蛋白酶3（PR3）抗体阳性,共计1组5支血清.由项目组统一寄送至各实验室.要求各实验室在规定时间内完成检测,并将结果上传至项目组.采用Excel软件对检测结果进行统计分析.结果参加ANCA,抗MPO抗体及抗PR3抗体检测比对工作的实验室数目分别为134家,148家和148家.ANCA,抗MPO抗体及抗PR3抗体比对品检测结果阳性符合率分别为90.8％,98.0％和98.0％,阴性符合率分别为94.4％,96.1％和98.8％.间接免疫荧光法为国内实验室检测ANCA的主要方法,但回报的结果符合率参差不齐,荧光模型回报率尚不理想,仅为77.9％.结论 2013年全国实验室检测ANCA比对品的阳性符合率尚不理想,且应用ⅡF法检测ANCA时荧光模型回报率不高.抗MPO抗体及抗PR3抗体比对结果较为满意.ANCA检测质量仍有待提高.

关键词：抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 抗髓过氧化物酶(MPO)抗体抗蛋白酶3(PR3)抗体

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体检人群中自身抗体筛查的临床意义

引用

中华检验医学杂志 2014年第11期37卷 847-850页

作者：胡朝军陈华王立白伊娜张蜀澜宋宁李丽君李萍邓垂文史艳萍李永哲中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科风湿病学教育部重点实验室 100032

目的：探讨体检人群中自身抗体筛查的临床意义。方法2012年4至6月北京协和医院体检中心北京某单位职工年度体检者932名，其中男性649名，女性283名。采用IIF检测ANA，采用线性免疫印迹法（ LIA）检测ANAs 15项，ELISA方法检测抗CCP抗体... 详细信息

目的：探讨体检人群中自身抗体筛查的临床意义。方法2012年4至6月北京协和医院体检中心北京某单位职工年度体检者932名，其中男性649名，女性283名。采用IIF检测ANA，采用线性免疫印迹法（ LIA）检测ANAs 15项，ELISA方法检测抗CCP抗体、AMA-M2、抗ACL抗体和抗β2GPⅠ抗体。男性与女性组抗体阳性率的比较采用χ^2检验，不满足χ2检验条件的资料采用fisher精确检验。根据自身抗体检测结果（自身抗体滴度≥2倍cut-off值，且伴有其他自身免疫病相关实验室指标异常）将体检人群中自身免疫病高危者召回就诊。结果932名体检者中，ANA的总体阳性率为11.27％，其中女性阳性率为19.79％，高于男性阳性率7.09％，差异具有统计学意义（χ^2＝32.6， P＝0.00）；ANAs的总体阳性率为8.69％，其中女性阳性率为13.43％，高于男性阳性率6.63％，差异具有统计学意义（χ^2＝11.49，P＝0.00）；AMA-M2、抗CCP抗体、抗ACL抗体和抗β2GPⅠ抗体的总体阳性率分别为3.22％、0.54％、2.90％和0.21％，其中在女性阳性率分别为2.83％、0.71％、3.18％和0.71％，在男性中的阳性率分别为3.39％、0.46％、2.77％和0.00％，女性和男性体检者中的阳性率差异无统计学意义。召回就诊者58名，占6.22％，确诊为或者高度疑诊AID者15例，占1.61％，其中确证AID者11例，占1.18％，分别为CTD 6例、pSS 3例、RA 1例和pSS／PBC 1例，高度疑诊AID者4例，分别为疑诊CTD 3例，疑诊pSS 1例。确诊或疑诊AID患者阳性自身抗体滴度主要为≥3倍cut-off值。结论体检人群中自身抗体具有较高的阳性率，但自身抗体滴度≥3倍cut-off具有更大的临床意义。自身抗体阳性的高危人群需要专业临床医生提供随访、咨询和健康教育，以便早期发现、正确诊断和及时治疗AID。

关键词：自身免疫疾病自身抗体体格检查普查

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