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目的研究Er∶YAG激光激活荡洗辅助根管治疗对慢性根尖周炎的临床效果及其影响因素。方法收集2017—2020年在中国医学科学院北京协和医院口腔科接受Er∶YAG激光激活荡洗辅助根管治疗的47例慢性根尖周炎患者临床和影像学资料进行回顾性分析,共计患牙51颗。所有病例随访时间至少1年,根据临床和影像学检查结果,将患牙的转归分为已治愈、正在愈合和治疗失败3类,并对患者年龄、性别、牙位、颌位、随访时间、有无超充、治疗前根尖阴影大小及根尖周指数(PAI)8项可能影响临床效果的因素进行分析。结果采用Er∶YAG激光激活荡洗辅助根管治疗的51颗慢性根尖周炎患牙已治愈43颗(84.3%),正在愈合5颗(9.8%),治疗失败3颗(5.9%)。分析其影响因素发现,治疗前PAI评价对患牙治疗效果具有明显影响(H=10.722,P=0.005),治疗前PAI评价为5级的患牙治疗效果较PAI评价为3、4级的患牙差(P<0.05),而治疗前PAI评价为3、4级的患牙治疗效果差异无统计学意义(P>0.05)。其他7项因素对患牙治疗效果无明显影响(均P>0.05)。结论采用Er∶YAG激光激活荡洗辅助根管治疗的慢性根尖周炎患者临床效果良好,但治疗前PAI评价为5级的患牙可能预后较差。

关键词： Er∶YAG激光回顾性研究根尖周炎激光激活荡洗

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阿德福韦酯致范可尼综合征1例及41例不良反应报道汇总分析

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临床药物治疗杂志 2015年第2期13卷 68-73页

作者：邹羽真胡扬张波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730

目的:探讨阿德福韦酯致范可尼综合征的临床特征、机制以及分布特点。方法:对1例应用阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎后发生低血磷性骨软化症的病例进行分析,并在全球范围内就其发生情况进行文献复习。结果:1例患者的临床症状出现时间是连续... 详细信息

目的:探讨阿德福韦酯致范可尼综合征的临床特征、机制以及分布特点。方法:对1例应用阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎后发生低血磷性骨软化症的病例进行分析,并在全球范围内就其发生情况进行文献复习。结果:1例患者的临床症状出现时间是连续服用阿德福韦酯10 mg qd 5年之后,在停用阿德福韦酯24 d后,临床症状减轻,血磷恢复正常(症状较重时0.53 mmol·L-1,停用阿德福韦酯24 d时升至0.81 mmol·L-1),诊断为阿德福韦酯相关范可尼综合征、低血磷性骨软化症。复习文献发现阿德福韦酯导致的范可尼综合征均有血磷下降,尿酸水平下降,碱性磷酸酶上升,伴或不伴血钙下降及肌酐清除率下降。结论:服用阿德福韦酯治疗乙型肝炎的患者建议定期监测血磷、肌酐水平,如果出现低血磷提示发生肾小管损害,考虑更换抗病毒药物;长期服用阿德福韦酯的患者出现骨痛症状,考虑发生低血磷性骨软化症的可能性。

关键词：阿德福韦酯低血磷性骨软化症范可尼综合征

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全自动尿沉渣分析仪的临床应用评价

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协和医学杂志 2014年第3期5卷 290-296页

作者：杜娟徐佳郭野张峰吴卫李建英李悦金晶程闽崔巍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730

目的对一种全自动尿沉渣分析仪的临床应用进行评价,并建立其对尿液有形成分分析的正常参考范围。方法从仪器精密度、携带污染率、分析测量范围以及与人工镜检的可比性4个方面进行评价,同时建立仪器检测红细胞（red blood cell,RBC）、... 详细信息

目的对一种全自动尿沉渣分析仪的临床应用进行评价,并建立其对尿液有形成分分析的正常参考范围。方法从仪器精密度、携带污染率、分析测量范围以及与人工镜检的可比性4个方面进行评价,同时建立仪器检测红细胞（red blood cell,RBC）、白细胞（white blood cell,WBC）、鳞状上皮细胞（squamous epithelial cell,EC）及管型的正常参考范围。结果 RBC低值、中值和高值精密度的变异系数分别为129.10%、20.59%和7.80%;WBC低值、中值和高值精密度的变异系数分别为65.73%、14.30%和13.00%;EC中值和高值精密度的变异系数分别为27.01%和21.46%。RBC、WBC和EC的携带污染率均为0;RBC分析测量范围为0～83 608个/μl,WBC分析测量范围为0～15 624个/μl,细菌分析测量范围根据菌种不同而结果有明显差异。仪器与人工镜检相比,RBC、WBC和EC的一致率分别为82.80%、73.82%和57.56%。男性尿液有形成分的参考范围显示,RBC为0～8个/μl,WBC为0～12个/μl,EC为0～13个/μl,管型为0～4个/μl,结晶为0～34个/μl;女性尿液有形成分的参考范围显示,RBC为0～12个/μl,WBC为0～21个/μl,EC为0～42个/μl,管型为0～4个/μl,结晶为0～2个/μl。结论该全自动尿沉渣分析仪对尿中的RBC和WBC有较好的识别性能,对结晶、管型、真菌、异形细胞等难以自动识别的成分,可利用仪器的审核功能进行人工识别,必要时进行人工复检,为临床提供可靠的检验报告。

关键词：尿沉渣分析仪临床应用参考范围

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北京协和医院内科住院患者细菌耐药性监测

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协和医学杂志 2013年第4期4卷 417-424页

作者：张小江陈雨朱任媛张辉杨启文孙宏莉王瑶王贺徐英春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730

目的了解北京协和医院内科住院患者临床分离细菌的分布及对抗菌药物的耐药性.方法收集2011年1月1日至2012年12月31日北京协和医院内科临床分离的2767株非重复细菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化... 详细信息

目的了解北京协和医院内科住院患者临床分离细菌的分布及对抗菌药物的耐药性.方法收集2011年1月1日至2012年12月31日北京协和医院内科临床分离的2767株非重复细菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化研究所2012年版标准判读药敏结果,采用WHONET 5.6软件进行数据分析.结果 2767株非重复细菌中10种最常见的细菌依次为铜绿假单胞菌（11.5％）、大肠埃希菌（11.2％）、金黄色葡萄球菌（10.1％）、肺炎克雷伯菌（9.7％）、鲍曼不动杆菌（9.4％）、凝固酶阴性葡萄球菌（5.0％）、阴沟肠杆菌（4.1％）、粪肠球菌（3.8％）、嗜麦芽窄食单胞菌（3.6％）和屎肠球菌（3.4％）,其中革兰阴性菌占65.3％（1807株）,革兰阳性菌占34.7％（960株）.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（methicillin-resistant coagulase negative Staphylococcus,MRCNS）的检出率分别为33.8％（94/278）和75.8％（222/293）.MRS葡萄球菌（MRSA和MRCNS）对β内酰胺类和其他抗菌药物的耐药率明显高于MSS葡萄球菌[甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（methicillin-susceptible Staphylococcus aureus,MSSA）和甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌（methicillin-susceptive coagulase-negative Staphylococcus,MSCNS）].MRSA中87.2％菌株对磺胺甲噁唑-甲氧苄啶敏感,MRCNS中84.2％菌株对利福平敏感.未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌.粪肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率明显低于屎肠球菌,后者对氯霉素的耐药率仅为4.7％.分别发现2株和8株万古霉素耐药的粪肠球菌和屎肠球菌,根据表型推测为VanA和VanB型耐药；未发现对利奈唑胺耐药的肠球菌.产超广谱β-内酰胺酶（extended spectrum β-lactamases,ESBLs）的大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌（肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌）和奇异变形杆菌的检出率分别为66.5％、32.6％和30.5％,产ESBLs菌株的耐药率明显高于非产ESBLs菌株.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物仍高度敏感,总耐药率0.9％～2.9％.泛耐药肺炎克雷伯菌的检出率为0.4％（1/267）.铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为23.4％和t7,4％,对阿米卡星的耐药率最低（6.6％）；鲍曼不动杆菌对上述两种抗菌药物的耐药率分别为56.8％和57.5％,对头孢哌酮-舒巴坦和米诺环素的耐药率最低（42.1％和24.0％）.泛耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的检出率分别为35.9％和1.6％.流感嗜血杆菌β-内酰胺酶的检出率为19.4％.肺炎链球菌对红霉素和克林霉素的耐药率＞94％.结论定期进行耐药性监测有助于了解细菌耐药性变迁,可为临床经验用药提供依据.

关键词：细菌耐药性监测抗菌药泛耐药菌药敏试验

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不同厂家注射用盐酸表柔比星制剂的质量比较

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临床药物治疗杂志 2021年第11期19卷 34-40页

作者：宋钰都丽萍曹雅睿张岩梅丹中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730

目的结合临床使用现状,对不同厂家注射用盐酸表柔比星进行质量对比,为临床使用及标准提升提供参考。方法参考各国药典、相关部门颁发标准和相关文献,选择临床有意义的指标进行比较,包括对制剂外观、pH值、复溶时间、有关物质、含量及样... 详细信息

目的结合临床使用现状,对不同厂家注射用盐酸表柔比星进行质量对比,为临床使用及标准提升提供参考。方法参考各国药典、相关部门颁发标准和相关文献,选择临床有意义的指标进行比较,包括对制剂外观、pH值、复溶时间、有关物质、含量及样品在不同溶媒、不同储存条件下稳定性等指标,比较市场上3厂家盐酸表柔比星制剂之间的质量差异。结果 3厂家9个批次的样品均为橙红色疏松块状物;在说明书比对中,B、C2厂家的贮藏条件较A厂家更严格,增加温度要求;关于复溶时间,A、C 2厂家产品的复溶时间均<60 s,符合A厂家的检验标准,而B厂家的复溶时间平均2 min以上,且B厂家的检验标准未规定复溶时间;3厂家各批次样品在不同溶媒中配制成溶液后的百分含量及有关物质方面,A厂家产品中多柔比星酮的含量约是B厂家的2倍,而C厂家仅第一批次有极少数样品检测出多柔比星酮。结论不同厂家注射用盐酸表柔比星在复溶时间、稳定性、含量及有关物质等方面存在一定差异,其中有关物质多柔比星和多柔比星酮、粉针剂复溶时间等差异较大,建议有关厂家从制剂原辅料、制剂工艺等方面入手,不断提高制剂质量。

关键词：注射用盐酸表柔比星高效液相色谱法质量比较

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皮肤镜及其在远程医疗中的应用

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中国医学文摘（皮肤科学） 2016年第1期33卷 51-56,6页

作者：舒畅刘洁孙秋宁晋红中中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

本文旨在回顾近十余年来远程皮肤镜技术发展、应用、进展及其临床实验研究,简要综述了远程皮肤镜的可靠性、应用价值、移动互联网时代的发展,及其未来展望。

关键词：远程皮肤病学远程皮肤镜学皮肤镜皮肤肿瘤

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WHO双能X线吸收仪骨质疏松症诊断标准及其相关问题

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2016年第3期9卷 330-338页

作者：杜桂迎余卫林强孙朋涛管文敏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

世界卫生组织颁布骨质疏松症诊断标准已有20余年。自1994标准颁布至今,有关该标准临床和流行病学的应用报道及问题不断增多,笔者认为有必要对标准中的内容和应用出现的相关问题进行阐述。

关键词：世界卫生组织骨质疏松诊断标准

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RUNX2基因c.196C>T无义变异导致颅锁骨发育不全症一例

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中华医学遗传学杂志 2022年第5期39卷 526-529页

作者：周冰娜郑文彬胡静王鸥姜艳夏维波邢小平李梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

目的对1例颅锁骨发育不全症(cleidocranial dysplasia,CCD)患儿进行基因变异分析,明确其可能的致病原因。方法应用二代靶向测序与Sanger测序进行基因变异分析。结果基因测序结果显示患儿RUNX2基因存在c.196C>T(***66*)无义变异,根据... 详细信息

目的对1例颅锁骨发育不全症(cleidocranial dysplasia,CCD)患儿进行基因变异分析,明确其可能的致病原因。方法应用二代靶向测序与Sanger测序进行基因变异分析。结果基因测序结果显示患儿RUNX2基因存在c.196C>T(***66*)无义变异,根据美国医学遗传学与基因组学学会遗传变异分类标准与指南,判定为致病性变异(PVS1+PS2)。结论RUNX2基因c.196C>T可能为患儿的致病原因,新变异的检出丰富了RUNX2基因变异谱。

关键词：颅锁骨发育不全症 RUNX2基因基因变异

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