检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经外科杂志 2025年第3期41卷 244-248页

作者：康筱曼梁庭毓王裕马文斌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730

目的初步探究肿瘤电场治疗(TTFields)联合免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗治疗胶质母细胞瘤患者(GBM)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2022年8月至2024年9月在中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科接受TTFields联合帕博... 详细信息

目的初步探究肿瘤电场治疗(TTFields)联合免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗治疗胶质母细胞瘤患者(GBM)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2022年8月至2024年9月在中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科接受TTFields联合帕博利珠单抗(2-THE-TOP方案)治疗的5例GBM患者的临床资料。其中3例新诊断GBM患者术后同步放化疗结束4周后,续贯替莫唑胺(TMZ)辅助化疗,同时进行TTFields联合帕博利珠单抗治疗。2例复发性GBM患者均于复发2~6周后,采用TMZ治疗时同步开始TTFields治疗,在疾病进展后,进一步联合帕博利珠单抗治疗。所有患者每2~4个月随访1次,评估患者的生存情况及与治疗相关的不良事件,后者采用不良事件通用术语标准进行评估。结果5例患者使用TTFields和帕博利珠单抗联合方案治疗的中位时长为9.3个月(3.1~21.8个月),每日佩戴TTFields设备的中位时长为19.9 h(13.4~22.6 h)。1例患者出现1级不良事件,其余4例均未出现相关不良反应。5例患者的中位随访时间为9.2个月(4.9~14.3个月)。至末次随访,2例复发患者出现疾病进展,其无进展生存期(PFS)分别为6.3、6.5个月;1例新诊断患者死亡,其PFS、总生存期分别为14.6、25.7个月;其余2例新诊断GBM患者均处于疾病稳定状态。结论TTFields联合免疫检查点抑制剂治疗GBM具有较好的安全性和一定的疗效,具有改善患者预后的潜力。

关键词：胶质母细胞瘤治疗结果肿瘤电场治疗免疫治疗不良事件

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一种快速的EGFR和KRAS基因突变检测方法

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中华病理学杂志 2025年第1期54卷 75-77页

作者：武莎斐孙铭晨曾玲丽刘媛媛李凯咪曾瑄中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院病理科北京100730

目的初步评估一种快速肿瘤基因突变检测系统Q-Velox Q100的临床可行性。方法以二代测序作为参照方法,采用集脱蜡、核酸提取及PCR为一体的Q-Velox Q100全封闭快检方法分别对26例源于肺癌及20例源于胰腺癌的甲醛固定石蜡包埋(formalin fix... 详细信息

目的初步评估一种快速肿瘤基因突变检测系统Q-Velox Q100的临床可行性。方法以二代测序作为参照方法,采用集脱蜡、核酸提取及PCR为一体的Q-Velox Q100全封闭快检方法分别对26例源于肺癌及20例源于胰腺癌的甲醛固定石蜡包埋(formalin fixation and paraffin-embedding,FFPE)标本中EGFR和KRAS基因突变进行分析。结果快速检测方法识别出25例肺癌标本中存在的7种EGFR基因单一位点突变和3种EGFR基因双位点突变类型,以及1例EGFR野生型肿瘤。具有KRAS突变的20例胰腺癌病例中,该系统成功鉴定出19例标本的KRAS基因特征(涵盖4种变异类型),1例标本因系统提示质控不合格而未获得结果。结论操作便利且快速的肿瘤基因突变检测方法具有一定的临床应用潜力,尤其资源有限的实验室,值得进一步开展大样本量的研究以评价其性能。

关键词： EGFR基因甲醛固定双位点核酸提取肿瘤基因胰腺癌变异类型系统提示

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嗜酸性粒细胞胃肠炎的病理诊断现状

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中华病理学杂志 2025年第2期54卷 198-202页

作者：李小雨周炜洵中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

嗜酸性粒细胞胃肠道疾病中的嗜酸性粒细胞胃肠炎相对常见,是一组病因不明的罕见疾病,主要病理表现为黏膜层、黏膜下层、肌层以及浆膜层嗜酸性粒细胞的浸润。病理诊断以组织内嗜酸性粒细胞浸润为主要指标,但标准尚未统一,其他病理表现还... 详细信息

嗜酸性粒细胞胃肠道疾病中的嗜酸性粒细胞胃肠炎相对常见,是一组病因不明的罕见疾病,主要病理表现为黏膜层、黏膜下层、肌层以及浆膜层嗜酸性粒细胞的浸润。病理诊断以组织内嗜酸性粒细胞浸润为主要指标,但标准尚未统一,其他病理表现还有溃疡、糜烂、隐窝炎、隐窝脓肿、血管炎以及其他肠外表现。病理诊断为确诊此病的重要方面,目前也存在一些局限性,镜下观察见到大量嗜酸性粒细胞浸润的同时也要排除伴有嗜酸性粒细胞增多的其他疾病。

关键词：嗜酸性粒细胞增多隐窝脓肿病理诊断胃肠道疾病肠外表现罕见疾病黏膜下层隐窝炎

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超声医学科在中国炎症性肠病多学科诊疗中实施的现况调查

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中华医学超声杂志（电子版） 2025年第2期22卷 131-138页

作者：王昭珏朱庆莉李文波杨红钱家鸣李建初 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科

目的评估超声医学科在炎症性肠病多学科诊疗（IBD-MDT）中的参与现状、临床价值和开展障碍，为IBD-MDT 中肠道超声工作进一步开展提供依据。方法本研究为问卷调查研究，基于在线问卷平台（问卷星）于2024 年11 月1 日至2024 年12 月1 ... 详细信息

目的评估超声医学科在炎症性肠病多学科诊疗（IBD-MDT）中的参与现状、临床价值和开展障碍，为IBD-MDT 中肠道超声工作进一步开展提供依据。方法本研究为问卷调查研究，基于在线问卷平台（问卷星）于2024 年11 月1 日至2024 年12 月1 日开展。分析我国各医疗中心超声医师参与IBD-MDT 的方式、人员组成、工作模式以及在诊疗中的实际价值及进一步开展的主要障碍。结果共90 个开展IBD-MDT 的医疗中心，201 名调查者参与此次问卷调查。47.8%（43/90）的IBDMDT 医疗中心有超声医师参与，其中包含3 家非三甲医院。是否有超声医师参与和医院等级、MDT 开展时间、开展频率、单次讨论的患者数、接受肠道超声的患者比例及超声医师专业性相关（P＜0.05）。69.8%（30/43）的医疗中心超声科参与频率为有时、偶尔或极少，但74.4%（32/43）可进行较为深入的讨论。76.9%（30/39）的医疗中心具有固定1 ～2 名超声医师参与IBD-MDT，71.4%（30/42）的医疗中心参与IBD-MDT 的超声医师专业方向为胃肠专业超声医师。分别有69.5%（16/23）、78.3%（18/23）、78.3%（18/23）的医疗中心，超声医师基本每次以及经常提前了解会诊目的、熟悉病历、回顾超声图像;91.3%（21/23）的医疗中心，超声医师提前准备PPT 及相关文件或现场展示相关图像并口头讨论。在IBD 各诊治环节，中位评分结果均为“有价值”（得分中位数=4）。对于肠道疾病活动度、肠道并发症、肛周病变、药物疗效评估方面的超声价值，医师评价差异较小（IQR=1）。肠道超声开展障碍的因素包括缺少具有胜任力的肠道超声医师（128/201，63.7%）、操作者间一致性不足（117/201，58.2%）、报告规范化不足导致报告质量差异大（102/201，50.8%）以及临床科室对肠道超声认知不足（111/201，55.2%）。结论超声科在IBD-MDT 中的价值获得广泛认同，但各医疗中心超声医师的参与频率、深度、人员专业化及工作模式等方面不尽相同。通过加强IBD 肠道超声培训从而提高肠道超声检查质量，推动超声医师参与IBD-MDT 积累经验，是现阶段肠道超声在IBD 综合管理中进一步发挥作用的重要方向。

关键词：超声医学科肠道超声炎症性肠病多学科诊疗

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男性迟发性性腺功能减退症的诊疗指南

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中华医学杂志 2025年第9期105卷 650-660页

作者：中国老年保健协会生长发育和性腺疾病专业委员会伍学焱不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

迟发性性腺功能减退症(LOH)是中老年男性随着增龄而出现睾酮水平降低,引起性欲减退和勃起功能下降、体能下降和情绪低落等症状,伴随出现腹型肥胖、糖尿病和肌少症等代谢异常。LOH的诊断和治疗与广大中老年男性的健康状态和生活质量密切... 详细信息

迟发性性腺功能减退症(LOH)是中老年男性随着增龄而出现睾酮水平降低,引起性欲减退和勃起功能下降、体能下降和情绪低落等症状,伴随出现腹型肥胖、糖尿病和肌少症等代谢异常。LOH的诊断和治疗与广大中老年男性的健康状态和生活质量密切相关,因此成为医学界关注的焦点。近10年积累的临床数据,为LOH诊治相关的争议问题提供了充分的证据。中国老年保健协会生长发育和性腺疾病专业委员会组织了国内来自内分泌科、男科、泌尿外科、老年医学科、中医科、营养科、检验科、心血管科、神经内科、心理医学科、血液科、骨科、基础医学、药物学等领域52位专家,以牛津大学循证医学中心临床证据水平分级和推荐级别为依据,围绕LOH的诊断、睾酮补充的风险和获益等关键科学问题制订本指南。再结合德尔菲法评价意见,最终确定17条推荐意见,以帮助临床医师合理应对LOH。

关键词：性腺功能减退症男性睾酮睾酮补充治疗诊断

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经皮椎体后凸成形术治疗Kummell病合并假关节形成:2例病例报告及文献复习

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2025年第1期18卷 106-111页

作者：张恒岩穆雪萌李梅张嘉中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院骨科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内分泌科北京100730

Kummell病是发生椎体压缩性骨折后不愈合的表现,其关键特征为椎体内真空裂隙征(intravertebral vacuum cleft,IVC)。经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗Kümmell病可取得良好疗效。然而部分患者在接受PKP手术治... 详细信息

Kummell病是发生椎体压缩性骨折后不愈合的表现,其关键特征为椎体内真空裂隙征(intravertebral vacuum cleft,IVC)。经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗Kümmell病可取得良好疗效。然而部分患者在接受PKP手术治疗后疼痛缓解效果不佳,此类患者多合并椎体假关节形成。本文报道2例Kümmell病合并椎体假关节形成后接受PKP手术但获得不同疗效的2例病例,并结合文献对PKP手术治疗Kümmell病的操作技巧及预后因素进行讨论。

关键词： Kummell病假关节形成椎体内真空裂隙征经皮椎体后凸成形术椎体压缩性骨折

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间质性肺疾病年度进展2024

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中华结核和呼吸杂志 2025年第1期48卷 66-71页

作者：黄慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

本文系统复习了自2023年10月至2024年9月期间、国内外权威杂志中间质性肺疾病诊疗相关的文献,重点关注特发性肺纤维化、结缔组织疾病相关性间质性肺疾病和结节病等疾病,内容上主要涉及上述疾病的发病机制、诊断和治疗进展以及其权威诊... 详细信息

本文系统复习了自2023年10月至2024年9月期间、国内外权威杂志中间质性肺疾病诊疗相关的文献,重点关注特发性肺纤维化、结缔组织疾病相关性间质性肺疾病和结节病等疾病,内容上主要涉及上述疾病的发病机制、诊断和治疗进展以及其权威诊疗共识、指南。

关键词：间质性肺疾病特发性肺纤维化系统复习结节病诊疗共识发病机制诊断和治疗

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基于MRI特征构建的脑胶质瘤预后模型与分子标志物改变的关系探讨

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中华神经外科杂志 2025年第4期41卷 343-350页

作者：李一林石易鑫吴嘉铭刘千舒郭晓鹏陈雯琳王裕有慧冯逢马文斌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的探讨基于MRI特征构建的脑胶质瘤患者预后模型与分子标志物改变的关系.方法回顾性纳入2011年1月至2022年1月中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科手术并经病理学确诊的457例脑胶质瘤患者,并按照7∶3随机分为训练集(32... 详细信息

目的探讨基于MRI特征构建的脑胶质瘤患者预后模型与分子标志物改变的关系.方法回顾性纳入2011年1月至2022年1月中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科手术并经病理学确诊的457例脑胶质瘤患者,并按照7∶3随机分为训练集(320例)和测试集(137例).收集术前头颅MRI影像学特征,采用单因素和多因素Cox回归法分析筛选训练集中的影像学风险因素,基于Lasso回归构建预后预测模型并在测试集中进行内部验证.根据模型计算的预后风险评分,以其中位值分界,将患者分为高风险组和低风险组.通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用log-rank检验比较不同风险组患者总生存率的差异.绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),评价模型对2、3、5年总生存率的预测效能.收集总体患者肿瘤组织中的60种胶质瘤典型分子标志物(IDH1、EGFR、TERT等)的基因突变情况,绘制基因突变分布热图,比较高风险组与低风险组患者分子标志物改变的差异.结果单因素Cox回归结果显示,肿瘤位于非单一脑叶、累及功能区、T1混杂及有增强信号、肿瘤中心坏死及坏死最大径增大、多发病灶、出血、瘤周水肿及水肿外扩距离增大均与胶质瘤患者生存期短的不良预后有关(均P<0.05).多因素Cox回归结果显示,肿瘤累及功能区、T1有增强信号、多发病灶、瘤周水肿外扩距离增大均是胶质瘤患者生存期短的独立危险因素(均P<0.05).训练集中影像学特征完整的高、低风险组患者均为106例,测试集高、低风险组均为42例,log-rank检验结果均显示,两数据集中低风险组患者的总生存率均较高风险组高(均P<0.05).基于上述4个危险因素建立的预后模型纳入ROC分析,训练集中患者2、3、5年总生存率的AUC值分别为0.835、0.833、0.803,测试集中分别为0.727、0.713、0.798,预后模型显示出较好的预测效能.总体患者中,有分子标志物改变信息的高、低风险组分别为78、79例;与低风险组比较,高风险组中 CDK6、CDKN2A、CDKN2B、FCFR2、FGFR3、MET、MYB、MYBL1、NOTCH1、PDGFRA和RB1基因突变患者的占比均较高,而ATRX、CIC、IDH1基因突变患者的占比均较低(均P<0.05),其余分子标志物改变的差异均无统计学意义(均P>0.05).结论基于MRI特征构建的脑胶质瘤患者预后模型预测效能良好,并与多种分子标志物改变有关.

关键词：神经胶质瘤磁共振成像突变预后模型

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睡眠呼吸障碍年度进展2024

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中华结核和呼吸杂志 2025年第1期48卷 78-83页

作者：王宇鑫肖毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

以阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)为代表的睡眠呼吸疾病在过去一年取得了重要进展。本文从OSA的诊断与评估、治疗、合并症及并发症管理等方面入手,回顾了2023年10月1日至2024年9月30日的代表性研究成果,希望这些研究能推动OSA综合诊疗的更好... 详细信息

以阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)为代表的睡眠呼吸疾病在过去一年取得了重要进展。本文从OSA的诊断与评估、治疗、合并症及并发症管理等方面入手,回顾了2023年10月1日至2024年9月30日的代表性研究成果,希望这些研究能推动OSA综合诊疗的更好发展。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停睡眠呼吸障碍睡眠呼吸疾病并发症管理 OSA 综合诊疗研究成果合并症

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胸腺瘤的研究及治疗进展

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中华胸心血管外科杂志 2025年第1期41卷 42-48页

作者：杜鑫郭超黄诚陈野野张晔高超高雪涵刁夏尧李单青中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院胸外科北京100730

胸腺瘤是起源于胸腺上皮细胞的恶性肿瘤,发病率1.3~2.6/100万,因受制于发病率低,缺乏细胞及动物模型,所以对于胸腺瘤的研究相对较少,其诊疗进展也相对缓慢。2021年第5版《WHO胸部肿瘤分类》及2024年美国《NCCN(National Comprehensive C... 详细信息

胸腺瘤是起源于胸腺上皮细胞的恶性肿瘤,发病率1.3~2.6/100万,因受制于发病率低,缺乏细胞及动物模型,所以对于胸腺瘤的研究相对较少,其诊疗进展也相对缓慢。2021年第5版《WHO胸部肿瘤分类》及2024年美国《NCCN(National Comprehensive Cancer Network)肿瘤学临床实践指南:胸腺瘤与胸腺癌》的更新对于胸腺瘤的诊疗策略又提出很多新的观点和建议。本文结合近年来最新的研究进展对胸腺瘤的研究和治疗进行综述,意在提高临床医师对胸腺瘤的认识,提供治疗参考,促进对胸腺瘤的研究。

关键词：胸腺瘤胸部肿瘤临床实践指南胸腺癌肿瘤学临床医师诊疗策略胸腺上皮细胞

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