检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2023年第47期103卷 3828-3834页

作者：陈倩寿玮龄房佳颖张丽郭野中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730

目的对一种国产D-二聚体检测试剂(ADX D-二聚体)的临床应用性能进行评价。方法选取2022年6月至2023年5月北京协和医院就诊完成临床检测后的柠檬酸钠抗凝血浆标本546份(其中530份用于可比性验证,16份用于其他验证),根据美国临床和实验室... 详细信息

目的对一种国产D-二聚体检测试剂(ADX D-二聚体)的临床应用性能进行评价。方法选取2022年6月至2023年5月北京协和医院就诊完成临床检测后的柠檬酸钠抗凝血浆标本546份(其中530份用于可比性验证,16份用于其他验证),根据美国临床和实验室标准协会(CLSI)指南、国家卫生行业标准和相关参考文献,分别对其在Sysmex CS 5100全自动凝血分析仪上的准确度、精密度、线性范围、携带污染率、抗干扰能力和参考区间进行验证,并与两种进口检测试剂(试剂A:Vidas D-dimer试剂;试剂B:Innovance D-二聚体检测试剂)的配套检测系统进行结果比对。以ELISA(试剂A)D-二聚体检测结果为金标准,对ADX D-二聚体检测试剂的临床诊断效能进行评估。结果6点定标吸光度与靶值的线性相关系数为0.998,准确度偏倚为-2.8%~8.4%,满足≤10%的要求。两水平批内精密度和日间精密度变异系数(CV)分别为1.0%~2.7%和2.7%~4.1%,均小于厂家声明和国家卫生行业标准的要求。在0.33~9.69 mg/L[纤维蛋白原等量单位(FEU)]内线性范围验证通过;携带污染率为0;胆红素F≤0.22 g/L、胆红素C≤0.22 g/L、血红蛋白≤5.5 g/L和乳糜≤2800 FTU时对检测结果无明显干扰。厂家声明的参考区间≤0.5 mg/L FEU验证通过,适用于本实验室。358份不含异嗜性抗体的样本,D-二聚体水平在0.06~143.63 mg/L FEU浓度范围,ADX D-二聚体检测试剂与试剂A和试剂B间检测结果的相关性好,r值分别为0.968、0.975,可比性偏差和百分偏差超出95%CI的结果比例分别为3.4%~4.5%和5.3%~7.0%。其中132份样本的D-二聚体水平在0.06~1.00 mg/L FEU浓度范围,ADX D-二聚体试剂与ELISA法(试剂A)检测结果的相关性优于与试剂B检测结果的相关性(r=0.858、0.134)。172份疑似存在抗体干扰的样本,ADX D-二聚体试剂与ELISA法(试剂A)检测结果的相关性仍较好(r=0.827),可比性偏差和百分偏差超出95%CI的结果比例为6.4%(11/172)。以530份样本的检测结果进行临床诊断效能评价,cut-off值为0.5 mg/L FEU时,ADX D-二聚体试剂的诊断灵敏度为97.4%,特异度为77.6%,阳性预测值为91.9%,阴性预测值为91.9%,曲线下面积为0.976(95%CI:0.964~0.987,P<0.001)。结论ADX D-二聚体试剂具有良好的检测性能,能够满足临床实验室的使用需求。

关键词： D-二聚体性能验证准确度可比性临床应用评价

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秉持传承创新助力学科发展

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中华病理学杂志 2024年第1期53卷 1-2页

作者：梁智勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科国家病理质控中心北京100730

百余年的中国病理发展,凝聚了无数前辈的心血和奉献,一代代中国病理人推动着病理学科在中国现代医学发展进程中稳步前行;新时代开启新征程,我辈及后生当传承中国病理人精神,坚持自主创新,推动学科全面发展,砥砺前行,再续华章。

关键词：传承创新病理发展现代医学发展自主创新砥砺前行新征程助力

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体外受精-胚胎移植后妊娠并发绒毛膜隆起1例

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中华妇产科杂志 2025年第3期60卷 221-224页

作者：张多多黄姝伦张一休中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科北京100730

早孕期绒毛膜隆起临床罕见,易误诊漏诊。本文报道1例辅助生殖治疗后妊娠的绒毛膜隆起孕妇,其于孕7周起超声检查发现宫腔内不规则混合回声,随访过程中该回声体积不断增大且人绒毛膜促性腺激素β亚单位水平最高时超过20万U/L,由于本例辅... 详细信息

早孕期绒毛膜隆起临床罕见,易误诊漏诊。本文报道1例辅助生殖治疗后妊娠的绒毛膜隆起孕妇,其于孕7周起超声检查发现宫腔内不规则混合回声,随访过程中该回声体积不断增大且人绒毛膜促性腺激素β亚单位水平最高时超过20万U/L,由于本例辅助生殖治疗的特殊临床情境和超声表现的不典型性造成了诊断的困难,一度误诊为妊娠滋养细胞疾病或复杂性双胎。最终在连续的超声检查随访中明确了混合回声的性质和来源,确诊为绒毛膜隆起。绒毛膜隆起作为少见的早孕期超声表现,本文对其诊断、鉴别诊断和持续随访超声影像学变化的过程进行了总结,并复习了相关文献,以期提高超声科及妇产科临床工作者对于绒毛膜隆起的认识。

关键词：妊娠绒毛膜隆起体外受精-胚胎移植

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子宫体间叶源性肿瘤新分型的研究进展

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中华病理学杂志 2023年第7期52卷 761-766页

作者：蔡宇梦汪昊师晓华梁智勇中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院病理科北京100730

分子检测对指导子宫体间叶源性肿瘤的诊断和治疗具有重要意义。随着测序技术的应用,新的分子亚型不断被提出,包括BCOR ITD及BCORL1基因异常的高级别子宫内膜间质肉瘤、伴有GREB1重排的类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤、NTRK重排的子宫肉瘤、... 详细信息

分子检测对指导子宫体间叶源性肿瘤的诊断和治疗具有重要意义。随着测序技术的应用,新的分子亚型不断被提出,包括BCOR ITD及BCORL1基因异常的高级别子宫内膜间质肉瘤、伴有GREB1重排的类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤、NTRK重排的子宫肉瘤、SMARCA4缺失的未分化肉瘤等。本文综合新近报道,将具有新分子亚型的子宫体间叶肿瘤的研究进展做一总结。并介绍基因检测技术在其病理诊断工作中的应用。

关键词：子宫内膜间质肉瘤间叶源性肿瘤子宫肉瘤分子亚型基因异常基因检测技术子宫体病理诊断

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门诊突发事件应急准备能力评估指标体系构建

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中国护理管理 2025年第1期25卷 20-26页

作者：陈柯宇王志新绳宇李聪刘晓颖周文华北京协和医学院护理学院北京市100144 中国医学科学院北京协和医院门诊部中国医学科学院北京协和医院外科门诊中国医学科学院北京协和医院放射科

目的:构建门诊突发事件应急准备能力的评估指标体系,为我国大型综合医院应急管理能力评价提供依据。方法:基于“情景-任务-能力”分析框架,通过调查分析及文献回顾,初步构建门诊突发事件应急准备能力评估指标体系。2024年4月—9月经2轮... 详细信息

目的:构建门诊突发事件应急准备能力的评估指标体系,为我国大型综合医院应急管理能力评价提供依据。方法:基于“情景-任务-能力”分析框架,通过调查分析及文献回顾,初步构建门诊突发事件应急准备能力评估指标体系。2024年4月—9月经2轮德尔菲函询确定评估指标的重要性及相关性。结果:2轮函询结束后形成8个一级指标、21个二级指标、77个三级指标的指标体系,专家积极性为100%,专家权威系数为0.960,变异系数不超过0.158,肯德尔协调系数具有统计学意义,总体水平和条目水平的内容效度指数均>0.85。结论:门诊突发事件应急准备能力评估指标体系可帮助医院管理层及医护人员进行应急能力评价自查,为提高门诊管理质量、保障患者安全、改善门诊患者就医体验提供参考。

关键词：应急准备门诊管理指标构建德尔菲法就医体验

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无精子症和特发性睾丸微石症合并炎症1例

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中华医学杂志 2024年第32期104卷 3067-3069页

作者：卢毅赵大春郭野王斌斌李宏军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院协和转化医学中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院国家计划生育生殖健康科研所遗传中心北京100730

本文报告1例无精子症和特发性睾丸微石症合并炎症患者的诊治经过。24岁不育男性患者因睾丸外伤后出现疼痛和睾丸萎缩就诊,经检查诊断为特发性睾丸微石症(TM)伴炎症,精液分析提示非梗阻性无精子症。睾丸切开组织活检病理显示生精小管纤... 详细信息

本文报告1例无精子症和特发性睾丸微石症合并炎症患者的诊治经过。24岁不育男性患者因睾丸外伤后出现疼痛和睾丸萎缩就诊,经检查诊断为特发性睾丸微石症(TM)伴炎症,精液分析提示非梗阻性无精子症。睾丸切开组织活检病理显示生精小管纤维化、萎缩、钙化灶,未见到精子。TM相关的基因SLC34A2的突变分析未发现致病性变异。患者接受药物治疗,获得精子并自然生育,建议定期睾丸自检和随诊。本病例的管理经验可能为处理类似复杂情况提供参考。

关键词：睾丸微石症男性不育 SLC34A2基因炎症

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第587例慢性腹痛—大量水样泻—发热—小肠绒毛短缩

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中华医学杂志 2024年第25期104卷 2359-2362页

作者：唐颢谭蓓李玥邹林峰唐明炜周炜洵王瑶贾燕李晓青中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 解放军总医院第七医学中心消化内科北京100010

本文报道1例26岁青年女性因“间断腹痛6个月,腹泻、发热4个月”于2022年11月18日就诊于北京协和医院,该患者于外院诊断为“克罗恩病”,短期英夫利西单抗治疗效果欠佳。辅助检查提示炎性指标升高,胃镜检查可见十二指肠绒毛短缩,胶囊小肠... 详细信息

本文报道1例26岁青年女性因“间断腹痛6个月,腹泻、发热4个月”于2022年11月18日就诊于北京协和医院,该患者于外院诊断为“克罗恩病”,短期英夫利西单抗治疗效果欠佳。辅助检查提示炎性指标升高,胃镜检查可见十二指肠绒毛短缩,胶囊小肠镜可见小肠绒毛短缩,黏膜间断多发小溃疡,部分溃疡较深,表面粗糙不平、糜烂。病理示小肠绒毛低平,潘氏细胞、杯状细胞减少,可见凋亡小体,未见上皮内淋巴细胞增多,诊断“自身免疫性肠病”。糖皮质激素治疗有效,腹痛、腹泻好转,但尝试过度口服糖皮质激素过程中症状加重,且出现肠源性感染,经多学科讨论予静脉激素缓慢减量联合他克莫司维持后,目前病情好转。随访至2024年3月,期间患者每日1次成形软便,复查胃镜十二指肠绒毛短缩较前好转。

关键词：腹泻腹痛小肠绒毛短缩炎症性肠病自身免疫性肠病

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肠-脑互动异常概念对功能性胃肠病诊疗的影响

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中华医学杂志 2025年第19期105卷 1477-1480页

作者：方秀才中国医学科学院　北京协和医学院　北京协和医院消化内科，北京　100730

功能性胃肠病（FGIDs）涵盖了一大类以胃肠道症状为主要表现的疾病，其发病是多种因素引起的胃肠动力紊乱、内脏高敏感、肠道黏膜和免疫功能的改变、肠道菌群的改变以及中枢神经系统对胃肠道传入信号的处理功能异常，病理生理本质是肠-... 详细信息

功能性胃肠病（FGIDs）涵盖了一大类以胃肠道症状为主要表现的疾病，其发病是多种因素引起的胃肠动力紊乱、内脏高敏感、肠道黏膜和免疫功能的改变、肠道菌群的改变以及中枢神经系统对胃肠道传入信号的处理功能异常，病理生理本质是肠-脑互动异常（DGBI）。病理生理的特点决定每一种疾病主要症状的相对特殊性，症状彼此重叠和转换，精神心理因素从肠-脑互动的各个层面影响FGIDs患者的症状和感受。故将FGIDs的概念向DGBI转变，更利于从病理生理机制理解疾病的症状和患者对症状感受，从多维度作出全面诊断，制定个体化的、有效的治疗方案。

关键词：功能性胃肠病肠易激综合征肠-脑互动异常内脏高敏感神经调节剂

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跟上免疫学进展的步伐

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中华儿科杂志 2023年第12期61卷 1057-1059页

作者：马明圣宋红梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科北京100730

近年来免疫学的研究已经取得了令人瞩目的进展,这些进展伴随着儿童免疫性疾病诊疗水平的不断提升。本文以免疫检查点的靶向治疗、中性粒细胞陷阱、辅助性T细胞17的发现及焦亡的机制为例,展现这些进展对儿童免疫性疾病的疾病机制认识、... 详细信息

近年来免疫学的研究已经取得了令人瞩目的进展,这些进展伴随着儿童免疫性疾病诊疗水平的不断提升。本文以免疫检查点的靶向治疗、中性粒细胞陷阱、辅助性T细胞17的发现及焦亡的机制为例,展现这些进展对儿童免疫性疾病的疾病机制认识、精准诊疗的推动作用,提示儿童免疫专业医生应当紧跟免疫学理论进展步伐,不断促进临床诊疗的创新实践,使患儿获益。

关键词：儿童免疫免疫性疾病免疫检查点免疫学临床诊疗中性粒细胞创新实践靶向治疗

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自身免疫性心肌病相关自身抗体谱研究进展

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中华检验医学杂志 2023年第11期46卷 1205-1210页

作者：张婧頔李永哲中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院检验科北京100730

自身免疫性心肌病是一类由自身免疫介导的异质性心肌疾病,其具体发病机制尚未明确。多种自身抗体已在自身免疫性心肌病患者的血清中检出,相关自身抗体谱的研究有助于了解疾病的发病机制,提高疾病筛查和诊断效能、监测疾病进展、评估预... 详细信息

自身免疫性心肌病是一类由自身免疫介导的异质性心肌疾病,其具体发病机制尚未明确。多种自身抗体已在自身免疫性心肌病患者的血清中检出,相关自身抗体谱的研究有助于了解疾病的发病机制,提高疾病筛查和诊断效能、监测疾病进展、评估预后和治疗效果等。本文将总结自身免疫性心肌病中相关自身抗体谱的研究进展及临床应用,以为临床诊治提供参考。

关键词：心肌病自身免疫自身抗体自身抗原

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