检索结果-内蒙古大学图书馆

标记免疫分析与临床 2021年第5期28卷 724-728,737页

作者：刘晨曦李柳冰程琳琳晏颂欣李昊隆张奉春李永哲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科转化医学中心侵袭性真菌病机制研究与精准诊断北京市重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

目的探讨系统性硬化症(SSc)患者和健康对照者血浆中C1q的水平,以及C1q水平与红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)水平的关系。方法测定137例SSc患者和105例健康对照者血浆C1q的水平,同时比较ESR和CRP升高或正常组的SSc患者的C1q水平。结... 详细信息

目的探讨系统性硬化症(SSc)患者和健康对照者血浆中C1q的水平,以及C1q水平与红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)水平的关系。方法测定137例SSc患者和105例健康对照者血浆C1q的水平,同时比较ESR和CRP升高或正常组的SSc患者的C1q水平。结果SSc患者的血浆C1q水平高于健康对照者(208.84±44.85 mg/L vs 193.90±27.63 mg/L,P=0.002)。然而,弥漫型皮肤SSc患者和局限型皮肤SSc患者的血浆C1q水平相似(208.39±38.30 mg/L vs 213.08±50.91 mg/L,P=0.67)。ESR升高组的SSc患者的血浆C1q水平显著高于ESR正常组的SSc患者的血浆C1q水平(224.79±48.99 mg/L vs 193.12±33.97 mg/L,P=2.44×10-5),但CRP升高组和正常组的SSc患者的血浆C1q水平相似(221.29±58.07 mg/L vs 205.19±39.79 mg/L,P=0.079)。C1q水平与ESR水平呈正相关(r=0.415,P=4.45×10-7),而C1q水平与CRP水平无显著相关性。结论SSc患者血浆C1q水平高于健康对照者,且血浆C1q水平与ESR水平呈正相关。

关键词： C1q 红细胞沉降率 C反应蛋白系统性硬化症相关性

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心脏原发性血管肉瘤16例的临床影像特征及预后分析

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中华心血管病杂志 2019年第9期47卷 731-736页

作者：张智旸高鑫白春梅张抒扬苗齐中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心外科 100730

目的分析心脏原发性血管肉瘤的临床影像学特征及预后。方法回顾性分析2001年1月至2018年5月在北京协和医院收治病理确诊的心脏原发性血管肉瘤患者共16例,查找病历及影像学资料,分析其超声心动图、冠状动脉CT血管成像(CTA)、心脏磁共振(C... 详细信息

目的分析心脏原发性血管肉瘤的临床影像学特征及预后。方法回顾性分析2001年1月至2018年5月在北京协和医院收治病理确诊的心脏原发性血管肉瘤患者共16例,查找病历及影像学资料,分析其超声心动图、冠状动脉CT血管成像(CTA)、心脏磁共振(CMR)、正电子发射计算机断层显像(PET-CT)等影像学结果,以及患者手术、术后治疗及预后情况。结果16例患者中,男9例,女7例,确诊时年龄42.5(31.7,52.5)岁,从症状出现至确诊时间为4.5(0.5~18.0)个月。确诊时8例为局限性肿瘤,8例有远处转移,主要临床表现为胸闷憋气、气短、胸痛、咯血等,3例患者发生过心包填塞。16例患者均行超声心动图检查,12例发现心脏占位,4例表现为心包积液或心包增厚。8例行冠状动脉CTA,5例为右心房占位,1例为右心室占位,1例仅表现为大量心包积液,1例无发现。7例患者行CMR检查,6例表现为右心房占位,1例为纵隔占位。4例患者行PET-CT检查均发现代谢增高灶,2例为右心房,1例为心包,1例为纵隔;2例发现肺转移。16例患者中13例行手术治疗,2例术后行辅助化疗,1例活检确诊后行化疗及放疗。16例患者总中位生存期为3.0个月。结论心脏原发性血管肉瘤是罕见的恶性肿瘤,预后不佳;超声心动图对心脏血管肉瘤的诊断价值有限,可同时行CMR、冠状动脉CTA或PET-CT辅助诊断。

关键词：心脏肿瘤血管肉瘤超声心动描记术,多普勒诊断预后

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宫角妊娠继发之“子宫动静脉瘘”的诊断和治疗

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生殖医学杂志 2022年第4期31卷 535-539页

作者：赵静陈蓉邓姗阜阳市人民医院生殖医学中心阜阳236000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

子宫动静脉瘘(UAVF)是指子宫的动静脉之间以瘘的形式相连通,血管连接处形成畸形的血管团,是导致异常子宫出血(AUB)的少见原因之一。UAVF分为先天性和获得性两种类型,后者多继发于子宫的创伤和手术等。其AUB的典型特点是“开关式”大量出... 详细信息

子宫动静脉瘘(UAVF)是指子宫的动静脉之间以瘘的形式相连通,血管连接处形成畸形的血管团,是导致异常子宫出血(AUB)的少见原因之一。UAVF分为先天性和获得性两种类型,后者多继发于子宫的创伤和手术等。其AUB的典型特点是“开关式”大量出血,通常需要急诊处理。UAVF经彩色多普勒超声检查可呈现较特异性的血流频谱,子宫动脉造影是诊断的金标准,同时可行子宫动脉栓塞术(UAE)进行止血治疗。另外也有采用“假绝经疗法”(促性腺激素释放激素激动剂+芳香化酶抑制剂)成功治疗UAVF的病例系列报道。无论UAE还是“假绝经疗法”药物保守治疗,都有良好的生殖预后。本文通过对一例宫角妊娠术后继发UAVF并AUB患者系列治疗的总结和思考,增加了对此类少见出血性疾患的认识,也积累和学习了更多经验。

关键词：子宫动静脉瘘子宫动脉栓塞术促性腺激素释放激素激动剂生殖预后

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双歧杆菌四联活菌片在消化系疾病临床应用的专家共识

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中华内科杂志 2024年第10期63卷 927-960页

作者：中国医师协会消化医师分会杨云生张琳陈萦晅黄永坤靳英辉江米足李景南李在玲田杨田德安王蔚虹夏璐熊理守郑跃杰不详解放军总医院第一医学中心消化内科解放军总医院国家老年疾病临床研究中心北京100853 河北医科大学第三医院儿科石家庄050051 上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科昆明医科大学第一附属医院儿科武汉大学中南医院循证与转化医学中心浙江大学医学院附属儿童医院消化内科及儿童内镜中心中国医学科学院北京协和医院消化内科北京大学第三医院儿科武汉大学医院管理研究所华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科北京大学第一医院消化内科上海嘉会国际医院消化内科及内镜中心中山大学附属第一医院消化内科深圳市儿童医院呼吸内科

根据人体微生态结构和功能紊乱与临床疾病之间的因果关系,益生菌制剂对人体微生态失衡具有调节作用,以达到缓解疾病临床症状和/或防病治病的目的。益生菌制剂已广泛应用于儿童和成人的消化系统疾病领域,双歧杆菌四联活菌片是临床上常用... 详细信息

根据人体微生态结构和功能紊乱与临床疾病之间的因果关系,益生菌制剂对人体微生态失衡具有调节作用,以达到缓解疾病临床症状和/或防病治病的目的。益生菌制剂已广泛应用于儿童和成人的消化系统疾病领域,双歧杆菌四联活菌片是临床上常用的益生菌制剂,包括婴儿双歧杆菌(CGMCC 0460.1)、嗜酸乳杆菌(CGMCC 0460.2)、粪肠球菌(CGMCC 0460.3)及蜡样芽孢杆菌(CGMCC 0460.4),联合不同菌株特性,通过提高益生菌在胃肠道的竞争拮抗作用、改善肠黏膜屏障功能、调节免疫功能等途径发挥对疾病的治疗作用,维护肠道和机体健康。双歧杆菌四联活菌片在临床消化系统疾病中的广泛应用已积累了大量的基础与临床研究数据,但尚未形成统一的临床指导意见,为规范和指导双歧杆菌四联活菌片的临床合理使用,在总结和更新该制剂的循证医学证据基础上制定本共识意见,为该制剂的临床应用提供参考依据。

关键词：双歧杆菌四联活菌片益生菌胃肠道微生物组消化系统疾病

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流程清单教学方式在护理学专业学生留置针穿刺实习中的应用

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中华医学教育杂志 2021年第8期41卷 720-724页

作者：董晓兰苏昊清吴海彤李菁中国医学科学院北京协和医院皮肤科病房 100730 中国医学科学院北京协和医院耳鼻喉科病房 100730 北京协和医学院护理学院临床护理学系 100730

目的探讨流程清单教学方式在护理学专业学生留置针穿刺实习中的应用效果。方法选取2016年7月至2017年6月在北京协和医院耳鼻喉科病房实习的护理学专业52名学生为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,试验组25名学生,对照组27名学生... 详细信息

目的探讨流程清单教学方式在护理学专业学生留置针穿刺实习中的应用效果。方法选取2016年7月至2017年6月在北京协和医院耳鼻喉科病房实习的护理学专业52名学生为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,试验组25名学生,对照组27名学生。在留置针穿刺教学中,试验组采用流程清单教学方式,对照组采用传统教学方式。教学结束后,分别对两组学生操作进行评分,并对试验组学生进行流程清单教学效果的问卷调查。结果试验组学生操作成绩为[44(39,46)]分,对照组学生操作成绩为[40(34,43.5)]分,其差异具有统计学意义(Z=2.062,P<0.05)。试验组学生对流程清单教学方式的评分平均为8.76分,并认为最有帮助的使用阶段是实习第二周[72.0%(18/25)]。结论留置针穿刺中采用流程清单教学方式有助于提高学生留置针穿刺水平,学生也比较认可这种教学方式。

关键词：留置针穿刺流程清单教学护理学专业学生实习

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影像IVW工作站对头颈CT血管造影后处理的初步研究

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中国医学装备 2022年第10期19卷 5-8页

作者：高京生杜华阳郑福玲顾卫彬刘男穆宇马敏王彦玲首都医科大学附属北京天坛医院放射科北京100050 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 赛诺威盛科技(北京)股份有限公司北京100176

目的:探究影像赛诺威盛(IVW)后处理工作站高级血管分析软件对头颈CT血管造影(CTA)后处理效果。方法:收集医院收治的85例疑似头颈部血管疾病并行头颈CTA检查的患者,对所有患者的CTA检查影像所得原始数据重建0.625 mm层厚、层间距薄层图... 详细信息

目的:探究影像赛诺威盛(IVW)后处理工作站高级血管分析软件对头颈CT血管造影(CTA)后处理效果。方法:收集医院收治的85例疑似头颈部血管疾病并行头颈CTA检查的患者,对所有患者的CTA检查影像所得原始数据重建0.625 mm层厚、层间距薄层图像。采用影像IVW工作站进行后处理,测量并记录头颈CTA客观指标(主动脉弓、右侧颈总动脉、虹吸部、右侧大脑中动脉CT值)、IVW工作站后处理时间及结果。由两位影像医师采用4分法分别对容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)及多平面重建(MPR)图像自动处理效果进行主观评估。结果:在85例患者的CTA中主动脉弓、右侧颈总动脉、虹吸部及右侧大脑中动脉CT值分别为(628.88±98.10)HU、(607.38±117.68)HU、(593.58±112.61)HU和(456.82±86.75)HU,后处理自动分析时间平均(63.64±25.50)s。85例患者中,左右椎动脉及颈内动脉4支血管,VR、MIP图像1/4、2/4、3/4和4/4提取结果分别为2例(占2.35%)、6例(占7.06%)、23例(占27.06%)和54例(占63.53%),CPR图像上能自动标记1支、2支、3支和4支血管的结果分别为1例(占1.18%)、7例(占8.24%)、26例(占30.59%)和51例(占60.00%)。两位医师对VR、MIP和CPR图像主观评估具有很好的一致性,Kappa值分别为0.653、0.776和0.778,均能满足诊断需求。结论:IVW工作站能快速对头颈CTA图像进行后处理,生成满足临床诊断的VR、MIP及MPR图像,明显缩短诊断医师后处理时间,减轻其工作负担。

关键词：计算机断层扫描(CT) 头颈部血管造影术图像处理

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风湿免疫病患者新型冠状病毒感染的临床表现、预后及危险因素

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中华临床免疫和变态反应杂志 2023年第5期17卷 423-429页

作者：陆超凡贺世豪赵久良王迁田新平李梦涛冷晓梅李鸿斌曾小峰中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 内蒙古医学院附属医院风湿免疫科呼和浩特010050

目的了解我国风湿免疫病患者新型冠状病毒(新冠)感染现状。方法通过在线问卷的形式,收集风湿免疫病患者的原发病特征、新冠疫苗接种情况以及新冠感染的相关信息。结果共5 468位受试者完整地填写了问卷,女性占84.5%,系统性红斑狼疮(33... 详细信息

目的了解我国风湿免疫病患者新型冠状病毒(新冠)感染现状。方法通过在线问卷的形式,收集风湿免疫病患者的原发病特征、新冠疫苗接种情况以及新冠感染的相关信息。结果共5 468位受试者完整地填写了问卷,女性占84.5%,系统性红斑狼疮(33.7%)是最多的疾病类型,其中3 554人(65.0%)接种了至少1剂新冠疫苗,4 370人(77.9%)已感染新冠,231人(5.3%)因新冠住院治疗。多因素回归分析显示,使用利妥昔单抗治疗原发病是新冠感染的独立危险因素(P<0.05)。存在原发病相关的肺(OR 2.098,95%CI:1.546~2.847)、心脏(OR 1.625,95%CI:1.102~2.397)和胃肠道(OR 1.432,95CI:1.021~2.009)受累是新冠感染后需要住院治疗的独立危险因素,接种新冠疫苗加强剂是其保护性因素(OR 0.681,95%CI:0.468~0.991,P<0.05)。结论本研究提供了部分中国风湿病患者新冠感染相关的数据,接种疫苗、原发病脏器受累和治疗均可影响新冠感染风险或预后。

关键词：新冠病毒感染风湿免疫病疫苗问卷调查

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食管主动脉瘘致多发性脾脓肿一例

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中华内科杂志 2020年第9期59卷 718-720页

作者：李亚轻王紫倩张黎范洪伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科100730 河北省人民医院感染性疾病科石家庄050000

患者为老年男性,因反复发热、腹痛入院,曾多次调整抗菌药物治疗效果差。行CT检查报告脾脓肿可能性大,结合患者病史,考虑为食管主动脉瘘引起血流感染致多发性脾脓肿,故行脾切除术。术后患者抗感染效果较好。

关键词：脾脓肿多发性脾切除

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一例多病共存的老年慢性便秘患者的全科诊治及管理

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中华全科医师杂志 2020年第5期19卷 459-461页

作者：王军霞沙悦李晓青陈嘉林中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院全科医学科(普通内科)100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730 首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心北京100045

便秘在基层医疗卫生机构是一种常见的临床症状,但因其发生与多种因素有关,治疗效果往往不佳。老年人便秘的患病率较高,且大多数患者长期使用刺激性泻剂治疗,缺乏规范化诊治和管理。通过介绍1例老年慢性便秘患者的诊治经过及转归,强调便... 详细信息

便秘在基层医疗卫生机构是一种常见的临床症状,但因其发生与多种因素有关,治疗效果往往不佳。老年人便秘的患病率较高,且大多数患者长期使用刺激性泻剂治疗,缺乏规范化诊治和管理。通过介绍1例老年慢性便秘患者的诊治经过及转归,强调便秘症状群对基层全科医生经验性治疗的指导意义,并结合案例分析慢性便秘的全科诊疗思维及随访管理。

关键词：便秘共病现象医师诊疗模式

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口腔黏膜补片修复输尿管狭窄的可行性、安全性和疗效

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中华泌尿外科杂志 2023年第2期44卷 121-127页

作者：肖行远周辉霞王毅张雪培杨昆霖李恭会傅强葛京平包胜军罗光恒叶雄俊廖义翔徐玉节张沂南李学松李兵华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科武汉430022 解放军总医院第七医学中心儿童泌尿外科北京100700 安徽医科大学第二附属医院泌尿外科合肥230601 郑州大学第一附属医院泌尿外科郑州450052 北京大学第一医院泌尿外科北京100034 浙江大学医学院附属邵逸夫医院泌尿外科杭州310016 上海市第六人民医院泌尿外科上海2200233 东部战区总医院泌尿外科南京210002 兰州大学第二医院泌尿外科兰州730030 贵州省人民医院泌尿外科贵阳550002 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院泌尿外科北京100021 荆州市第一人民医院泌尿外科荆州434099 皖南医学院第一附属医院泌尿外科芜湖241001 山东省立医院泌尿外科济南250021

目的探讨口腔黏膜补片(OMG)技术修复输尿管狭窄的可行性、安全性和疗效。方法回顾性分析国内14家医学中心2015年6月至2022年2月收治的175例输尿管狭窄患者的病例资料,华中科技大学同济医学院附属协和医院49例,解放军总医院第七医学中心3... 详细信息

目的探讨口腔黏膜补片(OMG)技术修复输尿管狭窄的可行性、安全性和疗效。方法回顾性分析国内14家医学中心2015年6月至2022年2月收治的175例输尿管狭窄患者的病例资料,华中科技大学同济医学院附属协和医院49例,解放军总医院第七医学中心32例,安徽医科大学第二附属医院3例,郑州大学第一附属医院6例,北京大学第一医院56例,浙江大学医学院附属邵逸夫医院3例,上海市第六人民医院3例,东部战区总医院4例,兰州大学第二医院4例,贵州省人民医院2例,北京大学人民医院2例,荆州市第一人民医院5例,皖南医学院第一附属医院5例,山东省立医院1例。男133例,女42例。年龄(35.0±17.2)岁。体质量指数(BMI)(23.1±4.1)kg/m^(2)。输尿管狭窄原因分别为内镜手术后88例(50.3%),先天性狭窄55例(31.4%),既往输尿管成形手术失败29例(16.6%),体外冲击波碎石史13例(7.4%),放疗史3例(1.7%),其他6例(3.4%)。输尿管狭窄位于左侧116例(66.3%),右侧58例(33.1%),双侧1例(0.6%)。狭窄长度(4.7±1.8)cm。狭窄位于输尿管上段108例(61.7%),肾盂输尿管连接处63例(36.0%),输尿管中段4例(2.3%)。所有患者均使用OMG修复输尿管狭窄,其中采用舌黏膜127例(72.6%),唇黏膜32例(18.3%),颊黏膜16例(9.1%)。手术方式为机器人辅助腹腔镜手术(机器人组)84例(48.0%),传统腹腔镜手术(腹腔镜组)87例(49.7%),开放手术4例(2.3%)。对机器人组和腹腔镜组进行亚组分析,两组的年龄[(32.0±18.3)岁与(37.0±15.9)岁,P=0.040]、BMI[(22.5±4.3)kg/m^(2)与(23.7±3.6)kg/m^(2),P=0.028]、狭窄病因中的内镜手术损伤例数[34例(40.5%)与53例(60.9%),P=0.012]差异有统计学意义,其他一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。比较机器人组和腹腔镜组的手术时间和所需口腔黏膜长度。术后7~9周行输尿管造影检查示重建段通畅,或肾积水未复发定义为手术成功。结果本研究175例,手术总成功率97.7%(171/175),其中机器人组和腹腔镜组成功率分别为96.4%(81/84)和98.9%(86/87),差异无统计学意义(P=0.351)。机器人组和腹腔镜组的手术时间分别为(244.7±85.8)min和(222.7±83.5)min(P=0.116),术中出血量分别为(58.9±38.6)ml和(68.4±45.5)ml(P=0.217),应用口腔黏膜长度分别为(5.0±2.0)cm和(4.6±1.5)cm(P=0.350),差异均无统计学意义。23例(13.1%)发生术后并发症,包括发热、漏尿、淋巴漏、伤口感染等,Clavien-Dindo≥Ⅲ级并发症仅2例(1.4%),均为术后发生输尿管膜性狭窄,行内镜下治疗后膜性狭窄解除。术后3个月内口腔黏膜获取处并发症生率为12.0%(21/175),包括开口困难、疼痛、肿胀等。口腔黏膜获取长度为<2 cm、2~4 cm、>4 cm亚组的口腔并发症发生率分别为0、5.1%(9/175)、6.9%(12/175),差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用OMG修复输尿管狭窄是安全可行、效果可靠的输尿管重建技术。目前临床上应用OMG修复以微创手术为主,机器人手术与腹腔镜手术对比,在手术时间和成功率上无明显差异。

关键词：输尿管狭窄口腔黏膜补片输尿管重建机器人辅助腹腔镜手术并发症

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