检索结果-内蒙古大学图书馆

B细胞靶向药物治疗风湿免疫病中国专家共识(2024版)

中华风湿病学杂志 2024年第10期28卷 706-722页

作者：国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医院中国医师协会风湿免疫专科医师分会中国康复医学会风湿免疫病康复专业委员会中国研究型医院学会风湿免疫专业委员会北京整合医学学会风湿免疫分会 B细胞靶向药物治疗风湿免疫病中国专家共识小组田新平曾小峰张上珠李梦涛不详中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心(NCRC-DID)、疑难重症及罕见病国家重点实验室、风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科

以B细胞为治疗靶向的药物已越来越多地用于改善风湿免疫病的病情、延缓疾病进展、减少激素的用量与改善预后,为风湿免疫病的治疗带来了更多选择。但是如何合理选择和应用B细胞靶向药物是一个亟待解决的临床问题。由国家皮肤与免疫疾病... 详细信息

以B细胞为治疗靶向的药物已越来越多地用于改善风湿免疫病的病情、延缓疾病进展、减少激素的用量与改善预后,为风湿免疫病的治疗带来了更多选择。但是如何合理选择和应用B细胞靶向药物是一个亟待解决的临床问题。由国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心发起,联合中国医师协会风湿免疫专科医师分会、中国康复医学会风湿免疫病康复专业委员会、中国研究型医院学会风湿免疫专业委员会和北京整合医学学会风湿免疫分会,共同制定了我国第一部B细胞靶向药物在治疗风湿免疫病中的使用共识。本共识就我国风湿免疫科医师关注的12个临床问题,给出了基于循证的推荐,旨在规范B细胞靶向药物在风湿免疫病治疗中的使用,提高风湿免疫病规范治疗水平,改善患者的生活质量和预后。

关键词：风湿免疫病 B细胞靶向治疗药物治疗共识

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肉芽肿性多血管炎模拟IgG4相关性疾病1例

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中华风湿病学杂志 2023年第1期27卷 41-43,I0007页

作者：乔琳张富婧常晓燕彭琳一陈华李梦涛张文赵岩曾小峰张奉春中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心(NCRC-DID)疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院血液内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院病理科北京100730

肉芽肿性多血管炎(GPA)是抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(AAV)中的一种,主要病理表现肉芽肿性炎症伴有坏死性小血管炎。IgG4相关性疾病(IgG4-RD)一组慢性炎症性、纤维化/硬化性疾病,组织病理学表现为大量IgG4^(+)浆细胞浸润、席纹状... 详细信息

肉芽肿性多血管炎(GPA)是抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(AAV)中的一种,主要病理表现肉芽肿性炎症伴有坏死性小血管炎。IgG4相关性疾病(IgG4-RD)一组慢性炎症性、纤维化/硬化性疾病,组织病理学表现为大量IgG4^(+)浆细胞浸润、席纹状纤维化和闭塞性静脉炎。尽管二者病理表现不同,但可出现相似的临床表现。本文报道了1例以泪腺肿大、眶周病变为表现的患者,血清IgG4水平升高,经病理诊断为GPA,利妥昔单抗进行诱导缓解和维持治疗有效。临床诊治过程中通过甄别病史和病理特征的差异,可提供诊断线索并尽早得到确诊以改善预后。

关键词：肉芽肿抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎免疫球蛋白G4相关疾病

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床旁影像技术强化培训方式在重症医学进修医师教学中的应用

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中华医学教育杂志 2024年第5期44卷 383-386页

作者：周元凯黄颖何紫棠杨莹莹刘圣均何怀武崔娜隆云中国医学科学院北京协和医院重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院教育处北京100730

目的分析床旁影像技术强化培训方式在重症医学进修医师教学中的应用效果。方法采用试验对照方法。2020年1月至2023年5月,以北京协和医院重症医学科的全体进修医师为研究对象。其中,2021年10月至2023年5月入科的54名进修医师设为试验组,... 详细信息

目的分析床旁影像技术强化培训方式在重症医学进修医师教学中的应用效果。方法采用试验对照方法。2020年1月至2023年5月,以北京协和医院重症医学科的全体进修医师为研究对象。其中,2021年10月至2023年5月入科的54名进修医师设为试验组,采用床旁影像技术强化培训方式;2020年1月至2021年9月入科的66名进修医师设为对照组,采用传统教学方式。通过两组进修医师的床旁影像技术考核成绩和获得独立值班资格人数评价教学效果。采用t检验、Mann-Whitney U检验和卡方检验进行数据分析。结果试验组进修医师的肺部超声、心脏超声、电阻抗断层成像技术、旁流暗视野技术的考核通过率均高于对照组进修医师,分别为100.0%(54/54)比77.3%(51/66),100.0%(54/54)比71.2%(47/66),98.1%(53/54)比51.5%(34/66),18.5%(10/54)比3.0%(2/66),其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。试验组进修医师获得独立值班资格人数的比例高于对照组进修医师[25.9%(14/54)比6.1%(4/66)],其差异具有统计学意义(P=0.004)。结论床旁影像技术强化培训方式有助于重症医学科进修医师对床旁影像技术的掌握和临床能力的提高。

关键词：重症监护重症超声影像查房继续教育进修医师

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基于文献计量的医疗器械使用管理研究热点分析

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中国医学装备 2023年第3期20卷 157-163页

作者：山其君王艺航王谢周君中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院信息中心北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院教育处北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院医学工程处北京100730

目的:分析医疗器械使用管理的研究热点和发展方向,为医疗器械使用管理研究提供参考依据。方法:检索2000年1月1日至2022年6月17日中国知网(CNKI)数据库中医疗器械领域有关使用管理的文献,使用文献计量学方法进行统计分析,结合CiteSpace... 详细信息

目的:分析医疗器械使用管理的研究热点和发展方向,为医疗器械使用管理研究提供参考依据。方法:检索2000年1月1日至2022年6月17日中国知网(CNKI)数据库中医疗器械领域有关使用管理的文献,使用文献计量学方法进行统计分析,结合CiteSpace软件对结果进行可视化展示。结果:检索获得有效文献590篇,年均发表文献26.41篇;关键词高频词依次为管理、放射性、医疗器械和安全管理,聚类分析最具代表性的关键词依次为医疗设备、手术室、医疗器械和低值耗材;发表期刊中《医疗装备》发表文献总数76篇(占12.88%)最多;第一作者单位按照省份统计,广东省发表文献总数54篇(占9.15%)最多;第一作者单位类型中医疗机构发表文献总数504篇(占85.42%)最多。结论:医疗器械研究关注重点逐步细化,研究对象逐步多样,文献发表数量和研究热点与政策相关,医疗机构、华东地区是医疗器械使用管理文献重要贡献者。

关键词：医疗器械使用管理文献计量 CiteSpace软件

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血管外科高风险手术管理体系的建设及验证

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血管与腔内血管外科杂志 2024年第8期10卷 897-900,906页

作者：付怡凝袁达张国杰黄鹂陈政郑月宏陈跃鑫彭华中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院医务处北京100730 中国医学科学院北京协和医院教育处北京100730

目的评估现行血管外科高风险手术管理体系的有效性和合理性。方法收集2018年1月至2020年12月于中国医学科学院北京协和医院住院进行手术治疗的344例患者的临床资料,所有患者均按照血管外科2015年实施的风险管理标准被划分为高风险以上... 详细信息

目的评估现行血管外科高风险手术管理体系的有效性和合理性。方法收集2018年1月至2020年12月于中国医学科学院北京协和医院住院进行手术治疗的344例患者的临床资料,所有患者均按照血管外科2015年实施的风险管理标准被划分为高风险以上且进行E级管理,分析其一般情况、手术实施情况和术后并发症发生情况。结果2018年1月至2020年12月,血管外科行高风险手术且进行E级管理的患者共344例,患者的年龄为5~94岁。手术成功率均为100%,4级手术占94.48%,71.22%的患者疾病诊断相关分组相对权重(DRG RW)﹥2,平均DRG RW为2.59。围手术期无患者死亡,术后并发症发生率为7.56%(26/344),其中,1例患者同时合并2种术后并发症。结论现行的血管外科高风险手术管理体系可以有效规范医疗行为,保障医患之间的有效沟通,提高医疗质量,改善患者预后。

关键词：血管外科高风险手术风险控制体系

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对自身免疫性肝炎诊疗的再认识

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中华内科杂志 2024年第6期63卷 621-625页

作者：魏祎王立张奉春中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、疑难重症及罕见病国家重点实验室、风湿免疫学教育部重点实验室北京100730

自身免疫性肝炎是以自身免疫紊乱导致肝细胞炎症受损为主要特点的肝实质病变,近年来发病率逐渐升高。临床起病隐匿,个体差异较大,可表现为乏力、食欲下降、黄疸、肝区不适等,主要特征有高IgG血症、自身抗体阳性,伴随血清转氨酶升高,肝... 详细信息

自身免疫性肝炎是以自身免疫紊乱导致肝细胞炎症受损为主要特点的肝实质病变,近年来发病率逐渐升高。临床起病隐匿,个体差异较大,可表现为乏力、食欲下降、黄疸、肝区不适等,主要特征有高IgG血症、自身抗体阳性,伴随血清转氨酶升高,肝组织病理表现主要为门静脉周围碎片状坏死或界板性肝炎,可进展为肝硬化或终末期肝衰竭。本文对自身免疫性肝炎的诊治原则及研究进展进行阐述。

关键词：肝炎,自身免疫性诊断治疗

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某大型综合医院医保医用耗材编码贯标实践与探索

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中国医院 2022年第10期26卷 91-93页

作者：山其君千红周欣张慧谭旭彤邱杰周君中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学工程处北京市100730

目的:确保大型综合医院医保医用耗材编码贯标准确率、提高医用耗材编码贯标比例、提升贯标工作效率。方法:落实医保医用耗材编码贯彻执行工作,回顾医保医用耗材编码贯标过程,总结问题及对策。结果:案例医院贯标匹配国家医保医用耗材编... 详细信息

目的:确保大型综合医院医保医用耗材编码贯标准确率、提高医用耗材编码贯标比例、提升贯标工作效率。方法:落实医保医用耗材编码贯彻执行工作,回顾医保医用耗材编码贯标过程,总结问题及对策。结果:案例医院贯标匹配国家医保医用耗材编码正确率大于99%,完成率89.67%。针对发现问题和应对过程,提出3个层次的建议。结论:贯标工作应逐一匹配医保医用耗材编码并进行二次核对,宜适当增加贯标工作小组人数;同一品规耗材对应多个医保医用耗材编码时应分辨情况制定应对措施;完善贯标后工作长效机制。

关键词：医保贯标医用耗材综合医院医保编码

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孤独症儿童血浆中缬氨酸水平变化及其与发育商的关系

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北京大学学报(医学版) 2025年第2期57卷 277-283页

作者：徐新杰蔡小娥孟凡超龙波尤欣张嵘中国医学科学院/北京协和医学院/北京协和医院医学科学研究中心北京市海淀医院康复医学科首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院免疫内科北京大学神经科学研究所北京大学基础医学院神经生物学系神经科学教育部重点实验室卫生部神经科学重点实验室北京大学医学部孤独症研究中心

目的：比较孤独症儿童与健康儿童血浆中缬氨酸水平的差异，并探究孤独症儿童血浆缬氨酸水平与其发育商评分的相关性。方法：共招募29例孤独症儿童作为病例组，同期招募30例同年龄段的正常儿童作为对照组。采用儿童孤独症评定量表(childh... 详细信息

目的：比较孤独症儿童与健康儿童血浆中缬氨酸水平的差异，并探究孤独症儿童血浆缬氨酸水平与其发育商评分的相关性。方法：共招募29例孤独症儿童作为病例组，同期招募30例同年龄段的正常儿童作为对照组。采用儿童孤独症评定量表(childhood autism rating scale, CARS)对孤独症儿童的核心症状及其严重程度进行评估，采用Gesell发育量表(Gesell developmental schedules, GDS)评估儿童发育商，采用高效液相色谱-串联质谱法测定血浆缬氨酸水平，并比较两组间差异，分析病例组儿童血浆缬氨酸水平与其发育商评分间的相关性。结果：与对照组相比，孤独症组血浆缬氨酸水平显著偏低，差异有统计学意义(P<0.05)。在GDS量表因子得分方面，孤独症组儿童在适应性、大运动、精细运动、语言、个人-社交等方面的得分均显著低于对照组儿童，差异均有统计学意义(P<0.000 1)。孤独症组儿童血浆缬氨酸水平与GDS量表中的精细运动评分(r=0.441,P<0.05)和个人-社交评分(r=0.437,P<0.05)均呈显著正相关，但与适应性、大运动和语言方面的评分无显著相关(P>0.05)。根据CARS量表评分标准，将孤独症组儿童根据病情严重程度分为轻中度和重度两个亚组，在亚组之间进行比较发现，重度孤独症儿童在GDS量表适应性、精细运动、语言以及个人-社交方面的评分均显著低于轻中度孤独症儿童(P<0.05),而两个亚组之间在GDS量表大运动评分及血浆缬氨酸水平方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：孤独症儿童血浆中缬氨酸水平偏低，且与其精细运动和个人-社交功能之间存在一定关联。

关键词：孤独症缬氨酸发育商

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三级综合医院高风险孕产妇特点及救治经验

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中国医学科学院学报 2021年第6期43卷 865-868页

作者：王维嘉裴丽坚高劲松常青黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医务处北京100730

目的总结高风险孕产妇特点,讨论相应多学科救治体系建设及实施情况。方法选择2017年1月1日至2020年12月31日本院接诊高风险孕产妇患者,总结患者基本信息、高风险类型、救治情况、临床转归。结果共救治高风险孕产妇98例,严重系统性合并症... 详细信息

目的总结高风险孕产妇特点,讨论相应多学科救治体系建设及实施情况。方法选择2017年1月1日至2020年12月31日本院接诊高风险孕产妇患者,总结患者基本信息、高风险类型、救治情况、临床转归。结果共救治高风险孕产妇98例,严重系统性合并症占84.7%(83/98),病种类型分散。在本院所建立的高风险孕产妇多学科救治保障体系下,91例经救治后好转、医嘱离院,预后不良病例共7例。结论北京市三级综合医院接诊的高风险孕产妇病情更为复杂。本院为应对孕产妇病情高风险、病种分散特点,建立了以多学科和会诊专家组为主要特点的高风险孕产妇救治体系,安全、高效、高质完成高风险孕产妇的诊治工作,具有一定借鉴意义。

关键词：综合医院高危妊娠医疗服务风险管理

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MS‑Score和HScore诊断成人Still病合并巨噬细胞活化综合征的时效性评估

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中华医学杂志 2022年第28期102卷 2210-2214页

作者：彭昭高学敏周爽吴婵媛赵久良徐东李梦涛彭劲民李剑王迁田新平曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科重症监护病房北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730

收集2013年1月至2020年12月在北京协和医院出院诊断为成人Still病(AOSD)合并巨噬细胞活化综合征(MAS)的33例患者的临床资料,分析比较分别应用噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH)‑2004标准、巨噬细胞活化综合征/幼年特发性关节炎评分(MS‑... 详细信息

收集2013年1月至2020年12月在北京协和医院出院诊断为成人Still病(AOSD)合并巨噬细胞活化综合征(MAS)的33例患者的临床资料,分析比较分别应用噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH)‑2004标准、巨噬细胞活化综合征/幼年特发性关节炎评分(MS‑Score)和HLH诊断评分(HScore)确诊MAS的时间。结果发现,应用MS‑Score确诊MAS的时间[M(Q_(1),Q_(3))]比HLH‑2004标准提前19.0(4.5,31.0)d,比HScore提前13.5(0.5,21.5)d(均P<0.05);应用HScore确诊MAS的时间与应用HLH‑2004标准差异无统计学意义(P>0.05);三种诊断标准相比,诊断时间差异有统计学意义(P<0.001)。与HLH‑2004标准相比,MS‑Score能更早期诊断AOSD合并MAS,而HScore的诊断获益尚未明确。

关键词： Still病,成年型巨噬细胞活化综合征噬血细胞综合征诊断横断面研究

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